内科学试题库

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一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时，治疗错误的是

A、药物治疗效果不佳

B、可用二硝酸异山梨醇酯

C、可用维拉帕米

D、可用卡托普利

E、可用美托洛尔

正确答案：E

2、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是

A、X线检查

B、心电图检查

C、超声心动图

D、心脏CT检查

E、心导管检查

正确答案：C

3、患儿，女，9岁，因生长迟缓5年入院，智力正常。身高110cm，入院查GH0.2μg/L，IGF-1 52 μg/L，IGFBP-3 2.2mg/L，甲状腺功能正常，X线骨龄提示骨龄落后4～5年，曾用外源性GH治疗2 年无明显反应。目前诊断考虑

A、生长激素缺乏性侏儒症

B、呆小症

C、Laron侏儒症

D、Turner综合征

E、特发性矮小症

正确答案：C

4、以下哪项不是二尖瓣狭窄舒张期杂音的特点

A、左侧卧位或活动后更清楚

B、右心衰时杂音可减弱或消失

C、杂音可伴舒张期震颤

D、常伴有收缩期杂音

E、局限于心尖的舒张中晚期隆隆样杂音

正确答案：D

5、肾病综合征造成低蛋白血症的主要原因是 A、肾小管重吸收蛋白质减少

B、肝脏合成白蛋白不足

C、白蛋白分解增加

D、肾小球毛细血管通透性增加

E、肠胃吸收差

正确答案：D

6、对于慢性肾盂肾炎常再发者有效的预防性治疗方法是

A、调节尿的酸碱度

B、静点氨苄西林

C、静点庆大霉素

D、长疗程低剂量抑菌疗法

E、口服吡哌酸

正确答案：D

7、二尖瓣狭窄伴慢性房颤，下述指标提示患者不适宜采用复律治疗的是

A、心房颤动病程6个月

B、左心房直径65mm

C、一度AVB

D、动态心电图：心室率43～150次/min

E、二尖瓣口面积1.5cm2

正确答案：B

8、关于继发性甲旁亢与原发性甲旁亢，下列哪项说法正确

A、原发性甲旁亢血清PTH常明显升高，血氯下降

B、继发性甲旁亢血清PTH减低，血氯升高

C、三发性甲旁亢由继发性甲旁亢发展而来

D、原发性甲旁亢可被皮质醇抑制试验抑制

E、两者血AKP均正常，尿羟脯氨酸、尿cAMP增高

正确答案：C

9、患者，女，30岁，眼睑水肿2周就诊，查尿蛋白＋＋、尿潜血＋＋，血压145/90mmHg。但本人否认既往高血压病史。患者此时血压增高的原因不包括

A、肾内降压物质分泌减少

B、水钠潴留

C、心肌肥厚

D、肾素分泌增多 E、肾内前列腺素分泌减少

正确答案：C

10、尿蛋白每天持续超过（ ）属病态表现

A、80mg

B、100mg

C、150mg

D、20mg

E、120mg

正确答案：C

11、患者，男，65岁。每日尿量3200ml，尿比重1.030，血压130/60mmHg，诊断可能是

A、大量饮水后

B、糖尿病

C、肾动脉硬化

D、肾性尿崩症

E、前列腺肥大

正确答案：B

12、房间隔缺损常不伴有

A、房性心律失常

B、乏力

C、感染性心内膜炎

D、心悸

E、气短

正确答案：C

13、M3诱导缓解最佳方案为

A、DA方案

B、VP方案

C、HOAP方案

D、EA方案

E、全反式维A酸或联合化疗

正确答案：E

14、治疗心室颤动，下述措施最有效的是

A、电击除颤

B、心脏按压 C、人工呼吸

D、心腔内注射肾上腺素

E、静脉注射利多卡因

正确答案：A

15、患者，男，35岁，已确诊为尿毒症晚期，血压24/14kPa，心率130次/min，高度水肿，24小 时尿量400ml，下列哪项治疗最为有效

A、50%葡萄糖加毛花苷C 0.4mg静注

B、补充碱剂

C、使用大剂量利尿剂

D、血液净化治疗

E、强心剂加利尿剂合用. ，

正确答案：D

16、下述抗肿瘤药物中，不属于细胞周期特异性药物的是

A、羟基脲

B、甲氨蝶呤

C、环磷酰胺

D、6-巯基嘌呤

E、长春新碱

正确答案：C

17、最准确鉴别房室传导阻滞部位的依据是

A、房室关系

B、QRS波群宽大程度

C、阿托品试验心室率提高程度

D、心率的快慢

E、希氏束波的位置

正确答案：E

18、下列检查能排除胰岛素瘤的是

A、基础代谢率正常

B、甲状腺球蛋白正常

C、尿碘排出量升高

D、B超检查发现甲状腺多发结节存在

E、T 正常

正确答案：E

19、糖尿病肾病肾衰竭患者，68岁，近1周来每日尿量200～300ml，血肌酐620μmol/L，全身水肿，血红蛋白68g/L。追问病史，最近有频发心绞痛发作，心电图有陈旧性广泛前壁心肌梗死。最好选用的治疗方法为

A、单纯超滤（16-19）

B、血液透析

C、直肠透析

D、胃肠透析

E、腹膜透析

正确答案：E

20、狼疮性肾炎的常见病理改变为

A、50%以上肾小球有新月体形成

B、毛细血管内增生

C、“铁丝圈”样改变

D、轻微病变

E、局灶节段硬化（155-157）

正确答案：C

21、肝硬化终末期合并肝性脑病时，临床分期Ⅱ期的最主要表现是

A、睡眠倒错，定向力理解力减退，反射亢进

B、深昏迷脑电图明显异常

C、昏迷反射消失

D、昏睡精神错乱

E、轻度性格改变和行为失常

正确答案：A

22、服用硫酸镁导致的腹泻从发病机制上分类应属于

A、胃肠运动功能异常性腹泻

B、分泌性腹泻

C、渗出性腹泻

D、渗透性腹泻

E、以上均不是

正确答案：D

23、下列有关瓣膜病血栓栓塞发病率叙述正确的是

A、瓣膜关闭不全者高于狭窄者

B、无房颤者高于有房颤者

C、心功能差者高于无心功能不全者 D、二尖瓣病变者低于主动脉瓣病变者

E、瓣膜狭窄者和关闭不全者相似

正确答案：C

24、年轻女性，反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛，且放射至下腹部。近1个月来2次排全程 血尿，尿涂片发现革兰阴性杆菌。为明确诊断，哪项检查最有意义

A、尿结核菌培养

B、尿高渗培养

C、内生肌酐清除率测定

D、膀胱镜检

E、KUB-FIVP检查

正确答案：E

25、下列哪项指标表明IgA肾病患者的预后最差

A、持续高血压

B、肾组织中间质纤维化

C、肾功能损害

D、持续蛋白尿（特别是蛋白尿＞1g/24h）

E、肾小球硬化、新月体形成、肾间质炎性浸润

正确答案：E

26、急性肾小球肾炎的哪项临床表现最常见且必不可少

A、水肿

B、镜下血尿

C、高血压

D、肉眼血尿

E、肾功能损害

正确答案：B

27、乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列提示肝细胞严重坏死的是

A、ALT/ASTY＞1

B、AST/ALT＞1

C、MAO升高

D、CH0升高

E、ALP升高

正确答案：B 28、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是

A、过劳和情绪激动

B、各种感染

C、妊娠与分娩

D、输液过快过量

E、严重的心律失常

正确答案：B

29、慢性粒细胞白血病患者用羟基脲加别嘌呤醇治疗，后者用药目的是

A、加强羟基脲的作用

B、减少羟基脲副作用

C、降低血尿酸浓度，防止尿酸性肾病

D、缩小脾脏

E、延长患者生存时间

正确答案：C

30、原发性肝癌的病因可能与下列几项有关，除外

A、乙型肝炎病毒

B、丙型肝炎病毒

C、血吸虫病感染

D、黄曲霉素B

E、肝硬化

正确答案：C

31、肾病综合征最常见的并发感染是

A、呼吸道感染

B、腹膜感染

C、皮肤丹毒

D、消化道感染

E、尿路感染

正确答案：A

32、渗出性腹泻的特点是

A、粪便呈水样

B、粪便成糊状

C、粪便为乳糜样

D、粪便含有渗出液和血

E、以上都不对 正确答案：E

33、下列关于血脂的说法，哪项是错误的

A、该病临床表现多样，病程长短不一

B、可分为MEN-1型和2型

C、MEN-2B型为MEN-2型中发病率最高亚型，约占MEN的75%

D、MEN-2A型可有新生儿巨结肠

E、该病的基因外显率高

正确答案：A

34、肾病综合征最重要的病理生理改变是

A、高脂血症

B、低蛋白血症

C、高度水肿

D、高血压

E、大量蛋白尿

正确答案：E

35、胃癌血行扩散最常见的部位为

A、肝脏

B、皮肤

C、卵巢

D、肺

E、骨骼

正确答案：A

36、有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是

A、可有立位性头晕或晕厥史

B、心前区杂音易受药物和动作影响

C、可有左室肥厚

D、可出现心绞痛

E、心电图出现病理性Q波

正确答案：B

37、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的

A、恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结

B、区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关

C、无跳跃式淋巴结转移

D、胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系