下收下送防止无菌物品污染

医院供应室下收下送制度
第十一条供应室要有专人分别负责无菌物品的发放、污染物品的回收。

第二条根据使用科室所需物品种类、数量，有计划安排装车，及时将物品送至科室。

第三条下送下收过程中严禁无菌物品、污染物品混拿混放。

第四条各类下送下收物品必须全部密闭存放运送。

第五条与病房护士发放与回收更换物品时，清点品类、数量，检查物品完好度，填写物品交换清单。

第六条各类使用后物品，使用科室应预先处理，再交消毒供应中心收回，传染患者用物应由科室先做初步消毒处理后，标明记号，再交消毒供应中心做单独处理。

第七条各种器具包布不得用作其他用途。

第八条下送下收车标志明显，洁污分开。

每次使用后，清洁消毒。

如何做好中心供应室下收下送工作发表时间：2020-09-08T11:57:39.400Z 来源：《健康世界》2020年14期作者：刘艳英[导读] 中心供应室主要工作内容是向全院各科室提供无菌物品，是医院一个不可缺少的重要部门。

以往临床护士为了获取无菌药品需要往返中心供应室中心供应室主要工作内容是向全院各科室提供无菌物品，是医院一个不可缺少的重要部门。

以往临床护士为了获取无菌药品需要往返中心供应室，浪费了大量时间与精力。

因此，中心供应室为临床护士提供支持与帮助，配合他们的工作，实行下收下送制度，大大的减少了临床医护人员往返时间。

下收下送工作量大，工作事项繁琐，并且在工作中无菌物品很容易受到外界环境的污染，所以在与各科室进行交换物品时，需要注意外界环境污染，保证工作的每个环节，在不受到外界环境污染的条件下回收污染物品，并且发放的无菌药品也不存在受到污染的风险。

因此为了能够做好中心供应室下收下送工作，总结了一些在工作中需要注意的问题，更好地完成下收下送工作。

1制定严格的下收下送制度，避免发生交叉感染的情况下收指的是中心供应室人员对各科使用过的污染物品进行回收，下收时间一般规定在上午，下收人员与临床科室人员进行沟通，清点污染物品的数量情况，并且在下收单中详细记录物品数量、种类情况，下收单上也需要有清点者的签字，方便后续检查。

对于下收工作人员来说，要做好个人防护工作，工作中要穿戴规定的服装、口罩以及手套，避免下收人员被感染使干净的无菌物品也被感染。

此外，中心供应室还规定下收人员工作中必须使用钳子清点物品，不能够直接用手接触物品。

并且缩小清点物品的范围，将污染物品的环境控制在一定的范围内，避免发生污染扩散，最大程度地做到减少污染。

下收工作者在下收工作完成后回到科室时，所使用过的下收单需要转交给清洁人员处理后再进行使用，避免下收单污染到其他工作环境。

下送指的是中心供应室护理人员将上午回收的各类物品经过消毒、灭菌之后，再按照下收单上物品名单分发派送到各个临床科室，一般下送规定时间是下午，无菌物品在送到各个临床科室之后，由临床科室人员在下送单上进行签字。

浅析消毒供应室集中下收下送工作流程的改进发布时间：2021-07-22T15:00:02.890Z 来源：《医师在线》2021年2月4期作者：朱茜梅[导读]朱茜梅（兴化市戴南人民医院；江苏泰州225700）【摘要】消毒供应室存在诸多问题，例如区域划分不合理、布局不恰当、下收及下送工作不规范等，因此，消毒供应室应在现有基础上做好相应改进工作，将布局合理优化，做好整改工作，将清洁区、污染区、无菌区严格划分，将工作制度以及工作流程进一步健全以及完善，对各区域管理相应强化，持续改进下收及下送工作流程，意义重大。

利用科学管理，可保证无菌物品消毒灭菌质量，可将医院感染明显减少。

【关键词】消毒供应室；集中下收下送；工作流程；改进供应医院内各种无菌物品单位是消毒供应室，负责回收、清洗、包装、保养医疗器械，负责发放无菌物品，担负灭菌工作，工作质量好坏密切相关医院感染发生，会对患者生命安全、医疗护理质量产生直接影响。

对消毒供应室各个区域间工作流程建设以及规范化管理进行强化，将应急预案演练、业务学习加强，可将护理人员综合素质相应提高，强化护理人员队伍建设，可将护理不良事件发生率明显下降，对院内感染进行相应控制，医疗护理质量会不断提高。

消毒供应室下收、下送工作十分重要，随着临床不断发展现代医学技术，不断增加供应物品数量，不断增多供应物品种类，将下收下送各个环节质量监控强化，可避免下收下送过程中无菌物品被污染。

针对我院消毒供应室存在问题，改进下收下送工作流程，运行之后，可以获得广泛好评。

1 改进前工作状况未能到位培训工人师傅、护理人员规范化流程操作，需要提高护理人员、工人师傅自身素质，未分开下收及下送洁车、污车，未规范下收及下送操作流程，没有按照规定通道来进出。

2 改进后工作状况、规范化管理对制度完善，做好软件建设工作，根据《医院消毒技术规范》、《中华人民共和国卫生行业标准》，严格执行下收及下送工作制度，参照实际，将下收工作流程、下送工作流程制定，将各科室下收及下送工作记录本建立并开展下收下送人员签名、临床科室护士签名，将岗位责任制全面落实，将三查八对制度严格执行，各个岗位工作相互配合、有条不紊，良性运行科室各个工作。

消毒供应中心下送下收工作的管理摘要：为了更好的以病人为中心、高效、及时、准确的把各种无菌物品和一次性医疗使用物品送到所需科室，在将使用后的可重复使用污染器械、器具及物品回收到消毒供应室，减少临床科室的工作量，并且缩短了等待器械和治疗包的时间，使患者在第一时间得到救治，因此加强下送下收管理尤为重要。

关键词：供应中心下送下收管理我院是较大的医疗集教学为一体的综合性三级甲等医院，消毒供应中心承担着全院医疗、护理、教学、科研等工作必需的各种可重复使用器械、器具和物品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、存储、发放工作。

随着整体消毒供应中心的广泛开展，逐渐改变了消毒供应中心各项工作的模式，经过全面软硬件的建设，我院消毒供应中心基本筹建成了一个现代化的消毒供应中心。

我们采用了瑞典洁定公司生产的具有国际先进水平的清洗消毒机，高温高压灭菌柜，双门互锁式传递窗，美国生产的环氧乙烷低温灭菌器，等离子低温灭菌器，国内生产的迈尔超声波清洗机，腔镜器械清洗机，干燥柜，清洗槽以及辅助的配套设施。

同时建立健全了常规工作制度，主要包括操作规程，工作流程，各级人员职责，工作质量标准，监测制度，下送下收工作制度。

建立停电停水停气及灭菌器、消毒清洗机、出现故障时的紧急风险预案，完善突发事件处理流程，严格执行各区的工作流程及操作规程，健全质量流程，严格执行查对制度及下送下收制度，确保灭菌物品的数量，质量及使用数量。

本院实行了手术室器械、消毒供应中心器械、一次性医疗使用物品、临床各科室的器械，集中式管理方式，消毒供应中心集中操作，然后采取下送下收方式供应各种无菌物品。

下送下收工作是消毒供应中心不可缺少的关键一项工作，下送下收工作的不断完善也体现了以病人为中心，高效、及时、准确为临床服务的理念。

有计划的，及时准确把各种无菌物品和一次性医疗使用物品送到必需科室，再将使用后的可重复使用的污染器械、器具及物品回收到消毒供应中心，减少临床科室的工作量，是临床一线工作人员更加集中精力为病人服务，使患者及时得到救治使我们下送下收工作的目的。

供应室下收、下送供应室是回收、清洗、包装、灭菌、保管、发放医疗用品的专业部门。

下收下送工作人员应具备强烈的责任心、严格的无菌观念。

应不怕苦、不怕累，动作迅速，收发准确、态度和蔼，及时到位。

准备：1.衣帽整洁、戴口罩、手套（最好两层）。

2.备好回收车和筐（密闭），两季准备雨披。

一、下收流程：推污染车到指定临床科室→科室预处理→拿取科室整理好的器械袋→预约一次性物品并作备份→交回供应室→与回收人员共同点清→清洗回收车→放回污车停放间→洗手。

注意事项：1.下收下送工具洁污分开，分区放置，以便取用。

每日清洗、消毒，含氯消毒剂500ｍｇ∕Ｌ。

2.下收物品应分类放置，锐器等物品放入防刺容器。

3.所有物品均预处理，器械盘内不应有血、尿、药液，胶布附着。

4.特殊感染器械（炭疽、破伤风）高压灭菌两次，方可收回，2000ｍｇ∕Ｌ含氯消毒剂浸泡一小时，防止交叉感染。

5.下收时，物品如有缺失或毁损，及时与临床科室沟通，由临床科室填写补物名称、数目，并通知库房及时补充。

6.作好自身防护：皮肤、黏膜接触血液、体液污染的器械盘时，立即冲洗、被锐器刺伤时，立即挤出伤口血液，大量流水冲洗，碘伏消毒。

二、下送流程：推清洁车→领取无菌物品及一次性物品（三查四对，分类分科放置）→密闭运送→使用科室→交接（双方）物品→返回供应室→清洗消毒下送车→放于清洁车存放间→分科夹放低耗品交换条、登记一次性用品数量。

注意事项：1.领取无菌物品及一次性物品时，认真核对物品名称、日期、数量、分类分科放置，便于发放。

2.装放无菌物品时，将易破损的器械包置于上层（如：腰穿、静穿包及塑封包装物品）以免受压，运送无菌物品时防震荡。

3.无菌物品虽未使用，不得放回无菌区。

4.下雨时，下送车全部遮盖，保持无菌物品的无菌状态。

5.科室临时借用物品，由临床科室填写借物单，注明名称、数量、日期、科室，用后偿还，并作登记。

6.下送无菌物品时，下送人员和科室人员双方核对清楚，方可离开。

消毒供应室工作制度1．做好全院医疗器械的消毒灭菌及各种规格敷料的制作工作和供应工作。

2．掌握各种器械的性能、用途、规格、维修、保养的灭菌方法，各项技术操作严格按工作程序及质量标准要求执行。

3．全院无菌物品供应合格率达100％，一次性无菌物品必须严格检查证件和检测结果报告单。

4．凡无菌物品日期超过规定时间或封口已被拆开者，一律不得再用。

5．熟悉各科室的需要，每日定时下收下送，有计划地到各科室发放，保证及时供应所需物品，供应物品如有错误或损坏，立即纠正或补换。

6．按各临床科室需求，制作、配置各种物品，器械及敷料准备均应达到标准要求。

7．根据物品使用情况及时调整基数，保证临床需要和减少无效储备。

8．严格执行消毒隔离制度，各类物品洗涤、包装、消毒应有签名和标识，注明消毒日期，已消毒物品与未消毒物品严格分开，无过期失效或标识不清的物品。

熟悉消毒液选择和浓度配置方法并进行有效浓度监测。

9．每日消毒灭菌工作有记录，已经消毒灭菌的物品，必须有消毒人员签字后方可领用。

10．严格执行监测制度，每月定期对无菌物品抽样检测和进行标准包生物监测，定期对压力蒸汽灭菌质量监测。

11．设专人负责质量监测并记录存档。

12．适时完成器械物品报损、补领工作。

消毒供应室管理制度1．消毒供应中心各班次人员各负其责，严格遵守消毒供应中心各项规章制度。

2．消毒供应中心工作人员要有严格的无菌观念和自我安全防护意识，熟悉各种物品、器械性能、消毒方法、洗涤操作技术和流程。

3．消毒员进行专业培训，持证上岗。

4．各项技术操作有严格程序和质量标准。

5．无菌物品的存放按《医院消毒供应室验收标准》的要求执行，达到满足临床科室对无菌物品的需要。

6．物品分类、洗涤、包装、灭菌、存放、发放等符合管理制度和应急预案。

7．各种仪器设备专人保管，设定操作流程。

8．专人负责定期监测消毒质量，并随时抽查。

9。

在供应器材范围以内的用品，由各物品使用科室做好需用计划，临时或急诊用物，则由科室自借归还。

供应室下收下送工作中存在的问题分析与对策标签：供应室；下收下送；问题分析；对策消毒供应室是控制医院感染的重要科室，承担着全院无菌物品的供应及使用后污染物品的回收工作。

并按临床需要送物上门，在工作中做到按需所送、随需随送的合理而有效的工作方式，完全符合“全体护理”的管理特点。

如果工作人员消毒隔离概念不清，责任心不强，容易发生无菌物品和污染物品的交叉感染，从而引起院内感染。

现就供应室下收下送工作中存在的问题进行分析，并阐述相应的改进对策。

1 下收下送工作存在的问题及原因分析1.1 工作人员人力不足综合性医院占地面积大，科室较多，需要的无菌物品种类也多。

供应室工作人员要将各科室使用后的污染物品回收处理，并将无菌物品发放到各科室，同时还要制作各种敷料包、器械包、穿刺包、缝合包等，工作量大，且有很多重体力劳动，难免产生消极情绪及体力不支的情况，严重影响下收下送工作的顺利进行。

1.2 对供应室工作认识不足一些人认为，供应室不是创收科室，工作简单。

医院将年龄偏大、体质较差的护士调入供应室工作，致使队伍配备趋于老龄化，少部分人满足现状，不善于学习，在工作上缺乏积极主动性［1］，对下收下送的重要性缺乏认识，严重影响工作质量。

1.3 潜在质量安全隐患有些护士素质不高，工作责任心不强，不按操作规程工作，回收物品分类处理不到位，物品发放存在包装破损，密封不严等错误，发放与回收物品混放导致交叉感染。

有的送、收物品虽然分了车，但是车辆无盖，存在物品暴露，污染环境等一系列质量安全隐患问题，应当引起高度重视。

1.4 与临床沟通不足供应室工作人员缺乏与临床沟通意识，在准备物品时，对各种所用物品估计不足，不能把握收送时间，物品的数量及特殊需要，造成供需失调。

1.5 下收下送车辆存在的问题下收下送车辆无专人管理，结构不合理，无密闭措施，使无菌物品易受污染，而污染物品易污染环境。

1.6 工作人员手的清洁与安全存在隐患（1）手是传播细菌的重要媒介，下收下送护士每天与各临床科室进行物品交换，接触不同程度的污染物品，如不注意手的清洁与卫生，容易携带多种致病菌而造成交叉感染。