《水肿临床本科》PPT课件
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临床医学水肿课件水肿是体液异常聚集在组织间隙所致的一种病理生理状态,是临床常见症状之一。
水肿可以是局部的,也可以是全身性的;可以是暂时性的,也可以是持久性的;可以是轻微的,也可以是严重的。
水肿的发生与全身各系统的功能紊乱有关,可以是生理性的,也可以是病理性的。
水肿的临床表现可以因病因、病理生理的不同而有所不同。
心源性水肿:由于心脏功能障碍,导致心脏排血量减少,体循环静脉淤血,体液异常聚集在组织间隙所致。
常见病因包括心力衰竭、高血压、心脏瓣膜病等。
肝源性水肿:由于肝脏功能障碍,导致肝脏合成白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,体液异常聚集在组织间隙所致。
常见病因包括肝硬化、肝炎等。
肾源性水肿:由于肾脏功能障碍,导致肾脏排泄功能异常,水钠潴留,体液异常聚集在组织间隙所致。
常见病因包括肾炎、肾病综合征等。
营养不良性水肿:由于长期营养不良,导致体内白蛋白缺乏,血浆胶体渗透压降低,体液异常聚集在组织间隙所致。
常见病因包括慢性消耗性疾病、长期营养不良等。
其他原因引起的水肿:如内分泌性水肿、药物性水肿等。
体液平衡失调:体液在组织间隙异常聚集,导致体液平衡失调,进一步引起全身各系统的功能障碍。
组织器官功能受损:水肿可以引起组织器官功能受损,如肺部水肿引起呼吸功能障碍,肝源性水肿引起肝功能受损等。
循环系统功能障碍:水肿可以引起循环系统功能障碍,如心源性水肿引起心脏排血量减少,导致心力衰竭等。
病史采集:了解患者的既往病史、现病史、家族史等,有助于判断水肿的病因。
体格检查:观察患者的全身状况,如皮肤、黏膜、淋巴结等,有助于判断水肿的严重程度和病因。
实验室检查:进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检查,有助于判断水肿的病因和病理生理状态。
影像学检查:如超声心动图、心电图等,有助于判断心源性水肿的病因和严重程度。
对因治疗:针对病因进行治疗,如治疗心脏病、肝脏病、肾脏病等。
对症治疗:包括利尿、消肿、补充白蛋白等,以减轻水肿症状。
2023临床医学水肿课件•水肿的定义和分类•水肿的相关病理生理•水肿的临床表现及诊断•水肿的治疗及预防目•水肿病例分析录01水肿的定义和分类•水肿是指人体组织间隙有过多的液体潴留,导致局部或全身肿胀的症状。
水肿可以是局部性的,也可以是全身性的,通常表现为皮肤紧绷、弹性降低、肿胀等症状。
定义心源性水肿由于心脏功能不全或心脏疾病引起的心力衰竭,导致血液回流不畅,液体潴留在组织间隙中。
常见于右心衰、心包积液、缩窄性心包炎等。
由于肾脏疾病引起的水肿,通常表现为晨间起床眼睑及颜面水肿,以后很快发展为全身水肿。
常见于急慢性肾炎、肾病综合征等。
由于肝脏疾病引起的水肿,通常表现为腹水及下肢水肿。
常见于肝硬化、肝炎、肝癌等。
由于长期营养不良或摄入不足,导致体内白蛋白缺乏,血浆胶体渗透压降低,液体潴留在组织间隙中。
常见于慢性消耗性疾病如癌症、结核病等。
指原因不明的水肿,通常为女性,可能与内分泌失调、植物神经功能紊乱等因素有关。
分类肾源性水肿营养不良性水肿特发性水肿肝源性水肿02水肿的相关病理生理1液体平衡的维持23人体通过饮食和呼吸摄入水分,并通过肾脏、皮肤和呼吸系统排出水分,以维持液体平衡。
水的摄入与排出液体中包含各种电解质,如钠、钾、钙等,它们在维持细胞内外渗透压、酸碱平衡等方面发挥重要作用。
电解质平衡血管内外的液体交换受到多种因素的影响,如毛细血管血压、组织液胶体渗透压等。
血管内外液体交换水肿的病理生理过程液体潴留当体内液体过多时,血管内外的液体交换失衡,导致液体潴留于组织间隙。
毛细血管通透性增加炎症反应、缺氧、过敏等情况下,毛细血管通透性增加,血浆蛋白随液体渗出毛细血管,导致组织液胶体渗透压升高。
淋巴管阻塞淋巴管阻塞导致淋巴回流障碍,液体在组织间隙积聚。
不同类型水肿的病理生理特点由于心脏功能不全,心排出量减少,导致体循环静脉淤血,液体潴留于组织间隙。
心源性水肿肝源性水肿肾源性水肿营养不良性水肿由于肝脏疾病导致门静脉高压,淋巴回流障碍,液体在腹膜腔、腹腔内器官和皮下组织积聚。