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支原体肺炎教学查房(最新课件)

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支原体肺炎教学查房精品ppt课件

支原体肺炎教学查房精品ppt课件
加强宣传教育、推广卫生习惯等。
支原体肺炎的治疗新策略
关注新型药物、治疗方法的研究进展 等。
06
参考资料及致谢
参考文献
01 02 03 04
参考文献1 参考文献2 参考文献3 参考文献4
致谢
感谢教授、主任的指导 。
感谢相关科室的医护人 员提供的帮助。
01
02
03
感谢同学们的参与和支 持。
04
感谢PPT制作人员的辛 勤付出。
部感染症状。
经过积极治疗，包括抗生素治 疗、机械通气和营养支持等， 病情得到控制并逐渐好转。
重症支原体肺炎对儿童健康危 害较大，应重视预防和治疗。
病例二：儿童支原体肺炎
患者男性，6岁，诊断为儿童支原体肺炎 。
儿童支原体肺炎易并发支气管哮喘、支 气管炎等并发症，应积极预防和治疗。
治疗以大环内酯类抗生素为主，同时对 症治疗和支持治疗。
的C反应蛋白水平升高不同。
血清学检测
通过检测血清中的支原体抗体， 可以辅助诊断支原体肺炎。但需 要注意的是，由于抗体产生的时 间和个体差异，血清学检测结果
可能会出现假阴性。
影像学表现
X线胸片
支原体肺炎的X线胸片表现多样，但通常以间质性浸润为主，表现为肺纹理增粗 、紊乱，部分患者出现磨玻璃样改变或肺实变。
支原体肺炎教学查房精品ppt 课件
汇报人： 2023-11-29
目 录
• 支原体肺炎概述 • 支原体肺炎的实验室检查与影像学表现 • 支原体肺炎的治疗与预防 • 支原体肺炎病例分享与讨论 • 总结与展望 • 参考资料及致谢
01
支原体肺炎概述
定义及病原学特点
支原体肺炎定义
由肺炎支原体（MP）引起的间质 性肺炎

《支原体肺炎》ppt课件

《支原体肺炎》ppt课件
复发
部分患者可能会出现复发的情况，特别是在免疫力低下的人 群中更为常见。因此，在治愈后仍需注意加强免疫力，避免 再次感染。
04
支原体肺炎病例分享
Chapter
病例一：儿童支原体肺炎
01
症状
发热、咳嗽、咳痰、 气喘等。
02
诊断
通过临床表现、实验 室检查和影像学检查 确诊。
03
治疗
使用大环内酯类药物 如红霉素、阿奇霉素 等进行治疗。
《支原体肺炎》ppt课件
汇报人： 2023-11-29
目录
• 支原体肺炎概述 • 支原体肺炎的药物治疗 • 支原体肺炎的预防与控制 • 支原体肺炎病例分享 • 总结与展望 • 参考文献
01
支原体肺炎概述
Chapter
定义与特点
定义
支原体肺炎是一种由肺炎支原体 （MP）引起的急性呼吸道感染性 疾病。
Chapter
预防措施
增强免疫力
通过均衡饮食、适当锻炼 和保持良好的作息时间来 增强免疫力，减少感染的 风险。
避免接触传染源
避免与患有支原体肺炎的 人密切接触，尽量避免前 往人群密集的场所，如公 共浴室、游乐场等。
接种疫苗
接种肺炎球菌疫苗，可以 降低感染肺炎的风险。
控制措施
及时诊断和治疗
一旦出现发热、咳嗽等症状，应 及时就医，进行相关检查，确诊
克拉霉素
具有稳定的化学性质，耐酸、耐酶 ，且对支原体肺炎具有较高的敏感 性。
氟喹诺酮类抗生素
左氧氟沙星
具有广谱抗菌作用，对多种革兰氏阳性菌及革兰氏 阴性菌均具有抑制作用，可用于治疗支原体肺炎。
莫西沙星
具有较高的组织穿透力，在肺组织中浓度较高，对 支原体肺炎有较好的疗效。但需注意其骨骼系统的 不良反应。

支原体肺炎ppt课件

支原体肺炎ppt课件

临床表现与分型
01 潜伏期
一般为2~3周。
02 症状
起病较缓慢，主要表现为发热、咳嗽、咳痰、咽 痛、头痛、乏力等。咳嗽多为阵发性刺激性呛咳 ，咳少量黏液。
03 体征
肺部体征多不明显，部分患者可出现少量干湿啰 音。
临床表现与分型
01 分型
根据临床表现和实验室检查，可分为以下四型
02 单纯型
主要表现为发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状。
当前存在问题和挑战
支原体肺炎诊断困难 耐药性问题严重
由于支原体肺炎的临床症 状与其他肺炎相似，容易 造成误诊、漏诊，影响患 者早期治疗。
长期不规范使用抗生素导 致支原体对多种药物产生 耐药性，给临床治疗带来 困难。
缺乏特效药物
目前尚无专门针对支原体 的特效药物，治疗主要依 赖抗生素和免疫调节剂。
科研投入不足
戴口罩
在公共场所、拥挤的地方 或与生病的人接触时，应 戴口罩，以防止飞沫传播 。
避免接触
尽量避免与生病的人密切 接触，特别是症状明显的 人。
环境卫生改善措施
通风换气
保持室内空气流通，有助于降低 病原体在空气中的浓度，减少感
染风险。
定期清洁
对居住和工作场所进行定期清洁 ，特别是高频接触的表面，如门
把手、桌面等。
病例一
患者，男性，8岁。因反复发热、咳嗽、喘息等症 状到医院就诊。经多次检查未能确诊，后采用经 验性治疗，症状逐渐缓解。最终诊断பைடு நூலகம்支原体肺 炎合并细菌感染。
病例二
患者，女性，60岁。因咳嗽、咳痰、呼吸困难等 症状到医院就诊。经检查确诊为重症支原体肺炎 ，采用多种抗生素联合治疗，症状逐渐缓解。
经验总结
对于发热患者，采用 物理降温和药物降温 相结合的方法，保持

支原体肺炎护理查房PPT课件

支原体肺炎护理查房PPT课件

何时பைடு நூலகம்医？
何时就医？
症状加重
如患者出现高热不退、持续咳嗽、呼吸困难 等症状，应及时就医。
这些可能是并发症的表现，需专业医生评估 。
何时就医？ 药物不良反应
如患者对药物产生过敏反应或其他严重副作 用，应立即就医。
及时处理药物不良反应可避免严重后果。
何时就医？ 心理问题
如患者出现明显的焦虑、抑郁等心理问题， 应寻求专业帮助。
支原体肺炎护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是支原体肺炎？ 2. 为什么需要护理？ 3. 护理措施有哪些？ 4. 何时就医？ 5. 护理效果评估
什么是支原体肺炎？
什么是支原体肺炎？
定义
支原体肺炎是由支原体感染引起的肺部炎症，常 见于儿童及青少年。
支原体是一种无细胞壁的微生物，能够引起呼吸 道感染。
什么是支原体肺炎？ 流行病学
支原体肺炎在秋冬季节高发，传染性较强，易在 人群中传播。
了解流行病学有助于制定预防措施。
什么是支原体肺炎？ 临床表现
症状包括咳嗽、发热、乏力等，部分患者可出现 胸痛和呼吸困难。
早期识别症状有助于及时就医。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 病情监测
护理人员需定期监测患者的生命体征及病情 变化，确保及时发现并处理并发症。
心理健康同样影响身体健康，需重视。
护理效果评估
护理效果评估
病情改善
通过观察患者的症状缓解情况，评估护理效果。
定期记录病情变化，便于调整护理计划。
护理效果评估
患者满意度
通过问卷调查或访谈了解患者对护理服务的满意 度。
患者的反馈有助于改进护理质量。
护理效果评估
预防再发

肺炎支原体肺炎的精品ppt课件

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05
总结与展望
研究成果及临床应用价值
诊断准确性提高
通过使用新型诊断技术，如聚合 酶链反应（PCR）和血清学检测 方法，可以更准确地诊断肺炎支
原体肺炎。
个性化治疗方案
根据患者的病情和身体状况，制定 个性化的治疗方案，以最大限度地 提高治疗效果和减少并发症。
药物治疗进展
随着新药的不断研发，肺炎支原体 肺炎的治疗效果得到了显著提高， 尤其是对于一些耐药菌株的治疗。
基因测序
通过基因测序技术，可以检测患者样 本中的肺炎支原体基因序列，从而更 准确地诊断肺炎支原体肺炎。
04
肺炎支原体肺炎的治疗 与预防
治疗原则及方案
抗生素治疗
肺炎支原体肺炎通常采用大环内 酯类抗生素治疗，如红霉素、阿 奇霉素等。根据患者病情轻重， 治疗方案有所不同，需在医生指
导下进行。
对症支持治疗
保持良好的卫生习惯 如勤洗手、戴口罩、避免吸烟等 ，有助于减少病原体传播和预防 疾病发生。
避免接触病原体
尽量避免接触肺炎支原体肺炎患 者或疑似患者，如与患者共处一 室或密切接触后，需及时洗手、 戴口罩等措施。
接种疫苗
肺炎支原体肺炎疫苗可以降低感 染风险，但疫苗并非100%有效 ，仍需注意个人卫生和防护措施 。
肺炎支原体肺炎的精 品ppt课件
汇报人： 日期:
目 录
• 肺炎支原体肺炎概述 • 肺炎支原体肺炎的病理学特征 • 肺炎支原体肺炎的实验室诊断 • 肺炎支原体肺炎的治疗与预防 • 总结与展望 • 参考资料及引用文献
01
肺炎支原体肺炎概述
定义及病原学特点
01
肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae）是一种常见的肺 炎支原体感染的病原体，可引起 肺炎支原体肺炎。

支原体肺炎教学查房ppt课件

支原体肺炎教学查房ppt课件
。
病原学检查
咽拭子培养分离出支原体为确 诊依据。
鉴别诊断及注意事项
01
与病毒性肺炎鉴别
流感病毒、副流感病毒、腺病毒等感染可引起病毒性肺炎，症状通常较
轻，与支原体肺炎症状相似，但起病较急，发热、头痛、全身酸痛、倦
怠等全身症状较突出，常无显著的胸部体征。
02
与细菌性肺炎鉴别
肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等细菌引起的肺炎，症状和X线
肺泡上皮细胞脱落，但无大 量炎性细胞浸润。
肺泡内可见有核红细胞，但 无中性粒细胞浸润。
肺间质内血管扩张、充血， 间质水肿及淋巴细胞、单核 细胞浸润。
肺部感染的免疫学机制
免疫学机制主要包括细胞免疫和体液免疫异常。
T淋巴细胞亚群的分布和比例失调，CD4+辅助性T细胞（Th1）和CD8+ 细胞毒性T细胞（Tc1）数量减少，抑制性T淋巴细胞（Ts）数量增加，使
缺氧主要表现为血氧分压降低，血氧 饱和度降低等。
03
支原体肺炎诊断与鉴别诊断
诊断方法及标准
01
02
03
04
临床症状
发热、咳嗽、咳痰、气喘等呼 吸道感染症状。
实验室检查
血常规检查白细胞计数一般正 常或稍增高，血沉加快，CRP
阳性。
X线影像学检查
显示肺部多种形态的浸润影， 呈节段性分布，以肺下野多见
注意观察药物不良反应及副作用
中西医结合治疗及疗效评估
01
02
03
中药治疗
根据辨证施治的原则，给 予清热解毒、宣肺化痰的 中药汤剂或中成药
西药治疗
根据药敏试验结果选择敏 感的抗生素，给予对症治 疗
疗效评估
根据体温、咳嗽、肺部体 征、实验室检查等综合指 标评估疗效，及时调整治 疗方案

《支原体肺炎》ppt课件

起病较缓慢，主要表现为 发热、咳嗽、咳痰、咽痛 、头痛、乏力等。部分患 者可无明显症状。
体征
肺部听诊可闻及湿性啰音 ，部分患者可出现少量胸 腔积液。
分型
根据临床表现和影像学特 点，可分为以下四型
临床表现与分型
轻型
症状较轻，肺部炎症较轻，预 后良好。
普通型
症状较明显，肺部炎症较广泛 ，预后较好。
重型
医。
04
观察胃肠道反应
部分抗生素可能引起恶心、呕吐 、腹泻等胃肠道反应，如出现严
重不适，应及时就医。
合理用药建议和调整策略
个体化治疗
根据患者病情、年龄、性别等因素，制定个 体化治疗方案。
调整剂量
根据患者病情变化及药物不良反应情况，适 时调整药物剂量。
联合用药
必要时可联合使用两种或多种抗生素，以提 高治疗效果。
实验室检查
支原体抗体检测阳性，或PCR检测 支原体DNA阳性。
鉴别诊断
其他病原体肺炎
如细菌性肺炎、病毒性肺 炎等，需通过病原学检测 和临床表现进行鉴别。
肺结核
可有咳嗽、咳痰、咯血等 症状，但病原学检测和影 像学检查有助于鉴别。
肺癌
多见于中老年人，表现为 刺激性咳嗽、痰中带血等 症状，影像学检查可发现 肺部占位性病变。
《支原体肺炎》 ppt课件
汇报人： 2023-11-29
contents
目录
• 支原体肺炎概述 • 诊断方法与标准 • 治疗方案及原则 • 并发症与风险评估 • 药物选择与使用注意事项 • 预后评估及随访管理策略
01
支原体肺炎概述
定义与发病机制
定义
支原体肺炎是由支原体（ Mycoplasma pneumoniae）感 染引起的肺部炎症。

支原体肺炎教学查房


临床表现
01
02
03
04
发热
患者体温最高达39℃，持续 时间约3天。
咳嗽
咳嗽症状明显，影响睡眠和日 常生活。
肺部症状
肺部听诊可闻及干湿啰音。
其他症状
患者有乏力、肌肉酸痛等症状 。
诊断和治疗过程
诊断
根据患者的临床表现、体征和实 验室检查，确诊为支原体肺炎。
治疗
采用大环内酯类抗生素（如阿奇 霉素）进行抗感染治疗，同时给 予对症治疗以缓解症状。
在病例讨论过程中，有些问题没有深入探讨，如支原体肺炎的发病机制 和病理改变等。
在治疗方案选择方面，没有充分比较不同治疗方案的优缺点。
对未来教学的建议和展望
建议 在教学查房前，提前准备相关资料和问题，以便更全面地讨论病例。
在讨论过程中，增加对病例细节的关注，以便更好地理解病情和制定治疗方案。
对未来教学的建议和展望
03
支原体肺炎概述
定义和病原学特点
定义
支原体肺炎是一种由肺炎支原体（ MP）引起的间质性肺炎，以顽固性 咳嗽、发热为主要临床表现。
病原学特点
MP是一种缺乏细胞壁的微生物，具有 与细菌和病毒不同的生物学特性。主 要通过飞沫传播，也可通过接触传播 。
流行病学和发病率
流行病学
MP感染在全球范围内流行，好发于儿童和青少年，其中520岁人群的发病率最高。
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、戴口罩 ；保持室内空气流通；避免接触呼吸道感染 患者等。
疫苗接种
目前尚无针对支原体肺炎的疫苗，但可以接 种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗，以预防其他 呼吸道疾病。
06
病例分析和讨论
病例治疗过程中的问题和难点
01

支原体肺炎教学查房精品ppt课件


06
预防措施与健康教育
个人防护措施建议
勤洗手
用肥皂和清水彻底洗手，特别是在接触呼吸道分泌物后。
戴口罩
在公共场所、拥挤的地方或与生病的人接触时，应戴口罩。
避免接触
尽量避免与生病的人密切接触，特别是那些有症状的人。
环境卫生改善措施
1 2
室内通风
保持室内空气流通，有助于降低支原体肺炎的传 播风险。
定期清洁
定期清洁和消毒物体表面，特别是那些经常接触 的物体表面。
3
避免拥挤
避免参加拥挤的室内活动，尤其是在疫情高发期 。
健康宣传教育活动开展情况
宣传资料制作与发放
01
制作并发放有关支原体肺炎的防治知识和宣传资料。
专题讲座与培训
02
组织专题讲座和培训，提高公众对支原体肺炎的认识和防治意
识。
媒体宣传
03
利用媒体进行广泛宣传，提高公众对支原体肺炎的知晓率。
革兰阴性杆菌肺炎：多 见于体弱或原有慢性支 气管-肺疾患者，亦可通 过机械呼吸器、雾化器 或各种导管而感染。X线 表现为双侧下叶支气管 肺炎，偶见脓胸。
03
治疗方案及原则
抗感染治疗
01
02
03
选择敏感抗生素
根据支原体药敏试验结果 ，选用敏感抗生素进行治 疗，如大环内酯类、氟喹 诺酮类等。
早期足量使用
发病机制
支原体侵入呼吸道上皮细胞，通 过黏附和侵入细胞内部，引起细 胞损伤和炎症反应，导致肺炎的 发生。
流行病学特点
01
02
03
04
传染源
患者和隐性感染者是主要的传 染源。
传播途径
主要通过飞沫传播，也可通过 接触传播。

支原体肺炎护理查房ppt课件

协助患者完成日常护理
如协助患者排痰、保持呼吸道通畅等 。
督促患者按时服药
确保患者按医嘱服药，避免漏服或误 服。
关注患者心理变化
及时给予心理支持和安慰，帮助患者 树立战胜疾病的信心。
THANKS
感谢观看
定期复查和随访安排提醒
定期复查
根据医生建议，定期进行相关检查，了解病情恢复情 况。
随访安排
与医生保持联系，及时沟通病情变化，调整治疗方案 。
注意事项
在复查和随访前，提前准备好相关病历资料，以便医 生更好地了解病情。
家属参与康复过程重要性强调
家属的支持与鼓励
家属的积极参与和关心对患者的康复 具有重要意义。
用药方案。
对于轻度的不良反应，可通过 调整药物剂量、用药时间等方
式进行缓解。
对于严重的不良反应，应考虑 更换其他药物或采取其他治疗
措施。
在调整用药方案时，应充分考 虑患者的耐受性和治疗效果的
平衡。
05 营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及个性化膳食计划制定
评估患者营养状况
通过体重、身高、BMI等指标，以及饮食摄入、消化吸收等情况，全面评估患 者的营养状况。
提供健康建议
根据患者的具体情况，提供个性化的健康建议，如合理饮食、增 强免疫力等，促进患者的全面康复。
03 并发症预防与处理策略
呼吸系统并发症预防措施
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，定 期翻身拍背，促进痰液排出
。
氧疗与呼吸支持
根据病情给予合适浓度的氧 气吸入，必要时使用机械通
气辅助呼吸。
药物治疗
使用方法和剂量
指导患者正确使用营养补充剂，包括使用方法和剂量 等，以确保安全有效。同时提醒患者注意补充剂的保 存方法和有效期。
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No Image
11
概念
流行病学
发病机理
临床表现
诊断
鉴别诊断
治疗
➢呼吸道飞沫传播
➢3-7年一次流行高峰，持续几个月到数年，流行期间感染率3-4倍增加，可高达40%CAP由MP感 染所致
➢性别无关，年龄<3岁、>3岁差异明显，北方冬季为主，南方夏秋季
2020-11-19
12
概念
流行病学
发病机理
临床表现
2020-11-19
9
概念
流行病学
发病机理
临床表现
诊断
鉴别诊断
治疗
年龄组
常见病原
不
＞28d至3月龄
沙眼衣原体；呼吸道合胞病毒、副流感病毒3型；
同 年
肺炎链球菌、百日咳杆菌、金黄色葡萄球菌
龄
组
4月龄至5岁
CAP
病
原
呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒和鼻病毒； 肺炎链球菌、B型流感嗜血杆菌； 肺炎支原体；结核分枝杆菌
肺炎
肺炎支原体感染
发热、咳嗽、气促、全身症状
呼吸增快、鼻扇及三凹征、发绀、肺 部啰音
2020-11-19
X线见肺纹理增多，点、 斑片状、大片状影
单次IgM1：160以上
恢复期IgM或IgG4倍以上 升高或降低
MP-DNA阳性 19
概念
流行病学
发病机理
临床表现
1.百日咳
➢ 有流行病学史，一般无发热 ➢ 阵咳后有鸡鸣样回声 ➢ 剧咳后伴呕吐 ➢ 剧咳伴眼结膜，鼻、甚至颅内出血 ➢ 白细胞总数增多，淋巴细胞比例增高
及肺部体征逐渐恢复，复查胸部CT示炎症明显吸收好转
2020-11-19
4
病例分析
No Image
入院胸部CT检查：左下肺叶大片状高密度影
No Image
2020-11-19
5
病例分析
2020-11-19
6
病例分析
No Image
No Image
治疗前（09-16） 2020-11-19
No Image
2020-11-19
1
病例分析
（一）入院情况 ➢ 1.患儿王**，女童，4岁，因“咳嗽半月，伴发热两天”于09-15日入院； ➢ 2.入院查体：T39℃，神志清楚，精神反应可，呼吸规则，两肺呼吸音粗，可闻及固定中性湿啰音， 肝脏肋下2.5cm，脾脏肋下4.5cm，质软，余无特殊； ➢ 3.辅助检查：血常规（09-13）无明显异常，肺炎支原体抗体阳性（1:80）。
2020-11-19
14
概念
流行病学
发病机理
临床表现
诊断
鉴别诊断
治疗
2.体征
➢ 年长儿：早期肺部体征不明显，可有呼吸音减低、局部喘鸣音，肺部体征与临床症状及影像学表现不 一致
➢ 婴幼儿：喘憋或呼吸困难，肺部体征出现早
2020-11-19
15
概念
流行病学
发病机理
临床表现
诊断
鉴别诊断
3.实验室检验
➢ 常规检查无特异性 ➢ 病原学检查：
情
况
5岁至青少年
பைடு நூலகம்
肺炎支原体；
肺炎衣原体；
肺炎链球菌；结核分枝杆菌
注：病原按照发生频率依次递减的顺序粗略排列
2020-11-19
10
概念
流行病学
发病机理
病原体
➢ 能独立生活的最小的病原微生物 ➢ 体积介于细菌和病毒之间 ➢ 含DNA和RNA ➢ 无细胞壁，具最大多形性
临床表现
诊断
鉴别诊断
治疗
2020-11-19
肿、气胸等
2020-11-19
17
概念
流行病学
发病机理
肺外并发症
➢ 神经系统损害 ➢ 心血管系统并发症 ➢ 血液系统并发症 ➢ 皮肤损害 ➢ 肌肉关节损害 ➢ 消化系统并发症 ➢ 其他
临床表现
诊断
鉴别诊断
治疗
2020-11-19
18
概念
流行病学
发病机理
临床表现
怎样诊断支原体肺炎？
诊断
鉴别诊断
治疗
诊断
鉴别诊断
治疗
2020-11-19
20
概念
流行病学
发病机理
临床表现
2.病毒性肺炎
➢ 有发热和剧咳 ➢ 症状和体征较重 ➢ 婴幼儿多见 ➢ 特异性血清学检查
诊断
鉴别诊断
治疗
2020-11-19
21
概念
流行病学
发病机理
临床表现
诊断
鉴别诊断
治疗
3.结核（原发综合征和肺门淋巴结核）
➢ 无卡介苗接种史，而有结核接触史 ➢ 结核中毒症状 ➢ PCR—TB及PPD试验鉴别 ➢ 胸片、胸部CT可见结核病灶
No Image
治疗后（09-22）
7
肺炎支原体肺炎
No Image
2020-11-19
概念 流行病学 发病机理 临床表现
诊断 鉴别诊断
治疗 8
概念
流行病学
发病机理
临床表现
诊断
鉴别诊断
治疗
肺炎：由各种病原体及其他理化因素所引起的肺部炎症
病原学分类： ➢ 细菌性肺炎 ➢ 病毒性肺炎 ➢ 支原体肺炎 ➢ 衣原体肺炎 ➢ 真菌性肺炎 ➢ 原虫性肺炎
诊断
鉴别诊断
治疗
➢ 对呼吸道上皮细胞：
黏附 细胞毒效应
➢ 免疫机制
2020-11-19
13
概念
流行病学
发病机理
临床表现
诊断
鉴别诊断
治疗
1.症状
➢ 可先有上呼吸道感染的症状和体征 ➢ 肺炎患者常有畏寒、发热、咳嗽、头痛、恶心、呕吐、腹泻等 ➢ 发热：可达39℃以上，热型不定，持续1—2周 ➢ 咳嗽：干咳、刺激性咳嗽、百日咳样剧烈咳嗽，少量粘液痰，偶少量血丝，持续2—4周
培养分离 核酸扩增技术PCR（DNA、RNA） ➢ 血清学：目前临床主要手段，主要检测MP-IgM（5-7天后出现）、MP-IgG
治疗
2020-11-19
16
概念
流行病学
发病机理
临床表现
诊断
鉴别诊断
治疗
4.影像学
➢ X线平片：节段性或大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、肺门淋巴结肿大 ➢ 胸部CT：伴有支气管充气征的大片实变影、结节状或小斑片状气腔实变影、肺不张、胸腔积液、肺脓
2020-11-19
22
概念
流行病学
发病机理
临床表现
诊断
鉴别诊断
治疗
4.支气管异物
➢ 异物吸入病史 ➢ 突起刺激性呛咳，可伴喘息、呼吸困难 ➢ 胸部CT可见异物，及间接异物征像如肺不张、肺气肿、纵膈移位等 注意：可疑异物的忌用支气管扩张剂
2020-11-19
23
概念
流行病学
发病机理
临床表现
诊断
鉴别诊断
治疗
1.抗生素 2.糖皮质激素 3.其他
2020-11-19
24
概念
流行病学
1.抗生素
发病机理
临床表现
诊断
鉴别诊断
治疗
➢ 主要为大环内酯类 ➢ 红霉素20-40mg/kg.d，分2-3次，视病情严重程度及疗效2-3周 ➢ 阿奇霉素10mg/kg.次，1次/日，第一疗程3-5天，间隔四天后每三天为一疗程
2020-11-19
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病例分析
（二）入院诊疗 ➢ 初步诊断：支气管肺炎、肺炎支原体感染； ➢ 进一步检查：血生化、血培养、CRP、ASO、胸部CT、腹部彩超等； ➢ 治疗：头孢吡肟、红霉素联合抗感染，氨溴索化痰等；
2020-11-19
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病例分析
（三）住院治疗经过 ➢ 胸部CT示左下肺炎表现，腹部彩超示脾脏体积增大，反复发热，予加甲强龙抗炎后体温渐降至正常，咳嗽