肩背部弹力纤维瘤的CT及MRI诊断价值

弹力纤维瘤的CT及MR诊断姚立辉;戴文静;曾乔;孙玲玲【摘要】目的:探讨多层螺旋CT及MR检查在背部弹力纤维瘤诊断中的价值.材料与方法:回顾性分析8例经手术病理证实的弹力纤维瘤患者,所有患者均行CT检查,其中2例行增强CT检查,1例行MR平扫检查.分析弹力纤维瘤的临床特点及影像学(CT及MR)表现.结果:8例患者均为女性,5例病灶累及双侧,2例位于右侧,1例位于左侧.13个病灶均位于背部肩胛下角区肌肉深面.CT共发现13个病灶呈扁丘状或半圆形肿块,主要呈肌肉密度,内见条状脂肪密度沿病灶长轴间隔排列,边缘不规整,与肋骨及邻近肌肉分界不清,增强扫描4个病灶均未见确切强化;1个肿块MR信号不均,呈以等信号为主的肌纤维组织与高信号脂肪组织交替排列.结论:弹力纤维瘤有其特征性的影像学表现,多数患者CT及MR检查即能做出明确诊断.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2014(025)004【总页数】4页(P263-266)【关键词】软组织肿瘤;体层摄影术,螺旋计算机;磁共振成像【作者】姚立辉;戴文静;曾乔;孙玲玲【作者单位】中国医科大学附属第四医院放射科,辽宁沈阳 110032;中国医科大学附属盛京医院放射科,辽宁沈阳 110004;中国医科大学附属第四医院放射科,辽宁沈阳 110032;中国医科大学附属第四医院放射科,辽宁沈阳 110032【正文语种】中文【中图分类】R738.6;R814.42;R445.2弹力纤维瘤又名背部弹力纤维瘤，是一种罕见的良性软组织肿瘤样增生性疾病，好发于肩胛下角区深部软组织，中老年女性多见[1]。

现回顾性分析8例患者的弹力纤维瘤的CT及MR表现，探讨CT及MR对弹力纤维瘤的诊断价值。

1 材料与方法1.1 一般资料收集2010年6月—2013年9月在我院接受CT及MR检查并经手术病理证实的8例弹力纤维瘤患者，均为女性，年龄41~88岁，平均年龄（59.2± 6.7）岁；病史10天~5年，其中7例患者以“发现肩胛下角下方肿物”为主诉就诊，1例患者为胸部平扫时意外发现，5例患者双侧同时受累，2例位于右侧，1例位于左侧；5例患者局部疼痛不适伴上肢活动时背部异物感，3例患者无临床症状。

弹力纤维瘤的CT及MR诊断作者：厍鑫来源：《中外女性健康研究》2015年第16期【摘要】目的：探究弹力纤维瘤的CT及MR（磁共振）诊断影像学特征及临床应用价值。

方法：选取某院2012年5月至2014年8月收治的15例弹力纤维瘤患者为研究对象，经本院伦理委员会批准及患者知情同意下均对其实施CT及MR诊断检查，并与病理学诊断结果进行对比。

结果：经临床病理学诊断证实，15例弹力纤维瘤患者共20个病灶，均位于背部肩胛下角区肌肉深面，其中13个病灶累及双侧、5个病灶位于右侧、2个病灶位于左侧。

CT与MR诊断准确率分别为90%和85%，组间差异无统计学意义（P>0.05）。

CT及MR表现均为肌肉样密度（信号）软组织肿块、脂肪样密度（信号）灶，增强扫描后均为见强化迹象。

结论：CT及MR诊断强力纤维瘤均具有较好效果，联合应用可以为临床提供更加准确的诊断资料。

【关键词】强力纤维瘤；磁共振；病理学诊断；肩胛下角区；软组织强力纤维瘤是目前临床较为罕见的发生于背部肩胛下角区深层的良性纤维瘤组织，大多数患者没有明显痛感，所以经常被忽视[1]。

为此，本次研究针对强力纤维瘤的CT及MR诊断展开深入分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取某院2012年5月至2014年8月收治的15例弹力纤维瘤患者为研究对象，均为女性，年龄35～65岁，平均年龄（48.5±2.5）岁。

临床表现为：无症状或局部囊肿、背部酸沉麻木、轻微钝痛。

纳入标准：①经临床病理学诊断确诊为弹力纤维瘤者；②无其他重大传染性疾病者；③临床依从性好者。

1.2 方法经本院伦理委员会批准及在患者知情同意的情况下均对其实施CT及MR诊断检查，并与病理学诊断结果进行比对。

1.2.1 CT及MR诊断检查本次研究中CT与MR诊断设备分别为 PHILIPS brliilance 64排螺旋CT诊断仪和PHILIPS 3.0T核磁机。

之后对其实施增强扫描，于患者肘部静脉血管注入非离子型对比剂碘氟醇（250mgl/ml），总量为120ml，流速控制在3.2ml/s。

MRI诊断背部弹力纤维瘤丁长伟;王秋实;张军;潘诗农;郭启勇【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2015(031)009【摘要】目的探讨背部弹力纤维瘤的MRI表现和诊断价值.方法回顾性分析14例经MRI及手术病理证实的背部弹力纤维瘤,其中3例接受患侧肩部平扫,6例接受胸部平扫,5例接受胸部平扫及增强,2例同时进行了延迟增强扫描,分析其临床及MRI表现特点.结果 14例均为女性,年龄47～78岁,病灶均位于背部肩胛下角区肌肉深面与胸壁之间的脂肪间隙内,14例中有9例为双侧病灶,除了临床表现为双侧病变的5例外,4例为临床表现为单侧病变而胸部MR检查发现对侧有较小的亚临床阶段病灶.MR检查共发现23个病灶.背部弹力纤维瘤在轴位及冠状位呈扁丘状,矢状位呈类圆形;T1WI和T2WI均呈条纹状间隔排列的骨骼肌样低信号和脂肪样高信号,脂肪抑制序列脂肪样高信号被抑制,7个病灶内见小的局灶性囊变;病变边缘不整.增强扫描中5例9个病灶见条纹状、斑片状中等强化,2例4个病灶延迟增强扫描呈进行性强化.结论中老年女性双侧或单侧肩胛下角区扁丘状肿块,MRI表现为骨骼肌样低信号与脂肪样高信号条纹状间隔排列、条纹状及斑片状中等强化者,应考虑背部弹力纤维瘤.双侧同时检查有利于发现亚临床阶段病变.【总页数】5页(P1397-1401)【作者】丁长伟;王秋实;张军;潘诗农;郭启勇【作者单位】中国医科大学附属盛京医院放射科,辽宁沈阳 110004;中国医科大学附属盛京医院放射科,辽宁沈阳 110004;中国医科大学附属盛京医院放射科,辽宁沈阳 110004;中国医科大学附属盛京医院放射科,辽宁沈阳 110004;中国医科大学附属盛京医院放射科,辽宁沈阳 110004【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R738.7【相关文献】1.肩背部弹力纤维瘤的CT及MRI诊断价值 [J], 陈香卫;于建秀;李鑫欣;林明强;田军2.CT及MRI对背部弹力纤维瘤的诊断价值 [J], 薛永杰;高燕军;王静;刘刚3.背部弹力纤维瘤的超声、CT和MRI诊断及病理表现 [J], 蒋超梅; 李文智4.CT和MRI诊断背部弹力纤维瘤的临床价值 [J], 徐春华;李玉彬;李宁5.CT和MRI诊断背部弹力纤维瘤的临床影响研究 [J], 汤仁亮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

背部弹力纤维瘤的超声、CT和MRI诊断及病理表现蒋超梅，李文智*云南省曲靖市第一人民医院放射科，云南曲靖655000；*通讯作者李文智 ***************【摘要】目的探讨背部弹力纤维瘤的超声、CT和MRI表现及其诊断价值。

资料与方法收集经手术病理证实的21例背部弹力纤维瘤患者的资料，测量肿块大小、分析影像学特征，比较肿块、前锯肌及周围脂肪的CT平扫及增强CT值，评价超声及CT 对病灶显示的一致性。

结果①所有病灶均位于前锯肌、背阔肌内侧，表现为扁丘状或梭形软组织肿块。

②影像学表现：超声表现为肿块边界不清，以中强回声为主，可见条索状高低回声，所有病灶均未探及血流信号；CT平扫示病灶密度稍低于或接近邻近肌肉组织，肿块边缘不清，其内可见条纹状脂肪密度，增强扫描呈轻度强化或无强化；MRI示病灶T1WI呈中等信号为主的肌纤组织与高信号脂肪组织交替排列，T2WI呈稍低信号，其内夹杂条纹状高信号，后者在脂肪抑制序列呈低信号，增强扫描呈轻度强化。

③单、双侧发病率及左、右侧病灶大小比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；超声和CT对病灶的显示一致性较好（Kappa=1.000，P=0.000）。

结论背部弹力纤维瘤具有典型的发病部位及影像学特征，仔细观察可做出明确诊断。

【关键词】纤维瘤；背；超声检查；体层摄影术，X线计算机；磁共振成像；病理学，外科【中图分类号】R738.6；R445 【DOI】10.3969/j.issn.1005-5185.2020.02.013Diagnosis of Elastofibroma Dorsi by Using Ultrasound, CT, MRI and Its Pathological ManifestationsJIANG Chaomei, LI Wenzhi*Department of Radiology, No.1 Hospital of Qujing City, Yunnan 655000, China; *Address Correspondence to:LI Wenzhi; E-mail: ***************【Abstract】Purpose To investigate the ultrasound, CT and MRI manifestations and diagnostic value of elastofibroma dorsi. Materials and Methods The data of 21 patients with elastofibroma dorsi confirmed by surgery and pathology were analyzed, the size of the tumor was measured, and the imaging characteristics were analyzed, the CT scan and enhanced CT value of the tumor, anterior serratus muscle and surrounding fat were compared, the consistency of ultrasound and CT for lesion display was evaluated. Results①All lesions were located in the deep subscapular region, and presented as flat mound or spindle soft-tissue mass. ②Imaging manifestations: ultrasound showed all masses were appeared to be hyperechogenic, interchanging hyperechogenicity and hypoechogenicity, and blood flow was usually absent in the masses. All masses had almost slightly decreased density or equal density compared to that of muscle on plain CT scanning. In addition, the masses had irregular edge, with some interlaced linear or patch fat-like areas along the long axis of lesions. On enhanced CT scan, all lesions showed slight or without enhancement. MRI showed that the lesions were alternately arranged with medium-signal muscle fibers and high-signal adipose tissue on T1WI. On T2WI, there was a slightly low signal, which was streaked with a stripe high signal. The latter was a low signal in the fat suppression sequence, and it was slightly strengthened after enhancement. ③Statistical differences were found in the incidence between the unilateral elastofibroma dorsi and bilateral elastofibroma dorsi and lesion volume between the left and right (P<0.05). The ultrasound was in good consistency with CT in displaying elastofibroma dorsi lesions (Kappa=1.000, P=0.000). Conclusion Elastofibroma dorsi has typical onset site and imaging appearance, definite diagnosis could be made according to the features of ultrasound, CT and MRI imaging if examined carefully.【Key words】Fibroma; Back; Ultrasonography; Tomography, X-ray computed; Magnetic resonance imaging; Pathology, surgical Chinese Journal of Medical Imaging, 2020, 28 (2): 131-134背部弹力纤维瘤（elastofibroma dorsi，EFD）是一种生长缓慢的纤维结缔组织肿瘤样病变，好发于背部肩胛下角区；在2002年WHO软组织肿瘤分类中归为良性纤维母细胞/肌纤维母细胞类肿瘤。

肩背部弹力纤维瘤的CT表现摘要：目的：探讨肩胛区弹力纤维瘤的ct平扫表现。

方法：回顾性分析经手术证实的17例肩胛部弹力纤维瘤的ct平扫表现及其特点。

结果：平扫显示肩胛下角内侧前锯肌、背阔肌及菱形肌深层与胸筋膜间不规则实性肿物。

其中双侧11例，单侧6例，肿物均呈扁丘形，肿物压迫相邻肌肉，周围脂肪间隙清晰。

肿物其密度不均匀，呈肌肉与脂肪密度间隔排列。

结论：ct平扫是诊断肩胛部弹力纤维瘤的有效方法。

关键词：肩背部弹力纤维瘤；ct表现肩胛部弹力纤维瘤（elastofiroma scapulace）是一种比较少见的发生在肩胛部软组织中的肿瘤性病变。

jarvi和sanren首先报道并命名，其归属于良性的纤维母细胞瘤/肌纤维母细胞瘤[1]。

与好发于胸膜的孤立性纤维瘤类似，同属间质来源。

国内文献多从临床及病理学角度个例报道。

我院1990～2011年共手术诊断24例，其中17例有完整ct及病理资料。

现对其ct表现特征作一探讨。

1 材料与方法1.1 一般资料：本组17例，其中男7例，女10例，年龄41～71岁，平均59.2岁。

病程1～21年，主因发现肩胛部无痛性肿物数年，自感逐渐增大就诊，无明显不适，7例主诉肿物时有时无，与体位有关，前臂前屈内收时明显。

1.2 ct检查：采用日本东芝4排ct扫描机扫描，扫描范围从胸廓入口到膈肌，扫描层厚5mm，螺距为1∶1，标准重建。

2 结果平扫显示肩胛下角内侧前锯肌、背阔肌及菱形肌深层与胸筋膜间不规则实性肿物。

呈扁丘形，基底在胸筋膜侧，肿物压迫相邻肌肉，周围脂肪间隙清晰。

肿物ct值30-41hu，双侧11例，单侧6例，病灶大小约为6～12cm，其内密度不均匀，呈肌肉密度与脂肪密度间隙排列。

均手术切除。

大体病理肿物形态不规则，断面灰白色，镜下见囊状胶原纤维，其内夹杂粗大弹力纤维，可见弹力球，纤维母细胞稀疏分布，未见核分裂像及异型性，其内夹杂岛屿状分布的脂肪组织，verhoff染色弹力纤维呈褐色。

背部弹力纤维瘤的CT及MRI诊断分析目的分析背部弹力纤维瘤的CT及MRI表现，提高对该病的正确认识，避免漏诊误诊。

方法对我院11例经手术治疗及病理证实的弹力纤维瘤患者CT与MRI表现进行回顾分析。

其中11例患者共发现18个病灶，行11个病灶的手术切除。

全部患者行CT平扫检查，3例同时行CT增强检查，2例行CT平扫加MRI平扫检查。

结果全部病例中女性10例、男性1例，均发病于背部肩胛下角旁、前锯肌、背阔肌、菱形肌深面与肋骨及肋间肌之间。

3例为右侧单发病灶，1例为左侧单发病灶，7例为双侧同时发现病灶，行手术切除病灶较大的一侧，对侧病灶较小，与切除的病灶有同样的影像表现，无临床症状，未予切除。

所有病灶CT平扫表现为扁丘状，与肌肉呈等密度的软组织肿块影，病灶约3.0cm×0.8cm～7.5cm×3.9cm。

肿块内可见沿病灶长轴排列的条状脂肪密度影，病灶形态欠规整，周围脂肪间隙浑浊（10个病灶）或清晰（8个病灶）。

CT增强扫描均未见明显强化。

MRI平扫表现与CT近似，为扁丘状与肌肉信号相等的肿块影，脂肪抑制序列可明确证实条纹状脂肪信号间隔。

结论背部弹力纤维瘤因其特定的发病部位和好发人群及特异的影像表现，无需依赖穿刺，CT或MRI检查多可以做出肯定的诊断。

标签：背部弹力纤维瘤；肩胛下角；X线计算机体层摄影；磁共振成像背部弹力纤维瘤（elastofibroma dorsi，EFD）是好发于背部肩胛下角深部的纤维结缔组织肿瘤样病变，既往文献报道不多，本文回顾分析我院11例患者共18个EFD病灶的影像表现，以增强对其认识，并减少漏诊或误诊。

1 资料与方法1.1一般资料11例病例来源于辽阳石化总医院2006年6月～2013年12月经手术治疗并病理证实的EFD患者，共18个病灶。

7例为双侧发病，4例单侧发病，手术切除11个病灶。

全部病例中女性10例、男性1例，年龄37～78岁，平均年龄63.7岁。