泌尿系统肿瘤病人的护理

[单选,A1型题]肾癌出现血尿时表明肿瘤已发展到（）A.穿破肾包膜B.穿破肾盂肾盏C.血行转移D.淋巴转移E.癌细胞种植到膀胱[单选,A1型题]肾癌最主要的症状是（）A.肿块B.血尿C.疼痛D.发热E.血压升高[单选,A1型题]婴幼儿肾母细胞瘤最主要的表现是（）A.肿块B.血尿C.疼痛D.消瘦E.发热[单选,A1型题]肾癌血尿的特点是（）A.无痛持续性全程血尿B.无痛持续性终末血尿C.无痛间歇性全程血尿D.无痛间歇性终末血尿E.绞痛、血尿[单选,A1型题]患者男，82岁。

3天前出现无痛性肉眼血尿伴有小血块及膀胱刺激症。

根据病史，首先考虑（）A.肾结石B.前列腺增生C.膀胱结石D.膀胱肿瘤[单选,A1型题]患者男，39岁。

B超、CT均提示右肾癌，病史中提示与肾癌发病相关的信息是（）A.曾是潜水员B.14岁开始吸烟至今C.父亲有高血压D.有尿道结石病史E.喜饮酒[单选,A1型题]泌尿系统最常见的恶性肿瘤是（）A.肾癌B.肾母细胞瘤C.肾盂肿瘤D.膀胱癌E.前列腺癌[单选,A1型题]膀胱癌最常见的症状是（）A.无痛性肉眼血尿B.尿频、尿急、尿痛C.排尿困难D.尿潴留E.下腹部包块[单选,A1型题]能发现早期肾癌的简便方法是（）A.排泄性尿路造影B.逆行尿路造影C.B超检查D T检查E.MRI检查[单选]（）是指因未来的不确定性所带来的可能损失，是收益或结果偏离期望值或平均值的可能性。

A.风险B.物业管理风险D.提前介入风险[单选]下列（）不是典型紧急事件。

A.积水B.高空坠物C.交通意外D.台风袭击[单选]下列不属于合同风险的是（）。

A.合同期限方面的风险B.合同策划方面的风险C.合同订立方面的风险D.合同执行方面的风险[单选]下列有关紧急事件的说法，错误的是（）。

A.在发生紧急事件时，企业应尽可能努力控制事态的恶化和蔓延，在最短的时间内恢复正常B.在紧急事件发生后，应由一名管理人员做好统一的现场指挥，安排调度，以免造成混乱C.在发生紧急事件时，管理人员不能以消极、推脱甚至是回避的态度来对待，应主动出来，及时处理D.处理紧急事件因急于处理，可以不顾后果，造成新的损失[单选]（）是一门新兴的管理学科。

一、概述肾肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，手术治疗是治疗肾肿瘤的主要手段。

术后护理对于患者的康复至关重要。

以下为右肾肿瘤术后护理措施。

二、术后护理1. 生命体征监测术后严密监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等。

如发现异常，立即通知医生进行处理。

2. 伤口护理（1）保持伤口敷料干燥，如有渗血或敷料浸湿，应及时更换。

（2）观察伤口有无红、肿、热、痛等感染迹象，如有异常，及时通知医生。

（3）术后3-5天内，每日更换敷料，保持伤口清洁。

3. 引流管护理（1）妥善固定引流管，防止脱落。

（2）观察引流液的颜色、性状和量，如有异常，及时通知医生。

（3）保持引流管通畅，避免扭曲、受压。

4. 肾造瘘管护理（1）妥善固定肾造瘘管，防止脱落。

（2）观察肾造瘘处有无出血、渗液，如有异常，及时通知医生。

（3）保持肾造瘘处敷料清洁干燥，如有浸湿，及时更换。

5. 尿液观察（1）观察尿液颜色、性状和量，如有异常，及时通知医生。

（2）鼓励患者多饮水，每日饮水量至少2000ml，以冲洗尿路，预防尿路感染。

6. 饮食护理（1）术后初期，给予易消化、高蛋白、高热量、高维生素的饮食。

（2）术后恢复期，根据患者情况，逐步恢复正常饮食。

7. 营养支持（1）术后患者可能存在营养不良，需给予营养支持。

（2）根据患者情况，给予静脉营养或口服营养剂。

8. 心理护理（1）术后患者可能存在焦虑、恐惧等心理问题，需给予心理疏导。

（2）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

9. 早期活动（1）术后24小时内，鼓励患者进行床上活动，如翻身、踝泵运动等。

（2）术后3-5天内，鼓励患者下床活动，以预防血栓形成。

10. 定期复查（1）术后定期复查，了解病情变化。

（2）术后1年内，每3个月复查1次；1-3年内，每6个月复查1次；3年后，每年复查1次。

三、注意事项1. 术后患者需密切观察生命体征，及时发现并处理异常情况。

2. 伤口护理、引流管护理、尿液观察等是术后护理的重点。

泌尿外科泌尿系统肿瘤疾病护理要点解答泌尿系统肿瘤大多数为恶性。

最常见的是膀胱癌，其次是肾癌。

男性多于女性，多在40岁以后发生。

是泌尿外科最常见的疾病之一。

一、肾肿瘤肾肿瘤多为恶性：成人以肾癌多见，男比女为2：1,高发年龄为：50〜70岁。

小儿以肾母细胞瘤最常见，占小儿恶性实体肿瘤的8%〜24%,也是最常见的小儿腹部肿瘤。

（一）病因肾肿瘤的病因至今不明。

肾癌有一定的家族遗传倾向，与吸烟量及开始吸烟的年龄相关，研究认为男性吸烟相对危险性增加1. 1〜2. 3倍。

喝咖啡会增加女性肾癌的机会。

（二）病理生理肾癌来自于肾小管上皮细胞，呈圆形，外有假包膜，切面黄色。

有时呈多囊性，可有出血、坏死和钙化。

肾癌局限时恶性程度低，穿破假包膜后经血液或淋巴转移。

癌细胞可直接侵入肾静脉、腔静脉形成癌栓，也可转移到肺、脑、骨、肝等。

（三）临床表现.血尿（2）膀胱切除术：适应于浸润性膀胱癌。

根据浸润范围及深度选择膀胱部分切除术或全切除术。

膀胱全部切除手术后须行尿流改道手术。

1.其他治疗浸润邻近器官的膀胱癌手术已无意义，放疗和化疗可延长生命、减轻痛苦。

（七）护理评估.健康史了解患者的年龄、性别与职业，了解有无吸烟史，有无癌前期病变。

1.目前的身体状况（1）症状体征：有无间歇性无痛性全程肉眼血尿、终末加重表现，是否合并膀胱刺激症及排尿困难。

（2）膀胱镜检查、影像学检查以及病理学检查结果有助于定位定性。

2.心理、社会状况评估患者和家属对病情、手术方式及术后排尿型态改变的认知程度和心理承受能力，对术后护理配合及健康教育等知识的掌握程度。

家人及社会的经济支持程度。

（八）常见的护理诊断/问题.恐惧恐惧与对癌症的惧怕，对手术的担忧有关。

1.血尿血尿与肿瘤坏死、溃疡、感染有关。

2.营养失调：低于机体需要量营养失调与长期血尿、癌肿消耗、手术创伤有关。

3.排尿异常排尿异常与肿瘤浸润膀胱、尿潴留有关。

4.有感染的危险感染与手术切口、置管引流有关。

泌尿科疾病护理常规
一、疾病预防
1. 保持良好的个人卫生惯，勤洗手、勤换衣物等。

2. 饮食健康，多食用新鲜蔬菜水果，适量摄入高纤维食物，限
制盐和糖的摄入。

3. 定期进行体检，及时发现和治疗可能存在的疾病。

二、泌尿系统感染护理
1. 多饮水，维持良好的尿液排泄，避免尿液浓缩。

2. 注意个人卫生，保持阴部的清洁干燥。

3. 及时治疗泌尿感染，按照医生的指导正确使用抗生素。

三、泌尿结石护理
1. 适量饮水，确保尿液量充足，促进结石的排出。

2. 注意饮食，避免高嘌呤和高草酸盐含量的食物，如肝脏、脑、肾脏、动物内脏等。

3. 遵循医生的建议，进行药物治疗或手术治疗，避免结石引发
的并发症。

四、泌尿系统肿瘤护理
1. 注重养成良好的生活惯，不吸烟，限制酒精摄入。

2. 定期进行体格检查和筛查，及时发现肿瘤的早期症状。

3. 遵循医生的治疗方案，进行药物治疗、手术治疗或放射治疗。

五、尿失禁护理
1. 加强盆底肌肉锻炼，维持盆底肌肉的力量和功能。

2. 控制饮食，避免摄入过多的刺激性食物，如辣椒、咖啡等。

3. 遵循医生的建议，进行药物治疗、物理疗法或手术治疗。

六、前列腺疾病护理
1. 饮食健康，减少高脂肪和高盐食物的摄入。

2. 定期进行前列腺相关检查，如前列腺抗原（PSA）的检测。

3. 遵循医生的治疗方案，进行药物治疗或手术治疗，如前列腺
摘除术。

以上是泌尿科疾病护理的常规措施，具体的护理方法应根据患
者的具体情况和医生的建议来确定。

泌尿外科疾病知识及观察护理要点泌尿外科是专门研究泌尿系统疾病的临床学科，主要包括肾脏、尿路、泌尿器官等疾病的诊断和治疗。

在进行泌尿外科病人护理时，医护人员需要掌握相关疾病的知识以及观察护理的要点，以确保患者得到及时有效的治疗和护理。

常见的泌尿外科疾病有肾结石、尿路感染、肾癌、膀胱炎等。

以下是一些泌尿外科疾病的知识及观察护理要点：1.肾结石：-知识：肾结石是泌尿外科常见疾病，主要由尿中过多的草酸钙、草酸氨、尿酸、胱氨酸和氧化钙等物质沉积所致。

可导致肾绞痛、血尿等症状。

-观察护理要点：观察病人是否出现腰部疼痛、血尿、尿频等症状，并及时记录病情变化。

鼓励病人多饮水、多排尿，促进结石排出。

配合医生进行药物治疗或手术治疗。

2.尿路感染：-知识：尿路感染是一种常见的泌尿外科疾病，主要由细菌感染引起。

常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿中带血等。

-观察护理要点：观察病人是否出现尿路感染的症状，并及时采集尿液进行细菌培养和药敏实验。

按时给予抗生素治疗，促进病情恢复。

鼓励病人多饮水，维持良好的尿液排泄。

3.肾癌：-知识：肾癌是肾脏最常见的恶性肿瘤之一，多数为肾细胞癌。

常见症状包括腰部肿块、血尿、腹痛等。

-观察护理要点：观察病人是否出现腰部肿块及是否有血尿等症状。

监测病人的血常规、肝肾功能等指标，及时发现异常状况。

术后定期做CT检查，评估病情。

4.膀胱炎：-知识：膀胱炎是膀胱的炎症，常见病因包括细菌感染、尿路感染等。

常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。

-观察护理要点：观察病人是否出现尿频、尿急、尿痛等症状，并及时采集尿液进行细菌培养和药敏实验。

按时给予抗生素治疗，促进病情恢复。

饮食注意清淡、多饮水。

此外，还需要注意以下几个方面：-观察病人的生命体征，包括体温、心率、血压等指标，及时发现异常情况。

-定期监测病人的尿量、尿色、尿液清洁度等指标，及时发现尿路问题。

-关注病人的饮食及排便情况，如有需要，可进行膳食指导和排便辅助。

-提供心理支持和教育，解答病人的疑问，帮助他们正确对待疾病，积极配合治疗。

泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理一、选择题（一）以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案2、关于肾和膀胱肿瘤的叙述，错误的是：A．疼痛性血尿是常见的首发症状 B．男性肾肿瘤可伴发精索静脉曲张C．病程早期常无疼痛 D．无痛性间歇性血尿为常见的首发症状E．膀胱肿瘤病人可伴发排尿困难、尿潴留3、判断前列腺癌最敏感，在筛选检查、临床分期、预后判断等方面都起到重要作用的辅助检查是：A．前列腺特异抗原(PSA)测定 B．前列腺穿刺活检 C．尿液涂片找前列腺癌细胞D．直肠B超检查 E．MRI、CT4、泌尿、男性生殖肿瘤的术前护理中，错误的是：A．在诊疗期间，做好病人的心理护理B．放疗、化疗的病人应按肿瘤病人放疗、化疗护理常规进行护理C．有膀胱刺激症病人，要加强抗感染、碱化尿液和多饮水D．肠道代膀胱病人术前必须做相应肠道准备E．进入手术室前，均要求病人排空小便5、泌尿、男性生殖系肿瘤的术后护理中，错误的是：A．肠道代膀胱术后，应将气囊导尿管及双侧输尿管导管分别接消毒引流瓶B．肾癌根治术后，应重点监测健侧肾功C．行肠道代膀胱手术的病人，胃肠功能恢复后可进普食D．输尿管的引流导管拔出前需做逆行造影，证实输尿管通畅，无吻合口瘘才能拔管E．输尿管皮肤造口术后应注意观察皮肤乳头的颜色以防乳头缺血坏死（二）以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（1、2题共用题干）某男性60岁，1月前出现无痛性肉眼血尿，经休息和服药治疗后消失，近3日再出现类似血尿并伴随尿频、尿急、尿痛，排尿末时血尿颜色加深。

1、该病人最可能的诊断是：A．肾结石B．膀胱炎C．肾肿瘤D．膀胱肿瘤E．肾结核2、在下列诊断检查中，最重要的检查是：A．24小时尿查抗酸杆菌B．静脉肾盂造影C．膀胱镜检查D．摄尿路平片E．尿常规检查（三）以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案（1～3题共用备选答案）A．间歇性无痛性血尿，尿末时加重B．膀胱刺激征C．腹部包块，短期内快速长大D．无痛性血尿伴随单侧精索静脉曲张E．血尿内含豆腐渣样物质1、肾肿瘤2、肾母细胞瘤3、膀胱肿瘤（四）以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案1.膀胱癌的特点为A、恶性程度不高B、复发率高C、泌尿系肿瘤中居首位D、发病男性高于女性E、一旦确诊，必须做膀胱全切术2.原位回肠代膀胱手术后，双侧输尿管导管的护理，正确的是A、观察引流液的颜色、性状及量B、术后早期用生理盐水持续冲洗C、避免牵拉D、如有血块堵塞可用生理盐水高压冲洗E、术后12～14天，立即拔管二、填空题1、泌尿系肿瘤最常见的首发症状是。