下载文档原格式
经后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折摘要目的：分析经后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。
方法：回顾性分析76例行经后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的患者的临床资料。
结果：平均手术时间110分钟，术中平均出血量600ml。
术后ct或mri复查显示脊髓受压解除，无明显椎管狭窄，无神经症状加重及晚期迟发性神经功能障碍。
cobb’s角由术前的22°恢复到5°。
ivw术前0.63±0.05，术后0.91±0.03。
螺钉植入椎弓根位置的优良率85.53%，椎体压缩高度恢复优良率89.47%；术后随访12～24个月，4枚椎弓根螺钉折断，3枚弯曲，1例连杆折断，2例后期发现cobb角有平均5°再丢失。
结论：后路短节段椎弓根钉固定脊柱胸腰段爆裂性骨折，是治疗胸腰椎骨折的有效方法之一。
关键词爆裂骨折内固定术胸腰椎胸腰椎骨折治疗目的是最大限度地恢复脊椎正常形态和脊柱稳定，使椎管得到有效减压，解除骨折块对脊髓或马尾神经的压迫，保护并促进神经功能恢复［1］。
2006年2月～2009年2月经后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折患者76例，取得较好的临床效果现报告如下。
资料与方法本组76例，男50例，女26例，年龄19～71岁，平均38岁。
均为单一椎体爆裂骨折，按denis分型：a型53例，b型23例。
骨折部位：t11 14例，t12 31例，l1 25例，l2 6例。
19例伴有脊髓神经受压损害表现，术前脊髓神经损伤按asia分级［2］：d级23例，e级53例。
合并其他部位损伤，如血气胸、骨盆骨折、四肢骨折19例。
所有患者于住院后3～6天手术。
手术全部为经后路椎弓根内固定。
影像学检查：均行脊柱正侧位x线、ct和mri检查，为手术方式提供依据；在术前腰椎侧位片上测量：①伤椎楔变指数（ivw）：伤椎椎体前方与后方高度的比值；②后凸cobb角：伤椎上一椎体的上终板与下一椎体的下终板的夹角。
