结石性脓肾的腔镜治疗

腔镜泌尿技术治疗结石性脓肾80例分析摘要：目的：探究采用泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾的临床价值。

方法：选取我院收治80例诊断为结石性脓肾的病例，5例患者通过i期肾切除术进行治疗，52例患者通过内腔镜进行i期手术，23例患者通过ⅱ期手术进行治疗，其中18例行腔内取石，5例肾切除。

20例患者通过气压弹道进行碎石，53例患者通过激光处理结石。

结果：70例通过内镜取石患者60例(85．7％)结石得到完全处理，10例患者通过肾切除术，无大出血、感染所致休克等术后并发症。

结论：通过腔镜泌尿技术治疗结石性脓肾是一种疗效显著、安全的方法，临床较高的保肾率成为治疗结石性脓肾的首要疗法，在实际的处理上应根据患者的自身情况对手术的类型进行选择。

关键词：内腔镜；结石性脓肾【中图分类号】r692.4【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)03-0383-01临床上针对结石性脓肾传统的方法为肾切除术，但手术一直存在较高的并发症[1]。

随着医疗技术的发展，泌尿技术取得了很大的进步，传统的方法逐步被现代的腔镜技术所取代。

本文通过回顾我院2007年4月~2011年5月收治的80例诊断为结石性脓肾患者的临床治疗资料，探究采用泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：80例患者中，男43例，女性37例，患者年龄25～57岁，平均年龄39.3岁。

37例左侧，43例右侧。

温习病史，40例有结石既往史，5例贫血病史，11例糖尿病史。

患侧11例肾绞痛，54例表现为腰部疼痛。

体检发现27例患者腰部包块可触及，64例患者肾区叩痛。

实验室检查发现：多数患者存在程度不同的贫血。

尿常规检测：72例白细胞升高，18例发现脓细胞。

16例患者尿素氨检测在9~24mmol／l，肌酐175~540μmol／l[2]。

通过b超、肾孟造影确定52例肾结石，上输尿管结石16例，中段输尿管结石7例，下输尿管结石5例。

泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾的效果探析摘要：目的：研究目的是为了分析泌尿外科腔镜技术治疗在治疗结石性脓肾方面的实际疗效是否显著，并对实际的临床效果进行分析总结。

方法：研究选取了本院泌尿外科在两年时间内收治的78位结石性脓肾患者，在征求了这78例患者本人及其家属的意见之后，所有患者都自愿接受病情追踪和实验准则以及相关的数据记录，将78例患者作为临床研究对象对其进行了新型治疗技术的相关治疗，观察患者在治疗期间和康复期间的身体反应并记录相关数据，并将收到的资料进行相关的整理和总结性的分析。

结果：在收治的这78例结石性脓肾的患者中，有50例患者结石消除，身体得到了康复，18例患者体内仍旧存在碎石，需接受下一步治疗，还有10例患者病情较为复杂和不良，产生较为严重的并发症，进行了更为深入的肾切除手术。

结论：针对结石性脓肾患者，对他们进行新型的泌尿外科腔镜技术治疗是十分有效的临床治疗，采用这种治疗方式得到了更好的回馈，首先这种治疗能够帮助患者身体恢复健康，其次能够保证患者的身体器官完整保有率较高，最后根据复查访谈，患者的并发症和复发率较低，所以泌尿外科腔镜技术是一项有效的治疗方法，应该在临床上得到更大的推广。

关键词：泌尿外科；腔镜技术；结石性脓肾；效果探析引言：结石性脓肾是指上尿路结石梗阻后引发的肾脏感染，比常见的感染程度更为剧烈，已经造成严重的化脓，肾的功能已经大部丧失，如不尽早治疗，可能会因此造成严重的并发症，致死率较高。

对结石性脓肾的传统常规治疗是将肾脏进行切除，进行肾脏切除会导致机体损伤较为严重，在肾脏切除手术之后也会出现较多的并发症，所以为了提高结石性脓肾的治愈率和减少该病的致死率以及结石清除后并发症发生的概率，引入了腔镜技术，以达到在不伤害机体的前提下，挽救肾功能的目的[1]。

1.资料与方法1.1一般资料研究选取了本院泌尿外科在2017年到2019年收治的78例结石性脓肾患者作为研究对象，常规组Z组38例，新型实验组X组40例，两组患者的一般资料经过数据对比，相差无统计学意义（P＞0.05），在最终结果中忽略不计。

泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾效果探析目的研究并探讨泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾效果。

方法研究选取本院泌尿科在2008年3月至2012年9月收治的100例结石性脓肾患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，将患者作为研究对象对其进行泌尿外科腔镜技术治疗，观察患者在采用该方法治疗后的效果，并将所得到的资料进行回顾性分析研究。

结果在本院收治的100例结石性脓肾患者中，有92例患者体内结石被取尽，8例患者体内依然有残留碎石，有5例患者进行Ⅱ期肾切除手术。

结论对结石性脓肾患者进行泌尿外科腔镜技术治疗，一方面手术安全性较高，保肾率较高，另一方面手术后并发症较小，因此该方法值得在临床上推广和使用。

【关键词】泌尿外科腔镜技术；结石性脓肾；临床分析作者单位：__湖北省赤壁市人民医院在1990年代作用，临床上常见使用传统治疗方法（肾切除手术）来进行结石性脓肾治疗，虽然该手术方法较为简单，但是却对患者体内的生理环境造成极大的破坏，而且再加上手术后患者恢复时间较长，并发症较多等缺点，使得最近几年，医学界逐渐使用泌尿外科腔镜技术来替代肾切除手术，为了能够探究泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾效果，对此湖北省赤壁市人民医院做出以下研究，选取本院泌尿科在2008年3月至2012年9月收治的100例结石性脓肾患者，将患者作为研究对象对其进行泌尿外科腔镜技术治疗，观察患者在采用该方法治疗后的效果，现将研究结果报告如下。

1资料与方法11一般资料选取本院泌尿科在2008年3月至2012年9月收治的100例结石性脓肾患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，将患者作为研究对象。

男60例，女40例，年龄在55～85岁之间，平均（545±78）岁；病程在1～8年，平均（35±15）年；有42例结石性脓肾患者发生在右侧，其余患者发生在左侧。

12临床表现收治的100例患者的侧腰部分均出现不同程度上的纯痛，25例患者为肾绞痛，30例患者为发热症状，40例患者出现血尿情况。

泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾的临床研究摘要：目的：研究泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾的临床效果。

方法：随机抽取我院2017年至2019年期间泌尿外科收治结石性脓肾患者68例进行作为本次研究对象，根据治疗方案的不同将其分为对照组和实验组，每组34例患者。

对照组采取传统治疗方式，实验组运用腔镜技术治疗，对比两组治疗效果以及术后并发症发生情况。

结果：实验组在手术疗效上明显优于对照组，并且出现并发症几率低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。

结论：对结石性脓肾患者运用腔镜技术有效缩短了手术时间，并且治疗效果显著，患者术后并发症发生几率明显降低，具有良好的临床效果，值得推广。

关键词：泌尿外科；腔镜技术；结石性脓肾；临床治疗引言：结石性脓肾就是指上尿路出现结石从而产生梗阻，并且引发肾脏感染的情况。

传统治疗方式多为肾切除术，但这会对患者造成严重的影响，并且很容易引发并发症，从而导致患者生活质量下降。

随着医疗水平的不断提升，泌尿外科腔镜技术在结石性脓肾治疗中得到了有效的应用，并且取得了不错的成效，有效降低了并发症的发生几率，提高了治疗的疗效，提升了患者的满意度和生活质量。

对此，本文就泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾的临床效果进行探讨，报告如下。

1、资料与方法1.1 一般资料随机抽取我院2017年至2019年期间泌尿外科收治结石性脓肾患者68例进行作为本次研究对象，根据治疗方案的不同将其分为对照组和实验组，每组34例患者。

对照组中男性21例，女性13例，患者年龄27-60岁，平均年龄（43.61±4.26），病程0.5-3年，平均病程（1.3±0.4）年；实验组中男性23例，女性11例，患者年龄28-62岁，平均年龄（44.16±4.83），病程0.5-3年，平均病程（1.4±0.3）年.两组患者各项基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法两组患者在入院诊治时均进行常规的影像检查以及实验室生化，从而准确的判断结石所处部位，并且对患者进行体温测量，对存在发热的患者进行尿检，了解其白细胞数量，并应用抗生素。

泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾的临床研究摘要：目的：探讨泌尿外科腔镜手术技术在结石性脓肾患者临床治疗中的应用效果。

方法：选取2020年9月至2021年9月期间在我科治疗的92例结石性脓肾患者，分为研究观察组(泌尿外科腔镜手术)和对照治疗组(常规开放手术)，每组46例，研究观察组采用泌尿外科腔镜手术技术治疗方案，对照治疗组采用常规开放手术治疗方案，对比分析两组患者手术治疗和术后恢复的效果。

结果；经对比分析，研究观察组患者的治疗有效率明显高于对照治疗组，统计学差异显著(φ2=5.059，p<0.05)；术后并发症发生率低于对照治疗组，有统计差异(φ2=4.389，p<0.05)。

研究观察组手术时间、住院时间比对照组更短，差异有统计学意义（P＜0.05），术中出血量比对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组各项炎性因子指标（CRP、IL-6、TNF-α）水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：手术是治疗结石性脓肾的有效选择，在结石性脓肾患者的手术治疗中，应用泌尿外科腔镜技术，能够安全、有效地治疗疾病，减轻手术的创伤性，保护残存的肾功能，帮助患者快速、良好的恢复，获得良好的预后，可广泛应用于临床。

关键词：泌尿外科；腔镜技术；结石性脓肾引言结石性脓肾是肾脏的严重化脓性感染，主要因上尿路结石梗阻，继发肾脏感染。

结石性脓肾患者肾盂内脓性尿液渗出，致肾脏脓性炎症，引起肾脏组织的损伤和破坏，加上化脓性感染的持续蔓延，进一步加剧了肾脏的功能损害，严重损害了肾脏功能，造成系统性感染、区域疼痛等症状，危及患者健康和安全。

对结石性脓肾患者的临床治疗主要是采用手术方法来解除梗阻、清除结石、降低肾盂内压，防止败血症的持续传播，有效控制病情进展，改善患者的临床症状。

泌尿外科腔镜手术技术是治疗结石性脓肾患者较好的选择，它既能尽快的解除梗阻、挽救肾功能，又能有效地清除结石，迅速缓解感染症状，得到良好的预后。

结石性脓肾的传统治疗办法是肾切除术,但是该手术方法对患者体内的生理环境破坏性较大,手术后恢复期一般较长,而且并发症比较多[1]。

笔者对该院泌尿外科自2009年5月—2011年12月收治的62例结石性脓肾患者,应用微创腔镜技术进行治疗,取得了良好的临床效果,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料该院泌尿外科结石性脓肾患者共62例,其中男性33例,女性29例,年龄25~67岁,平均年龄51.57岁。

病程10d~6年,平均病程8个月。

右侧25例,左侧37例,其中功能性孤肾7例。

临床表现为:所有患者患侧腰部均有不同程度钝痛,30例患者有肾绞痛史,23例患者有发热症状,32例患者曾有肉眼血尿。

既往有泌尿系结石开放手术史8例。

检查发现既往有糖尿病史16例,贫血史7例。

体查情况为:患者患侧肾区均有叩痛或压痛,有15例患者可触及腰部包块。

实验室检测情况为:有57例患者血白细胞以及中性粒增高,尿常规提示:白细胞(+)-(++++)43例,尿培养检查23例检出阳性19例,为变形杆菌、大肠埃希菌等。

25例患者尿素氮以及肌酐不同程度增高。

X线及B超检查示:肾结石36例,输尿管上段结石9例,输尿管中段及下段结石12例,肾结石并输尿管结石5例。

B超检查62例均有患肾不同程度积水,肾皮质变薄或伴局部变薄。

其中27例发现有肾积脓。

38例患者行IVU检查有31例显影不佳或不显影。

1.2方法对于发热,尿常规白细胞增高,尿培养阳性患者术前经验性或根据药敏结果应用抗生素治疗。

62例患者中,26例患者进行I期微创手术,其中22例行经皮肾镜取石术,4例患者行I期经尿道输尿管镜取石术。

余下36例患者中有9例患者腔镜下逆行留置DJ管内引流,25例患者行微创经皮肾穿刺造瘘引流。

并取肾内引流液作培养,根据药敏结果选用敏感抗生素治疗。

1~2周后患者全身中毒症状与肾功能改善后进行II期手术,其中2例患者肾造瘘管引流量<100mL/d,继续引流2周,引流量无增加,行肾切除手术;3例患者同时进行II期经尿道输尿管镜取石与II期微创经皮肾镜取石术;8例患者行II期经尿道输尿管镜取石术;23例患者行II期微创经皮肾镜取石术。

泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾作者：徐林来源：《今日健康》2014年第06期【摘要】目的：探讨运用腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的安全性和有效性。

方法：78例结石性脓肾患者中，4例行Ⅰ期脓肾切除术，53例行Ⅰ期内腔镜手术，21例行Ⅱ期手术，即Ⅰ期经皮肾微造瘘引流、Ⅱ期腔内技术取石术（18例）或肾切除术（3例）。

碎石术采用气压弹道治疗19例，钬激光治疗52例。

结果：71例内镜取石术中63例结石被取净，8例行肾切除术，无术后大出血、感染性休克、脓肿播散等严重并发症；37例随访1～12个月，29例肾功能得到不同程度恢复，8例患肾萎缩。

结论：采用腔内泌尿外科技术（尤其是结合钬激光技术）治疗结石性脓肾安全、有效，保肾率高，可作为结石性脓肾的首选治疗方法；应根据具体情况选择Ⅰ期或Ⅱ期手术。

【关键词】结石脓肾内腔镜气压弹道【中图分类号】 R692.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0100-01肾切除术一直是结石性脓肾的主要治疗方法，但其并发症多且严重。

随着泌尿外科技术的发展，其合理性受到越来越多学者的质疑。

本文回顾性分析2012年1月～2013年10月我院泌尿外科收治的78例结石性脓肾患者的临床资料，以探讨腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的安全性和有效性，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组78例结石性脓肾患者，男性52例，女性26例，年龄17～65岁，平均42岁。

病程3 d～6年，平均7.6个月。

左侧36例，右侧42例，其中功能性孤肾6例，重复肾伴脓肾1例。

既往有结石病史39例，糖尿病史13例，贫血病史6例。

患侧腰部胀痛52例，肾绞痛12例，发热35例，体温37.7～40.2℃。

体检：可触及腰部包块26例，患侧肾区叩痛62例。

1.2 治疗方法78例结石性脓肾患者中，4例行Ⅰ期脓肾切除术，21例行Ⅰ期经尿道输尿管镜取石术，其中5例部分碎石上移至肾内，予留置DJ管引流，残留结石术后行体外冲击波碎石或药物排石治疗；32例行Ⅰ期微创经皮肾镜取石术，其中25例需行Ⅱ期经皮肾镜取石术；21例先行经皮肾微造瘘引流术，1～2周后，尿量大于100mL/d者18例，14例行Ⅱ期微创经皮肾镜取石术，4例行Ⅱ期经尿道输尿管镜取石术，尿量1.2.1 经尿道输尿管镜取石术适用于输尿管中下段结石及部分输尿管上段结石者。

泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾的临床分析张为良;王目炜【摘要】目的观察并探讨泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾的临床治疗效果.方法选取2010年8月至2017年8月期间来我院就诊的结石性脓肾患者86例,将所有患者随机分为对照组与实验组,每组患者人数相同(各43例),对照组患者及实验组患者分别给予常规肾切除术治疗及腔镜技术治疗,对两组患者的治疗效果、住院时间及术后并发症情况进行观察与比较.结果实验组患者及对照组患者治疗有效率分别为95.35％、74.42％,两组结果比较差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者住院时间及术后并发症发生率均显著优于对照组,两组结果比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论在结石性脓肾临床治疗中应用泌尿外科腔镜技术具有显著临床治疗效果,术后并发症少,具有极高安全性,有效缩短了患者的住院治疗时间,值得推广应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2019(017)007【总页数】2页(P84-85)【关键词】结石性脓肾;泌尿外科;腔镜技术;临床效果【作者】张为良;王目炜【作者单位】山东省郓城县人民医院泌尿外科,山东郓城 274700;山东省郓城县人民医院泌尿外科,山东郓城 274700【正文语种】中文【中图分类】R692在临床上传统治疗结石性脓肾的方法为肾切除术，因为该手术方式对患者造成较大创伤、术后并发症多，直接影响了患者的日常生活质量及生存质量[1]。

随着科学技术及医疗水平的提升，泌尿外科腔镜技术得到了发展及广泛应用，现阶段在结石性脓肾疾病治疗过程中逐渐凸显了其积极作用[2]。

本研究选取期间来我院就诊的结石性脓肾患者86例，对照组患者及实验组患者分别给予常规肾切除术治疗及腔镜技术治疗，对两组患者的治疗效果、住院时间及术后并发症情况进行观察与比较。

报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选取2010年8月至2017年8月期间来我院就诊的结石性脓肾患者86例，将所有患者随机分为对照组与实验组，每组患者人数相同（各43例），其中女性患者人数为40例，男性患者人数为46例，年龄在24～71岁，平均年龄为（50.23±5.17）岁，病程在20 d～8年，平均病程为（9.12±1.78）个月。

腔镜技术治疗结石性脓肾30例体会盘延鲜【摘要】目的:总结临床中腔镜技术在结石性脓肾病治疗的经验.方法:对30例结石性脓肾患者治疗进行分析,经皮肾微造瘘引流或直视下通过结石留置F5双J管引流,配合有效的抗生素治疗；Ⅱ期行输尿管镜下弹道碎石或钬激光碎石,或肾切除术.结果:20例感染控制后采用微创经皮肾镜取石术,8例采用经尿道输尿管镜取石术治疗；2例引流后发现结石已逆行入肾盂,行体外冲击波碎石；1例同时采用微创经皮肾镜取石和输尿管镜取石术治疗.所有患者未出现脓毒血症.结论:分期采用腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾是安全、有效的,因此,绝大多数的结石性脓肾可作保肾治疗.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2012(031)010【总页数】1页(P76)【关键词】结石;脓肾;内腔镜;气压弹道;钬激光【作者】盘延鲜【作者单位】广西中医学院附属瑞康医院泌尿移植外科,530500【正文语种】中文【中图分类】R692.4肾切除术一直被认作结石性脓肾的主要治疗方法，但此法对患者体内生理环境破坏大，术后患者恢复期长，并发症较多，甚至很严重。

本文回顾性分析2008年1月～2011年1月我院泌尿外科收治的30例结石性脓肾患者，采用微创经皮肾镜取石术或经尿道输尿管镜取石术以及体外冲击波碎石治疗，效果良好。

现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料：本组30例结石性脓肾患者，男性18例，女性12例，年龄 18～56岁，平均（37±4）岁。

病程7d～3年，平均7个月。

左侧17例，右侧13例。

临床表现：患侧腰部钝痛25例，有肾绞痛者10例，发热20例，曾有肉眼血尿19例。

体查：可触及腰部包块25例，患侧肾区叩痛29例。

实验室检查：血白细胞及中性粒升高者29例，尿常规提示镜下血尿26例，脓尿3例，14例尿素氮及肌酐升高。

KUB+ⅠVP、B超检查提示肾结石24例，同时伴泌尿道其他部位结石12例。

B超提示肾实质萎缩15例。