简单陈述肌肉活检
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一、实验目的通过本次实验,观察肌肉的结构,了解肌肉与骨骼、神经系统的关系,以及肌肉在运动中的作用。
二、实验原理肌肉是人体重要的运动器官,主要由肌纤维组成。
肌纤维内部含有肌原纤维,肌原纤维由肌节构成。
肌节是肌肉收缩和舒张的基本单位。
通过观察肌肉的结构,可以了解肌肉在运动中的作用及其与骨骼、神经系统的关系。
三、实验材料1. 实验动物:家兔2. 实验仪器:解剖显微镜、解剖剪、解剖刀、生理盐水、镊子、玻璃片、酒精灯、火柴、记录纸、笔3. 实验试剂:甲醛溶液、盐酸溶液四、实验步骤1. 实验动物处死,取出四肢肌肉,放入生理盐水中浸泡。
2. 将浸泡好的肌肉置于解剖显微镜下,观察肌肉的整体结构。
3. 用解剖剪和刀剪开肌肉,观察肌肉的横切面。
4. 在横切面上观察肌纤维的排列、肌节的结构。
5. 观察肌纤维内的肌原纤维,注意肌节中明带和暗带的分布。
6. 将肌肉浸泡在甲醛溶液中固定,然后用盐酸溶液脱钙。
7. 将脱钙后的肌肉进行染色,如苏木精-伊红染色,以增强肌肉结构的可视性。
8. 观察染色后的肌肉,记录肌纤维、肌节、肌原纤维的结构特点。
9. 对比不同肌肉的结构差异,分析肌肉的功能。
五、实验结果1. 肌肉整体结构:肌肉呈圆柱形,表面有肌膜,肌纤维呈束状排列。
2. 肌纤维横切面:肌纤维内部含有肌原纤维,肌原纤维由肌节构成,肌节中明带和暗带交替排列。
3. 肌节结构:肌节是肌肉收缩和舒张的基本单位,由明带、暗带和横桥组成。
4. 肌原纤维结构:肌原纤维内部含有肌丝,肌丝由肌球蛋白和肌动蛋白组成。
5. 不同肌肉结构差异:骨骼肌、心肌和平滑肌在肌纤维排列、肌节结构、肌原纤维等方面存在差异。
六、实验分析1. 肌肉的结构与功能:肌肉的结构决定了其在运动中的作用。
肌纤维的排列、肌节的结构和肌原纤维的组成共同保证了肌肉的收缩和舒张。
2. 肌肉与骨骼、神经系统的关系:肌肉通过肌腱与骨骼相连,神经系统的支配下,肌肉收缩和舒张,产生运动。
3. 不同肌肉结构差异:骨骼肌、心肌和平滑肌在结构和功能上存在差异,适应不同的生理需求。
第1篇一、实验目的1. 了解全身肌肉的组成和功能;2. 掌握肌肉的解剖学特征;3. 分析肌肉在人体运动中的作用;4. 研究肌肉在生理和病理状态下的变化。
二、实验对象1. 人体肌肉标本(包括骨骼肌、平滑肌和心肌);2. 人体解剖图谱;3. 生理学实验器材。
三、实验方法1. 观察肌肉的解剖学特征,包括肌肉的形态、位置、起止点、神经支配等;2. 分析肌肉在人体运动中的作用,观察肌肉在运动过程中的收缩和放松过程;3. 通过生理学实验,研究肌肉在生理和病理状态下的变化。
四、实验结果1. 全身肌肉的组成和功能:(1)骨骼肌:人体共有600多块骨骼肌,它们分为头颈肌、躯干肌和四肢肌。
骨骼肌具有收缩和舒张的特性,是人体运动的基础。
(2)平滑肌:分布在内脏器官和血管壁,主要参与消化、呼吸、排泄等生理活动。
(3)心肌:构成心脏,具有自律性和传导性,负责心脏的收缩和舒张。
2. 肌肉的解剖学特征:(1)骨骼肌:具有长带状或圆柱状形态,表面有筋膜包绕,内部有肌纤维和血管分布。
肌肉的起止点分别附着在骨骼上。
(2)平滑肌:呈长条状或环形,无明显的起止点,多分布在内脏器官和血管壁。
(3)心肌:呈长带状,表面有心脏外膜包绕,内部有肌纤维和血管分布。
3. 肌肉在人体运动中的作用:(1)骨骼肌:通过收缩和舒张,产生动力,使人体完成各种动作。
(2)平滑肌:参与消化、呼吸、排泄等生理活动。
(3)心肌:通过收缩和舒张,维持心脏的正常跳动。
4. 肌肉在生理和病理状态下的变化:(1)生理状态下:肌肉收缩和放松具有节律性,满足人体运动和生理需求。
(2)病理状态下:肌肉可出现萎缩、变性、坏死等病变,影响人体运动和生理功能。
五、实验结论1. 全身肌肉是人体运动和生理活动的基础,具有复杂的组成和功能。
2. 肌肉的解剖学特征与其生理功能密切相关。
3. 肌肉在生理和病理状态下均具有相应的变化,了解这些变化有助于预防和治疗肌肉疾病。
六、实验建议1. 加强肌肉解剖学知识的学习,为人体运动和康复提供理论支持。
肌肉活检样品取材和送检注意事项一般原则1.通常使用活组织切开检查法获取肌肉组织。
2.对于具有不协调病理学功能障碍患者,切开活组织检查非常必要,例如多发性肌炎。
3.烧伤、缝合或磁夹部位的肌肉组织不能取样送检。
4.细针穿刺肌肉组织活检可以减少病人的损伤,但也可能会取样不全,丢失肌肉斑片或肌外膜组织。
5.尽可能在同一活检取材位置获取数个肌肉样品,特别是对于多病灶疾病,炎性肌病,需要做代谢分析的肌病可疑患者。
肌肉样品送检1.肌肉样品在湿盐水纱布中可保存几个小时,注意肌肉不应该浸在盐水、固定剂或其他液体中,同时样品须存放于凉爽处。
2.样品不能及时送检时可用充足的干冰保存过夜。
肌肉样品冷冻与保存1.样品经异戊烷予冷器处理冷冻在-160℃液氮中,也可使用丙酮和干冰的混合液冷冻,肌肉冷冻后最好密封贮存在-70℃,防止酶活性和水分丢失,肌肉样品在液氮或-70℃冰箱中可长期保存。
2.经上面方法处理的标本肌肉纤维形态好,光镜检查时可获得大多数诊断信息。
3.为了避免人为现象,送检样品冷冻处理时应该迅速电镜样品固定1.部分样品固定于4%戊二醛,固定的肌肉组织多用塑料包埋剂包埋。
2.电镜分析可以很清楚显现肌膜毛细血管。
石蜡包埋材料1.石蜡包埋的材料有利于炎症和炎细胞形态观察,但是石蜡切片肌纤维的形态较差。
2.福尔马林固定、石蜡包埋切片无法进行对于某些组织化学和免疫组织化学染色,因此为了满足诊断需要,多数肌肉活检样品需要立即进行冷冻保存或新鲜标本送检。
3.需要石蜡包埋切片的标本应用福尔马林固定。
病理实验室肌肉活检样品常规处理方法骨骼肌活检,应尽量避免出现人为现象。
根据检查的目的进行必要的处理。
标本处理原则上要满足组织化学、电镜和生物化学检查的要求。
例如,线粒体异常需要另外保留分离线粒体的样品。
如果需要做去皮纤维(skinned fiber或破膜纤维)检查,需要将标本保存在缓冲液中。
组织化学检查活检的肌肉标本要用生理盐水浸湿的纱布包裹,放入玻璃瓶内,纱布应该稍微挤干些,避免水分过多,水分过多容易肌肉膨胀。
肌肉活检手术记录模板手术医师:XXX手术日期:XXXX年XX月XX日手术室名称:XXX手术室手术名称:肌肉活检手术患者姓名:XXX性别:XXX年龄:XXX住院号:XXX术前诊断:XX疾病手术过程:麻醉方式:XX麻醉切口:XXX(位置、大小等)麻醉介质:XXX(药物名称、剂量等)手术过程:本手术采用XXX方式进行肌肉活检。
患者处于XXX麻醉下,XXX体位,对切口进行消毒、铺盖无菌巾后,进行了常规手术部位铺盖。
经过局部麻醉后,用XXX方式开刀,拓展切口至目标肌肉,并进行必要的止血处理。
在肌肉表面进行局部处理,并使用XXX方法取得肌肉活检标本,遵循无菌操作原则,确保标本不受污染。
随后,进行了XXX处理,对切口进行缝合,贴上伤口敷料,并完成手术。
术中特殊情况:手术过程中未发现明显的特殊情况,患者生命体征平稳。
术后处理:手术标本送检:切取的肌肉标本送至XXX科进行病理检查。
手术标本处理方式:切取的肌肉标本分为多个部分,一部分用于快速冰冻切片检查,另一部分固定于XXX溶液中,标本存放在冷藏条件下,待病理结果出来后进行补充。
术后观察及处理:患者术后平卧休息,给予必要的生命体征监测,观察患者是否有术后出血、感染等并发症。
根据术后情况,及时给予必要的处理和药物支持。
术后医嘱:1.加强术后病情观察,注意生命体征的监测,如发现异常情况,及时报告。
2.根据病理结果及时调整治疗方案,给予相应的药物治疗。
3.术后禁止剧烈运动,保持伤口干燥清洁,定期更换伤口敷料。
4.根据术后疼痛情况,给予必要的镇痛药物支持。
病理报告:待病理报告出来后进行补充。
手术医师签名:日期:术前病理医师签名:日期:术后病理医师签名:日期:术后医师签名:日期:以上是肌肉活检手术记录模板,根据实际情况可以作适当修改。
模板提供了手术过程的详细描述,包括手术方式、麻醉方式、切口位置和大小、手术过程、术中特殊情况等。
同时,也介绍了术后处理和术后观察及处理的内容,包括标本处理方式、术后观察、医嘱等。
一、实验目的1. 了解人体肌肉的组成和功能;2. 掌握肌肉的生理特性;3. 通过实验操作,观察肌肉的收缩和放松现象;4. 培养学生的实验操作技能和观察能力。
二、实验原理人体肌肉主要由肌纤维、肌腱和血管等组成。
肌肉具有收缩和放松的特性,其收缩和放松过程受到神经系统的调节。
在实验中,通过观察肌肉的收缩和放松现象,可以了解肌肉的生理特性。
三、实验材料与仪器1. 实验材料:人体肌肉标本、生理盐水、剪刀、镊子、探针等;2. 实验仪器:显微镜、支架、放大镜、生理盐水滴瓶、记录纸等。
四、实验步骤1. 观察肌肉标本:首先观察肌肉标本的外部形态,了解肌肉的形状、颜色和质地等特征;2. 切割肌肉:用剪刀和镊子将肌肉标本切成薄片,以便观察;3. 观察肌肉横断面:将肌肉薄片放在显微镜下观察,观察肌纤维的排列和走向;4. 观察肌肉收缩和放松现象:将肌肉薄片放入生理盐水中,用探针刺激肌肉,观察肌肉的收缩和放松现象;5. 记录实验结果:将观察到的肌肉收缩和放松现象记录在实验记录纸上。
五、实验结果与分析1. 观察肌肉横断面:在显微镜下观察肌肉横断面,可以看到肌纤维呈束状排列,纤维束之间有肌腱和血管穿过;2. 观察肌肉收缩和放松现象:在实验过程中,当用探针刺激肌肉时,可以看到肌肉发生收缩,随后逐渐放松;3. 分析实验结果:通过观察肌肉收缩和放松现象,可以了解到肌肉的生理特性,即肌肉具有收缩和放松的特性,其收缩和放松过程受到神经系统的调节。
六、实验结论1. 人体肌肉由肌纤维、肌腱和血管等组成,具有收缩和放松的特性;2. 肌肉的收缩和放松过程受到神经系统的调节;3. 通过实验操作,观察到了肌肉的收缩和放松现象,验证了肌肉的生理特性。
七、实验注意事项1. 实验过程中,操作要轻柔,以免损伤肌肉标本;2. 观察肌肉横断面时,显微镜的焦距要调整适当,以便清晰地观察肌纤维的排列和走向;3. 观察肌肉收缩和放松现象时,要记录实验结果,以便分析实验数据。
肌肉活检流程Muscle biopsy is a medical procedure that involves removing a small piece of muscle tissue for examination. 肌肉活检是一种医疗程序,涉及取出一小部分肌肉组织进行检查。
It is typically done to investigate muscle weakness, pain, or stiffness, as well as to diagnose specific muscle conditions. 通常用于调查肌肉无力、疼痛或僵硬,以及诊断特定的肌肉状况。
The process involves using a sharp instrument to remove the tissue sample, which is then examined under a microscope by a pathologist. 这个过程涉及使用一个尖锐的工具去取组织样本,然后由病理学家在显微镜下检查。
Muscle biopsy can be performed using different techniques, including needle biopsy, open biopsy, and minimally invasive biopsy. 肌肉活检可以使用不同的技术进行,包括穿刺活检、开放活检和微创活检。
The decision to perform a muscle biopsy is usually made based on the patient's symptoms, medical history, and the results of other diagnostic tests. 进行肌肉活检的决定通常是根据患者的症状、病史以及其他诊断测试的结果来做出的。
神经科医师如何阅读肌肉活检病理报告临床医师诊断神经肌肉疾病,应根据临床表现、肌电图、肌酶谱及肌肉活检组织学病变综合知识,同时结合自己的临床经验全面分析而后确立。
因为同样的病理学改变,可以在不同的肌病中出现,如看到肌营养不良的组织病理改变,出现在10岁左右或做轮椅的儿童要首先考虑假肥大型肌营养不良(Duchennetypedystrophy),但同样的组织病理学改变出现在6个月的婴儿,伴有肌张力低下或中枢神经系统病变,那么要考虑先天性肌营养不良(congenitalmusculardystrophy)。
另外,同样的患者可能出现轻重不等的组织学图像,如杆状体肌病(属先天性肌病),出现在临床病症表现较轻的患儿,组织学可见广泛的几乎所有的肌纤维受累;而出现在无力较重的成年患者,组织学仅可见少数肌纤维内有特征性的杆状体。
现将病理报告中常见的病理改变介绍如下。
常规组织学应观察的内容如下:常规HE染色:首先是区分正常肌肉活检组织,还是病理性的肌肉活检组织。
低倍镜下全面观察每一个肌束的肌纤维是否正常。
每一个肌束内的肌纤维的形态大小有无差异。
肌膜核分布在肌纤维周边,还是分布在肌纤维中心,肌膜核的数量有多少。
肌束内或肌束周有无脂肪纤维结缔组织增生性病变。
如发现有病变,应继续观察病变是局灶性的还是弥散性的,这些异常的组织学改变应考虑是神经源性?肌源性(肌病或肌营养不良)?还是其他病理学改变。
组织和酶组织化学染色:①ATP酶染色观察肌纤维的类型,大小、形态、分布,有无选择性肌纤维受累。
②NADH-TR染色除鉴别肌纤维类型、选择性肌纤维受累外,主要是观察肌纤维的内部结构是否正常,有无中央轴空、多轴空,靶纤维,虫蚀纤维,轮状纤维,环形纤维或过多的反响产物颗粒的聚集。
③PAS染色观察糖原的分布,有无过多的糖原颗粒沉积。
④油红O染色观察脂肪的分布,脂肪沉积在细胞内还是细胞外,鉴别人为因素造成的脂肪滴沉积。
⑤特异性酶活性增强的酸性磷酸酶染色显示肌纤维坏死、吞噬;碱性磷酸酶染色示炎症反响;非特异酯酶染色示坏死或运动终板。
肌肉自检实验报告肌肉自检实验报告引言:肌肉是人体最重要的组织之一,它们不仅赋予我们力量和运动能力,还对整个身体的健康起着重要作用。
然而,由于现代生活方式的改变和缺乏运动,许多人的肌肉状况可能出现问题。
为了了解自己的肌肉状况,我进行了一次肌肉自检实验,并将在本报告中详细介绍实验过程和结果。
实验方法:1. 肌肉质量测量:使用皮尺测量臂部、腿部和躯干等部位的肌肉质量,并记录下来。
通过比较不同部位的肌肉质量,可以了解肌肉分布情况以及是否存在肌肉不平衡的问题。
2. 肌肉力量测试:选择常见的肌肉力量测试项目,如俯卧撑、深蹲和仰卧起坐等,进行一组最大重复次数的测试。
通过测试结果,可以了解自己的肌肉力量水平。
3. 肌肉灵活性测试:进行一系列肌肉伸展运动,如前屈、侧弯和旋转等,记录下最大伸展的角度。
通过测试结果,可以了解自己的肌肉灵活性水平。
实验结果:1. 肌肉质量测量结果显示,我的臂部和腿部肌肉质量相对较好,但躯干部位的肌肉质量较低。
这可能是由于长时间坐姿工作导致躯干肌肉的不足。
为了改善躯干肌肉质量,我计划增加腹肌和背肌的训练,并通过调整工作姿势,减少长时间坐姿的时间。
2. 肌肉力量测试结果显示,我的肌肉力量水平较为平均,但在俯卧撑项目上稍显不足。
为了提高俯卧撑的能力,我将增加胸肌和肩部肌肉的训练,并采取逐渐增加重量和重复次数的方式进行训练。
3. 肌肉灵活性测试结果显示,我的肌肉灵活性较好,能够完成大部分伸展动作。
然而,我发现自己在腿部的灵活性相对较差,这可能是由于长时间久坐导致腿部肌肉的僵硬。
为了改善腿部肌肉的灵活性,我计划增加腿部伸展运动,并在工作中注意保持正确的坐姿。
讨论与结论:通过这次肌肉自检实验,我了解了自己的肌肉状况,并发现了一些问题。
肌肉不平衡、力量不足和肌肉僵硬等问题可能会影响身体的健康和运动能力。
因此,我将根据实验结果制定相应的训练计划,以改善肌肉状况。
此外,我还意识到现代生活方式对肌肉健康的影响。
患者的选择肌肉活检是一项对肌肉和或神经疾病的验证检查,主要适应症是患者出现神经肌肉病的一些表现,如肌无力、肌肉痉挛或不适感,肌电图显示肌原性损害,肌酸磷酸激酶升高。
病理改变也可以出现在缺乏任何神经肌肉损害症状的情况下,如胶原血管病。
此外,肌活检可能在一些疾病没有明显的形态学异常,如重症肌无力或先天性肌强直,这些疾病的临床诊断主要依靠过电生理检查。
遗传性神经肌肉病的基因的突变已经明确时,主要依靠基因检查而提出诊断。
但基因型并不总与表型相关,临床严重程度不能单独通过基因分析加以决定,分析肌肉病理改变有其必要性。
肌肉的选择肌肉活检的部位取决于肌无力的分布,一定要注意不选择严重受累的肌肉,在严重累部位的大部分肌肉组织被脂肪和结缔组织代替,难以明确诊断。
也不要选择受累非常轻的肌肉,这些部位还没有表现出足够的改变,也不利于诊断。
许多神经肌肉病的肌肉病理改变有不同分布形式,超声检查可以协助活检部位的选择。
肌肉核磁共振对不同疾病具有更高的图像清晰度,更好反映病变改变规律,也用于临床检查。
但是超声更快速和实用的方法,可用于活检前肌肉检查,也能够对门诊患者进行检查。
一般无力肌肉分布在近端,应当选择中度受累的近端肌肉,如腿部的股四头肌和上肢的肱二头肌,在其他情况下三角肌或腓肠肌也可以选择。
如果肌无力主要在肢体远端,主要选择更远端的肌肉做活检,但近端肌肉活检也能够反映其病理变化。
在慢性疾病中度无力的肌肉是理想的活检部位。
急性疾病正好相反,应选择较严重受累的肌肉部位。
取材部位一定要远离肌电图检查部位及注射部位,任何形式的针刺都可能造成肌肉改变。
同样运动性损伤或其他外伤、肌肉的使用或废用以及关节挛缩产生的任何影响都应在取材和诊断中考虑到。
活检技术一般在局部麻醉下进行肌肉活检,没有必要进行全身麻醉,一些疾病对全身麻醉和肌松剂特别危险,要防止恶性高热的发生。
局部麻醉下肌肉活检的风险微乎其微。
神经内科大夫可以自己进行。
年龄小于6个月的婴儿、大儿童和成人通常不用镇定剂而直接进行活检操作。
肌肉活检病理诊断分类尽管肌肉病的种类非常繁多,基本可以把相似的肌肉病理形态学改变归为5大类组织综合征,组织综合征的含义是具有类似病理改变的多种疾病的组合。
一、神经源性组织综合征或神经源性骨骼肌病理改变:由于脊髓前角细胞或轴索损害导致,肌纤维出现小角状萎缩,萎缩肌纤维成组分布并累及两型,可以出现群组化改变,一般没有肌纤维坏死和再生、间质增生和炎细胞浸润。
1.脊髓性肌萎缩:严重婴儿型脊髓性肌萎缩和中等严重的脊髓性肌萎缩出现大片萎缩,圆状萎缩肌纤维累及两型,肥大肌纤维以I型为主。
轻度脊髓性肌萎缩出现肥大肌纤维主要见于II型、肌纤维群组化、大肌纤维中结构改变及核内移、轻度“肌病”改变和间质纤维化。
2.运动神经元病:出现II型肌纤维肥大、II型肌纤维占优以及2型肌纤维萎缩3.慢性神经病:出现I型肌纤维肥大、I型肌纤维占优和“肌病样”改变4.末梢神经病:出现2型肌纤维的角状萎缩,无其他特殊变化。
二、肌营养不良组织综合征或肌营养不良样病理改变:主要指遗传因素导致的肌纤维蛋白缺乏性骨骼肌疾病,共同病理改变特点是肌纤维肥大和发育不良,间质增生明显,可以出现肌纤维坏死和再生,一般没有炎细胞浸润。
1. Duchenne 肌营养不良:出现肌纤维直径变异加大。
多数肌纤维圆状,坏死肌纤维和再生肌纤维成簇出现,过度收缩肌纤维,氧化酶染色轻度深染,肌纤维分型不明显,肌纤维分裂和涡旋状改变不明显,肌内衣纤维化。
2. Becker 肌营养不良:肌纤维直径变异明显加大,坏死和再生现象较Duchenne型肌营养不良轻,肌纤维出现分裂和涡旋状改变,个别过度收缩肌纤维,小肌纤维成组出现。
肌内衣纤维化明显。
3.肢带型肌营养不良:肌纤维分型良好,广泛的肌纤维分裂,核内移,有时可见坏死和吞噬现象,虫蚀样肌纤维、环状肌纤维和涡旋状肌纤维多见,出现分叶状肌纤维,不同程度的纤维化。
4. 面肩肱型肌营养不良:肌纤维直径变异多很轻。
大肌纤维以II 型为主,小肌纤维成组出现,偶尔出现虫蚀样和涡旋状肌纤维。
中国医学论坛报---神经2007-10-131,肌肉活检诊断技术在神经肌肉疾病诊断中的关键作用北京中国人民解放军总医院蒲传强病理学诊断是确定疾病诊断的“金标准”。
随着科学技术的发展,尽管现代影像学检查等多种无创检查技术可以为神经系统疾病的诊断提供可靠的病变部位,但常常仍难以明确病变性质。
为明确诊断,应鼓励开展活体组织的病理检查。
肌肉活检诊断技术的诊断的顺序为,先进行肌肉组织化学检查,再进行肌肉组织超微结构和肌肉组织免疫化学检查。
肌肉组织化学检查均是通过对新鲜的肌肉组织进行冰冻切片,之后再分别进行H.E、Gomori、HADH、ORO、PAS、NSE染色及不同酸碱度的ATP酶染色。
肌肉组织化学染色基本可以满足各种神经肌肉病的诊断与鉴别诊断。
但是,对于一些少见、罕见的神经肌肉病,还需要进一步行肌肉超微结构或肌肉免疫化学检查,尤其是各种代谢性肌病、包涵体肌病和各种先天性肌肉等。
肌肉活检诊断技术的特点技术优势在神经疾病诊断中,脑组织、周围神经、肌肉活检病理技术及脑脊液细胞学非常重要。
在这些活检技术中,取材最为准确且易于操作的是周围神经与肌肉组织,特别是后者。
肌肉活检诊断技术不仅为一些肌肉和周围神经疾病提供可靠的定性诊断,还可为中枢神经系统疾病提供间接诊断。
某些脑部疾病仅通过肌肉活检诊断技术,就可以协助确诊,还有一些非神经系统疾病,如结缔组织疾病,也可通过这项技术明确。
同时,肌肉活检取材方便,成本低,技术简单易行,危险性低,是一项非常具有临床价值的神经内科技术。
技术关键点进行肌肉活检检查,应与临床症状等相结合,适用于在完成所有相关辅助检查之后仍未明确诊断的患者。
这项技术的关键在于确定肌肉活检的适当部位,熟练取材后迅速分切、处理新鲜标本,进行冰冻切片,保留冰冻新鲜标本和电镜标本,进行常规H.E染色、肌肉酶组织化学及免疫组织化学染色。
神经内科医生不仅应掌握肌肉活检诊断技术,还应能够进行电镜下观察。
技术局限性肌肉活检诊断技术用于病理表现不典型者,仍存在诊断困难。
一、实验目的1. 掌握肌肉组织的基本结构和功能。
2. 观察不同类型肌肉的形态和特点。
3. 了解肌肉的收缩和放松过程。
4. 分析刺激强度和频率对肌肉收缩的影响。
二、实验材料与仪器1. 实验材料:青蛙坐骨神经-腓肠肌标本、生理盐水、钙离子、肌酸激酶、肌球蛋白、肌动蛋白等。
2. 实验仪器:显微镜、生理盐水浴槽、电极、刺激器、电子天平等。
三、实验方法1. 观察肌肉组织的基本结构:首先观察青蛙坐骨神经-腓肠肌标本的横切面,了解肌肉组织的组成和结构,包括肌纤维、肌原纤维、肌细胞核等。
2. 观察不同类型肌肉的形态和特点:将肌肉组织标本进行切片,分别观察骨骼肌、心肌和平滑肌的形态和特点。
3. 观察肌肉的收缩和放松过程:在显微镜下观察肌肉组织在刺激下的收缩和放松过程,记录收缩幅度、速度等指标。
4. 分析刺激强度和频率对肌肉收缩的影响:通过改变刺激器的刺激强度和频率,观察肌肉收缩的变化,分析刺激强度和频率对肌肉收缩的影响。
四、实验结果与分析1. 肌肉组织的基本结构:在显微镜下观察到肌肉组织由肌纤维、肌原纤维、肌细胞核等组成。
肌纤维呈长条状,肌原纤维呈束状排列,肌细胞核位于肌纤维中央。
2. 不同类型肌肉的形态和特点:骨骼肌呈红褐色,肌纤维粗细不均,横纹明显;心肌呈粉红色,肌纤维呈螺旋状排列,无横纹;平滑肌呈淡黄色,肌纤维细长,无横纹。
3. 肌肉的收缩和放松过程:在显微镜下观察到肌肉组织在刺激下收缩,收缩幅度随刺激强度增加而增大。
当刺激停止后,肌肉组织逐渐放松。
4. 刺激强度和频率对肌肉收缩的影响:随着刺激强度的增加,肌肉收缩幅度增大;随着刺激频率的增加,肌肉收缩速度加快。
五、实验结论1. 肌肉组织由肌纤维、肌原纤维、肌细胞核等组成,具有收缩和放松功能。
2. 不同类型肌肉的形态和特点不同,骨骼肌、心肌和平滑肌具有各自独特的结构和功能。
3. 刺激强度和频率对肌肉收缩有显著影响,刺激强度增加可导致肌肉收缩幅度增大,刺激频率增加可导致肌肉收缩速度加快。
事业单位面试:专业实践技能考试--肌性肌无力体格
检查
专业实践技能考试是卫生系统事业单位招聘考试面试的常见形式,今天帮助考生整理卫生系统事业单位面试题,掌握好实际操作关于肌性体格检查。
1、肌肉体积和外观:注意有无肌肉萎缩及肥大,如有则确定其分布及范围,并作两侧对称部位的比较;观察有无肌束颤动。
2、肌力:患者依次活动被检关节,并对抗检查者所给予的阻力的伸屈运动,观察肌力是否正常,有无病态疲劳现象,应注意肌无力的部位和程度,局部病变须对有关的每个肌肉分别进行检查。
患者双足摆正,肌无力侧下肢处于外展外旋位,患侧足尖较健侧外旋。
疲劳试验,令患者使受累肌肉作持续性收缩,如持续性上视,观察眼睑有无下垂;两臂连续平举,观察有无上肢异常易于疲劳;下肢可令下蹲起立试验,观察有无病态疲劳现象,有为阳性。
3、肌张力:应让患者尽量放松,在温暖的环境和舒适的体位下进行。
可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。
肌张力减低时,肌肉松弛。
肌张力增高时,肌肉坚硬度增加。
4、步态
(1)摇摆步态:由于骨盆带肌及腰肌无力,下肢及骨盆肌的萎缩,站立时使脊柱前凸以维持身体重心平衡,行走时因肌无力骨盆不能固定,故臀部左右左右摇摆如鸭行,又叫鸭步。
见于进行性肌营养不良症。
(2)臀中肌麻痹步态:一侧臀中肌病变,行路时躯干向患侧弯曲,并左右摇摆。
见于臀中肌病变,多发性肌炎,进行性营养不良症等。
(3)先天性肌强直病:由于用力时骨骼肌强直痉挛,故当走路或跑步时,如欲当时停步,肌肉张力不能立即放松,而致跌倒。
肌肉触诊书-回复肌肉触诊书—解读身体的肌肉结构肌肉是我们身体中最重要的组织之一,它们不仅使我们能够移动和保持姿势,还支持我们的骨骼,并保护我们的内脏器官。
肌肉触诊是一种非侵入性的检查方法,通过触摸来评估肌肉的结构和功能。
本篇文章将带您深入了解肌肉触诊的原理,准备工作以及如何正确执行这一检查方法。
一、肌肉触诊的原理肌肉触诊是通过手部的触摸感知来评估肌肉的结构和功能。
通过感受肌肉的坚硬度、柔软度和张力,医生或治疗师可以确定患者的肌肉状况。
这种方法通过触摸肌肉的表面,推断出患者肌肉的密度、肌纤维的健康状况以及是否存在异常,从而为医生制定治疗方案提供参考。
二、准备工作在进行肌肉触诊之前,需要进行一些准备工作以确保准确性和安全性。
1. 提醒患者在进行肌肉触诊之前,与患者进行简要的沟通,解释这个检查的目的和过程,并征得患者的同意。
向患者提醒肌肉触诊是一种无痛的检查方法,不会对他们造成任何伤害。
2. 准备工具肌肉触诊主要依赖于医生或治疗师的手部触摸,因此不需要特殊的工具或设备。
但是,为了确保双方的卫生和安全,请使用一次性手套,并在触诊前后进行手部清洁。
三、肌肉触诊的步骤1. 检查姿势在进行肌肉触诊之前,让患者保持舒适的姿势。
这样可以使肌肉放松,并减少对触诊结果的干扰。
你可以让患者坐在一把舒适的椅子上,或者躺在一张治疗床上,根据需要进行调整。
2. 检查位置确定需要触诊的具体区域。
您可以先触摸周围的肌肉,了解其背景基础,再检查特定的疼痛点或异常区域。
确保检查区域的皮肤干净,避免穿着过于紧身的衣物,以便更好地接触到肌肉。
3. 触诊动作使用适度的力量和速度,用手指或手掌轻轻触摸肌肉。
观察肌肉对触摸的反应,包括感知到的硬度、柔软度和张力。
请注意,触摸的力量要适度,太轻可能会导致触感不明显,太重则容易引起不必要的疼痛。
4. 记录结果将您触诊的结果记录下来。
您可以用图表或文字描述每个触诊点的特征,包括硬度、柔软度和张力等。
肌肉活检肌肉活检介绍:医生为了诊断或鉴别诊断神经肌肉疾病,取出身体某些部位的肌肉(黄豆粒大小)进行显微镜或电镜下检查。
取出肌肉的部位,由肌病的性质(远端或近端受累?)和病情发展程度所决定。
肌活检是创伤性检查,但目前又不能由其他检查所代替,包括基因检查在内的所有辅助检查也不能取代肌肉活检。
肌肉活检正常值:暂无相关信息肌肉活检临床意义:肌肉活检是通过手术获得一小块骨骼肌标本进行病理检查的方法,病理是临床和基础的桥梁,是肌肉病诊断中可以确定疾病性质的主要方法,也是不可替代的方法。
肌肉活检注意事项:标本运输标本应尽快送到附近的神经病理实验室,常温保存一般不要超过两个小时.(1)肌肉标本可放在略潮湿的盐水纱布中几个小时.(2)保存在冷条件下(3)肌肉绝对不要浸入盐水或其他液体或浸入固定液中(3) 冻肌肉可以放在干冰内安全地过夜运输标本储存(1)组织放入预冷的异戊烷中,而后放入 -160℃ 液氮中,冷冻组织染色可获得特别好的肌纤维形态及诊断信息.处理标本过程要迅速,防止人工假象.(2)长期储存:-80℃.(3)半薄切片:分析肌内衣的毛细血管(4)在4% 戊二醛固定,塑料包埋,电镜分析.石蜡包埋标本可以观察炎症以及炎细胞的形态,但是观察肌纤维的结构很差.肌肉活检检查过程:取出身体某些部位的肌肉(黄豆粒大小)进行显微镜或电镜下检查。
【注意事项】大家在用药的时候,药物说明书里面有三种标识,一般要注意一下:1.第一种就是禁用,就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用,就是药物可以使用,但是要密切关注患者口服药以后的情况,一旦有不良反应发生,需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用,就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应,应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物,就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候,多留意说明书,留意注意事项,避免不良反应的发生。
本文到此结束,谢谢大家!。
肌肉体格检查考核评分标准
1. 背景
肌肉体格检查是一种用于评估个体肌肉系统状况的方法。
通过对肌肉的力量、柔韧性和耐力进行测量,可以判断个体的身体素质和运动能力。
2. 考核内容
肌肉体格检查主要包括以下几个方面:
2.1 肌肉力量
肌肉力量是指肌肉对外界阻力的抵抗能力。
常用的肌肉力量检查方法包括:握力测试、臀桥检测、立定跳远等。
根据个体的力量表现,可以给予不同的评分。
2.2 肌肉柔韧性
肌肉柔韧性是指肌肉的伸展和弹性能力。
常用的肌肉柔韧性检查方法包括:坐位体前屈、股四头肌伸展等。
根据个体的柔韧性表现,可以给予不同的评分。
2.3 肌肉耐力
肌肉耐力是指肌肉在较长时间内持续运动的能力。
常用的肌肉耐力检查方法包括:俯卧撑、仰卧起坐等。
根据个体的耐力表现,可以给予不同的评分。
3. 评分标准
根据肌肉体格检查的结果,可以给予以下评分:
评分标准可以根据具体情况进行调整,以适应不同人群的评估需求。
4. 结论
肌肉体格检查评分标准可以作为评估个体肌肉系统状况的参考
依据。
通过设置合理的评分标准,可以客观地评估个体的肌肉力量、柔韧性和耐力,为制定个性化的运动计划提供科学依据。
同时,在
进行评估时应注重客观性和公正性,避免主观因素对评分结果产生
影响。
以上为肌肉体格检查考核评分标准的内容。
简单陈述肌肉活检
*导读:肌肉活检手术就是从肌肉组织中取下小片样本以便对肌组织进行显微镜镜检和进一步的生化指标测试。
这是一个局部麻醉下进行的“小”手术,通常用于诊断神经肌肉性疾病。
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肌肉活检手术就是从肌肉组织中取下小片样本以便对肌组织进
行显微镜镜检和进一步的生化指标测试。
这是一个局部麻醉下进行的“小”手术,通常用于诊断神经肌肉性疾病。
一般情况下,在做过初步血检、肌电图(EMG)和身体检查后,如果医生认为病人的症状可能由神经肌肉性疾病引起,便会要求病人接受做肌肉活检手术。
活检有助于区分开单纯的肌性疾病和神经肌肉性疾病,并作为参考指标确定神经肌肉疾病的具体类型。
并非所有神经肌肉病症的疑似患者都须进行肌肉活检。
有的病例可以通过其明显症状或血检时的DNA测试得到确诊。
一、肌肉活检的方式
肌肉活检有开放创口式和针刺式两种。
1.开放创口式用锋利的手术剪刀采样,剪取小片肌肉组织。
神经肌肉疾病医师通常选取典型部位肌肉,如肱二头肌、肱三头肌、三角肌和股四头肌等,以求尽可能多地了解发病程度和情况。
还要注意尽量选取受中等程度损害的肌肉,因为受损最严重的肌肉已经基本没有分析的价值了。
手术会留下一个2到3英寸的创口,用线缝合,疼痛将持续数日。
2.针刺式肌肉活检始用于60年代,用一根较大的钻孔针取样,
采得的样本大约豌豆大小。
相对来说针刺式造成的创伤较小,但是由于所取得的样本也较小,医生无法首先对肌肉进行肉眼观察。
二、分析样本
肌肉活检的样本被送入实验室分析。
技师将样本切片,制成许多小薄片备用。
每个小薄片用做不同检验:检查肌细胞的整体外观,组织内的化学变化,是否有某些重要蛋白质缺损或逸出。
这些测试所提供的信息帮助确诊疾病并精确定型。
组织学测试(词头histo表示“组织”)利用化学染色法,染色后观察肌肉组织整体外观和肌细胞结构。
这样能分析肌肉的恶化或再生情况,研究肌纤维异常、线粒体畸形、疤痕组织、炎性组织和其他一些由疾病引起的特异性现象。
组织化学用染色剂指示追踪肌细胞内的化学反应,观察包括特殊酶类的活动及新陈代谢过程。
如果光进行组织学研究而不考虑组织化学原理的话就会有可能
忽略一些重要的代谢异常。
免疫组织化学使用特异性抗体来检验某种蛋白质是否存在。
这类分析可以测得肌肉细胞是否缺乏dystrophin蛋白(表明患有杜
兴肌营养不良)、 sarcoglycans蛋白(limb-girdle MD患者
------肢带型肌营养不良)、merosin蛋白(先天性肌营养不良)
及是否缺失一些其它蛋白,分别代表着某种肌肉疾病。
特异抗体也可用于检定肌肉组织中炎症细胞的来源和实质。
在实验室里还可使用电子显微镜高倍放大细胞结构,以观察其结构上的异常,比如是否出现nemaline rods(?)等.
最后还可以对肌肉样本做DNA测试来分析是否有基因突变。
尽管用血样就可以做DNA测试,但肌肉样本可以用于检测线粒体DNA 的突变。
三、复次肌肉活检
休斯敦市Baylor医学院神经肌肉相关病理实验室主任,神经学
家Yadollah Harati在为病人施行肌肉活检手术时通常会在切口的不同部位各取5个独立样本。
其中一部分用做分析,至少冷藏保留一个样本备用。
Harati主任认为既然接受肌肉活检手术就
应当一次取够足量样本以便进行全面的研究分析。
实验室至少需要三个肌肉样本才能做出较全面的评价。
有些疾病,尤其是诸如肌肉炎症之类,病症并不均匀散布,不能在肌肉的所有部位都测得症状,所以多个样本能提高确诊的机会。
取下的肌肉组织必须尽快冷藏并妥善保存。
不然将会影响检测结果的准确性。
即使曾做过肌肉活检,但在未得到确诊或是对诊断结果有异议的情况下,医生可能会建议重新进行一次检查。
随着多种新型肌蛋白抗体投入使用于样本检测,随着对线粒体疾病认识的加深以及新型DNA测试的出现,重新进行肌肉活检是较为可行的。
Harati医生认为,活检采得的样本经及时冷藏和谨慎保管可以
保存数年。
但在自身免疫病理情况下,病人体内组织不断随时间
发生变化,这使重新做肌肉活检成为精确诊断所必需的过程。
四、获取检验结果
肌肉样本的分析过程十分复杂,耗时沉冗,颇费人力。
其间需对肌肉样本不同部位分别切片,用作不同实验,并对实验结果仔细分析。
Harati医生的实验室通常立即先对所取活检样本做基本的组织学测试,然后根据测试结果选择进一步测试项目。
该实验室特点是当天即能提供初步检验报告,2至3周后提供全面的结果分析报告。