02 正常口腔菌群之一最终版.ppt

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引起(yǐnqǐ)口腔疾病的过程
口腔唾液
钙化膜
牙渍
牙垢
口腔溃烂 牙龈萎缩 牙齿松动
脱落
牙菌斑
蛀牙 牙龈出血 牙龈肿痛
口臭
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牙周病的危害(wēihài)
• 导致牙齿单颗或者成片脱落 • 引发口臭 • 牙龈炎、牙周炎患者患糖尿病的概率是正常人的7倍
• 牙周病严重者，致死性冠心病和心脏(xīnzàng)骤停的发生率分别是正常人群的2倍和3
每次吃东西后一定要漱口； 5、多吃生蔬菜：生蔬菜含有很多纤维素，能帮助清洁及刺激牙齿及牙龈以避免
牙龈炎 6、如出血牙龈痛、牙龈流血、长时间口臭、牙齿松动等牙龈炎的征兆，必须尽快看牙医
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口腔 护理小知识 (kǒuqiāng)
① 刷牙时间不够长，刷了等于白刷。每次刷牙时间最好在3分钟左右，最少也要保 证每次2分钟
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龋齿的预防 方法 (yùfáng)
• 每天至少彻底刷牙两次，最好是在早晨和睡前各一次。
• 使用含氟牙膏刷牙，能有效预防龋齿的发生。（儿童0.05％－0.11％；成人 0.05％－0.15％）
• 每天用牙线清洁牙缝，把牙刷不易刷到的邻面牙菌斑清除干净； • 培养良好的饮食习惯：少吃奶糖、巧克力、甜点心和冰激凌等甜而粘的食物，
口腔 健康基本知识 (kǒuqiāng)
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口腔 的结构 (kǒuqiāng)
• 在人的一生中，有乳牙与恒牙 (hénɡ yá)二副牙齿先后交替萌出。 乳牙是20颗，上下各10颗。
• 恒牙有28-32颗，上下牙各14-16颗
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口腔中的微生物
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引言
英国伦敦国王学院牙科研究所William Wade说：“健康的人类口腔中包含着 巨量的种类繁多的微生物，包括病毒， 真菌，原生动物和细菌。其中细菌量是 最大的。每毫升唾液 有1亿个细菌，整
个口腔中的细菌种类超过600种。”
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口腔正常菌群种属颇多，与口腔疾病相关的 主要有链球菌属，消化链球菌属，葡萄球菌 属，微球菌属，奈瑟菌属，布兰汉菌属，韦 荣菌属，棒杆菌属，丙酸杆菌属，放线菌属， 拟杆菌属等。此外，还有其他如螺旋体，病 毒，支原体，真菌等。口腔中能检出的真菌 主要为白色念珠菌。
由于牙龈下微生态环境的特点，以及炎症产物向微 生物提供的营养成分，龈下菌斑中滋生大量牙龈朴 啉单胞菌，中间普氏菌，伴放线杆菌，福赛类杆菌 等牙周致病菌，使牙龈的炎症加重并扩延，倒致胶 原破坏，原有的慢性牙龈炎发展为牙周组织的破坏 性疾病——牙周炎
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常见病和一些研究进展
龋病 牙周炎
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龋病
❖ 龋病是一种以细菌为主的多因素复合作用导 致的慢性感染性疾病。
食物
宿主
时间
细菌
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龋病
❖ 变形链球菌，乳杆菌和放线菌导致龋齿的发 生发展已得到充分证实。
❖ 研究表明，变形链球菌，远缘链球菌为人类 的主要致龋菌，其中，前者的检出率远远高 于后者。
❖ 在正常情况下，口腔微生物之间，微生物与 宿主口腔之间处于生态平衡状态。由于体内、 外环境因素的影响，可导致菌群失调。一些 细菌过盛增殖，正常口腔微生物失去生理组 合，即产生生态失调的变化，导致疾病，生 态失调与口腔疾病的发生密切相关，口腔常 见病——龋齿和牙周病就是口腔生态失调的 表现之一。

b、影响口腔pH的因素：
外源性物质：饮料、食物等；
细菌发酵：
牙菌斑和唾液的缓冲能力 ：碳酸盐缓冲系统
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4.营养物质的利用:
口腔中细菌对营养物质的利用与其所寄 居的部位密切相关
第一节 口腔生态系及其影响因素
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（二）宿主因素：
口腔粘膜表面的光滑程度
不同性别、不同年龄、不同饮食习惯的人口腔内 正常菌群的构成不同
第一章口腔微生物学antonvanleeuwenhook第一章口腔微生物学口腔生态系及其影响因素第一章口腔微生物学生态系ecosystem生物之间生物与其环境之间的相互关系第一节口腔生态系及其影响因素研究生物与其环境的相互依赖和相互制约的科学称为生态学ecology生态连续ecologicalsuccession生物体或细菌栖息在一个变化的环境中的过程牙菌斑形成和成熟的过程就是生态连续的典型范例第一节口腔生态系及其影响因素正常菌丛normalflora或固有菌丛寄生在健康人体各特殊部位或表面的生物群
• 增补菌丛：口腔内常居的数量低于1%的菌丛，在生理
、病理条件下可转变成固有菌丛。
• 暂时菌丛：食物和饮水中的过路菌暂时存在于口腔 中，一般不引起口腔疾病，但是可引起其他器官疾 病，如肠炎等。
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二、口腔正常菌丛成员
门 (Phyla):
• 放线菌门 (Actinobacteria) • 拟杆菌门 (Bacteroidetes) • 厚壁菌门 (Firmicutes)
形成机制
可逆性结合 不可逆性结合
共聚集
第二节 牙菌斑与生物膜
釉质
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形成机制
菌斑成熟
生物膜脱落再植

口腔正常菌群-韦荣氏菌属（Veillonellae）
• 特性 革兰氏阴性专性厌氧球菌； 口腔正常菌群，占唾液、舌面菌量的5-10%，口 腔中最大菌属之一； 存在于菌斑中； 对牙面粘着性弱，可与革兰氏阳性球菌共聚增加 菌斑量。
口腔正常菌群-韦荣氏菌属（Veillonellae）
• 生物代谢 缺乏葡糖激酶和果糖激酶，不能代谢糖类； 不能直接发酵碳水化合物和多元醇类； 利用其他细菌代谢产物乳酸盐、丙酮酸盐、苹果 酸盐、延胡索酸盐等作为能量代谢。
口腔正常菌群-韦荣氏菌属（Veillonellae）
• 致病性 产生内毒素、硫化氢和乙酸等； 对牙周组织损伤不清。
口腔正常菌群-奈瑟氏菌属（Neisseriae）
• 特性 革兰氏阴性需氧双球菌； 早期在牙面定植，菌斑中被分离，但数量少； 常位于唇、舌、颊粘膜及唾液中； 有些可分解糖，也可利用乳酸产物。
口腔正常菌群-莫拉氏菌属（Moraxella）
• 特性 革兰氏阴性需氧菌； 33-35℃； 无氧环境生长易出现多形性； 呼吸道粘膜附着生长； 不分解糖； 具有a-内酰胺酶的活性，影响抗生素治疗作用； 口腔环境中作用不详。
口腔正常菌群-革兰氏阴性菌群
• 主要存在于龈下菌斑及舌背部粘膜舌苔下； • 健康牙龈检出少； • 如果菌种及数量增加，标志炎症存在及进展。
口腔正常菌群-奈瑟氏菌（Neisseriae）
• 致病性 口腔中致病性不清，和龋病有一定关系； 与变链相互聚集，与菌斑形成有关，促进厌氧菌 增生； 集聚机制：有麦芽糖时形成多糖荚膜，聚集无荚 膜细菌，不受葡聚糖降解影响，因此在菌斑、龋 生成过程中有一定作用； 代谢产生乙酸和CO2，推测组织菌斑内pH下降， 促进厌氧菌生长。
• 革兰氏阴性球菌 韦荣氏菌属、奈瑟氏菌属、莫拉氏菌属