补益方剂10炙甘草汤——补血方剂

《伤寒论》名方炙甘草汤治疗是气血不足、阴阳两虚一个代表方剂气血双补类方是以炙甘草汤作为一个代表方剂，属于I类方。

炙甘草汤在《伤寒论》里，它是用于伤寒脉结代、心动悸，炙甘草汤主之。

它反映的阳气阴血都不足，病位核心是在心。

所以作为它分类啊，放在气血两虚也有，也有把它放在阴阳两虚，但是比较多（的）看法认为气阴两虚，也有这样看法。

所以在这里呢这个不统一情况，放在气血两虚啊。

心肺，这两个系统的气阴、气血两虚。

因为对肺来讲，一般叫阴虚，不叫血虚。

因为肺脏呢，肺朝百脉，百脉朝会于肺，般不提这个血虚了。

作为心来讲，是主要心的阳气不足不能温通，阴血呢不能涵养心体，所以它阳气不足不能温通呢，它脉结代，有间歇；阴血不足，不能涵养心体呢，心动悸，这里用两个临床表现来概括这种气血两虚。

概括阴阳两方面，阴血阳气不足的状况。

所以这两个脉结代、心动悸反映了阳气不能温通，阴血不能濡养，不能濡养心体，不能温通血脉了。

这是作为心来讲，所以我们教材主治的第一条是用于脉结代、心动悸。

第二条呢，用在肺萎。

肺萎呢，它有一种咳吐涎沫，往往胸闷不舒，有这种特点。

中医一个病叫肺萎，现在没有对应的这个病了。

实际上（是）一组症状，这个肺萎呢，有虚寒型的，有阴虚型的，以虚居多，在这里呢就说气阴两虚，阳气不足，阴血不足，造成有一定的虚火灼肺。

属于虚火灼肺，肺热叶焦，形成肺萎。

主治第二项讲的是肺萎，仍然是有阳气阴血不足，造成了肺叶枯萎。

当然这里阴不足的成分可以说多一些，作为肺萎在这个证型当中啊，它和甘草干姜汤治疗的肺萎不同，甘草干姜汤也可以治疗肺萎。

但是它是属于虚寒为主，寒重，这个呢，肺中阴液不足，这个肺萎，所以有一定虚火。

这个是炙甘草汤的主治证候，病机是一种气血不足、阴阳两虚。

所以第一部分啊，证候反应的是阴血不足，阳气不足，心失所养，以脉结代、心动悸为主症。

兼症呢，阴阳不足的兼症，譬如虚羸少气，有气短气虚的特点。

舌光少苔，舌质干、瘦小，说明的阴血不足，所以主证它有兼症和佐症了。

炙甘草汤---滋阴养血，通阳复脉炙甘草汤 (方组、临证参考用量)炙甘草15g 生姜9g人参6g 生地黄30g 桂枝9g阿胶9g 麦冬9g 麻仁9g 大枣30枚上9味，以清酒1400ml，水1600ml，先煮8味，取600ml，去滓，再下烊化之阿胶。

分三温服，每次200ml。

亦可酒水各半同煎(阿胶烊化)二次，分服。

注：大枣30枚，其意在于护养津液，滋血和脉。

[详参当归四逆汤条] (功效}滋阴养血，通阳复脉，宁心益神。

(主治} ．主证：脉结代，心动悸，舌光少苔。

副证：短气虚烦，失眠，或盗汗，咽干舌燥，大便干，脉虚数。

(临证加减)1．炙甘草汤治疗期前收缩：药用炙甘草21g，麦冬9g，生地30g，阿胶9g(烊化)，麻仁9女，生姜9g，桂枝6g，大枣6 枚，党参9g。

药后绝大部分病例在1一2周即出现疗效2．心律不齐，心烦不眠盗汗者，本方加炒枣仁、柏子仁、夜交藤；心悸，加龙骨、牡蛎。

3。

心房纤颤，脉不整齐者，本方加苦参、龙眼肉。

但对心力衰竭，水肿严重，脉细数者不宜用．4．本方养阴增液，凡邪少虚多之证，投之有效，常于原方减去生姜、桂枝之辛热，以防其燥血劫阴；加白芍以敛阴养肝，或加当归、黄精以养心血，有加龙骨、牡蛎敛汗固脱，加乌梅、五味子，酸甘化阴以生津。

5．甘温除热，叶天士用本方除热，以本方之人参、甘草之甘温，生地、麦冬之甘寒，去辛温之生姜、桂枝，以治虚热。

6。

身寒心动悸，偏于虚寒者，熟地易生地，加附子，以温脏腑。

7．如有便溏者，去火麻仁，加入炒枣仁、柏子仁、怀山药，以养心安神．8．心悸甚者，加龙齿，以镇心安神。

9．胸痹而痛者，加丹参、失笑散，以活血化瘀．10．阴虚重者，去姜桂，酌加生地、麦冬之剂量、加首乌、五味子以生津滋阴。

11．附子合炙甘草汤治疗病态窦房结综合征：以炙甘草汤加大剂量附子，其组方为制附子12-60g(先煎)，桂枝12~18g，炙甘草12~30g，麦冬30g，红枣15~30g，枸杞子工2—30g，太子参15-30g，丹参30g，沉香5"~9g(后下)。

甘草汤治疗贫血我用炙甘草汤是读研的时候，临床不足，思维不够，只好对着书来开方。

有个亲戚，反复医院检查都提示重度贫血，当时什么方法都试过，中药也用过四物汤，当归黄芪这些都不少吃，就是没见好，还增加了咽痛等不适。

刚好有次我在家，于是找我来看，我寻思再三，想起黄煌教授在经方使用手册里讲过炙甘草汤可以治贫血，加上她的体质和症状也蛮符合，我就试试了。

五剂左右后就叫她去抽血检查，能回升几克左右。

好像有点效果，遂建议继续喝，连续喝两个月后，血红蛋白基本回到正常。

这个案例可能是碰巧，是运气，但也打开了我对炙甘草汤的认识。

工作后用方喜用经方，炙甘草汤用得多，之所以常用是因为效果明显。

随着学习的深入开始对炙甘草汤研究加深，看到更多的相关理论。

结合几年前治贫血的案例，后来了解到有医家认为炙甘草汤补血为主，如以清·唐容川为代表的一派医家认为炙甘草汤是“补血之大剂”，接下来一起读读炙甘草汤。

炙甘草汤，出自东汉张仲景《伤寒论》辨太阳病脉证并治第177条：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。

”炙甘草汤方：“甘草四两（炙），生姜三两（切），人参二两，生地黄一斤，桂枝三两（去皮），阿胶二两，麦门冬半升(去心)，麻仁半升，大枣三十枚(擘)。

上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味取三升，去滓，纳胶烊消尽，温服一升，日三服。

一名复脉汤。

”从原文来看，炙甘草汤是用于心悸、心慌、心律不齐等看似心脏病变的多见，其实认真解读就发现，炙甘草汤可治很多的病。

炙甘草汤其实是5+5的结构，5个是通阳益气的药物(桂枝、生姜、人参、炙甘草与清酒)，5味是滋阴养血的药物(生地、麦冬、阿胶、麻仁、大枣)。

5+5=10，所以这个方就是十全十美了。

先讲养阴滋血的药物，本方重用生地还配以麦冬、阿胶、麻仁，大枣，可见是一滋阴养血之剂。

先说说生地黄，《名医别录》谓地黄：“补五脏内伤不足，通血脉，益气力”，所以方中用到大量的生地黄，30-100g都有，配上麦冬，我们知道麦冬早在《神农本草经》将麦冬列为养阴润肺的上品，言其“久服轻身，不老不饥”，所以生脉饮里有用到麦冬。

中医《方剂学》补益剂（补血）——炙甘草汤（又名复脉汤《伤寒论》）一、组成甘草炙，四两(12克)、生姜切三两(9克)、人参二两(6克)、生地黄一斤(30克)、桂枝去皮三两(9克)、阿胶二两(6克)、麦门冬去心半升 (10克)、麻仁半升(10克)、大枣三十枚，擘(5～10枚)。

二、用法上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服（现代用法：留下阿胶，其余各药，混合煎煮，取汁倒出，加入清酒10ml。

另将阿胶略加开水炖化，分三次入药汁搅匀服。

一剂煎服三次，一天服完)。

三、歌括1.炙甘草汤炙甘草汤参桂姜，麦地胶枣麻仁襄；心动悸兮脉结代，虚劳肺痿俱可尝。

2.加减复脉汤除去参桂与姜枣，加入白芍治阴伤；温邪久恋阳明证，快服加减复脉汤。

四、功用益气滋阴，补血复脉。

五、主治1.气虚血弱。

脉现结或代，心动悸，体羸气短，舌光色淡，少津。

2.虚劳肺痿。

干咳无痰，或咯痰不多，痰中带有血丝，形瘦气短，虚烦眠差，自汗或盗汗，咽干舌燥，大便难，或虚热时发，脉虚数。

六、方解本方在《伤寒论》用治于“脉结代，心动悸”之证。

结代脉的临床表现，正如《濒湖脉学》所说：“结脉，往来缓，时一止复来”；“代脉，动而中止，不能自还，因而复动”。

本证是由阳虚不能宣通脉气，阴虚不能荣养心血所致。

心烦不眠，舌光少津，亦由阴血不足形成。

虚劳干咳，痰中带血，自汗盗汗，咽干舌燥等，皆是阴液不足，肺失润养，内燥伤及肺络，或阴虚生热，内蒸迫汗外泄而致。

故方用炙甘草、人参、大枣益气以补心脾；干地黄、麦冬、阿胶、麻仁甘润滋阴，养心补血，润肺生津；姜、桂、酒皆是性味辛温，具有通阳复脉之功，与益气滋阴药相配，既可温而不燥，亦可使气血流通，脉道通利。

共收益气复脉，滋阴补血功效。

气阴两伤之虚劳干咳等证，使用本方，是用其益气滋阴藉以补肺，但对阴伤肺燥较显著病证，方中姜、桂、酒应考虑减少用量或不用，因为温药毕竟有耗灼阴液之弊，故应慎重。

七、附方及方论加减复脉汤（《温病条辨》）：炙甘草六钱(5克)、干地黄六钱(20克)、生白芍六钱(18克)，麦冬五钱(15克) 不去心，阿胶三钱(10克)、麻仁三钱(10克)，水八盏，煮取八分，三杯，分三次服。

经方推荐——炙甘草汤经方大家一起辩证的思考中医炙甘草汤方出《伤寒论》,是以炙甘草为主要原料制成的汤。

可治疗气虚血少、阴虚之“心律不齐”和脉跳停顿。

【方药】炙甘草12克,生姜9克,桂枝9克,人参6克,生地黄50克,阿胶6克,麦门冬10克,麻仁10克,大枣10枚。

方中重用炙甘草甘温益气,通经脉,利血气,缓急养心为君;人参、大枣益气补脾养心,生地、麦冬、麻仁、阿胶,滋阴养血为臣;桂枝,生姜、清酒温阳通脉为佐。

诸药合用,温而不燥,滋而不腻,共奏益气养血,滋阴复脉之功。

温馨提示：甘草与炙甘草是不一样的！甘草：一种补益类中草药。

药用部位是根及根茎，药材性状根呈圆柱形。

气微味甜而特殊。

功能主治清热解毒，祛痰止咳、脘腹等▲甘草炙甘草：又名蜜甘草、蜜炙甘草。

为生甘草片用蜂蜜拌匀，再炒至不粘手取出摊晾，然后入药者。

偏于润肺和中。

▲炙甘草▍炙甘草汤功效阴阳并调：主治伤寒病后或重病恢复期阴血不足,血不荣心,虚羸少气,心慌心悸,虚烦少眠,大便干涩,舌质略红少苔,脉象结代不整。

▲阴阳并调补阴为主：清代柯琴《伤寒来苏集·伤寒附翼》指出“生地为君、麦冬为臣、炙甘草为佐,大剂以峻补真阴,开来学之滋阴一路也。

”清代田宗汉《医寄优阴论》也认为本方是“滋阴之祖方”。

气血双补的功效和作用,以《注解伤寒论》为代表,认为炙甘草汤的功效当为气血双补,“益虚补血气而复脉”。

补血为主的功效,以清代唐容川为代表的一派医家认为炙甘草汤是“补血之大剂”。

▍炙甘草汤的副作用炙甘草的毒副作用较小,但若长期大量服用,可引起水肿,血压升高及血钾减少等症状并有脘腹胀满,纳呆等消化障碍。

▲长期大量服用易高血压因此,偶尔泡一泡水喝可以,不宜长期大量使用。

炙甘草汤不宜与京大戟、芫花、甘遂同用。

中满腹胀忌服。

▍炙甘草汤的临床应用张女士，56岁（11月29日诊）患者主诉间心悸3个月。

现时有心悸，自觉心前跳动厉害，偶有汗出，疲乏无力，气短，面色苍白，二便尚调，舌暗淡，苔白，脉结代且沉。

炙甘草汤的配方与用量
炙甘草汤，又称为炙甘草人参桂枝汤，是一种古老而经典的中药汤剂，被广泛
应用于中医临床实践中。

它主要由甘草、人参和桂枝三味药物组成，具有滋补强壮、健脾祛湿、温中止泻的功效。

下面将介绍炙甘草汤的配方和用量。

配方
•甘草：10克
•人参：6克
•桂枝：6克
用量
1.将甘草、人参和桂枝三味药物分别洗净，备用。

2.取一个煎药器，将三味药物放入其中。

3.加入适量清水，用大火煎沸。

4.煮沸后改用小火煎煮30分钟，直至汤液呈红褐色。

5.筛去渣，取药汤。

6.分2次服用，每次饭后服用半碗。

炙甘草汤具有很好的调理作用，适用于脾胃虚弱、食欲不振、腹泻、乏力等症
状的人群。

但并非所有人群都适合服用炙甘草汤，应在中医师指导下使用。

以上就是炙甘草汤的配方和用量介绍，希望对您有所帮助。

祝您健康！。

炙甘草汤的配方
炙甘草汤是一种性凉，味甘、润滑、解表、散寒的中草药汤，常
用于清热解表，祛寒及治疗口病等问题。

炙甘草汤的配方这样：主料：甘草5克、枸杞子20克、芦根20克、栀子20克、细辛
10克
辅料：生姜10克、甜菜8克
1、先将甘草洗净、磨碎，枸杞子、芦根、栀子洗净；
2、用开水小火熬制，将诸药及辅料全部加入锅中，酌加水量至
料熬制不干；
3、熬制至药仓收干，即可。

炙甘草汤有助于清热解表，祛寒的作用。

甘草具有解热、润肺的
作用，可祛除头晕、耳鸣和口舌疼痒、小便不利等症状；枸杞子、芦根、栀子有清热解毒和补血作用，也能减轻诸多症状；甜菜块可健胃，缓解发热；生姜可增进人体对药物的消化吸收；这些搭配在一起，起
到一定的副作用，使其效果更加明显。

此外，如果患者感觉有发热的现象，或口疮恶口不舒服，也可以
加服炙甘草汤，多喝为宜。

如果胆经受冻伤，还可以加入少许芩薤，
有助于缓解症状。

炙甘草汤是一款特别有效的中草药汤，有助于清热解表、祛寒及
治疗口病等一些常见症状。

其配方简单明了，适宜常用，结合诸药及
辅料，搭配得当，会让患者的症状得到良好的缓解。

仲景名方炙甘草汤，补气血，益阴阳，调理心脏可安康上期给大家分享了心作为五脏六腑之大主的重要性。

心主血脉、心藏神的生理功能，和心为阳脏、心性通明的生理特性等一些生理特点。

同时也讲了一个治疗冠心病的经典方。

今天我们来介绍另一个可以治疗心脏疾病的经典方——炙甘草汤，又叫“复脉汤。

”出自医圣张仲景的《伤寒论》。

适用于心气虚、心阳虚、心血虚、心阴虚的心动悸，脉结代。

心动悸，脉结代。

不再是心悸，而是心动悸，心慌得很厉害，说明心虚的很厉害。

心主血脉，所以就出现了脉结代。

所谓结脉是说脉缓，间歇的时间比较短。

相比结脉，代脉是比较严重的脉，说明脏气极度衰微。

炙甘草汤组成：炙甘草、人参、桂枝、生姜、麦冬、生地、麻仁、大枣、阿胶。

其主要功效是：滋阴养血、益气复阳、复脉定悸。

炙甘草、人参、大枣补气。

人参大补元气，但对于补心来说，还是炙甘草为主。

大枣补中益气，同时还能养心血、安心神。

在治疗阴阳气血俱虚、脉结代的严重情况，用强力的药就会出现问题，甘草甘缓，缓和补之。

切记“虚不受补”。

就像我们生火一样，刚开始有露出小火星、小火苗时，一定不能用大风加快生火，得用蒲扇轻轻的扇着小风，护着火苗，慢慢的让它燃起来。

麦冬、生地滋阴补血，麦冬、生地治疗血虚有专门的记载。

如《本草纲目》引《医方精要》云：“男女血虚，麦门冬三斤，取汁熬成膏，生地黄三斤，取汁熬成膏，等分，一处滤过，入蜜四之一，再熬成，瓶收。

每日白汤点服。

”两药相和加强了补血的作用。

阿胶、麻仁气血并补。

阿胶滋阴养血，麻仁滋阴润燥，使补而不燥。

桂枝、生姜补阳。

生姜辛温，具有宣通之性。

桂枝辛温，温阳通脉，通血脉，止悸动。

桂枝还可助阳化气，平冲降逆。

用于阴寒内盛，冲气上逆心胸的奔豚者，如桂枝加桂汤。

炙甘草汤还可以用于治疗虚劳肺痿。

原理也是阴阳气血诸不足。

心肺不得滋养，虚极所致。

炙甘草汤滋阴养血，益气温阳。

以上就是炙甘草汤的方药分析。

全方补气而不壅、温阳而不燥、滋阴补血而不腻、阴阳气血互相配合，是一个气血阴阳俱补的方。

炙甘草汤的功效与作用及组成配方
炙甘草汤是一种应用广泛的中药方剂，具有多种功效与作用。

它主要由炙甘草、生姜、大枣、黄芩、人参组成，这些草药相互配伍，能够发挥出协同作用，达到治疗疾病的效果。

成分配方
•炙甘草（生草）：具有清热解毒、润肺止咳的功效，能够调和其他药物，增强其疗效。

•生姜：可温中散寒、解表散寒，有助于增强人体免疫力，促进血液循环。

•大枣：滋补血气、调和气血、益中安神，对于体虚以及身体的调理非常有益。

•黄芩：清热燥湿、泻火利湿、解毒，对于湿热病症具有显著的疗效。

•人参：补气健身、益心安神、止痛除痹，可提高机体的免疫力和抗病能力。

功效与作用
1.清热解毒：炙甘草汤中的黄芩和炙甘草具有清热解毒的功效，对于
体内的火毒有很好的驱除作用。

2.润肺止咳：炙甘草汤中的生姜和大枣具有润肺止咳的功效，能够缓
解咳嗽和喉咙疼痛。

3.调和气血：大枣能够调和气血，使气血得以协调，促进血液循环，
舒缓身体疲劳。

4.益气安神：人参能够补气健身、益心安神，对于神经系统调节和身
心健康有很好的帮助。

5.发散寒邪：生姜具有发散寒邪、解表散寒的功效，适用于体寒人群。

总的来说，炙甘草汤能够起到清热解毒、润肺止咳、调和气血、益气安神、发
散寒邪等多种功效与作用，适用于各种疾病的治疗和调理。

以上是有关炙甘草汤的功效与作用及组成配方的介绍，希望对您有所帮助。

炙甘草汤的功效与作用
炙甘草汤是中医药中常用的一种方剂，主要由炙甘草、白术、焦山楂和红枣等草药组成。

炙甘草汤具有以下的功效与作用：
1. 健脾养胃：炙甘草具有健脾养胃的作用，可以促进胃肠蠕动，增加食欲，改善消化功能，解决胃口不佳、脾胃虚弱等问题。

2. 补气养血：炙甘草汤中的红枣和焦山楂富含丰富的维生素C、铁质和多种氨基酸，可以增加红细胞的生成，提高氧气的运输，起到补气养血的作用。

3. 调理肠胃功能：炙甘草汤中的白术具有健脾和胃的功效，可以缓解腹胀、泛酸、腹泻等肠胃问题，调理肠胃功能。

4. 缓解症状：炙甘草汤主要用于治疗脾胃虚弱引起的消化不良、食欲不振、口干舌燥、大便稀溏、神疲乏力等症状。

5. 改善口腔问题：炙甘草具有消除口臭、清咽利喉、解渴除烦等作用，可以改善口腔问题，缓解口干口渴、喉咙痛等不适症状。

总之，炙甘草汤具有健脾养胃、补气养血、调理肠胃功能、缓解症状和改善口腔问题等多种功效与作用，适用于脾胃虚弱引起的相关症状治疗。

但使用时需按照医生的指导剂量使用，并避免过量使用或长期使用。

炙甘草汤标准配方炙甘草汤是一种常见的中药汤剂，由炙甘草、桂枝、芍药、生姜、大枣组成，具有清热解毒、益气养血的功效。

炙甘草汤在临床上被广泛应用于治疗各种疾病，如感冒发热、咽喉肿痛、口腔溃疡等。

下面将介绍炙甘草汤的标准配方及其制作方法。

一、炙甘草汤标准配方。

1. 炙甘草，10克。

2. 桂枝，6克。

3. 芍药，6克。

4. 生姜，3片。

5. 大枣，5枚。

二、炙甘草汤的制作方法。

1. 将炙甘草、桂枝、芍药、生姜、大枣加入煮沸的清水中。

2. 用中小火煮沸后，改用小火煎煮30分钟。

3. 煎煮后，滤出药渣，取药汁。

三、炙甘草汤的服用方法。

1. 一次服用量为半碗，每日2次，分早晚服用。

2. 可根据病情需要，适量增减药材的用量。

四、炙甘草汤的注意事项。

1. 孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医生指导下使用。

2. 忌食辛辣刺激性食物，避免过度劳累。

3. 使用过程中如出现不良反应，应及时就医。

五、炙甘草汤的药理作用。

1. 炙甘草，清热解毒，益气养血，具有镇痛、抗炎、抗菌的作用。

2. 桂枝，温经散寒，祛风除湿，具有温中散寒、解表散寒的作用。

3. 芍药，活血调经，清热解毒，具有镇痛、抗炎、抗菌的作用。

4. 生姜，温中散寒，解毒止痛，具有温中散寒、解表散寒的作用。

5. 大枣，补中益气，养血安神，具有补益气血、调和脾胃的作用。

六、炙甘草汤的适应症。

1. 发热、咽喉肿痛、口腔溃疡等症状。

2. 脾胃虚弱、气血不足、神经衰弱等症状。

七、炙甘草汤的禁忌症。

1. 孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医生指导下使用。

2. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

总之，炙甘草汤作为一种常见的中药汤剂，在临床上具有广泛的应用价值。

在使用过程中，应严格按照医生的指导进行用药，避免不良反应的发生。

希望本文所介绍的炙甘草汤标准配方及其制作方法能够对大家有所帮助。

“炙甘草汤”——千古补心名方（主讲人：炎黄中医馆特聘专家张济海）大家好，今天我给大家介绍一首中医方剂。

炙甘草汤，不知道大家听过吗？它是来源于《伤寒论》的名方。

主要由炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣组成，具有滋阴养血，补气温阳，宁心复脉作用。

医圣张仲景是这样解释这个方子的：脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。

由此可见，炙甘草汤的功效和作用有：1.调和阴阳。

可用于治疗伤寒病后和重病恢复期阴血不足、血不养心、心慌、心悸、虚烦少眠、大便干涩、脉象结代等症状。

2.养心。

临床可用于治疗功能性心律不齐、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲亢所致心悸气短等症状。

现代药理研究主要有抗心律失常，影响心肌生理特性，影响心肌动作电位，抗心肌缺血再灌注损伤，抗缺氧等。

在临床中，调理心律不齐或神经性心悸，感怔忪不安，常投炙甘草汤，减去阿胶、麻仁同样生效：计人参10~15g,麦冬10~15g，生地黄10~15g，桂枝10~15g，炙甘草10~15g，生姜6~10片，大枣10~15枚，黄酒30ml，如口腻，小便少加苦参15~30g，昼夜数次更衣，加仙鹤草15~30g，气虚乏力，加黄芪15~30g，肝郁气结，胸胁胀痛，加柴胡10~15g，元胡10~15g，茵陈10~15g。

凡治期前收缩，纠正脉结代，以炙甘草、生地黄、人参为主；疗心悸忐忑不安，委桂枝，炙甘草为先，添入茯苓10~30g，甘松10~15g。

另外本方还有治疗神经衰弱，身体乏力，自汗频频，恐惧，失眠多梦，加桂圆20~30g。

很多人对方中的麻子仁有些不理解，认为麻子仁是润肠通便之品，不宜使用；还有的人认为麻子仁为酸枣仁之误，应改为酸枣仁。

其实用麻子仁，不单纯是润肠，更多湿润血脉之举。

明代张景岳曾说：麻子仁有“润心肺，滋血脉”之功效。

多数医家认为，麻子仁与麦冬、阿胶、生地黄都以滋阴润燥为务。

清钱璜云：“麦冬、生地黄、阿胶、麻子仁同为润经益血复脉通心之剂也”。

补益剂—气血双补｛八珍汤、炙甘草汤第三节气血双补｛八珍汤、炙甘草汤｝【方剂】：八珍汤【组成】：人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地、炙甘草各30g，生姜3片，大枣5枚。

【功效】：益气补血。

【主治】：气血两虚证。

面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。

[病后虚弱、各种慢性病，以及妇人有经不调等属气血两虚者。

]【加减】：若以血虚为主，眩晕心悸明显者，加大熟地、白芍用量；以气虚为主，气短乏力明显者，加大人参、白术用量；兼见不寐者，加酸枣仁、五味子。

【方解】：方中人参与熟地相配，益气养血，共为君药。

白术、茯苓健脾渗湿，助人参益气补脾；当归、白芍养血和营，助熟地滋养心肝，均为臣药。

川芎为佐，活血行气，使地、归、芍补而不滞。

炙甘草为使，益气和中，调和诸药。

全方八药，实为四君子汤和四物汤复方。

用法中加入姜、枣为引，调和脾胃，以资生化气血，亦为佐使之用。

【方剂】：炙甘草汤【组成】：炙甘草12g，生姜9g，桂枝9g，人参6g，生地50g，阿胶6g（洋化），麦冬10g，麻仁10g，大枣10枚。

【功效】：益气滋阴，通阳复脉。

【主治】：1、阴血阳气虚弱，心脉失养证。

脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。

2、虚劳肺痿。

干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。

[功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸、气短、脉结代等属阴血不足，阳气虚弱者。

]【加减】：方中可加酸枣仁、柏子仁以增强养心安神定悸之力，或国中龙齿、磁石重镇安神；偏于心气不足者，重用炙甘草、人参；偏于阴血虚者重用生地、麦冬；心阳偏虚者，易桂枝为肉桂，加附子以增强温心阳之力；阴虚而内热较盛者，易人参为南沙参，并减去桂枝、生姜、大枣、酒，酌加知母、黄柏，则滋阴液降虚火之力更强。

【方解】：方中重用生地滋阴养血为君，配伍炙甘草、人参、大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。

w补益2生脉饮-炙甘草汤生脉散（又名生脉饮）（《内外伤辨惑论》）【组成】人参五分（10g）麦冬五分（10g）五味子七粒（6g）【用法】长流水煎，不拘时服（现代用法：一剂煎三次，一天服完）。

【功用】益气生津，敛阴止汗。

【主治】①暑热汗多，耗气伤液。

体倦气短，咽干口渴，脉虚细。

②久咳肺虚，气阴两伤。

呛咳少痰，气短自汗，口干舌燥，苔薄少津，脉虚数或虚细。

【方解】生脉散从方药上看很简单：人参、麦冬、五味子。

它治疗大热伤气、汗出阴伤。

由于热伤气，既气伤而致气虚。

又由于热使得汗出，这样造成气阴两虚。

而这个气阴两虚着重是讲胸中的宗气虚、心肺气虚，所以脉是虚数的，舌是嫩红的，苔很薄，苔上比较干。

正因为是大热所伤，所以既要考虑到气，又要考虑到阴。

所以首先用人参大补元气，在补元气的基础上用麦冬。

从这里也可以理解到麦冬的作用是什么。

与这里所治的证是不是符合。

麦冬能补哪里的阴呢?肺胃之阴。

与心阴有无关系呢?这里重点治的是心肺。

刚才提到过。

气伤主要是胸中的宗气伤，就是指心肺之气。

因为宗气是行呼吸、贯心脉的。

所谓宗气，就是负责肺的呼吸和心脏贯通血脉的功能。

把这两个药合起来作为君臣相配，补气养阴。

因为各种症状之所以产生，就是由于大热所伤。

气阴两虚。

那么由于大热，由于气虚，所以要用五味子来收敛耗散之气。

五味子在小青龙汤中就提到它是收敛肺气的。

并且除了收敛肺气之外，还可以温肾，可以敛心气。

它的温肾作用也是温肾气，收敛肾气，固摄肾气。

说它收敛心气的讲得不多，在过去的中药本草中讲得不多，都是强调它是肺肾药。

但是在很早时，如在唐代《备急千金要方》中就特别提到，五月要吃五味子养心气。

因为五月是心气当令的时候，心气容易耗散。

那时正是木旺生火。

而火热的时候容易耗散心气。

所以今天这样的说法，应回忆一下祛暑剂中所讲的暑熟、暑热伤气、暑热伤心。

所以治暑要清心利小便，这些都是一贯的东西。

在这里特别要强调五味子收敛心气的作用。

正由于这三味药的互相配合，既能够补气，卫能够补阴，这样寒气足了。

补益方剂10、炙甘草汤——补血方剂补益方剂10、炙甘草汤——补血方剂【简介】本方来源于《伤寒论》。

【功用】滋阴养血，补气温阳，宁心复脉。

主治阴血不足，气虚血弱，赢瘦少气，心悸心慌，虚烦失眠，大便干结，舌质淡红少苔，脉结代；或虚劳肺痿，久咳不止，涎唾甚多，咽燥而渴，痰中有血，心悸、心烦，少气，失眠，自汗盗汗，脉虚数。

【组成药物】炙甘草12克，生姜9克，人参6克，生地黄30克，桂枝9克，阿胶（烊化服）6克，麦门冬10克，麻仁10克，大枣30枚。

【用量用法】上药酌加清酒水煎服，每日1剂。

颗粒剂：每次1袋，每日3次。

【现代研究】本方具有抗心律失常、抗心肌缺血再灌注损伤的作用，能降低再灌注诱发的室性早搏和心律失常总发生率，并能缩小再灌注后心肌梗死的范围。

能对抗实验性“阴虚”动物的心律失常，减慢心率、消除窦性心律不齐、降低室性早搏发生率，并能改善“阴虚”证候。

此外，还有抗缺氧的作用。

【进补应用】本方重用生地黄滋阴养血，配伍阿胶、麦冬、麻仁滋心阴、养心血、充血脉以助生地之功；再配炙甘草、人参、大枣补益心脾之气，配桂枝、生姜温心阳、通血脉，加酒煎煮以助药力。

综合全方，共成阴阳气血并补之剂。

其对阴血不足之心律失常，脉律不齐有较显著的作用，所以本方又名“复脉汤”。

1.室性早搏用本方加减：炙甘草15克，大枣6枚，阿胶、生姜、党参各10克，生地20克，桂枝6克，麦冬、麻仁、炒枣仁各10克，丹参15克。

加水。

酒各半，水煎服，每日1剂，连服1个月。

2.病毒性心肌炎用本方加减：炙甘草9克，人参6克，生地黄30克，阿胶9克，麦冬12克，麻仁9克，桂枝，生姜各6克，红枣6个。

水煎服，每日1剂。

3.心律失常用本方加减：炙甘草9克，党参，生地各12克，麦冬9克，桂枝3～6克，丹参12克，酸枣仁9克。

水煎服，每日1剂，连服2～4周。

对心房早搏、房颤、阵发性室上性心动过速、频繁室性早搏、房室传导阻滞、室内不全性阻滞、心动过缓，以及冠心病、高血压病、风心病、心肌病及不明原因的心律失常都有较好的疗效。

[方剂组成]甘草炙，四两(12克)，生姜切，三两(9克)，人参二两(6克)，生地黄一斤(48克)，桂枝去皮，三两(9克)，阿胶二两(6克)，麦门冬去心，半斤(24克)，麻仁四两(12克)，大枣擘，三十枚[服用方法]上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。

一名复脉汤。

[治则方解]病机：心阴阳两虚。

治则：滋阴养血，温阳益气。

方义：方中生地、阿胶、麦冬、麻仁，滋润多汁补血。

此四味，借辛温之桂枝载而奉心化赤为血，炙甘草、大枣、人参、生姜，补脾土而为血之源。

酒体阴而用阳，人胃之后，畅通百脉，取其见效之速。

方名为“炙甘草汤”，是取土为万物之母，虚则补其母之义；一名“复脉汤”者，阴阳气血皆不足，脉行不畅，中有凝阻，此能补气血，壮通脉道。

[辨证要点]本方临床应用非常广泛，现代内、外、妇、、眼科等多有运用报道，主要抓住其气血不足，阴阳两虚之病机，有无外感及结代脉，均可应用。

使用本方时应注意以下几点：①方中以炙甘草为主药，具有通经脉、利血气之功，但用量宜大，至少用18克，可逐渐加量。

若其量较大时，可倍加茯苓，既可宁心，亦可避其肿满。

②本方多用以治疗各种原因导致的心阴阳两亏，气血不足之脉结代，心动悸之证。

一般而言，非器质性病变者，治之较易，器质性病变者，治之较难，且常有反复，宜常服、久服。

③本方煎煮时用清酒，为米酒、黄酒等，酒能够畅利血行，有利于复脉，而且可以作为溶媒，促使药物有效成分析出，用时须久煎，使其气不峻。

但是某些有器质性心脏病的患者，不耐酒力，用时宜慎，或可不用。

本方与小建中汤均可治疗心悸证。

本方所治之证其病机为阴阳气血俱不足，心失气之推动、血之滋养、阳之温煦、阴之濡润，而空虚无主，悸动不安；小建中汤仅治血虚所致心悸、心烦等症，悸仅为自觉症。

[仲景方论]《伤寒论》第177条：伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。

[注家方论]1.成无己《注解伤寒论》：补可以去弱，人参、甘草、大枣之甘，以补不足之气；桂枝、生姜之辛，以益正气。

补血养心的炙甘草汤好多年前，刚工作的时候玩的嗨，白天上班工作，晚上跳舞通宵。

终于玩的累倒下了。

那阵子总是心动过速，心跳160是常事。

心跳太猛了，就蹲在地上，一副要死要活的样子。

等上大半天，等这阵子心跳缓下来了，接着玩儿。

那时，真是无知无畏啊。

没办法了，就找厂医看看，我这是怎么了。

厂医内行啊，总是安慰我：放轻松，平静一下，坐上二十分钟，再测测心跳。

结果，还是这么跳得过头。

结果，诊断为心律不齐，说是“植物神经紊乱”、“心脏神经官能症”，只能给点谷维素吃着。

也没啥个更有效的治疗方法。

如果是现在么，学了中医的我，很清楚啊，结合我那心跳会偷停的症状，我这是“脉结代”，需要调理补虚，养心血。

其实，症状还是蛮吓人的。

有时感觉跳辣么快，有时还会出现停跳了一下，万一，这要是心脏忘了跳，会不会走喵？这种情况在西医，叫做早搏。

那时是夏季，刚好我姐姐减肥太卖力了，把自己减成个纸片人，她也出现了早搏症状。

我俩讨论一番，认为这个“心律不齐”，有可能正常人也会出现。

于是就没把它当回事儿。

话说，咱姐俩儿真是心大的人讷，无语，佩服自己一下。

这些症状呢，有可能是因为情绪激动、神经紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒或喝浓茶等等，引起发作的。

也有可能是因为心脏有病、甲亢，等等原因，引发出现的。

这在中医上叫做：脉结代。

这是两种脉象，结脉、代脉。

《伤寒论》上记载了：“脉来缓，时一止复来者，名曰结脉”。

结脉：跳动缓慢，同时经常停止一下的。

代脉：跳动得快，同时经常停止一下的。

这么一对照，我那时的症状不就是“代脉”吗？如今看来很是不妥。

当时，也没怎么吃药。

天气转冷了，不适合玩到下半夜了，只能早点睡觉了，这病也就好了。

后来学了中医，看到《伤寒论》上记载：脉结代、心动悸，炙甘草汤主之。

多方学习之后，掌握了一个重点：心跳会偷停的，可以用炙甘草汤来调理。

在这之后，有时，工作忙碌操劳之后我又出现了这个症状，就会辨证一下，如果是对症的，那给自己抓个几付“炙甘草汤”来喝喝。

炙甘草汤：补气血最全面的方子！两千年，经典流传，今天细细品味（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。

文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。

）本文理论依据：《中医基础理论》、《中医方剂学》、《中医内科学》你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，中医补气血的方子。

这类方子，我们通常叫它补益剂。

这个家族，可以说人数众多、枝繁叶茂。

其中，有这么一张方子，影响最广，年头最多。

如果按照辈分算起来，它可以当祖太奶、祖太爷了。

谁呀？就是炙甘草汤。

它是源于《伤寒论》里头的方子，基本构成是炙甘草12克，生姜9克，人参6克，生地黄30克，桂枝9克，阿胶6克，麦冬10克，麻仁10克，大枣5到10枚。

所有这些，除了阿胶以外，煎煮取药汁，加入清酒10毫升，阿胶加开水烊化，分3次入药汁搅匀服用。

一剂药煎服3次，一天服完。

这是最初的服用方法。

现在呢，大多数是经过加减变化以后，直接水煎服了。

清酒，很少用。

作为补益剂里的老资格，它到底有什么过人之处呢？我跟你说，两个字，就是“全面”。

补气、补血、补阴、补阳，四件事儿都能干。

你分析这里的药材，就知道。

补气药，炙甘草、人参、大枣，就能补气。

阿胶、大枣、生地，可以养血。

生姜、桂枝，可以补阳通阳。

麻仁、麦冬、生地，这又可以滋阴。

你看，四个方面，面面俱到。

所以，它所主治的病症，最初就是气血阴阳俱虚导致的心悸动、脉结代。

现在的话讲，类似心律失常。

患者多舌光舌淡，少津，体弱气短乏力。

中医辨证，属于气阴两虚、阴阳俱虚。

不过，在今天，文老师想主要给你讲讲，用炙甘草汤治体质性低血压的事儿。

这是很多朋友在后台提起的问题，也是气血不足之人，容易遇到的问题。

我还是给你讲故事吧。

话说有这么一个女子，当时是40岁。

这个人，最近这四五年，都经常觉得乏力、头晕，食欲不好。

不过，这些症状，是逐渐发展的，而且当时尚轻，故而就没就医。

不过，大概在两个月前，她的症状有所加重。

炙甘草汤：滋阴养血、温阳补气、复脉定悸
炙甘草汤是伤寒论里面一个著名的方剂，作用比较广泛，能够起到滋阴养血、温阳补气、复脉定悸等功效。

炙甘草汤的基本组成是相对大剂量的炙甘草，加入生地黄、阿胶、麦冬、火麻仁，配合人参、桂枝、生姜，加入适量的清酒煎煮。

这个方子的作用比较广泛，适合阴阳两虚、阴血不足、阳虚气弱所导致的脉结代、心动悸、身体疲劳、瘦弱虚弱多病、咳喘气短、心烦失眠不安、口干舌燥、大便干结等症状。

因为人体心脏的正常功能以及脉搏的跳动，都需要血脉充盈，以及阳气温馨推动，这样才能够使得脉搏整齐有力；但是假若阴血不足，阳气亏虚，无力推动血行，就容易出现脉结代、心动悸等病症，也就是西医所讲的心律不齐等；以及体内阳气亏虚，阴血不足，形体失养，会出现人体的脏腑器官各个部位的气血阴阳供养不足，出现各种虚弱表现。

所以炙甘草汤的治疗思路就是滋补阴血，养心气，温心阳，以促进血脉心脏搏动的规律正常有力，促进全身气血阴阳的恢复。

比如药方里面用到的炙甘草，就是起补中气，补气养阴生津的功效；配合阿胶、大枣、麦冬、生地黄，这是促进阴血有形物质的生成，
药方里面加入人参、桂枝、生姜，适量的清酒，就是促进阳气的恢复，如此一来，阴阳气血恢复，各类的身体虚弱的表现得以恢复，也能促进心脏搏动规律有力。

所以这个方子也被叫做复脉汤，临床上常用于各类的功能性心律不齐，或辨证属于气阴两伤，阴阳两虚的类型，都比较适合这个方子。

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炙甘草汤乃调气血之治本良方《中国中医药》杂志2004年第1期报导了四川省攀枝花市中西医结合医院康绍英医生临床应用炙甘草汤的心得体会，论证了炙甘草汤的方义、适应症和用法。

康医生指出：炙甘草汤出自《伤寒论》，本方以炙甘草为主药，甘温益气，缓急养心，“通经脉、利血气”，而益气血生化之源。

人参气血双补，大枣补脾养心，并配生地、阿胶、麦冬、麻仁以滋阴养血。

然阴无阳则无以化，故用桂枝、生姜助阳化阴，温阳通脉，使气血流通，则脉始复常。

考“炙甘草汤”一方实系张仲景书中突出之滋阳剂，方中虽然有较多之滋阴药，但滋而不腻，温而不燥。

本方组成阴阳气血四者兼顾，近代方剂论其功用为养心阴、通心阳、益心气、补心血，观其药味，平淡无奇，但妙于配伍。

康医生提出：炙甘草汤，在仲景《伤寒论》治“伤寒、脉结代、心动悸”。

脉何以结代？此证因平素血气不足，血液不能充盈脉管，更有病邪阻滞，而心脏又无力激动血脉，则其搏动不能依次而前，故现结代之脉。

心何以动悸？悸即心动，即虚里部位跳动不安，营血既亏，心无所养，真气以馁，脏神不宁，故现心动悸之证。

结代为炙甘草汤之脉候，心动悸为炙甘草汤之证候。

炙甘草汤适应于“伤寒、脉结代、心动悸”。

后世应用不限于伤寒之疾，凡因汗、吐、下或失血之后或其他原因引起血气亏损而致的脉结代，心动悸均可应用。

现今常用于两个方面，一是由于各种器质性心脏病所引起的心律失常，心电图检查提示为各种不同类型的早搏或心动过速、传导阻滞、心肌受损等改变，自觉症状为心悸，气急，胸部作痛等；二是由于各种因素尤其是情志过极引起植物神经功能紊乱所致的心脏神经官能征，表现为心悸、气急、紧张、失眠或胸部作痛等症。

心电图检查绝大多数属于正常，部分病例可有早搏或心动过速。

前者脉象多结代，后者大多无结代，但脉律轻重不匀，有的脉象正常。

前后两者病家均有心动悸的自觉症状，可见炙甘草汤适应症“脉结代、心动悸”中，心动悸这个症状在临床上更为重要。

临诊时，不论心脏听诊有否心律失常，心电图检查有否改变，只要心动悸这个症状存在，均可应用本方。