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肋骨骨折健康教育
《肋骨骨折的健康教育》
肋骨骨折是指肋骨断裂或裂开，通常是由于受伤或外力冲击引起的。
肋骨骨折是常见的创伤，尤其是在运动、交通事故或其他意外事件中。
当肋骨骨折发生时，患者可能会感到剧痛、呼吸困难以及肿胀和瘀伤。
肋骨骨折对患者的健康造成了一定的影响，因此在日常生活中需要注意以下几点：
1. 休息：肋骨骨折后，患者需要充分休息，避免剧烈运动或重物搬运。
2. 保持正确的姿势：正确的姿势有助于减轻疼痛和恢复。
患者应该避免长时间躺在同一侧，可以使用枕头或抱枕来固定身体，以减少肌肉的紧张和肋骨的移动。
3. 合理饮食：患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以帮助骨折愈合和恢复。
避免摄入过多的盐和糖，以减少水肿和炎症。
4. 遵医嘱进行治疗：肋骨骨折后，患者需要及时就医并接受合适的治疗。
通常情况下，对于肋骨骨折的治疗包括止痛药、肋骨固定以及物理治疗。
肋骨骨折需要一定的时间来愈合，患者需要耐心等待并严格遵
守医嘱。
此外，患者也需要注意生活中的安全，避免受伤和避免过度劳累。
通过正确的生活方式和治疗，肋骨骨折患者可以尽快康复并减少并发症的发生。
多发性肋骨骨折患者的护理多个肋骨多次发生骨折且病情严重被称之为多发性肋骨骨折，，往往伴随着严重的合并症；肋骨断裂可能会穿透胸膜、肺部、肋间动脉或胸廓内动脉，导致血液或气体流入胸口，导致血胸、气胸或血气胸，如果不及时进行治疗，可能会有性命之忧。
一、病因多个肋骨的断裂是因为没有了前、后的支持，导致了这个部位的胸腔变得柔软，从而导致了一个异常的呼吸动作，也就是所谓的连镣胸，会出现一个纵隔的拍打，严重的话还会导致一个人的呼吸和循环功能障碍。
二、临床表现1、局部疼痛在临床上，最常见的一种肋骨骨折就是局部疼痛，在剧烈的咳嗽、深呼吸、肢体活动中，病人会感受到骨头的摩擦。
2、呼吸运动度受限出现胸部疼痛、胸廓稳定性被破坏、呼吸受限、呼吸运动度受限、呼吸浅快和肺泡通气减少、不敢咳嗽、痰潴留、进而导致呼吸道分泌物梗阻、肺实变或肺不张等情况时，应该引起注意。
3、反常呼吸在出现连枷胸的情况下，由于异常的呼吸动作，会引起两个胸部的压力失衡，同时，身体中的脂肪也会随着呼吸前后摇晃，形成“纵隔摆动”，这种摇晃会影响到人体的血液循环，从而引起休克，甚至恶化。
三、闭合性多根多处肋骨骨折1、如果胸壁的软化面积不大，则需要进行局部加压、包扎、强化镇痛、预防和治疗呼吸疾病、减轻低氧、CO2积聚。
2、若有较大的胸壁变软，或两边有较多的肋骨断裂，则由于异常的呼吸动作而引起的鼻腔分泌增加或血痰会堵塞气管，造成呼吸不顺畅，严重时会造成肺循环功能障碍，必须立即处理：（1）清理鼻腔分泌液，保持气管畅通。
对于出现了咳嗽乏力，无法及时排痰或者是出现了呼吸衰竭的症状时，需要进行气管插管或者是进行气管切除，这样有利于吸痰、给氧以及进行辅助呼吸。
（2）局部治疗异常的胸壁呼吸：①贴敷、贴敷：用于原位或小面积的胸壁软化。
在软化区用厚实的纱布覆盖，用胸带子包裹并固定，或用胶带将其粘住。
②牵张式：对较大面积的胸壁已被松解，或经绷带和绷带仍不能成功的患者，可作牵张式的治疗。
肋骨骨折一．损伤机制肋骨骨折多发生在第4～7肋;第1～3肋有锁骨肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折;第8～10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上有弹性缓冲骨折机会减少;第11和12肋为浮肋活动度较大甚少骨折但是当暴力强大时这些肋骨都有可能发生骨折多发性肋骨骨折仅有1根肋骨骨折称为单根肋骨骨折2根或2根以上肋骨骨折称为多发性肋骨骨折肋骨骨折可以同时发生在双侧胸部每肋仅处折断者称为单处骨折有两处以上折断者称为双处或多处骨折。
第1或第2肋骨骨折常合并锁骨或肩胛骨骨折并可能合并胸内脏器及大血管损伤支气管或气管断裂或心脏挫伤还常合并颅脑伤;下胸部肋骨骨折可能合并腹内脏器损伤特别是肝脾和肾破裂。
连枷胸序列性多根多处肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨骺脱离则造成胸壁软化称为胸壁浮动伤又称为连枷胸。
当吸气时胸腔负压增加软化部份胸壁向内凹陷;呼气时胸腔压力增高损伤的胸壁浮动凸出这与其他胸壁的运动相反称为“反常呼吸运动”反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡纵隔随呼吸而向左右来回移动称为“纵隔摆动”影响血液回流造成循环功能紊乱是导致和加重休克的重要因素之连枷胸时胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重反常呼吸运动更使呼吸运动受限咳嗽无力肺活量及功能残气量（FRC）减少肺顺应性和潮气量降低常伴有严重的呼吸困难及低氧血症。
二．临床表现局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状且随咳嗽深呼吸或身体转动等运动而加重有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感疼痛以及胸廓稳定性受破坏可使呼吸动度受限呼吸浅快和肺泡通气减少病人不敢咳嗽痰潴留从而引起下呼吸道分泌物梗阻肺湿变或肺不张。
三．治疗原则1.闭合性单处肋骨骨折治疗的重点是止痛、固定胸廓和防治并发症。
单根或2～3根肋骨单处骨折，一般以胸带固定。
2.闭合性多根多处肋骨骨折手术内固定法：适用于错位较大、病情严重的病人。
切开胸壁以不锈钢丝固定。
护理一．手术治疗的护理1. 术前护理按胸外科一般术前护理常规2．术后护理。
护理措施： 1.绝对卧床，减少活动，防止断端磨擦引起疼痛。
2.咳嗽时，双手掌按压骨折处，起到固定作用，减少震动。
3.外敷平乐活血止痛膏，以达到活血祛瘀、止痛作用。
4.给口服痛力克，必要时作局部封闭。
【护理问题2】卧位病人不易保持。
1.相关因素肋骨骨折多采用靠背架支起床头，使病人呈半卧位，由于重力作用，上体容易下滑，加之骨折疼痛，活动受限，使病人不适。
2.护理措施（1）根据病人需要及时调整靠背角度，在腰背部垫一薄枕，以维持其正常前凸曲线，减轻腰肌疲劳。
（2）及时移动下滑身体，以防病人上体前倾影响呼吸。
移动时需有3名护士，一人扶病人背部及健侧，另外两人分别站在床两侧，双手同时插入病人腰部及大腿下，一起用力抬病人上移。
再将床单两角固定于靠背顶端，防止床褥下滑。
另外，在腘窝部垫一软枕，或用半褥卷成卷，中间穿一粗布带，两头同定于床边，以防膝部过伸，增加支撑面，防止病人上体下滑。
（3）保持病人皮肤清洁干燥，及时更换松软床褥，按摩背部及骶尾部，防止压伤。
【护理问题3】确骨折移位继发内脏损伤的可能。
1.相关因素过早下床，不适当的翻身或用力均有可能使骨折移位，折端刺伤胸膜继发气、血胸。
2.护理措施（1）告知病人绝列卧床的重要性及活动的危害性，取得配合。
（2）教会病人床上用餐，必要时由护士喂食。
及时递送便器，解决生活所需，避免病人下床。
（3）做好饮食调护，多食水果、蔬菜、忌食辛辣油腻，防止便秘。
避免因用力排便引起骨折端刺破胸膜及肺脏出现继发性气、血胸。
（4）单肋骨折翻身时应健侧在下。
必需起床时应有人扶持。
肋骨骨折护理查房范文患者姓名，张三年龄，45岁性别，男住院号，123456。
主治医生，李医生护士长，王护士护理记录，2022年1月1日。
患者主诉，患者在工作中不慎从高处摔下，导致胸部剧烈疼痛，伴有呼吸困难。
查体发现，患者神志清楚，面色苍白，呼吸急促，血压130/80mmHg，心率100次/分，呼吸频率30次/分。
胸部X光片显示左侧第4、5、6肋骨骨折，伴有少量胸腔积液。
诊断，左侧第4、5、6肋骨骨折，胸腔积液。
护理计划：1. 保持患者呼吸道通畅，协助患者进行深呼吸、咳嗽操练，预防肺部感染。
2. 给予镇痛治疗，缓解患者胸部疼痛，减轻焦虑情绪。
3. 协助患者调整体位，避免压迫肋骨骨折部位，减轻疼痛。
4. 观察患者呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常情况并采取措施。
5. 鼓励患者进行早期康复训练，促进肺功能康复，预防并发症发生。
6. 定期更换患者体位，预防压疮的发生。
7. 给予患者营养支持，促进骨折愈合，加强抵抗力。
护理措施：1. 患者卧床休息，保持卧床位位于30°左右，减轻胸部压力，减少呼吸困难。
2. 给予患者镇痛药物，如吗啡、阿片类药物等，缓解胸部疼痛，提高患者舒适度。
3. 定期观察患者呼吸情况，鼓励患者进行深呼吸、咳嗽操练，预防肺部感染。
4. 定期更换患者体位，避免长时间压迫骨折部位，减轻疼痛。
5. 配合康复医生进行康复训练，如被动活动、呼吸锻炼等，促进肺功能康复。
6. 观察患者饮食情况，给予高蛋白、高热量的营养支持，促进骨折愈合。
7. 定期更换湿疹，预防压疮的发生。
8. 与患者进行心理疏导，缓解焦虑情绪，提高患者的抵抗力。
患者目前情况稳定，生命体征正常，疼痛感有所缓解。
下一步将继续执行护理计划，密切观察患者病情变化，及时调整护理措施，促进患者早日康复出院。
肋骨骨折护理常规
1.术前护理
（1）了解受伤原因，评估患者胸痛的程度，有无呼吸困难及伴随症状。
（2）严密监测患者生命体征、血氧饱和度及胸腹部活动度等情况。
（3）给予半坐卧位或健侧卧位、胸围外固定。
2.术后护理
（1）执行外科术前、术后护理常规。
（2）密切观察患者有无呼吸困难、出血等症状。
（）功能锻炼：病人清醒后，鼓励病人深呼吸、咳嗽，每1~2小时一次，咳嗽前先由上向下、由外向内扣背，后嘱病人作3~5次深呼吸，深吸气后屏气3~5秒，再用力将痰咳出；也可鼓励病人吹气球训练，每天3~5次，每次疲倦为止，对咳嗽无力、痰液粘稠者遵医嘱给予吸痰。
术后生命体征平稳后，常规取半坐卧位及健侧卧位。
根据患者的耐受力鼓励早期下床活动，预防肺不张及深静脉血栓形成。
健康教育：
1、自我监测：若出现切口渗液渗血、胸痛、胸闷等不适应及时就诊。
2、饮食指导：戒烟、酒，少量多餐，进食高蛋白、低脂饮食，避免食腌制和腌熏、煎炸、油腻、辛辣食物及过冷、过烫饮食，保持大便通畅。
3．活动与休息：3个月内避免重体力劳动，保证充足的睡眠和休息。
4．随诊：定期复查，不适随诊。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》拟定人：何** 审核人：
修订日期：2020年8月
拟定日期：2019年4月。
肋骨骨折护理常规及健康教育
肋骨骨折肋骨骨实质连续性或完整性中断，称为肋骨骨折。
是最常见的胸部损伤。
【护理常规】
1.体位协助患者取半坐卧位。
准备胸腔穿刺包、氧气，水封瓶和吸痰用物。
2.病情观察注意观察呼吸频率及深浅，呼吸时有无胸部反常活动、胸痛，如发现呼吸异常，即给予吸氧及准备肋骨外固定。
观察全身情况，如血压和脉搏的变化，观察有无内出血和痰中带血，及皮下气肿等情况出现。
3.疼痛轻者一般不需特殊治疗，疼痛剧烈影响呼吸者，可用胸带固定2周，胸带固定松紧要适宜，以容纳1指为宜。
鼓励患者做有效呼吸及咳嗽，避免发生肺不张、肺炎等并发症。
4.对合并创伤性湿肺患者输液速度不宜过快，20～30/min为宜，防止发生肺水肿及心力衰竭。
5.心理护理耐心倾听患者主诉，讲解相关知识，为患者及其家属提供相应的心理支持。
【健康教育】
1.休息与运动遵医嘱卧床休息，骨折后根据个人情况适当活动。
2.饮食指导伤后初期以清淡、易消化为主;恢复期以高蛋白质、高热量及高营养饮食。
3.用药指导遵医嘱使用抗生素及祛痰药，控制感染。
4.心理指导做好心理护理，使患者对疾病有正确认识，树立战胜疾病，早日康复的信心。
5.康复指导指导患者腹式深呼吸及有效咳嗽，保持呼吸道通畅，防止肺部并发症。
6.复诊须知加强呼吸功能锻炼;告知患者若突然发生咳嗽、咯血、呼吸困难，应立即就近就诊;3个月复查X线片，了解骨折愈合情况。
肋骨骨折肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的脚廓。
胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。
在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。
病因1.肋骨骨折一般由外来暴力所致，直接暴力作用于胸部时，肋骨骨折常发生于受打击部位，骨折端向内折断，同时胸内脏器造成损伤。
2.间接暴力作用于胸部时，如胸部受挤压的暴力，肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位，骨折端向外，容易损伤胸壁软组织，产生胸部血肿。
3.开放性骨折多见于火器或锐器直接损伤，此外，当肋骨有病理性改变如骨质疏松，骨质软化或原发性和转移性肋骨肿瘤的基础上发生骨折，称为病理性肋骨骨折。
临床表现1.局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽，深呼吸或身体转动等运动而加重，有时患者可自己听到或感觉到骨摩擦感。
2.疼痛以及胸廓稳定性受破坏，可使呼吸动度受限，呼吸浅快和肺泡通气减少，患者不敢咳嗽，痰潴留，从而引起下呼吸道分泌物梗阻，肺实变或肺不张，这在老弱患者或原有肺部疾患的患者尤应予以重视。
3.当连枷胸存在时吸气时，胸腔负压增加，软化部分胸壁向内凹陷；呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，称为“反常呼吸运动”，反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸而向左右来回移动，称为“纵隔摆动”，影响血液回流，造成循环功能紊乱，是导致和加重休克的重要因素之一。
检查X线胸片上大都能够显示肋骨骨折，但对于肋软骨骨折，“柳枝骨折”，骨折无错位，或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处，均不易发现，应行CT等进一步检查并结合临床表现来判断以免漏诊。
诊断肋骨骨折的诊断主要依据受伤史，临床表现和X线胸片检查。
如有胸部外伤史，胸壁有局部疼痛和压痛，胸廓挤压试验阳性，应想到胸廓骨折可能，结合X线检查可确诊，如果压痛点可触到摩擦音，诊断可确立，如果胸壁出现反常呼吸运动。
骨科疾病护理常规外科手术前护理（一）保证休息和睡眠：保持病室安静、温度、湿度适宜；必要时按医嘱给予镇痛药。
（二）心理护理：患者承受疾病刺激，还要受到麻醉和手术创伤，做好术前宣教。
（三）配合做患者术前全面检查。
（四）饮食护理：改善营养状况，提高对手术的耐受力；胃肠道准备宣教并按医嘱用药。
（五）指导患者做好术前准备：戒烟、戒酒，练习床上排尿、排便、深呼吸、咳嗽、咳痰、翻身、肢体活动、术前沐浴、更衣。
（六）病情观察：测量生命体征，手术区域皮肤，女性患者月经是否来潮，注意观察病情变化。
（七）术前准备：1、术前备皮：术区清洁，必要时剃毛。
2、药物过敏试验，配血，备好术中所需药品物品。
3、按麻醉方式作好禁食、禁水指导、遵医嘱灌肠、置胃管、置尿管及给药。
4、检查患者手腕带、取活动假牙，保管贵重物品。
（八）送患者到手术室、做好病情、用药、药品及物品交接。
（九）按麻醉方式、手术部位、病情准备好麻醉及术后用物。
外科手术后护理（一）安置患者1、做好床边交接班。
2、体位，根据麻醉方式、术式安置患者的卧床，固定好各种管道及做好保暖。
（二）病情观察和记录1、观察神志、生命体征，监测生命体征变化及记录，保持呼吸道通畅，按医嘱给予吸氧。
2、观察伤口：查看伤口敷料、手术区有无红肿或肿胀，检查伤口引流管是否通畅，防止扭曲、受压、脱管、记录渗出物或引流物的性状和量。
（三）保持输血输液静脉通畅，根据医嘱及病情，合理安排输液顺序和输液量等。
（四）处理术后不适：切口疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留。
（五）饮食和休息指导：1.营养和饮食：术后饮食的恢复视手术和患者的具体情况而定。
2.休息和活动：保持病室安静，减少对患者的干扰，保证休息、病情稳定。
（六）心理护理：缓解焦虑和恐惧。
（七）观察病情变化，预防术后并发症、术后出血、切口感染、切口裂开、肺部并发症、尿路感染、血栓性静脉炎等。
骨科疾病手术护理常规【一般护理】（一）按外科一般护理常规护理。
肋骨骨合照顾护士惯例之阳早格格创做（一）定义肋骨骨真量连绝性或者完备性中断，称为肋骨骨合.是最罕睹的胸部益伤.（二）临床表示1、症状：骨合部位痛痛，深呼吸、咳嗽或者体位改变时加沉；部分病人可有咯血.多根多处肋骨骨合者可出现气促、呼吸艰易、收绀或者戚克等.2、体征：受伤胸壁肿胀，可有畸形；局部压痛；偶尔可触及骨合断端战骨摩揩感；多根多处肋骨骨合者，伤处可有反常呼吸疏通；部分病人可有皮下气肿.（三）照顾护士诊疗/照顾护士问题1、气体接换受益与肋骨骨合引导的痛痛、胸廓疏通受限、反常呼吸疏通有闭.2、痛痛与胸部构造益伤有闭.3、潜正在并收症：肺部战胸腔熏染.（四）瞅察重心1、齐身情景：是可合并血气胸、脑及背部等部位的复合伤.2、死命体征：神志、瞳孔、意识等反映脑部情景，合并背部及胸部相映部位的阳性体征应稀切瞅察，需要时慢迫脚术.3、潜正在并收症的爆收：戚克、熏染、肺没有弛、创伤性干肺、脂肪栓塞等.（五）照顾护士步伐1、周到瞅察病情病化，趁早创造并收症干佳抢救准备.瞅察血压、脉搏、呼吸及周身状态的变更.病情宽沉每隔15～30min丈量血压、呼吸、脉搏1次，并干佳记录.呼吸艰易者，赋予吸氧，流量为2～4L／min并做佳记录.呼吸衰竭时，应加压给氧或者应用人为辅帮呼吸.2、病人主诉痛痛后应即时处理.痛痛沉者，普遍没有需特殊治疗.痛痛沉者，可用1%普鲁卡果溶液止椎骨旁肋间神经阻滞.痛痛剧烈做用呼吸者，可用多头胸戴牢固二周，饱励病人干灵验呼吸战咳嗽，防止爆收肺部弛、肺炎等并收症.3、脆持呼吸道通畅.呼吸道梗阻更加正在昏迷病人中是胸部益伤牺牲的罕睹本果，果此脆持呼吸道通畅格中要害.（1）排除紧束胸部衣物，人为启搁气道，有舌后坠者钳出舌头.（2）沉症者，应饱励病人咳嗽，并协帮病人排痰，即正在病人咳嗽时，护士用单脚掌按压伤处，以呵护骨合部位，缩小胸壁振动引起痛痛，吸气时单脚搁紧，咳嗽时单脚加压.（3）鼻导管吸引.对于意识没有浑，痰多黏稀，咯痰无力，老强或者分歧做的小女，可用鼻导管吸引.吸痰管正在气管内刺激病人咳嗽，能使肺泡或者细收气管内的分泌物排至收气管或者气管内，便于吸引.吸引时间普遍以屡屡10～15s为宜.（4）气管镜吸引.如痰液较深，鼻气管吸引效验短佳时可采与气管镜吸引法，此法大概对于声戴有分歧程度的益伤，应防止多次应用.（5）气管插管.气管内分泌物没有简单吸出或者伤员病情危沉时，则需要干气管内插管.（6）气管切启.对于宽沉呼吸功能障碍、肺火肿、肺没有弛、呼吸艰易、下度缺氧者，应止气管切启.气管切启后应时常干化，正在吸痰前背气管套管注进少量无菌盐火，既可刺激病人咳嗽，又能稀释痰液，如协同使用超声雾化效验更佳.4、对于合并创伤性干肺病人，输液速度没有宜过快，以20～30滴／min为宜，防止爆收肺火肿及心力衰竭.5、胸部情况的瞅察（1）瞅察胸部疏通有无改变，由于呼吸表浅，皮下气肿引起胸壁硬构造肿胀，或者其余宽沉合并伤的掩盖，妨碍了胸壁疏通的瞅察，引导没有克没有及即时创造反常呼吸.（2）稀切瞅察皮下气肿及纵膈气肿的演变，记录气肿伸张范畴，如气肿伸张赶快，应坐时告知医死，查找气肿根源，采与步伐给予统造.对于气肿弛力极大，使病人痛灾易忍者，正在胸骨柄切迹上2cm干一横止小切心至深筋膜排气减压.6、中牢固的照顾护士（1）瞅察牢固胶布有无脱降、过敏.过敏沉者给局部涂氟沉快硬膏，克制抓挠，防止熏染.起火泡或者溃破者，可涂以龙胆紫或者无菌敷料覆盖，并调换弹力胸戴牢固.弹力胸戴紧紧急相宜，需要时给以安排.（2）肋骨牵引者，要定时查看，防止布巾钳从肋骨上滑脱.病人活动身躯时要注意呵护牵引.7、有气管切启者，应时常脆持室内浑净，温干度相宜，定期气氛消毒，缩小探视，克制正在室内吸烟.（六）健壮培养1、情绪指挥（1）背病人道解益伤部位、病情死长、转归、愈合，怎么样协同治疗，与消其紧弛情绪.（2）介绍各项诊疗、收配的仄安性战需要性，加强营养，注意戚息保温.2、健壮指挥（1）指挥病人背式深呼吸及灵验咳嗽，举止灵验的背式呼吸不妨慢解痛痛，减少呼吸艰易，灵验的咳嗽排痰，可脆持呼吸道通畅，防止呼吸道熏染，防止肺部并收症.（2）对于沉症病人伤后没有到4周即出院者，要告知其早期下床的妨害性，央供遵医嘱卧床戚息.没有要慢于下床活动，防止爆收不料.（3）忌食辛辣油腻，脆持大便通畅.3、出院指挥（1）继承加强呼吸功能锻炼，可采与吹气球，深呼吸，以减少肺的呼吸功能.（2）告知病人突然爆收咳嗽、咯血、呼吸艰易者，应坐时便近到医院治疗.（3）3个月以去复查X片，以相识骨合愈合情况.4、健壮促进（1）注意仄安，防止不料爆收.（2）根据益伤的程度注意合理戚息战营养.。
肋骨骨折护理常规及健康教育
肋骨骨折多见于闭合性损伤，骨折好发于4—7肋，好发部位在肋骨角处，直接暴力所致时，骨折在受伤部位。
诊断要点
1.外伤后局限性胸痛，深呼吸及咳嗽时加重。
在固定压痛点可扪及骨折端。
于前后胸加压时引发骨折处疼痛，偶可听到骨擦音。
2. X线检查可显示骨折。
治疗原则
1.止痛：骨折端局部封闭或肋间神经阻滞，必要时口服止痛剂。
2.胸带固定或在患者伤侧胸壁于呼气末用叠瓦式阔胶带固定，范围应超出骨折部位上下备2个肋间。
3.鼓励患者咳嗽，防止肺炎，必要时应用抗菌索。
4.及时处理合并。
肋骨骨折护理常规一、术前护理同外科手术前一般护理1、护理评估和观察要点（1）健康史：了解病人的年龄、性别、发育、营养状态；病人有无骨结核、骨肿瘤、骨髓炎、骨质疏松等骨骼疾病史；有无心血管疾病、糖尿病、甲状旁腺功能亢进史。
（2）相关因素：了解病人受外伤的情况，受伤的部位、姿势，暴力大小、性质，受伤时间，伤后的急救处理经过等。
2、护理要点（1）专科准备：胸部X线检查可显示肋骨骨皮质的中断移位，如并发气胸、血胸可显示相应的肺压缩及胸腔积气、积液情况。
（2）心理因素：肋骨骨折损伤程度不同，病人可有不同心理反应。
一般病人情绪较稳定；当出现呼吸、气急，甚至呼吸困难时，病人可表现出紧张、烦躁及恐惧的情绪反应。
二、术前护理措施1、一般护理及时建立静脉通道,以备输注药物及抢救时推注药物；给予氧气吸入,缓解呼吸困难,维持血氧饱和度在93 %～100 %之间,保证各重要脏器氧供；给予心电监护,严密监测生命体征变化；患者如无休克倾向,可给予半卧位,以缓解呼吸困难。
2、疼痛护理准确评估患者的疼痛，及时给予有效的镇痛，评估镇痛药的效果，并交会病人使用非药物止痛的方法。
3、使用胸围外固定,控制反常呼吸,防止纵隔摆动,维持正常的呼吸循环功能。
4、加强心理护理：患者大多是意外伤害引起的,无思想准备,加上受伤后疼痛,呼吸困难,有濒危感,这时护理人员一定要陪伴在患者身边,讲解与本病有关的知识,使其消除紧张、恐惧的心理,有安全感,树立信心,主动配合治疗。
5、备血、皮试,积极地进行术前准备。
若术前患者突发呼吸困难、严重憋喘,或伴有意识障碍,应立即通知医生,急症行穿刺、胸腔闭式引流术,病情稍稳定后即行开胸肋骨骨折内固定术。
三、术后护理同外科手术后一般护理1、评估和观察要点（1）生命体征的评估：评估病人的一般情况，并准确记录，帮助护士及时发现病情变化，密切监测生命体征。
（2）伤口的评估：观察伤口的位置、敷料包扎固定及渗血情况。
（3）引流的评估：观察胸腔闭式引流管的颜色、性质、量。
肋骨骨折病人的护理常规
【术前护理】
l、严格观察病情及生命体征，认真检查有无其他脏器损伤并及时处理。
2、胸带包扎或宽胶布固定，以减少胸壁活动时的疼痛，并随时观察固定胶布有无松动、移位等情况。
3、病情允许时取半坐卧位，以利于呼吸。
4、鼓励病人经常咳嗽排痰，以保持呼吸道通畅，防止发生肺不张。
5、对病情危重、呼吸困难、无排痰能力的病人，缺氧明显时给予持续低流量吸氧；必要时行气管切开术，术后专人护理，并执行气管切开术后护理常规。
6、控制感染：遵医嘱输入抗生素。
7、心理护理。
【术后护理】
1、病情观察：监测生命体征，观察伤口敷料有无渗出。
2、疼痛的护理：患者咳嗽时，用手轻压骨折处及伤口处。
遵医嘱给予止痛药。
3、妥善固定引流管，保持有效引流，观察水柱波动情况，并录和观察引流液的颜色、量、性质。
4、体位：采取合适的体位，给予半卧位，有利于引流。
5、在引流期间，鼓励患者咳嗽及深呼吸，以帮助肺的扩张，消灭死腔。
6、并发症的观察与护理。
