支气管肺炎儿科教学查房
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儿科实习生教学查房时间:年月日上午09:30-10:10地点:儿科病房床号床姓名主持者: ***主治医师,记录者: ***主治医师参加人员:医师及全体实习生。
学习内容:支气管肺炎实习同学汇报病史:略。
一、总结病史汇报情况:基本病史情况汇报清楚,对重点体查未详细提及。
二、查体:肺部听诊:演示肺部听诊并说出听诊肺部的内容?①听诊方法:嘱受检者微张口,稍做深呼吸,注意每个部位听诊1~2个呼吸周期。
②听诊顺序:一般由肺尖开始,自上而下,从外向内,从左向右,由前胸到侧胸及背部(部位同叩诊,前胸、侧胸在每个肋间,至少应听诊3个部位,后胸每个肋间至少2个部位),左右对称部位进行对比听诊。
③呼吸音:A.支气管呼吸音:正常人在喉部、胸骨上窝和背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可听到此种呼吸音。
如在其他部位听到支气管呼吸音,则为异常。
B.肺泡呼吸音:正常人除了支气管呼吸音及支气管肺泡音分布部位外,其余肺部均为肺泡呼吸音。
肺泡呼吸音增强,、减弱或消失,呼气音延长,呼吸音增粗均为异常。
C.支气管肺泡呼吸音:此种呼吸音为支气管呼吸音与肺泡呼吸音的混合呼吸音。
正常人在胸骨两侧第1、2肋间隙,肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺尖前后部可听到此种呼吸音。
如在其他部位听到支气管肺泡呼吸音则为异常。
④啰音:是呼吸音以外的附加音。
可分为干啰音和湿啰音。
正常人听不到啰音。
⑤语音共振:嘱受检者用一般的声音强度重复发“Yi”长音。
正常可听到柔和、模糊的声音。
检查时要在两侧胸部对称部位比较听诊,如发现增强、减弱则为异常。
⑥胸膜摩擦音:听诊胸膜摩擦音通常部位是腋中线胸部的下部,正常人无胸膜摩擦音。
重点讲述罗音:根据啰音的性质,可将其分为干性罗音与湿性罗音两大类:湿性啰音(又称水泡音):1)定义:系由于吸气相气体通过呼吸道内的稀薄分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等,形成水泡并破裂所产生的声音,又称水泡音。
2)特点:呼吸音外的附加音,断续而断暂,吸气相尤其吸气终末较为明显,部位较恒定,性质不易变,中小水泡音可同时存在,咳嗽后可减轻或消失;3)分类:按呼吸道腔径大小及分泌物多少水泡音有大、中、小之分(或称粗、中、细湿罗音),分别产生于大、中、小支气管内。
小儿支气管肺炎护理查房一、背景小儿支气管肺炎,听起来就是个头疼的名字。
很多家长一听就紧张,尤其是孩子咳嗽、发热的时候。
支气管肺炎可不是小事,它是由细菌、病毒引起的,病程复杂,症状也多样。
孩子们的免疫系统还在发育中,抵抗力相对较弱,这种病更容易找上门。
护理查房就是为了更好地帮助这些小患者,让他们早日康复。
1.1 病情观察在查房时,首先得观察病情。
听听孩子的咳嗽声,看看是不是干咳、湿咳。
干咳像是干柴烈火,湿咳则是水流潺潺。
医生通过听诊器,可以清楚地听到肺部的呼吸音,有没有哮鸣音、细湿啰音。
如果有这些音,说明气道可能有阻塞,肺部有炎症。
这个时候,医生会记录下症状,随时准备调整治疗方案。
1.2 体温管理孩子发热是常见的症状,体温过高可不好。
护士会定时测量体温,记录下来,确保掌握实时数据。
给孩子降温也得讲究,物理降温和药物降温结合。
冷毛巾敷额头,温水擦身,都是简单有效的方法。
护士们总是细心周到,避免让孩子感到太冷或不适。
家长们也得配合,注意孩子的衣物,不要穿得太厚,让他们感觉舒适。
二、护理措施2.1 充足的水分孩子生病时,水分补充非常重要。
水分不仅能帮助退烧,还能稀释痰液,缓解咳嗽。
护理人员会鼓励孩子多喝水,水果汁也是不错的选择。
看到孩子因为喝水而露出的笑容,真是让人心里暖暖的。
护理上,鼓励和安抚都是必要的,帮助孩子建立信任感。
2.2 吸氧治疗有些孩子的氧饱和度可能会降低,这个时候吸氧就显得特别重要。
护士会根据监测数据,及时给孩子提供氧气。
使用面罩、鼻导管等设备,看似简单,但其实需要耐心和技巧。
孩子们有时候会害怕这个陌生的东西,护士们会用轻松的语气和他们聊天,缓解紧张情绪。
毕竟,健康最重要,心情也不能差。
2.3 定期观察在病房里,定期观察是护理工作的重点。
记录孩子的呼吸频率、心率等重要指标。
每一个数据都能反映孩子的身体状况。
护士们像细心的守护者,不放过任何一个小变化。
有时,甚至会通过观察孩子的情绪变化,来判断他们的病情。
儿科教学查房-肺炎儿科实习生教学查房时间:年月日上午09:30-10:10地点:儿科病房床号床姓名主持者: ***主治医师,记录者: ***主治医师参加人员:医师及全体实习生。
学习内容:支气管肺炎实习同学汇报病史:略。
一、总结病史汇报情况:基本病史情况汇报清楚,对重点体查未详细提及。
二、查体:肺部听诊:演示肺部听诊并说出听诊肺部的内容?①听诊方法:嘱受检者微张口,稍做深呼吸,注意每个部位听诊1~2个呼吸周期。
②听诊顺序:一般由肺尖开始,自上而下,从外向内,从左向右,由前胸到侧胸及背部(部位同叩诊,前胸、侧胸在每个肋间,至少应听诊3个部位,后胸每个肋间至少2个部位),左右对称部位进行对比听诊。
③呼吸音:A.支气管呼吸音:正常人在喉部、胸骨上窝和背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可听到此种呼吸音。
如在其他部位听到支气管呼吸音,则为异常。
B.肺泡呼吸音:正常人除了支气管呼吸音及支气管肺泡音分布部位外,其余肺部均为肺泡呼吸音。
肺泡呼吸音增强,、减弱或消失,呼气音延长,呼吸音增粗均为异常。
C.支气管肺泡呼吸音:此种呼吸音为支气管呼吸音与肺泡呼吸音的混合呼吸音。
正常人在胸骨两侧第1、2肋间隙,肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺尖前后部可听到此种呼吸音。
如在其他部位听到支气管肺泡呼吸音则为异常。
④啰音:是呼吸音以外的附加音。
可分为干啰音和湿啰音。
正常人听不到啰音。
⑤语音共振:嘱受检者用一般的声音强度重复发“Yi”长音。
正常可听到柔和、模糊的声音。
检查时要在两侧胸部对称部位比较听诊,如发现增强、减弱则为异常。
⑥胸膜摩擦音:听诊胸膜摩擦音通常部位是腋中线胸部的下部,正常人无胸膜摩擦音。
重点讲述罗音:根据啰音的性质,可将其分为干性罗音与湿性罗音两大类:湿性啰音(又称水泡音):1)定义:系由于吸气相气体通过呼吸道内的稀薄分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等,形成水泡并破裂所产生的声音,又称水泡音。
2)特点:呼吸音外的附加音,断续而断暂,吸气相尤其吸气终末较为明显,部位较恒定,性质不易变,中小水泡音可同时存在,咳嗽后可减轻或消失;3)分类:按呼吸道腔径大小及分泌物多少水泡音有大、中、小之分(或称粗、中、细湿罗音),分别产生于大、中、小支气管内。
小儿支气管肺炎查房记录范文查房日期:[具体日期]查房医生:[医生姓名]患儿基本信息:姓名:小萌(化名啦,方便称呼这个可爱的小病号)年龄:3岁。
床号:12床。
一、病情汇报(责任护士)1. 现病史。
小萌这小宝贝啊,来咱这儿已经[X]天了。
最开始呢,就是不停地咳嗽,那小嗓子就跟装了个小哨子似的,“咳咳咳”,听着就让人心疼。
家长说啊,刚开始以为就是普通感冒,就没太当回事儿,自己在家给吃了点感冒药。
结果呢,不但没好,还越来越严重了,这才着急忙慌地把孩子送咱们这儿来了。
来的时候啊,小萌还发着烧呢,小脸烧得红扑扑的,体温最高的时候都到了39度多,就像个小火炉似的。
而且啊,呼吸也比平常快了不少,感觉小胸脯一起一伏的,可费劲了。
2. 既往史。
这小家伙之前身体还不错呢,没怎么生过大病。
就是偶尔会有点小感冒,但吃点药就好了。
也没有什么过敏史,家里人也没有什么遗传性疾病。
3. 治疗经过。
从入院开始啊,咱们就给小萌用上药了。
现在呢,是按照小儿支气管肺炎的常规治疗方案来的。
给他用了抗生素,就像小战士一样,让它们去和那些引起肺炎的病菌打仗。
用的是[具体抗生素名称],这个药呢,效果还不错,已经用了[X]天了。
还有啊,为了让小萌能舒服点,我们还给他用了退烧药,体温呢,现在已经慢慢降下来了,不像刚来的时候那么吓人了。
但是呢,还是有点低烧,在38度左右晃悠。
雾化也一直在做呢,这雾化就像是给小萌的小肺做个小清洁,把那些脏东西啊,痰液啊,都给清理清理。
小萌一开始还不太配合,哭着闹着不愿意,现在好多了,可能也知道这是对他好呢。
二、体格检查(查房医生)1. 一般情况。
走进病房啊,就看到小萌正躺在床上呢,小眼睛没什么精神。
不过啊,比起刚来的时候,已经好一些了。
小脸蛋还是有点红,但是没有那种烧得通红的感觉了。
2. 生命体征。
量了一下体温,38.2度,还是有点低热。
心率呢,稍微有点快,每分钟120次左右,这也是身体在和疾病作斗争的表现。
呼吸还是比较急促,每分钟大概35次,不过比刚入院的时候也有所减慢了。
儿科实习生教学查房时间:年月日上午09:30-10:10地点:儿科病房床号床姓名主持者: ***主治医师,记录者: ***主治医师参加人员:医师及全体实习生。
学习内容:支气管肺炎实习同学汇报病史:略。
一、总结病史汇报情况:基本病史情况汇报清楚,对重点体查未详细提及。
二、查体:肺部听诊:演示肺部听诊并说出听诊肺部的内容?①听诊方法:嘱受检者微张口,稍做深呼吸,注意每个部位听诊1~2个呼吸周期。
②听诊顺序:一般由肺尖开始,自上而下,从外向内,从左向右,由前胸到侧胸及背部(部位同叩诊,前胸、侧胸在每个肋间,至少应听诊3个部位,后胸每个肋间至少2个部位),左右对称部位进行对比听诊。
③呼吸音:A.支气管呼吸音:正常人在喉部、胸骨上窝和背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可听到此种呼吸音。
如在其他部位听到支气管呼吸音,则为异常。
B.肺泡呼吸音:正常人除了支气管呼吸音及支气管肺泡音分布部位外,其余肺部均为肺泡呼吸音。
肺泡呼吸音增强,、减弱或消失,呼气音延长,呼吸音增粗均为异常。
C.支气管肺泡呼吸音:此种呼吸音为支气管呼吸音与肺泡呼吸音的混合呼吸音。
正常人在胸骨两侧第1、2肋间隙,肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺尖前后部可听到此种呼吸音。
如在其他部位听到支气管肺泡呼吸音则为异常。
④啰音:是呼吸音以外的附加音。
可分为干啰音和湿啰音。
正常人听不到啰音。
⑤语音共振:嘱受检者用一般的声音强度重复发“Yi”长音。
正常可听到柔和、模糊的声音。
检查时要在两侧胸部对称部位比较听诊,如发现增强、减弱则为异常。
⑥胸膜摩擦音:听诊胸膜摩擦音通常部位是腋中线胸部的下部,正常人无胸膜摩擦音。
重点讲述罗音:根据啰音的性质,可将其分为干性罗音与湿性罗音两大类:湿性啰音(又称水泡音):1)定义:系由于吸气相气体通过呼吸道内的稀薄分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等,形成水泡并破裂所产生的声音,又称水泡音。
2)特点:呼吸音外的附加音,断续而断暂,吸气相尤其吸气终末较为明显,部位较恒定,性质不易变,中小水泡音可同时存在,咳嗽后可减轻或消失;3)分类:按呼吸道腔径大小及分泌物多少水泡音有大、中、小之分(或称粗、中、细湿罗音),分别产生于大、中、小支气管内。