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雾化时间、药物不良反应、给氧流量、给药顺序及用药间隔时间等雾化吸入治疗雾化吸入是经专用装置将药物分散成液体或固体微粒即气溶胶形式，使其悬浮于气体中，用药者经口腔（或鼻）吸入呼吸道（和肺部）的过程。
与口服给药相比，雾化吸入起效快、无首过效应，生物利用度高。
雾化吸入使药物富集于呼吸道和肺组织，常用于哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗。
成套雾化吸入装置（即雾化器）包括驱动设备、转接管、雾化杯、口含器（或面罩）。
由于驱动设备的不同，雾化器可分为空气压缩、氧气驱动、超声或振动筛孔式。
雾化吸入是临床常用给药方式，但存在雾化给药或操作不规范的情况。
不合理使用雾化药物，或者临床操作不规范，将影响药物疗效、甚至增加患者用药风险。
未把控雾化吸入时间临床常用雾化器的容量V10m1,供患者雾化吸入的药液一般为3—4m1,10—15min的雾化吸入时间通常可满足治疗所需。
若雾化吸入时间过长，气道内水分含量过高，将影响纤毛的廓清作用；建议雾化给药时间不宜超过20min[1]o对存在严重缺氧的肺源性心脏病、心力衰竭患者，建议吸氧后再雾化，且雾化时间不宜超过5min[2]o医务人员需关注患者的用药症状，若雾化期间出现咳嗽、气促，应暂停治疗；待患者症状缓解后再评估继续雾化的必要性。
雾化治疗完毕后未漱口、洁面，忽略对雾化装置清洁雾化药液在口咽部沉积有致咽喉不适、咳嗽的风险，若雾化吸入性糖皮质激素（ICS）后未清洁口腔，有诱发声音嘶哑、真菌感染等可能。
为减少药物在口咽部沉积，雾化用药完毕后应进行漱口。
部分患者使用面罩进行雾化时需注意，雾化前不要抹油性面霜，因其可能会在雾化治疗过程中造成更多的药物被面部附着而增加副作用，此外雾化后洁面可减少药物附着于面部皮肤、并防止药液渗入眼睛，部分特殊患者可佩戴护目镜减少雾化药液对眼部的刺激。
雾化杯、面罩等装置在用药后应及时清洗、晾干水分，待雾化设备干燥后妥善保存。
建议每周使用医用消毒液清洁雾化装置，以降低用药者发生感染的风险。
护士必知，雾化吸入常见并发症的预防和处理雾化吸入，是临床常见呼吸系统疾病常见治疗方法之一，对其治疗中所常见的并发症临床表现、预防和处理也是临床工作中，护理人员应重点掌握的内容。
一、过敏反应（一）临床表现1、呼吸道症状患者出现喘息，或原有喘息症状加重。
2、全身症状过敏性红斑，可伴有寒战，较少出现过敏性休克。
（二）预防措施行雾化吸入之前，询问患者有无药物过敏史。
雾化过程中注意观察患者反应。
（三）处理措施1、患者出现临床症状时，立即终止雾化吸入。
2、建立静脉通道，应用抗过敏药物，如地塞米松等。
3、密切观察生命生命体征及病情变化，如有休克积极抗休克治疗。
二、感染（一）临床表现1、肺部感染不同程度高热、肺部啰音、肺部X线片见炎症改变、痰细菌培养阳性等。
2、口腔感染多为真菌感染，舌头或口腔内壁可出现黄色或白色斑点，患者自觉疼痛，拒绝进食。
（二）预防措施1、雾化治疗结束后，清洗雾化罐、口含觜及通道，再用500PPM的含氧消毒液侵泡消毒，再洗净、晾干备用。
2、使用一次性口含嘴；氧气雾化治疗时，雾化器专人专用，用后清洗。
（三）处理措施1、肺部感染者可以用抗菌药物治疗。
2、口腔真菌感染需要注意口腔卫生，进行局部治疗：如用2%-4%碳酸氢钠溶液漱口等。
三、呼吸困难（一）临床表现1、胸闷、呼吸困难、不能平卧。
2、口唇及颜面发绀。
3、患者呈痛苦面容，烦躁、大汗等。
（二）预防措施1、选择合适的雾化器，指导患者向患者选择合适的体位。
2、雾化过程中持续吸氧。
3、控制雾化吸入的时间，及时清理痰液，以免阻塞呼吸道。
（三）处理措施1、一旦出现呼吸困难，协助患者取半坐卧位或坐卧位，以利呼吸，暂停雾化吸入。
2、拍背、鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。
3、必要时负压吸痰。
4、密切观察病情变化。
四、缺氧及二氧化碳潴留（一）临床表现1、患者诉胸闷、气短。
2、呼吸浅快、皮肤黏膜发绀、心率加快、血压升高。
3、血气分析示氧分压降低、二氧化碳分压高。
氧气吸入、雾化吸入操作常见并发症的预防与处理氧气吸入操作常见并发症预防及处理(一)无效吸氧1．原因(1) 氧流量未达病情要求。
(2) 供氧装置连接不紧密，有漏气；吸氧管道脱落、扭曲、堵塞。
(3) 呼吸道不通畅，如气道内分泌物过多，未及时吸出，从而使氧气不能进入呼吸道。
2．临床表现病人缺氧症状无好转，自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。
动脉血氧饱和度及动脉血气分析结果等较前无改善甚至恶化。
3．预防和处理(1) 认真检查供氧装置及供氧压力、管道连接有无漏气。
(2) 吸氧前检查吸氧导管的通畅情况。
妥善固定吸氧管道，避免脱落、移位、扭曲折叠。
吸氧过程中经常检查吸氧导管有无堵塞，尤其是鼻导管吸氧者，因为鼻导管易被分泌物堵塞。
(3) 仔细评估病人情况，调节相应的氧流量以保证吸氧效果。
(4) 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
(5) 在吸氧过程中，严密观察病人缺氧症状有无改善。
(6) 一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施。
(二)氧中毒氧为生命活动所必需，但0.5个大气压以上的氧对任何细胞都有毒性作用，可引起氧中毒。
1．原因临床上在氧疗中发生氧中毒较少见，一般认为在安全的“压力”时程阈限内是不会发生的，但在疲劳、健康水平下降、精神紧张等情况下的病人可能易于发生。
吸氧持续时间超过24 h，氧浓度高于60％，如此长时间、高浓度给氧，肺)升高，使血液与组织细胞之间氧分压差升高，氧弥散加泡气和动脉氧分压(PaO2速，组织细胞获氧过多，产生的过氧化氢、过氧化物基、羟基和单一态激发氧，可导致细胞酶失活和核酸损害，从而使细胞死亡，引起氧中毒。
2．临床表现氧中毒的程度主要取决于吸入气的氧分压及吸入时间，有肺型和脑型2种氧中毒。
(1) 肺型氧中毒：发生于吸人1个大气压左右的氧8h后，病人出现胸骨后锐痛、烧灼感、咳嗽，继而出现呼吸困难、恶心、呕吐、烦躁不安，3d后可有肺不张，晚期表现为肺间质纤维化及多脏器功能受损，以致死亡。
雾化吸入常见不良反应处理雾化吸入是将药液以气雾状喷出，由呼吸道吸入，具有直接吸入肺部，局部浓度高，起效快，全身反应少等优点，但雾化吸入也并非绝对安全，如果吸入不当也会引起一些并发症。
病例分享：患儿，男，6 岁，主因「咳嗽 3 天」入院，患儿入院 3 天前无明显诱因出现咳嗽，有痰不易咳出，在家自行口服「氨溴特罗」（具体剂量不详）2 天，效果欠佳，并就诊于当地门诊，门诊给予抗炎（具体名量不详）及异丙托溴铵沙丁胺醇联合雾化（具体剂量不详）治疗，雾化后患儿出现『手抖』，为进一步诊治，收入院。
入院查体：T：36.9℃，P：130 次 / 分，R：40 次 / 分，面色潮红，神清，精神可，咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心音有力，律齐，未及明显杂音，腹软，未触及明显包块，神经系统查体未见明显异常。
辅助检查：胸片：肺炎。
血常规：WBC：17.1x109/L，PLT：417x109/L CRP：13 mg/L。
入院诊断：手抖原因待查，肺炎。
思考：什么原因引起的手抖、面色潮红、心率及呼吸加快？最终考虑为：异丙托溴铵不良反应导致，异丙托溴铵与其他β受体激动剂药物一样，偶可见引起患者的肌肉震颤、心慌、心跳加快、手指和肢体抖动等不良反应。
（注: 散在报道单独使用异丙托溴铵或与肾上腺素能β2 受体激动剂同时使用时，雾化剂进入眼睛后出现眼部并发症，如瞳孔散大、眼内压增高，闭角性青光眼、眼痛等。
)1. 雾化吸入常见不良反应还有哪些？（1）支气管痉挛由于患儿不能掌握正确吸入技巧，过猛或过快吸入，使气雾短时间大量进入支气管及肺泡，加重支气管痉挛，引起患儿急剧频繁咳嗽及喘息加重。
对策：用药时，应严格掌握好雾化吸入的药量，避免剂量过大。
掌握好雾化吸入的速度，避免过快、过猛。
可采取间歇吸入后呛咳明显减少。
（2）急性肺水肿急性肺水肿的发生主要与雾化吸入量大、持续时间长有关，这使得大量雾滴持续进入肺泡内。
雾滴中含有大量水分，可在肺泡表面形成张力。
ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策脑出血是一种危急的神经系统疾病，治疗过程中患者容易出现肺部感染，严重影响患者的康复和生存。
因此，对于ICU脑出血患者肺部感染的危险因素进行分析，并提出相应的护理对策，是非常有必要的。
一、危险因素分析：1. 长期卧床：由于脑出血的重症导致患者要长期卧床，不动，这容易导致患者肺部排泄受阻，积累一些分泌物，造成肺部炎症。
2. 气管插管和呼吸机的应用：脑出血患者由于大脑的受损，交感神经和副交感神经的失衡，肺部容易存在一些分泌物，呼吸困难，如果需要应用气管插管和呼吸机等机器，这会更加支撑维持呼吸功能，影响患者的情况更为严重。
3. 免疫力下降：脑出血患者由于病情重症，经常针对细菌、病毒等做一些抗生素治疗，容易导致患者免疫力降低，从而使患者变成了感染的主要目标。
二、护理对策：1. 定期翻身：脑出血患者要长期卧床，护理人员应当定期把患者身体的重心调整。
可以让患者的胸部位置得到提高，从而减少肺部积液概率，避免有肺部感染的风险。
2. 干湿分离吸痰：对于措施2，每隔2小时就要检查一下患者呼吸道内是否有积液或有分泌物。
如果患者分泌物紧凑，需要通过干湿分离吸痰的方式及时清除呼吸道内的分泌物，并保持呼吸通畅。
3. 抗生素治疗：对于病情已经到了患者感染的阶段，护理人员要及时的让患者进行抗生素的治疗。
治疗期间，要注意生物安全，防止感染扩散，减缓肺部感染的情况加重。
4. 个人口腔清洁：作为ICU病房内的一项基本要求，护理人员是必须时刻保持个人口腔卫生。
他们需要在治疗患者前后洗手、消毒，使用口罩等措施，保证患者身体上所有的穿戴物品都得到及时清洗。
5. 痰液分离器：对于久卧不起的脑出血患者，可以在床侧装置其他的辅助设备如痰液分离器，增强患者呼吸状况，加速患者的康复道路。
通过以上的分析与护理对策的介绍，相信客户可以掌握一颗关怀病人，致力于治疗和护理ICU脑出血患者的心情。
希望您们可以更好的保护并治疗病患，尽早让ICU患者恢复健康。
雾化吸入治疗过程中出现不良反应的原因分析及护理雾化吸入是利用高速氧气气流或应用超声波声能,使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,以进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法,作为全身治疗的辅助和补充。
与药物结合具有祛痰、消炎、解除气管痉挛等功效[1]。
具有操作方便、安全性好、局部药物浓度高、起效快、用量小的优点。
雾化吸入是目前临床上治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的常用方法。
通过观察发现雾化吸入过程中一部分患者出现口干、恶心、胸闷、气促、心悸、呼吸困难等不良反应，危重患者表现更明显。
对我院呼吸内科近一年收治的68例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的吸入过程进行分析，以探讨出现不良反应的原因及相应的护理措施来避免或减轻不良反应的发生。
1 临床资料本组68例患者均符合慢性阻塞性肺疾病的标准，并经肺部CT或者胸片证实存在肺部感染，均存在咳嗽、咳痰、轻度活动后胸闷气喘症状，肺部存在干湿性啰音。
均在药物治疗基础上采用雾化吸入布地奈德悬液（普米克令舒）2mg、异丙托溴铵溶液（爱全乐）2mg、盐酸氨溴索针（沐舒坦）30mg，每日2次。
2 不良反应的原因和护理措施(1)不当的体位仰卧位时膈肌上移，胸廓活动度减小，潮气量低，患者吸气时费力，易疲劳，雾化吸入时由于吸气时用力，使吸入的雾气量大大增加，引起患者发生刺激性咳嗽，甚至引起支气管痉挛，导致胸闷、气喘、呼吸困难等。
因此应根据患者的病情的严重程度选择合适的体位。
对症状轻、咳痰有力者采用坐位，对症状重、无力咳嗽者采用侧卧位，并将床头抬高30°～50°。
采用合适体位后，延迟并减轻了患者不适症状。
(2)呼吸道分泌物的清除在雾化过程中气道内粘稠的痰液和分泌物可因湿化而膨胀，加重呼吸道阻力，使呼吸做功加大,耗氧量增加,产生膈肌疲劳[2],可使原本可以到达气道深部的气溶胶微粒受阻而沉降在口鼻或气道浅部，不仅达不到治疗效果,而且可能导致或加重气道狭窄甚至阻塞,重则危及生命。
ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策摘要：脑出血患者因其病情复杂，容易出现肺部感染等并发症，这不仅会加重患者身体的负担，还会影响治疗效果，因此，本文对ICU脑出血患者肺部感染危险因素进行了分析，并提出了护理对策，旨在提高患者的治疗效果和生命质量。
一、引言1. 患者自身因素脑出血患者常常因为身体弱化、免疫力下降等原因而容易引发肺部感染，此外，患者本身存在的其他慢性病，如糖尿病、心脏病、肺部疾病等也会增加肺部感染的风险。
2. 长期卧床ICU脑出血患者常常因为病情严重而需要长期卧床，尤其是在卧床的过程中，由于体位改变不顺畅，容易形成长时间的压迫，从而使肺部循环不畅，容易造成肺部感染。
3. 呼吸机使用对于呼吸功能严重受损的ICU脑出血患者，常常需要借助呼吸机进行呼吸支持，呼吸机的使用过程中，一方面可能引起肺部的机械损伤，另一方面呼吸机管道内灌注液的堆积，可以为细菌的繁殖提供更好的条件，进而加重感染。
4. 长时间持续使用抗生素ICU患者在治疗过程中，严重的病情使得抗生素的使用是必要的，在长期冠以大量抗生素的同时，患者自身的微生态系统也会被破坏，免疫力下降，从而容易出现肺部感染。
1. 微生态调整对于ICU患者长时间使用抗生素而引起微生态失调，常常需要进行微生态调整，尤其是对于肺部感染的风险患者，通过增加益生菌摄入、改善肠道生态等方式，有助于增强患者自身的免疫力。
2. 防压疮为了防止ICU患者肺部感染，需要尽可能减少患者在床上的压力，避免出现压疮现象，尤其是在体位变换的过程中，需要给予充分的护理人员支持。
呼吸机患者需要切实控制呼吸机导管内液量，定期疏通导管，以及每天检查呼吸机重采20℃以上的温度设置是否正确，同时需要经常监测患者的呼吸参数，调整呼吸机的设置，避免过度压力带来的肺部机械性损伤。
4. 定期换床单为了避免患者病情加重的风险，护理人员需要定期帮助患者换洗床单、被套等物品，避免肺部感染的发生。
雾化吸入后发生不良反应的分析及护理改进方法【摘要】雾化吸入不良反应：呼吸困难，血氧饱和度下降，病情加重。
护理改进方法：取半坐卧位，雾化时晗嘴距口腔5—10cm，雾化量的调节，时间控制在10—15分钟，氧气吸入配合。
【关键词】雾化吸入不良反应分析护理改进方法超声雾化吸入是应用超声波声能使药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，以达到清除炎症，减轻咳嗽，解除支气管痉挛，稀释痰液，湿化气道的目的，但如果使用过程中操作不当，常会出现不良反应，因此针对我科出现的雾化吸入不良反应的原因进行分析，并探讨改进方法。
1 临床资料我科于2008年12月—2010月6月住院患者行雾化吸入治疗的186例，发生不良反应10例，其中病情较重的3例，主要临床表现均为呼吸费力，喘息气促，胸闷，呼吸困难较吸入前明显，听诊肺部哮鸣音加重，伴血氧饱和度下降。
2 原因分析2.1卧位选择不当:COPD患者病程长，多为年老体弱，病人需增加呼吸频率来代偿呼吸困难，这种代偿依赖辅助呼吸肌参与呼吸即胸式呼吸，病人易感疲劳，而不愿意取坐卧位或坐位治疗；我科雾化器配套的螺纹管长度仅为45cm,不方便使用。
也是病人不愿意取半坐卧位或是坐位的原因之一。
2.2 吸入方法不正确：传统吸入方法为将口含嘴放于病人口中，病人闭嘴做深而慢的呼吸，而在临床使用中发现大量雾化液，急剧进入气管，可能会使气管痉挛，患者本身气道反应性高，吸入方法不当后导致症状加重，部分药液颗粒过快过猛吸入气道引起呛咳或支气管痉挛，同时呼吸频率改变和吸入雾化的刺激加重了憋气，疲劳，从而产生紧张惧怕的心理。
2.3 雾化量大小吸入时间长短调节不当COPD多为年老体弱患者，呼吸道顺应能力差，若在治疗时将雾化量及湿度调为最高档，大量雾气急剧进入会引起支气管痉挛导致憋气，呼吸困难；同时粘稠的分泌物具有吸水性，吸湿后会膨胀，雾化时间过长，可引起痰液过度稀释导致痰量过多，而病人神智不清或咳嗽反射减弱，时常因痰液不能及时咳出造成病情恶化，部分病人由于知识欠缺认为雾化时雾量越大，吸入时间越长效果越好。
