急诊常见护理隐患及预防措施
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急诊护理工作中常见隐患及防范措施急诊护理工作是医院急诊科重要的组成部分,它承担着重要的医疗任务,为危重病人提供紧急救治和护理,因此急诊护理工作中存在着一些常见的隐患,这些隐患如果不得到及时的防范和解决,将会对患者的治疗和护理工作带来严重的影响。
本文将从急诊护理工作中常见的隐患入手,结合实际工作经验,提出相应的防范措施,以期为广大从事急诊护理工作的护士们提供一定的参考和帮助。
一、常见隐患及防范措施1. 患者情绪不稳定在急诊科,患者的情绪常常是非常不稳定的,特别是一些突发疾病或伤情的患者,他们常常处于极度的紧张和恐慌之中,这样的情绪状态不仅会影响患者自身的治疗效果,同时也会给护理工作带来一定的困扰。
针对这一隐患,护士可以通过以下措施加以防范:- 耐心倾听和安慰患者,树立患者对医护人员的信任感;- 提前做好沟通工作,告知患者病情的严重程度和医疗措施;- 采用合适的语言和表达方式,减轻患者的紧张情绪;- 给予患者足够的关注和抚慰,安抚患者的情绪。
2. 医疗设备故障急诊科是一处需要高效运作的地方,往往需要借助各种医疗设备进行抢救和治疗工作,因此医疗设备的故障可能会给患者带来严重的危害。
为了避免医疗设备故障带来的风险,护士应该做到:- 定期检查和维护医疗设备,确保其正常运转;- 注意医疗设备的使用和操作规范,避免因错误使用而造成设备故障;- 在设备故障时,及时通知相关部门,确保设备的及时修复。
3. 患者突发状况在急诊科工作中,患者的病情随时可能发生变化,有时候会出现突发状况,如病情急剧恶化、猝死等,这样的突发状况对医护人员提出了更高的要求。
为了有效应对患者突发状况,护士需要:- 保持警觉和敏锐的观察力,及时发现患者异常情况;- 掌握紧急抢救的技能和方法,做好抢救准备;- 加强与医生和其他医护人员的沟通和配合,共同应对患者的突发情况;- 做好患者家属的安抚工作,避免因患者突发状况带来的不良影响。
4. 感染控制急诊科是一个高风险的环境,患者的传染性疾病可能要比其他科室更多,因此感染控制也是急诊护理工作中需要特别关注的问题。
急诊护理工作中常见隐患及防范措施急诊护理工作是医院中最为重要和紧张的工作之一,护士在急诊科必须做好各种准备,以面对各种不可预测的情况。
急诊护理工作中存在着一些常见的隐患,如果不加以防范和应对,可能会给工作带来很大困扰甚至危险。
下面就来谈谈急诊护理工作中常见的隐患以及相应的防范措施。
一、常见隐患1.患者情绪激动急诊科是一个情绪波动大的地方,患者可能因为疾病、痛苦或等待时间过长而情绪激动,甚至可能会出现暴力行为。
患者情绪激动会给护理工作带来很大的困扰,甚至可能伤害到护理人员。
2.传染风险急诊科是病情复杂、病种繁多的地方,患者的传染性疾病可能会对护理人员造成感染风险,如流感、结核病、传染性腹泻等。
3.医患沟通困难急诊科的工作环境繁忙、紧张,医生和护士可能没有足够的时间和精力来和患者进行充分的沟通,这可能会导致沟通不畅,甚至产生误解、冲突。
4.工作压力大急诊科是一个高压、高强度的工作场所,护士可能需要面对繁忙的工作、复杂的病情、长时间的工作等各种压力,这可能会导致护士的身心健康问题。
5.安全隐患急诊科的工作环境复杂、多变,存在着各种潜在的安全隐患,如设备故障、药品混淆、抢救过程中的意外等。
二、防范措施1.培训和教育针对患者情绪激动和暴力行为等问题,急诊科的护理人员应接受相应的培训和教育,学习如何正确应对患者的情绪,如何防范和化解暴力事件,保障自己的人身安全。
2.个人防护在处理传染风险时,护理人员应做好个人防护措施,如正确佩戴口罩、手套、护目镜等防护用品,正确处理感染性废弃物等。
3.加强医患沟通医生和护士应加强医患沟通,尽量给予患者足够的关心和照顾,细心倾听患者的需求和意见,让患者感受到医护人员的关怀和尊重。
4.心理疏导面对工作压力大的问题,急诊科的护理人员应加强心理疏导,及时释放工作压力,保持身心健康,例如通过聊天、运动、娱乐等方式来舒缓自己的压力。
5.安全管理急诊科应加强安全管理,保障工作环境的安全和稳定,对设备进行定期检查维护,建立健全的急救设备和应急预案,确保医疗安全,减少意外发生的可能性。
急诊护理工作中常见隐患和防范措施急诊护理是医护工作中非常重要的一个环节,它需要护士有着丰富的临床经验和过硬的应变能力,因为急诊室的工作环境通常是高度复杂和变化多端的。
在这样的环境下,护士们需要高度警惕,及时发现并解决各种问题,确保患者得到及时、有效的治疗。
急诊护理工作中也存在许多隐患,需要护士们做好预防工作,保障患者和自己的安全。
下面,就让我们一起来看看急诊护理工作中常见的隐患和防范措施吧。
一、常见隐患:1. 患者数量突然增加急诊室的工作环境常常是十分忙碌和紧张的,而且随时可能因为各种意外事件,导致患者数量迅速增加。
当患者数量激增时,护士们可能会因为应付不过来而出现疏漏或者错误操作的情况,从而对患者的治疗造成影响。
2. 治疗措施迫在眉睫在急诊室,患者的病情通常都是急需处理的,护士需要在很短的时间内作出快速、准确的决策。
这就需要护士在平时多加练习,提高自己的应变能力和处置疾病的技能。
3. 患者家属情绪不稳定急诊室的患者家属通常情绪都比较激动,很容易情绪失控,这样不仅会增加护士的工作压力,还有可能给患者的诊疗带来困难。
4. 人身安全隐患急诊护理工作中还有可能存在人身安全隐患,比如患者可能因为病情原因而出现情绪不稳定,或者因为突然发病而出现暴力行为,这就可能给护士和其他患者带来伤害。
二、防范措施:2. 强化团队协作在急诊室工作,护士之间需要高度配合,共同应对各种突发情况。
护士需要增强自己的团队协作意识,做好沟通和配合工作。
3. 加强患者家属沟通对于患者家属情绪不稳定的情况,护士需要加强和他们的沟通,争取他们的理解和配合,避免发生不必要的冲突。
4. 安全防范措施在急诊室工作时,护士需要时刻保持警惕,加强自我保护意识,确保自己的人身安全。
5. 加强患者观察和监测在处理患者的时候,护士需要时刻加强患者的观察和监测,及时发现患者的异常情况,确保患者的安全。
6. 保持冷静、稳定的心态在工作中,护士需要时刻保持冷静、稳定的心态,不要因为环境的紧张而失误或疏漏。
急诊护理工作中常见隐患和防范措施急诊护理工作是医疗中最重要,最紧急,最危险的部分之一。
在这个环境中,医护人员们需要快速有效的进行急救,以及面对快速变化的病情,这也使得急诊护理工作中存在一些隐患。
下面是急诊护理工作中常见隐患及防范措施的讲解。
一、人员自身安全隐患:1.意外血液接触:护士在执行抽血、穿刺等操作时常常会意外血液接触。
这时要及时清洗伤口,并按照传染病的处理程序进行检查和管理。
2.接触病人物品:护士在扶助和治疗病人时经常要接触到病人的物品。
出于防范传染的需要,护士们应该为每一个病人使用不同的器械、生活用品,特别是病人感染风险高的时候。
3.误伤:在护理病人的时候有时由于病人的身体或器具的原因,医护人员有可能会误伤到病人。
因此,在进行任何操作之前,需要将操作过程和对病人的拘留和解除拘留安排好。
防范措施:1.穿戴合适的防护用具,如手套,口罩,护目镜等。
在操作后及时更换和清洗。
2.注意个人卫生,洗手特别是在接触到病人或物品后一定要注意。
3.在操作之前和病人明确处理和固定方案,避免误伤的发生。
二、治疗失误隐患:1.给药错误:在快节奏的急诊工作中,护士可能会出现药品配错的情况。
中药使用的风险更高,因为中药数量较多,而且代表的成分也比较复杂。
如果没有专业知识的护士难以为病人准确的配制药品。
2.用药严重的副作用:一些药品,特别是长时间的用药会对病人的肝脏和肾脏造成一定的压力。
在特殊情况下,有些药物的配方难度很高,而有些药针对不同的病人体质的剂量也可能不同。
3.误诊:有时候病人的症状并不明显,或者病情比较严重,医护人员可能会出现误诊的情况。
1.正确使用药品,并设立相关的记录与检查程序,确保错误发生时能够及时发现。
2.在使用药品的同时,需要不断检查病人的相关生理指标,确保药品的使用不会对病人造成危害。
3.医生和护士需要认真负责工作,最好定期参加培训或交流会议,以便及时掌握最新的医疗技术。
三、设备隐患:1.医疗器械失灵:由于器械的使用寿命过期、存放不当等原因,可能会引起器械失灵的情况。
急诊护理工作中常见隐患和防范措施急诊护理工作中存在着许多隐患,这些隐患可能导致患者的伤害或者医护人员的工作困难,采取相应的防范措施是非常重要的。
以下是急诊护理工作中常见的隐患及相应的防范措施。
1. 患者交叉感染隐患:在急诊科,患者的传染性和感染疾病患者的就诊概率都较高,容易造成交叉感染。
防范措施:- 严格执行手卫生制度,特别是在与患者的接触后或者与污染物接触后。
- 采取必要的防护措施,如戴口罩、手套和防护衣等,避免直接接触患者或污染物。
- 合理利用隔离间,将患者进行分类隔离观察,并且定期消毒隔离间。
- 对于有传染性疾病的患者,应及时通知相关部门进行疫情报告和处理。
2. 患者跌倒隐患:急诊科患者病情复杂,行动困难,容易发生跌倒。
防范措施:- 为每位患者评估跌倒风险,并对高风险患者进行额外的监护。
- 在重要的地方设置防滑垫和安全栏杆,减少患者跌倒的风险。
- 定期检查患者的灯光和电器设备,确保其正常运行。
- 给予患者适当的警示,提醒他们注意安全,如告诉患者站起来前先叫护士,不要自己离开床边。
3. 患者误吸隐患:急诊科的患者常常存在窒息、呼吸抑制等情况,易误吸异物。
防范措施:- 对于有窒息或哮喘病史的患者,随时监测他们的呼吸情况,并立即采取相应的抢救措施。
- 遇到窒息或呼吸抑制的患者,要迅速清除口腔和咽喉中的异物,保持呼吸道通畅。
- 平时要对医疗设备进行好维护和检查,确保其功能正常,避免在紧急时无法使用。
4. 医护人员感染隐患:在急诊科医护人员常面临大量患者,易受到医疗废物、血液等的感染。
防范措施:- 医护人员需使用个人防护装备,如口罩、手套和防护衣等,避免直接接触患者的体液。
- 严格执行消毒制度,对医疗器械和工作区域进行定期消毒。
- 学习和掌握正确的手卫生技巧,并且每隔一段时间进行手卫生培训。
5. 患者家属和患者自我伤害隐患:急诊科常常有疑似自杀或者自残的患者,或者有躁动不安的患者及家属,容易自我伤害。
急诊护理工作中常见隐患及防范措施急诊护理工作是医护人员面对各种急危重症患者的救治工作,工作环境复杂多变,工作内容繁重,常常存在一些潜在的隐患问题。
本文将从工作环境、患者病情、医疗设备等方面介绍急诊护理工作中常见的隐患,并提出相应的防范措施,以保障医护人员和患者的安全。
一、工作环境方面的隐患及防范措施1.1 工作场所安全隐患急诊护理工作场所面积通常比较狭小,人流量大,容易造成拥挤和混乱。
这样的环境容易导致医护人员在走动时受到阻碍,增加工作风险。
防范措施:(1) 保持工作场所整洁,确保通道畅通,减少跌倒和碰撞的风险;(2) 合理规划急诊区域,确保医护人员的活动空间;(3) 在有条件的情况下,设置专门的护理站和休息区,为医护人员提供良好的工作环境。
1.2 感染控制隐患急诊科是各种急性传染病患者最容易聚集的地方,医护人员易接触到各种传染病患者,加之患者数量多、疾病种类繁多,容易造成交叉感染。
防范措施:(1) 严格按照感染控制规范进行操作,如洗手、戴手套、口罩等;(2) 对各种耗材和医疗设备做好消毒灭菌工作,减少交叉感染的风险;(3) 对接受急诊治疗的患者进行隔离管理,减少传染风险。
1.3 精神压力隐患急诊护理工作需要面对病情复杂、患者情绪激动等情况,容易出现工作压力大的情况,长期工作下来容易影响医护人员的身心健康。
防范措施:(1) 加强护理团队的协作配合,减轻个体压力;(2) 建立心理支持机制,提供心理咨询服务;(3) 强化医护人员的心理调适能力,提高应对紧急情况的能力。
2.1 病情评估不准确患者来急诊的病情难以预测,有时候可能出现急症治疗不及时、病情评估不准确的情况。
防范措施:(1) 医护人员应具备丰富的临床经验和专业知识,提高对各种疾病的识别能力;(2) 加强患者的病情评估培训和规范化操作,提高评估准确率;(3) 对于有疑问的病情,应尽快向上级医师请教,确保治疗方案的科学性和准确性。
2.2 家属情绪激动患者家属在急诊科往往情绪激动,容易对医护人员施压,甚至影响医护工作的正常进行。
急诊护理工作中常见隐患和防范措施急诊护理工作中存在着一些常见的隐患,需要护理人员在工作中高度重视并采取相应的防范措施,保障患者的安全和医疗质量。
下面将对急诊护理工作中常见的隐患和防范措施进行详细分析。
一、患者高度精神紧张患者在急诊就诊过程中可能因为受伤、疼痛或紧急情况下的担心而表现出高度的精神紧张,这会给护理人员的工作带来困难。
精神紧张的患者可能会拒绝治疗、产生恐慌情绪、不合作等,这种情况下容易导致医疗事故的发生。
护理人员应该采取以下措施进行防范:1. 耐心沟通:护士要与患者进行耐心细致的沟通,了解患者的担忧和恐惧,并给予相应的安慰和鼓励,使患者放松情绪。
2. 提供情绪支持:护士要给予患者足够的情绪支持,使其感到被关心和被重视,减轻其紧张和恐惧感。
3. 温和体验:护士要用温和的语气和动作,给予患者体验感,让他们感到在安全和信任的环境中得到了治疗和关怀。
4. 需要时进行镇静:对于情绪非常激动或极度恐慌的患者,可以适当使用一些药物进行镇静,以保证治疗的顺利进行。
二、医疗设备故障在急诊护理工作中,各种医疗设备的使用频率较高,如果设备出现故障,可能会对患者的治疗产生不良影响。
护理人员应该采取以下措施进行防范:1. 定期维护保养:护士要按照设备的维护要求,定期进行设备的检查、维护和保养,确保设备的正常运行。
2. 短期备用设备:护士要随时保持一些常用设备的备用,以备设备故障时的紧急使用。
3. 设备培训和指导:护士要接受设备操作培训和指导,掌握设备的正确使用方法,能够熟练操作各类设备,并能及时切换备用设备。
4. 紧急应对措施:护士要了解各种常见设备故障的处理方法,并能够迅速采取措施应对,保证患者治疗的顺利进行。
三、不合理用药急诊情况下,护士需要在较短的时间内根据患者的病情判断并给予合适的药物治疗。
如果护士不具备丰富的药物知识和判断能力,可能会给患者造成不良影响。
护理人员应该采取以下措施进行防范:1. 提高药物知识:护士要不断学习和积累药物知识,了解各种常见药物的使用方法、副作用、相互作用等,做到熟练应用。
急诊护理工作中常见隐患和防范措施急诊护理工作是医护人员面对的一项高风险工作,工作环境复杂,工作任务繁重,常常面临各种突发问题和危险,因此隐患也相对较多。
以下将结合实际工作经验,从常见的隐患出发,探讨在急诊护理工作中需要注意的防范措施。
1. 患者情绪波动大急诊科作为医院的重要部门,每天都会面对各种各样的患者,他们中有的是突发疾病急需救治的患者,有的是因为疾病恶化而情绪激动的患者,还有的可能是因为等候时间过长而焦躁不安的患者。
这些情绪波动大的患者很容易给护理工作带来挑战。
对于这一隐患,护理工作者需要具备稳定的心理素质和丰富的情绪调节能力。
在处理这类患者时,要真诚关心,倾听患者的诉求,并给予及时的安抚与帮助,尽量缓解患者的焦虑与紧张情绪。
也要注意保持自身的情绪稳定,不被患者的情绪所左右,以免影响工作效率和护理质量。
2. 医疗器械使用不当在急诊护理工作中,医疗器械是必不可少的工具,但如果使用不当,就会带来一定的风险隐患。
比如输液管道漏气、输液速度不当、输液针头不洁净等,都有可能给患者带来安全隐患。
为了避免医疗器械使用不当所带来的隐患,护理人员需严格按照操作规程使用器械,定期对器械进行检查和维护,确保器械的正常运转和无菌状态。
对于患者使用的器械,更要做到一人一用,严密执行医院的医疗器械管理制度,确保患者安全。
3. 患者家属情绪失控急诊科的护理工作经常需要面对不同患者家属。
有时因为患者病情严重或者治疗效果不理想,患者家属可能会情绪失控,甚至出现暴力行为。
这对护理工作者提出了更高的要求。
为了防范这一隐患,首先需要护理工作者要有足够的沟通能力和耐心,认真倾听患者家属的诉求,在尽量满足的前提下,进行积极的疏导和安抚工作。
建立完善的安全防护措施和紧急应对机制,对可能发生的家属暴力行为做好充分的预案和准备,确保护理工作者的人身安全。
4. 患者护理不及时急诊科患者多、繁忙,护理工作任务重,有时很容易出现患者护理不及时的情况。
急诊护理工作中常见隐患和防范措施急诊护理工作中存在许多隐患,包括人为因素、环境因素和自然因素等。
为了保障护理工作的安全和顺利进行,需要采取相应的防范措施。
一、人为因素:1. 护士素质低下:护士技能不熟练、知识不充分、经验不足等都可能导致医疗事故的发生。
护士应加强专业技能的培训和学习,提高自身素质。
2. 沟通不畅:急诊护理需要与医生、患者及其家属等进行有效的沟通和交流,以确保医疗行为的准确性和安全性。
护士应提高沟通能力,学会倾听和表达。
3. 重视程度不够:急诊护理工作需要护士高度警惕和细心,任何细小的差错都可能导致事故的发生。
护士应严格遵守护理操作规范,重视工作的每一个环节。
二、环境因素:1. 设备故障:急诊护理中使用的许多设备,如心电监护仪、呼吸机、输液泵等,存在技术故障的风险。
护士应定期检查设备的功能性和安全性,并及时维修或更换故障设备。
2. 环境污染:急诊护理环境中可能存在空气污染、细菌交叉感染等问题。
护士应加强环境清洁消毒工作,保持急诊区域的整洁和干净。
3. 急诊区域拥挤:急诊护理区域可能因患者数量众多而产生拥挤的情况,容易导致护士在工作中出现混乱和失误。
护士应合理安排急诊区域的空间利用,提前做好准备工作,确保工作的顺利进行。
三、自然因素:1. 突发事件:如火灾、地震、暴雨等突发事件可能危及护理工作的安全和生命安全。
护士应进行常规的应急演练和培训,提高自身应对突发事件的能力。
2. 传染病流行:急诊护理中,患者可能患有传染病,如SARS、流感等。
护士应加强个人防护,正确使用各种防护用品,避免交叉感染的发生。
3. 医疗废物处理不当:急诊护理过程中产生的医疗废物需要进行正确的处理和处置。
护士应按照医疗废物处理的规范和标准进行操作,防止废物对环境和人体健康的危害。
为了预防和避免上述隐患的发生,需要采取以下防范措施:1. 健全规章制度:建立健全急诊护理工作的操作规范和流程,明确责任和权益,提高工作效率和安全性。
急诊护理工作中常见隐患和防范措施急诊护理工作是一项高风险的工作,常常需要面对紧急的医疗情况和不稳定的患者状态。
在这个工作环境中,存在一些常见的隐患,需要护士采取相应的防范措施。
1. 患者暴力行为:急诊患者通常因为疾病或受伤带来的痛苦和焦虑,容易情绪激动,可能产生暴力行为。
护士在处理这种情况时要保持冷静,并尽量避免与患者发生直接冲突。
在必要时,可以寻求其他医护人员的帮助,并与患者家属及时沟通,解释和安抚患者的情绪。
2. 传染病暴露:急诊室经常接收到各种不同的患者,其中可能存在传染性疾病。
护士在与患者接触时,需要严格执行感染控制措施,如佩戴个人防护装备、正确使用消毒液等,避免交叉感染的发生。
护士要注意自己个人的防护,避免被患者暴露的体液或分泌物污染。
3. 工作环境安全:急诊科常常非常拥挤,护士常常要长时间站立和奔波,容易导致疲劳和摔倒。
在进行急救和护理工作时,护士要确保周围环境整洁、无杂物,避免绊倒和摔伤。
护士要注意穿着合适的鞋子,以提供足够的支撑和防滑功能。
4. 药物错误:急诊护理工作中,涉及到大量的药物使用和管理。
由于工作压力大、时间紧迫,护士有可能在给药过程中出现错误。
为了避免这种情况的发生,护士在给予药物前应该仔细核对药品的名称、剂量和途径,并与医生进行沟通和确认。
5. 急救设备故障:急诊室里的急救设备如监护仪、除颤仪等,经常要在紧急情况下使用。
如果设备故障或不适合使用,可能会延误治疗。
为了避免这种情况的发生,护士应经常检查和维护设备,并及时汇报问题,确保设备的有效性。
针对以上常见隐患,护士可以采取以下防范措施:1. 不断学习和练习:护士应不断学习和练习各种急救技能和处理暴力行为的方法,以提高自己的处理能力和应对能力。
2. 有效的沟通与安抚:护士应努力与患者及其家属建立良好的沟通和信任关系,以便更好地理解和满足患者的需求,减少患者的不安和恐惧。
3. 按照感染控制规范操作:护士应在工作中严格按照感染控制的规范操作,如正确佩戴防护装备、进行手卫生等,减少传染病的风险。
急诊常见护理隐患及预防措施
【摘要】目的预防急诊科护理隐患的发生。
方法总结多年在急诊科工作的经验,对常见护理隐患制定预防措施。
结果工作中预见性、观察能力、应急能力明显提高,从而提高了安全性。
结论通过学习与实践,积累了相关的经验,科内护士的应急能力、观察力有了很大的提高。
【关键词】急诊;护理隐患;预防措施
急诊科的特点是急、危、重、患者多,工作节奏快,不确定因素多。
因此,急诊科护士必须具备应急能力强、抢救技术娴熟、思维超前,有预见性,处事果断敏捷。
能结合个人经验和患者愿望,整合患者复杂的资料信息,作出较好准确的护理方案,为患者服务[1]。
现总结多年来在急诊科工作的实践经验,针对护理隐患进行原因分析,制定预防措施。
1 急诊科护理工作常见隐患
1.1 应急能力低由于护理人员的素质参差不齐,一部分人员不注重学习,专业知识和基础知识老化,预见性差,对危重患者的评估能力差;不能独立应对急、危、重症患者急救及护理。
1.2 安全意识较差①平时不注意学习抢救设备的使用、维护、保养、消毒[2]。
一般故障的排除;替代的方法。
②毒麻、抢救药品的保管、请领不及时,帐物不符。
③个别护士抱有侥幸心理,麻痹大意,得过且过。
④违反规章制度和操作流程。
1.3 责任心不强①个别护士以能熟练完成各项技术性工作为主要任务,对工作中遇到的很多有价值的问题不善于发现,更不善于思考。
②抢救患者的口头医嘱未听清,错用或重复用药。
③病情观察不及时或观察不仔细,不能准确判断异常情况的来源,甚至反应麻木,不知所措。
1.4 法律意识淡薄①病情记录不及时,不全面,造成事后患者或家属作为指证医院的依据。
②对疼痛折磨、醉酒以及无经济能力的患者处置不妥,造成对病情的错误判断,治疗程序混乱等。
③告知义务不能有效落实,造成日后投诉、纠纷等。
1.5 院前急救易出现的隐患①呼救电话接听不祥、未详细询问病情、发病时间、地点,导致延误患者的抢救。
②出诊速度慢,未按规定时间到达现场,延误抢救。
③抢救物品准备不全、不充分、不适用,导致现场抢救不力。
④抢救技术不过硬。
如:静脉穿刺不成功、未能及时发现和处理输液故障、简易呼吸机操作不熟练、心肺复苏的力度、部位不准确,心电监测电极板位置不准确,直接影响院前急救质量。
⑤病情观察误差,误诊,导致抢救治疗无效。
如:牙痛、腹痛、胃痛不能考虑到心梗的前兆。
⑥途中转运交代不详。
造成昏迷患者发生窒息、外
伤出血过多造成休克等。
2 预防措施
2.1 加强急诊科护士的规范培训,使急诊科护士掌握专业知识和基础知识,急诊科常见疾病的观察方法及护理要点,抢救仪器的使用、维护、保养及一般故障的排除和替代方法。
认真做好抢救仪器的交接、管理、保养、维护等工作。
定期组织理论、操作、急救设备(如:呼吸机、心电图机、洗胃机、心肺复苏)应用能力的培训和考核。
2.2 培养护士的责任心、同情心,热情接待患者,使患者感到可亲。
娴熟的技术、良好的医德,使患者感到可信、安全。
了解患者所想、所需,帮助患者解决实际问题,满足基本需要,稳定患者及家属的情绪,融洽医患关系,避免纠纷。
2.3 加强法律意识①严格遵守执行医疗规章制度,做好“三查七对一注意”,抢救患者口头医嘱,护士应复述一遍,执行后保留空的安瓿,抢救结束后核对,督促医生及时补开医嘱。
应用急救药品抢救危重患者是临床医生急救意识的一种体现,而护士对抢救药品的应用则是医生急救思维的延伸。
②在抢救现场,医、护人员要密切配合,积极应对现场出现的各种情况。
不得长吁短叹,互相指责,更不得无视患者危险的发生。
培养敏锐的观察力,对遇到有价值的问题善于发现。
急、危重症患者经过积极的抢救治疗后,进入相对稳定的阶段,此时的病情观察工作通常是通过护士完成的。
这就需要护士敏锐的观察力,合格的护士对病情有预见性,对突发的病情变化有独立思考和抢救能力[3]。
在一定程度上能阻止医疗事故的发生。
如:有一位蛛网膜下腔出血的患者,诉头痛剧烈、呕吐。
此时护士提醒医生给患者做CT检查,结果显示再次出血。
病情观察不应仅限于对生命体征的观察,例如高血压患者发生脑疝后,通过降低颅压的脱水治疗后,患者出现烦躁不安,检查患者血压已降下来,这时护士应考虑是甘露醇的利尿作用引起的尿潴留等。
2.4 院前急救防范措施①坚持常年不懈地对护士进行心肺复苏、中毒抢救、人工呼吸、电击除颤、心电监护、复合外伤的处理等训练和考核。
②认真接听呼救电话、问清患者的病情及个人信息,针对患者的病情备齐必要的抢救物品、仪器、药品。
③发现意外情况及时与院部取得联系。
2.5 总结经验教训每次抢救结束后都要总结本次抢救过程中的得与失,并集体讨论,成功之处要形成制度,不足之处要制定改进措施。
通过学习与实践,积累了相关的经验,科内护士的应急能力、观察力有了很大的提高,患者的安全得到了保障,科内差错、纠纷的发生率也有了明显的下降。
参考文献
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