盆腔炎性疾病后遗症中医药临床疗效评价的现状分析
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Clinical Journal of Chinese Medicine 2020 V ol.(12) No.21 -126- 中西医学·外妇骨伤•妇产盆腔炎性疾病后遗症的中医临床治疗研究进展Advances in TCM clinical treatment of sequelae ofpelvic inflammatory diseases姬莉丽(菏泽市牡丹区中心医院,山东菏泽,274000)中图分类号:R711.33文献标识码:A文章编号:1674-7860(2020)21-0126-证型:GBD【摘要】盆腔炎性疾病后遗症(Sequelae of Pelvic Inflammatory Disease,SPID)高发于已婚育龄妇女,趋于年轻化,属妇科临床上的常见病。
中医古籍无此病名记载,可归属于“妇人腹痛”“痛经”“不孕症”“带下病”等病证范畴。
另外SPID缠绵难愈,病情反复,可导致异位妊娠、不孕等,对于女性的身心健康及生活的质量造成了很大危害。
近年来,多数中医医家认为本病病因病机为本虚标实。
经行或产后失于调养、气血耗伤,正气未复之时,外邪乘机内侵于冲任胞宫而致病。
对于SPID西医的常规治疗药物是抗菌药物。
但长期应用抗菌药物,很容易增加耐药等不良反应,而且由于药物难以直达病灶产生充分疗效,极易导致该病复发。
中医以辨证论治为原则,对SPID的治疗有广泛且深入的研究,主要有中药内服、外敷、保留灌肠、离子导入、针灸、理疗、穴位注射、静脉注射等方法[1],都取得了非常好的临床效果,方法简便易行、不会产生耐药性、而且可以提高SPID患者的自身免疫力,通过改善盆腔血液循环,软化盆腔粘连组织,降低SPID的复发率,且目前中医学对于本病的治疗呈现多样化的趋势,故现对SPID的中医治疗研究进展做一综述。
【关键词】盆腔炎性疾病后遗症;中医治疗;综述【Abstract】SPID is more common in married women of childbearing age, which tends to be younger, it is a common disease in gynecology clinic. There is no record of this disease in ancient Chinese medicine books, it can be classified as "woman's abdominal pain", "dysmenorrhea", "infertility", "daixia disease" (带下病) and other diseases. Additional SPID lingering painless and repeated illness can cause ectopic pregnancy, infertility, etc., for women's physical and mental health and bring great harm to the quality of life. In recent years, most Chinese medicine doctors believe that the etiology and pathogenesis of the disease is deficient root and excessive superficial. During the period of recuperation or postpartum, when the vital qi is not recovered, the external evil spirit invades the Chongren and causes the disease. The conventional treatment for SPID in western medicine is antimicrobial. However, long-term use of antibacterial drugs tends to increase the side effects such as drug resistance, and because the drugs are difficult to direct the production of lesions and exert full efficacy, it is easy to cause the recurrence of the disease. TCM is based on syndrome differentiation, there are extensive and in-depth studies on the treatment of SPID, there are mainly internal Chinese medicine, external application, retention enema, ion introduction, acupuncture, physiotherapy, point injection, intravenous injection and other methods, which have achieved very good clinical effect, the method is simple and feasible, there is no drug resistance, moreover, it can improve the immunity of SPID patients by improving pelvic blood circulation, softening pelvic adhesion tissue and reducing the recurrence rate of SPID, at present, there is a trend of diversification in the treatment of this disease, therefore, this paper reviews the research progress of SPID in TCM therapy.【Keywords】Sequelae of pelvic inflammatory disease; Chinese traditional treatment; Summarydoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2020.21.049盆腔炎性疾病后遗症(SPID)高发于已婚育龄妇女,趋于年轻化,属妇科临床上的常见病。
盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的治疗现状分析发布时间:2022-11-25T10:51:43.293Z 来源:《医师在线》2022年7月13期作者:刘菲[导读]盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的治疗现状分析刘菲(余庆县大乌江镇卫生院;贵州余庆564400)摘要:盆腔炎性疾病后遗症(sequelae of pelvic inflammatory disease,SPID)有着多种表现,其中慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)是其中之一,有着病因复杂,复发比例高等特点,对于妇女健康造成严重影响。
在当前的医学治疗中通常是使用镇痛消炎药物、物理疗法,以及切除病灶等方法开展治疗,可较快缓解躯体疼痛,但存在适应人群局限性以及较高的复发率。
中医治疗原则上采用中药口服汤剂、外用、针刺等疗法,可显著降低术后并发症及复发率,但缺乏可靠的循证医学依据。
本文就SPID-CPP的中西医治疗方法现状进行分析,以期为本病的规范化诊治提供可靠的参考依据。
关键词: 盆腔炎性疾病后遗症;慢性盆腔痛;治疗;1.引言ISPD指因为发生生殖器炎症久治不愈的遗留性病变,主要包括了CPP、不孕不育和炎症等并发症。
CPP是指半年以上的盆腔疼痛,有关文献显示:大约有40%左右的SPID病人都会出现CPP。
长期的疼痛不仅会增加病人的经济压力和心理负担,还会对病人的生活质量带来影响,所以提升此病的治愈比例,降低复发比例,是当前医学界亟需解决的难题。
2.西医治疗方法在西医治疗中通常使用抗生素类药物、物理疗法和心理疗法等方法,也可以通过手术治疗。
在治疗中各有利弊,抗生素容易产生耐药性,镇痛药物影响胃肠功能,手术治疗易引发并发症,物理疗法效果存在差异性,心理疗法要求多学科的共同配合等。
(1)给予药物治疗方面。
应用抗生素类治疗,有关研究显示,治疗盆腔炎性疾病急性发作的CPP,首先应考虑应用抗生素等药物进行消炎,抗生素虽然在一定程度上缓解SPID症状,但改进盆腔内部组织的粘连、增生等效果不够理想,且有着耐药性等不足,因此,在抗生素使用中要严格把控。
中药治疗盆腔炎性疾病后遗症28例的临床疗效作者:黎朝侑来源:《特别健康·下半月》2013年第12期【摘要】目的对中药治疗盆腔炎性疾病后遗症进行疗效分析。
方法选择盆腔炎性疾病后遗症56例患者,将其随机分为治疗组28例和对照组28例。
治疗组使用中药汤剂口服,每日一剂,14天为一个疗程,共两个疗程。
对照组用第三代头孢菌素十甲硝唑静脉滴注。
14天为一个疗程。
结果治疗组总有效率为90.44%,对照组总有效率80.37%,P【关键词】盆腔炎性疾病后遗症;中医中药;临床疗效【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0051-01盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory diseasePID)是女性生殖道和子宫周围盆腔腹膜以及结缔组织出现的炎性反应,盆腔炎性疾病后遗症(sequelae of PID)过去称慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory diseasePID),主要是因为急性期的治疗不彻底引起的,病情转变成盆腔炎性后遗症后在临床治疗上会变得复杂,[1,2]有学者经研究后得出结论,在盆腔炎性疾病后遗症期绝大多数患者用抗生素治疗效果不佳,严重危胁女性健康。
[3]笔者从2003年以来总结了28例运用中医中药治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效,报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料:依据2006年《美国CDC盆腔炎性疾病的诊断标准》[4]及《中药新药临床研究指导原则》,选择56例自2003年01月至2013年01月的盆腔炎性疾病后遗症患者,随机将其分为中医组及西医组。
中医组中已婚患者19例,未婚9例;年龄22~50岁,平均35.6岁;患病时间2 ~ 10年,平均4.6 年;西医组中己婚患者18例,未婚患者10例,年龄23~51岁,平均36.7岁;患病时间1~9年,平均3.8年;两组患者的基本资料没有明显的差异性,不具有统计学意义(P>0.05 )。