情景模拟教学在妇产科临床教学中的应用

情景模拟案例结合SP教学法在妇科见习教学中的应用作者：黄爱民梁月秀归楠楠潘重免潘含义来源：《科技风》2024年第09期摘要：目的：探究情景模拟案例结合SP教学法在妇科见习教学中的应用效果。

方法：选取2020年1月—2020年12月期间84名妇科见习生，采用简单随机化分组方式，将见习生分为两组，分别为对照组（42名）以及觀察组（42名）。

对照组见习生接受情景模拟案例教学方式，观察组见习生接受情景模拟案例结合SP教学法，比较两组见习生以下指标：理论成绩、实践成绩、学习积极主动性、教学满意程度。

结果：对比两组见习生理论成绩与实践成绩，观察组明显较高（P＜0.05）。

对比两组见习生学习积极主动性，观察组明显较高（P＜0.05）。

对比两组见习生教学满意程度，观察组明显较高（P＜0.05）。

结论：对妇科见习教学中实行情景模拟案例结合SP教学法，能显著提升见习生实践成绩与理论成绩，能提升见习生学习积极主动性，并能促使见习生对教师教学工作满意度提升，故具有较高应用推广价值。

关键词：情景模拟案例；SP教学法；产科；见习教学妇科见习教学工作是对妇科见习生进行理论与事件培训的重要工作，对见习生进行教育干预，确保其能将理论知识与临床事件结合起来，不断提升见习生的综合素养，是由见习生到医生角色转变的桥梁［12］。

当前情景教学逐渐被应用于医学教学工作中，并不断发展。

为此，越来越多的代表教师或医学院已经能尝试将该教学工作应用于带教教学中，尤其是妇产科医护工作，对医护工作人员专业能力的要求较高，也更加需要教学方式的转变［3］。

通常情况下，目前见习教学工作中，是由多名见习生共同面对一个病患，很难保证每个见习生都能接触到病人并进行相关临床诊疗操作，如见习生在临床上多人一组观察患者，降低见习质量。

同时我院很难收集到大量愿意配合见习教学工作的病例，不利于教学工作的开展。

为此，我们探索情景模拟案例结合SP教学法开展教学，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料研究选取妇科见习生共84例，研究时间（2020年1月—2020年12月），将见习生采取随机分组的方式分为观察组与对照组。

情景模拟教学法在临床医学教学中的应用作者：杜学柯来源：《卫生职业教育》 2017年第20期伴随着我国医疗卫生体制改革进程的不断推进，我们在人民健康方面取得了一定成绩，但是一些社会问题也随之产生，我国医患关系从未像现在这样紧张，医患矛盾一触即发，再者由于患者对医护人员的期望值不断提高，人们不单单只需要身体上的康复，还需要心灵上的慰藉，这就要求医护人员接受更全面、更积极、更有效的培训，为患者的健康服务。

临床医学教学在整个临床实践活动中占据着重要的位置，它不但能够为学生提供丰富的学习实践机会，丰富学生及医护人员的知识，同时对于医院的正常临床活动也具有积极的意义，使医务人员规范操作、提高相关技能，更为重要的是为我国临床医学事业培养了大批具有临床技能的人才。

由于临床医学教学内容复杂，为确保取得良好的教学效果，许多课程应在真实环境下教学（如理论性、实务性、技术性课程），但传统教学方法很难满足此要求。

随着管理思想与信息技术的发展，人们发现，情景模拟教学能够解决上述难题。

1 情景模拟教学法简介情景模拟教学法与传统课堂教学法有着很大的不同。

在传统教学模式中，通常以教师为中心，从书本到书本、从概念到概念、从理论到理论，关注的是向学生灌输了哪些知识，很少考虑到学生吸收了哪些知识，学生积极性如何，是否自愿，导致教学与学生实际脱节、与教学意义脱节，忽视了学生学习潜能的开发以及思维的形成；导致学生学不深、学不透、学不懂，甚至不会运用学到的知识去解决实际问题。

情景模拟教学法是教师根据教学内容和教学计划，有针对性地设计情景，并让学生扮演情景角色，模拟情景过程，让学生在高度仿真的情景中获得知识和提高能力的教学方法[1]。

情景模拟教学法为学生创设了工作情景，具有传统课堂教学无法实现的实践性和优越性，它是从病例分析法中派生出来的一种极具实践性和操作性的教学方法，实质上是病例教学法的延伸。

在情景模拟教学中，师生之间或者学生之间进行模拟临床实践操作练习，这种模式的最大优势是节约教学资源、场地以及人力等，同时有助于临床教学质量的提高[2]。

临床仿真情景病例教学法在产科教学中的应用与研究【摘要】目的探讨在产科教学中采用高端分娩模拟人结合仿真临床情景病例教学法的有效性及可行性。

方法我校2006级五年制临床专业本科实习生，其中30人为实验组，30人为对照组。

比较两组学生在分娩过程中的综合技能表现，并进行调查问卷。

结果实验组的技能掌握和综合表现测试成绩高于对照组，差异具有统计学意义。

问卷调查显示，实验组学生对于应用高端分娩模拟人结合临床情景病例教学的方法持肯定态度。

结论与传统教学方式相比，高端分娩模拟人结合临床情景病例教学的方法对培养学生的产科综合能力起到了重要的作用。

【关键词】病例教学法；产科教学；高端分娩模拟人产科学是一门专业性、操作性很强和涉及面较广的一门学科，大部分知识需要直观感受和动手操作。

随着当前社会经济的进步发展，医疗模式的转变和体制改革，群众自我保护意识的逐步提高，医学生像过去那样能直接在病人身上进行技能操作与训练的机会越来越少，产科技能的培养因为涉及女性生殖器等隐私部位，产房病例情景不可重复等问题，在教学面临着更加困难的局面，产科技能的培养常常无法在真实的临床场景中进行。

在很多发达国家，通过以高端分娩模拟人为基石，建设仿真模拟产房环境，编辑产科的各种临床情景病例进行产科技能的教学训练，是解决实习生受教育权和患者隐私权之间矛盾的有效方法［1-2］。

我中心于2006年购置了高端产妇模拟人系统，并于2008年建设完善了妇产科模拟产房，运用仿真情景病例教学法进行分娩的实验教学，取得很好的效果。

现介绍如下。

1对象与方法研究对象为我校2006级五年制临床专业本科实习生30人为实验组，采用高端分娩模拟人结合临床情景病例教学的方法进行实习教学；30人为对照组，采用传统的教学方法进行实习。

实习时间均为4周，实习时数相同。

两组学生的素质和学习知识相同，两组对象无统计学差异，具有可比性。

2教学方法2.1模拟人软件病例的设计2.1.1编写情景病例产妇模拟人的软件系统中已设置了多种临床产房常见的典型情景病例，如自然分娩，孕妇、胎儿及新生儿均正常；孕妇患妊高症，新生儿缺氧，需急救；胎盘剥离困难，产妇产后出血、休克；孕妇有先心病，生产过程中可能出现心律失常，需要药物、起搏或复律等处理；先兆子痫，胎儿宫内窘迫，胎头仍在坐骨棘水平以上，需要剖宫产结束分娩，并需要进行新生儿复苏等等。

情景模拟教学法在临床医学本科教学中的应用随着医学领域不断发展和完善，临床医学本科教育也正在经历一场革新和改进。

而情景模拟教学法作为一种新型教学手段，正在逐渐受到广泛关注和应用。

本文将从情景模拟教学法的定义、特点和优势出发，探讨其在临床医学本科教学中的应用，以及对学生临床技能和综合素质的提升作用。

一、情景模拟教学法的定义和特点情景模拟教学法是一种通过逼真的模拟场景，让学生在模拟环境中体验真实情境，并进行实际操作和解决问题的教学方法。

其特点包括真实性、情境性、参与性和互动性。

通过情景模拟教学法，学生可以在模拟环境中模拟实际临床操作，感受真实患者的情况，提高自己的决策和操作能力。

二、情景模拟教学法在临床医学本科教学中的应用1.提高学生的实践能力：情景模拟教学法可以通过模拟真实场景，让学生亲身体验各种临床操作和应对不同情况的技能。

在模拟环境中，学生可以练习急救技能、医疗操作等，在实践中提高自己的临床技能。

2.培养学生的团队合作能力：在模拟场景中，学生需要与同学一起协作，共同解决问题。

这可以培养学生的团队合作能力和沟通技巧，提高他们在团队工作中的协作效率。

3.提升学生的应变能力：在真实的情景模拟中，学生需要根据患者病情做出及时准确的决策和操作。

这可以训练学生的应变能力和临床思维，提高他们在实际临床中的应变能力。

4.促进学生的自我反思和提升：通过情景模拟教学，学生可以实时感知自己的问题和不足，进而对自己的表现进行反思和提升。

这可以帮助学生不断改进自己的临床技能和职业素养。

三、情景模拟教学法对学生的临床技能和综合素质的提升作用通过以上分析可以看出，情景模拟教学法在临床医学本科教学中有诸多优势和应用价值。

首先，情景模拟教学法能够提高学生的实践能力和临床技能，使他们更好地适应未来的临床工作。

其次，情景模拟教学法能够培养学生的团队合作能力和沟通技巧，促进学生在团队合作中的有效性。

再次，情景模拟教学法能够提升学生的应变能力和临床思维，使他们在实际工作中更加游刃有余。

情景模拟法在妇产科住院医师规范化培训教学工作中的应用李枫，杨季菱，姜秋慧，张金磊，惠肖静（郑州人民医院妇科，河南郑州450000）摘要：目的探讨情景模拟法教学在妇产科住院医师规范化培训中的应用效果。

方法选取2018年10月至2019年10月本院妇产科参加住院医师规范化培训的66名学员为研究对象，随机分为观察组（n =34）与对照组（n =32）。

对照组进行传统教学法教学，观察组在对照组基础上进行情景模拟教学法。

1年后采用迷你临床演练评估（Mini-cex）和操作技能直接观察评估（DOPS）教学效果，并调查学员的教学满意度。

资助项目：河南省医学教育研究项目（Wjlx2019324）通信作者：杨季菱，E-mail：**********************3讨论随着PICC 在新生儿中的普遍使用，PICC 置管的弊端逐渐显现，由于新生儿无法配合操作，置管操作中容易损伤血管，对操作者技术要求极高，且容易置管失败[8]。

新生儿皮肤稚嫩，不能配合操作，且血管细小，相比成年人，新生儿PICC 置管的并发症发生率更高，对护理的要求更高[9]。

影响PICC 置管并发症的因素众多[10]，针对并发症进行预防性处理是降低并发症的有利措施。

预防性策略是针对可能出现的不良结果进行预防性处理，以有效降低不良结果的方法。

既往研究显示，PICC 置管后并发症发生率高，多种因素可影响并发症发生，提供优质的置管护理可降低并发症发生率[11-12]。

本研究结果显示，预处理策略组静脉炎发生率显著低于常规护理组，且静脉炎严重程度更低，说明预处理策略可降低静脉炎的发生。

PICC 置管后静脉炎发生与穿刺粗暴、导管反复刺激血管壁导致的血管内膜损伤有关，预防性策略重视血管保护，待消毒剂完全干后再穿刺，防止消毒剂经穿刺部位进入循环对血管造成刺激，穿刺过程轻柔可减少静脉刺激，置管后加强护理，在穿刺部位及周围用水胶体敷料湿热敷1～2次，可降低局部炎症反应[13-14]。

中国卫生产业CHINA HEALTHINDUSTRY随着我国医疗水平提高、人们生活水平上升,人们对疾病治疗除了注重疗效,对心理、生理舒适度的重视度也在不断提高,这对护理人员临床工作提出新的要求。

妇产科是医院主要科室之一,其服务群体为女性,疾病治疗范围包括妇科慢性疾病、妊娠分娩等,患者在治疗、生产期间易受其他因素影响治疗效果,因此有效的妇产科护理干预对确保治疗顺利进行,提高治疗效果有重要作用[1]。

故妇产科护理学作为临床护理主干学科,如何提高改专业护理学生实践能力得到医院、学校的关注,有教师提出通过在实践教学中运用仿真医院模拟教学,创建临床情景,让学生体检护理人员如何工作,从而提高学生专业素质,增强其操作能力[2]。

该文观察2015护理26班、2016级护理13班学生采用仿真医院模拟教学后,其理论、操作能力掌握情况,以及学生对教学的满意度。

1资料与方法1.1一般资料以2015级、2016级护理学专业接收的4个班学生为本次研究对象,所有学生有良好沟通、学习能力,无精神、神经方面疾病,选取学生性别各占一半,均为在校生,以2015级护理25班、2016级护理12班学生为对照组,共70人,年龄区间16~21岁,平均(18.8±1.4)岁;以2015护理26班、2016级护理13班学生为观察组,共80人,年龄区间16~20岁,平均年龄(18.6±1.5)岁,学生资料组间比较差异无统计学意义(P >0.05)。

1.2方法对照组行传统护理教育,根据专业教学大纲制定教学计划,由讲课老师将学生需要掌握的知识进行讲解,通过视频、幻灯片等方式将护理中重点内容向学生展现、介绍,告知学生临床护理中需要注重地方,课后学生自行复习,临床相关技能操作在妇产科实训室中进行,由老师演示、示范,学生观摩并在老师指导下进行简单技能操作。

观察组采用仿真医院模拟教学,老师根据教学大纲教学,对于学生需要重点掌握知识点进行模拟教学,由教学在模拟教学前发放病例课题,让学生通过课本、书籍、网络等了解疾病临床症状、发病原因,主要护理诊断,临床如何进行检查、操作、实施护理措施。

教学探索情景模拟联合角色扮演＋互换在医学生产科医患沟通能力培养中的应用研究∗李佳钋,侯㊀悦,黄㊀岭,宋桂玉,乔㊀宠ә(中国医科大学附属盛京医院妇产科,辽宁沈阳１１００２２)㊀㊀[摘㊀要]㊀目的㊀分析情景模拟联合角色扮演＋互换教学模式在医学生产科医患沟通能力培养中的应用效果.方法㊀选择中国医科大学临床医学专业七年制２０１３级学生４０人,男２０人㊁女２０人,将男㊁女学生分别随机分配至观察组和对照组.观察组在传统教学模式基础上增加情景模拟联合角色扮演＋互换教学,对照组采用传统教学模式.采用利物浦医师沟通能力评价量表(L C S A S量表)㊁期末传统考试成绩等比较分析不同教学模式取得的效果.结果㊀传统教学模式授课后,观察组㊁对照组学生L CＧS A S量表得分比较差异无统计学意义(P＝０．６６６),且女学生得分高于男学生(P＝０．０４１).观察组授课结束后,L C S A S量表得分显著提高(P＝０．０００),且期末传统试卷成绩高于对照组(P＝０．０２３).对照组女学生期末考试成绩高于男学生(P＝０．００４),但观察组女学生期末考试成绩与男学生比较差异无统计学意义(P＝０．０９３).教学质量满意度各评价项目中,除自主学习积极性高㊁掌握理论知识更牢固外,学生对其他评价项目的满意度组间比较差异均统计学意义(P＜０．０５).结论㊀情景模拟联合角色扮演＋互换教学模式能显著提升产科学生医患沟通能力和期末传统试卷考试成绩,其中对男学生医患沟通能力㊁传统试卷考试成绩的提升效果更为突出.[关键词]㊀临床教学;㊀医患沟通;㊀妇产科;㊀情景模拟;㊀角色扮演;㊀利物浦医师沟通能力评价量表D O I:１０．３９６９/j．i s s n．１００９Ｇ５５１９．２０２０．０８．０４４中图法分类号:G６４２;R７１４文章编号:１００９Ｇ５５１９(２０２０)０８Ｇ１２４０Ｇ０３文献标识码:C㊀㊀良好的医患沟通是临床医生需要具备的最基本能力之一,也是医疗活动顺利开展的前提,医患沟通不良极易导致医患关系紧张,引发患者及家属对医生和医疗质量的不满,对医疗决策的不信任[１].情景模拟是指根据观察对象可能担任的职务,编制一系列与该职务实际情况相似的测试项目,观察对象在模拟的工作情境中处理可能出现的各种问题,并评估其心理素质㊁潜在能力的方法,目前已广泛应用于人才选拔和测评,以及语言学习中[２].角色扮演是指个人设身处地扮演在实际生活中不属于自己的角色,从而尝试和体验另一种生活方式和行为模式,增加角色学习,扩展生活知觉,促进行为的弹性和适应性[３].本研究在产科临床教学中,由学生主动发现医患沟通问题,编写剧本,分别扮演医生㊁患者及家属,进行医疗 情景模拟 ,随后进行医患 角色互换 ,使同一学生先后体会同一医疗活动中的 医方 患方 角色,使其在情景模拟联合角色扮演＋互换的教学过程中更好地掌握产科医学知识及医患沟通技巧[４].１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀随机选取中国医科大学２０１３级临床医学七年制学生４０人,男㊁女学生各２０人.将男㊁女学生分别随机分配至观察组㊁对照组.学生性别组成㊁年龄分布组间比较差异无统计学意义(P＞０．０５).１．２㊀教学方法㊀观察组㊁对照组均完成人民卫生出版社«妇产科学(第３版)»产科相关章节知识的传统教学模式授课,在授课结束后采用利物浦医师沟通能力评价量表(L C S A S量表),评价学生医患沟通能力[５].观察组在量表评价后接受情景模拟㊁角色扮演＋互换教学.１．２．１㊀传统教学模式㊀授课教师根据教学大纲讲授医患关系的重要性㊁医患关系紧张的原因㊁医患沟通的技巧等相关内容.１．２．２㊀情景模拟联合角色扮演＋互换教学㊀观察组学生在教学秘书安排下,于中国医科大学附属盛京医院第六产科完成２d临床见习,参与包括普通门诊㊁专家门诊及病房在内的全部常规医疗活动.２０名观察组学生随机分为４个小组,以小组的形式参与医疗活动,发现产科医患沟通问题,自主编写临床情景剧本.小组成员根据各小组的剧本担任 医方 患方 角色进行情景模拟,随后交换医患角色,对同一情景再次进行模拟.邀请高年资临床医生对情景模拟进行点评,并补充分析临床医患沟通实例.教学结束后,观察组学生再次完成L C S A S量表评估.１．３㊀教学评价㊀(１)采用L C S A S量表评价所有学生传统教学模式授课后的医患沟通能力,以及观察组学生在情景模拟联合角色扮演＋互换教学后的医患沟通能力[６].L C S A S量表内容包含４个维度:基本沟通能力㊁尊重与同理心㊁提问能力㊁信息给出能力,共∗基金项目:国家自然科学基金项目(８１７７１６１０);中国医科大学 十三五 第一批医学教育科学研究课题项目(Y D J K２０１６００１).ә㊀通信作者,EＧm a i l:q i a o c h o n g２００２＠１６３．c o m.１２个条目,每个条目分值区间０~３分,４个等级,得分越高提示医患沟通能力越强.(２)在期末采用传统试卷形式对学生进行考核.(３)在课程教学完成后,采用教学质量评价表,由学生匿名评价对教学质量的满意度[７].１．４㊀统计学处理㊀采用S P S S２１．０软件进行数据处理和统计学分析.计量资料以xʃs表示,组内不同时间点比较采用配对样本t检验,组间比较采用两独立样本t检验.计数资料以例数和百分率表示,组间比较采用皮尔森卡方检验.P＜０．０５为比较差异有统计学意义.２㊀结㊀㊀果２．１㊀学生医患沟通能力比较㊀传统教学模式授课后,观察组与对照组学生L C S A S量表得分为(１３．６０ʃ６．２７)㊁(１２．８６ʃ４．４８)分,组间比较差异无统计学意义(P＝０．６６６).情景模拟联合角色扮演＋互换模式教学后,观察组学生L C S A S量表得分为(２１．１５ʃ５．４５)分,较联合模式教学前明显提高(P＝０．０００).联合模式教学前,男㊁女学生L C S A S量表得分分别为(１４．９５ʃ５．２１)㊁(１１．５０ʃ５．１３)分,女学生得分高于男学生(P＝０．０４１);联合模式教学后,男㊁女学生L C S A S量表得分分别为(１９．３０ʃ４．８５)㊁(２３．００ʃ５．６２)分,女学生得分高于男学生,但比较差异无统计学意义(P＝０．１３２).２．２㊀期末传统试卷成绩比较㊀观察组㊁对照组学生期末传统试卷成绩分别为(７８．４０ʃ７．９８)㊁(７２．１５ʃ８．６４)分,观察组学生成绩显著优于对照组(P＝０．０２３).对照组男㊁女学生成绩分别为(６７．００ʃ６．８８)㊁(７７．３０ʃ７．１５)分,女学生成绩显著高于男学生(P＝０．００４);观察组男㊁女学生成绩分别为(７５．４０ʃ７．６９)㊁(８１．４０ʃ７．４４)分,女学生成绩高于男学生,但比较差异无统计学意义(P＝０．０９３).２．３㊀学生对教学质量满意度比较㊀与对照组学生相比,观察组学生普遍认为情景模拟联合角色扮演＋互换教学模式有利于活跃课堂气氛㊁提高自身沟通能力和临床能力.教学质量满意度各评价项目中,除自主学习积极性高㊁掌握理论知识更牢固外,学生对其他评价项目的满意度组间比较差异均统计学意义(P＜０．０５),见表１.表１㊀㊀学生对教学质量满意度比较项目观察组(n＝２０)对照组(n＝２０)P自主学习积极性高１６(８０．００)１２(６０．００)０．１６８课堂气氛活跃１８(９０．００)７(３５．００)０．０００掌握理论知识更牢固１４(７０．００)１２(６０．００)０．５０７沟通能力提升１５(７５．００)８(４０．００)０．０２５临床能力提升１５(７５．００)７(３５．００)０．０１１认可教学方式１６(８０．００)９(４５．００)０．０２２３㊀讨㊀㊀论医患矛盾㊁纠纷在产科的发生可能性较大[８].这种现状由多种因素导致,其中患方因素主要是对产科医疗行为㊁质量预期要求高,而产科患者病情变化迅速,患者及家属精神高度紧张,加之对医疗行为的不理解㊁对疾病的信息缺乏等,因此常常无法承受不良预后;医生处于信息优势一方,但难以用通俗易懂的语言对患者及家属进行有效讲解,加之临床医疗活动忙㊁时间少,更难以有效倾听和了解患者需求,无法详细解释病情㊁预后等[９].如何通过特定的话语结构㊁表达形式,建立有效的医患沟通㊁医患信任关系,在产科医学人文教育中尤为重要[１０Ｇ１１].现行产科临床教学仍存在以下问题:(１)成绩导向的 重应试㊁轻实践 传统大班教学模式为主;(２)医学人文教育课时安排相对较少;(３)医学知识多为 被动接受 而非 主动学习 ;(４)男学生对产科学习的主动性㊁积极性不高[１２Ｇ１３].临床情景模拟联合角色扮演＋互换教学模式,是在传统授课模式基础上,增加学生为主体㊁教师辅助引导的, 学 为主㊁ 教 为辅的情景教学.学生在临床见习过程中自主发现门诊㊁病房的医患沟通问题,课余时间书写 剧本 ,通过自主设计 情景 ,还原医患冲突发生㊁发展过程,再通过角色扮演和角色互换,充分换位思考,分析在 医生视角 患者视角 和 不同家属视角 (如 丈夫视角 患者母亲视角 患者婆婆视角 )下,对同一医疗活动的不同关注重点,以及这些不同所带来的矛盾冲突,并尝试通过改善语言㊁良好表达等方式避免矛盾发生.情景模拟联合角色扮演＋互换教学模式能够引导学生更深刻㊁准确地发现医患矛盾的本质,认识医患沟通的重要性,充分换位思考,体会与不同家属沟通时的侧重点,并在高年资临床医生的指导下尝试解决问题.传统试卷成绩与L C S A S量表评分结果均显示,与传统教学模式相比,增加情景模拟联合角色扮演＋互换教学,能够有效地提升学生医患沟通能力,激发对专业知识的学习兴趣,并提升期末传统试卷分数,其中对男学生医患沟通能力㊁传统试卷成绩的提升效果更为突出.笔者在应用上述教学法的过程中发现,学生自主选择情景时,倾向选择较严重的产科并发症,如 胎盘早剥 产后出血 羊水栓塞 等进行剧本编写,而对其他日常医患沟通细节重视不足.同时,部分学生反馈存在编写剧本前有抵触心理㊁积极性不高等问题,但在教学活动结束后,普遍给予新的教学模式积极㊁正面评价.因此,带教老师应在教学开始前对学生进行适当鼓励,帮助学生(尤其男学生)消除负面情绪,并在选择病例时给予适当的引导,邀请高年资临床医生对学生完成的情景模拟和角色扮演＋互换进行总结评价,并结合医患沟通实例进行分析,补充学生遗漏的重点.综上所述,情景模拟联合角色扮演＋互换教学模式是切实可行的临床医学人文课程教学方法,有效培养了学生的医学人文素质,同时能提高学生考试成绩,尤其能够提升男学生对产科学的兴趣.在产科学临床课程中适当增加医学人文课程,并推广至其他临床学科,有助于不断提高教学综合质量,为社会培养更多优秀的医学人才.参考文献[１]张卉,祁玉丽,王晶,等．某三甲医院产科医患沟通的现状调查[J]．江苏卫生事业管理,２０１５,２６(４):１５１Ｇ１５３．[２]马伟光,梁涛,陈京立,等．以学生为主体设计情景模拟教学病例的效果评价[J]．中华护理杂志,２０１２,４７(３):２５８Ｇ２６０．[３]刘振宁,晁琳琳,杨梦莹,等．角色扮演实践教学在医学生急诊医学实习中的应用[J]．浙江医学教育,２０１８,１７(５):８Ｇ１０．[４]E S C H E R C,R Y S T E D T H,C R E U T Z F E L D T J,e ta l．M e t h o d m a t t e r s:i m p a c to fi nＧs c e n a r i oi n s t r u c t i o n o n s i m u l a t i o nＧb a s e d t e a m w o r k t r a i n i n g[J]．A d vS i m u l(L o n d),２０１７,３４(２):２５．[５]HUM P H R I S GM,K A N E Y S．T h e L i v e r p o o lb r i e fa s s e s s m e n t s y s t e mf o r c o mm u n i c a t i o n s k i l l s i n t h em a k i n g o f d o c t o r s[J]．A dＧv a nH e a l t hS c i E d u c a t,２００１,６(１):６９Ｇ８０．[６]徐婷,董恩宏,刘威,等．利物浦医生沟通能力评价量表中文修订版的信效度检验[J]．中国心理卫生杂志,２０１３,２７(１１):８２９Ｇ８３３．[７]廖秋菊,赵义,魏廉,等．情景模拟教学与案例教学结合在培养住院医师医患沟通能力中的应用[J]．中国病案,２０１６,１７(７):８７Ｇ９０．[８]韩志东．妇产科医疗事故原因分析,防范对策及鉴定路径探索[D]．苏州:苏州大学,２０１６．[９]王芙蓉,张云,苗志敏,等．医患沟通现况调查及改进对策[J]．中国卫生质量管理,２０１２,１９(１):４９Ｇ５２．[１０]杜泽,唐青青,陈雨麒,等．角色扮演教学模式在医患沟通能力培养中的探索[J]．医学教育研究与实践,２０１９,２７(４):６０８Ｇ６１０．[１１]任素娟．角色扮演教学法在医患沟通教学中的应用[J]．卫生职业教育,２０１９,３７(９):５７Ｇ５８．[１２]陆斯琦．医学生医患沟通培养模式和考评体系的现状与改革[J]．中国校医,２０１８,３２(９):６６４Ｇ６６５．[１３]李维宏,徐红兵,漆洪波．教师标准化病人结合模型教学在妇产科男学生临床教学中的探讨[J]．现代医药卫生,２０１７,３３(１):１２６Ｇ１２７．(收稿日期:２０１９Ｇ０９Ｇ２５㊀修回日期:２０２０Ｇ０１Ｇ１０)教学探索规培及进修医生皮肤激光美容教学探索与实践∗郭㊀坤,涂㊀晨,张鼎伟,刘彦婷,霍㊀佳,吴佳纹,曾维惠(西安交通大学第二附属医院皮肤科,陕西西安７１０００４)㊀㊀[提㊀要]㊀皮肤激光美容专业实践性较强,因涉及患者外貌美观程度,对从业人员的要求也较高.为提高规培及进修医生教学质量,该文分析了皮肤激光美容专业特点㊁教学特点,以及加强基本理论知识的指导学习,加强激光器工作原理的学习,培养审美能力㊁医患沟通能力等的重要性,并分析了多媒体形式㊁基于问题学习法(P B L)和微课等多种手段的应用,使规培㊁进修医生高效㊁便捷地获得教学资源,弥补了传统课堂教学的不足,提高了皮肤科临床教学效率和质量.[关键词]㊀皮肤激光美容;㊀规范化培训;㊀进修;㊀临床带教D O I:１０．３９６９/j．i s s n．１００９Ｇ５５１９．２０２０．０８．０４５中图法分类号:R７５１文章编号:１００９Ｇ５５１９(２０２０)０８Ｇ１２４２Ｇ０３文献标识码:C㊀㊀随着生活水平的提高,人们对容貌及肌肤健康的要求越来越高.在科学技术及医疗水平高速发展前提下,皮肤激光美容应运而生.与整形或其他手术治疗方式相比,皮肤激光美容具有创伤小㊁恢复快㊁改善肤质明显等特点,日益受到大众的欢迎,不仅增加了对相关医护人员的数量需求,对其业务能力也提出了更高要求.规培及进修作为直接学习新知识㊁获取新技术的培训方式,已成为提高医护人员自身综合素质的重要学习模式[１].本院是集医㊁教㊁研为一体的综合性医院,皮肤科为教育部国家重点培育学科㊁国家卫健委(原卫生部)国家重点临床专科㊁国家皮肤美容示范基地,皮肤激光美容中心在西北地区率先开展激光美容治疗,承担西北地区皮肤美容医学专业研究生㊁规培生㊁专科医生及进修医生教学工作[２].为了更好地培养适应时代发展的高素质皮肤美容医师,笔者在教学工作中针对学科自身特点,探索先进教学方法,获得较好的教学成果.１㊀皮肤激光美容的特点皮肤激光美容以皮肤病学为基础,以美学为导向,借助激光器的光热作用原理,实现药物无法达到的维护㊁修复㊁改善和重塑肌肤健康与美观的目的[２Ｇ３].皮肤激光美容不同于整形,具有自身的独特之处.１．１㊀需要扎实的皮肤病学基础㊀激光美容治疗医生需要有一定的皮肤病学基础,因为在进行激光治疗之前,首先需要正确判断和诊断患者的皮肤问题,这是∗基金项目:国家自然科学基金项目(５１７０７１４９).。

情景模拟教学法在产科护理带教中的应用和体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】通过探讨情景模拟教学法应用于产科护理教学的效果，得出结论：情景模拟教学法可以提高护生的学习兴趣，加深知识的理解、巩固和运用，提高护生综合能力。

【关键词】情景模拟产科护理带教产科护理实践性强，专业性强，而护生在学校里对产科护理学知识的学习有一定的局限性和抽象性，2007、2008年从护生考试中发现成绩很低。

为更好的探讨提高护生对产科知识的兴趣和掌握，我院对2009年68名护生进行了产科情景模拟教学法。

1 对象与方法1.1 对象我院2009年护生68名，大专，全部为女性；2008年护生68名，大专，其中女性66名，男性2名。

1.2 方法1.2.1 08年组和09年组入科前和离科前分别进行同样的考试题进行考核。

1.2.2 培训方法1.2.2.1 传统的常规培训方法根据护理部制定的护理护生实习大纲，护理带教老师进行各自带教，每周1次集体小讲课，教课形式以教授、观摩的形式。

1.2.2.2 情景模拟教学法在常规培训的基础上，09年组在传统的常规临床教学方法基础上，对护生进行每周2次的临床情景模拟训练[1]干预式培训。

情景模拟完成后由护士长、护理组长、带教老师进行评价，提出模拟过程出现的问题，指出不足并指导。

1.2.3 评价方法1.2.3.1 理论考核入科前和出科前进行相同内容的理论知识测试。

1.2.3.2 模拟平诊和急诊的孕产妇处理考核案例处理过程包括接诊、视诊、触诊、听诊、肛门检查、阴道指诊、产程观察、产后处理等。

案例有先兆临产、临产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压等。

总分100分，评分项目包括案例病情判断10分、护理操作50分、应急处理灵活性10分、条理性10分、敏捷性10分、护理记录10分六个方面。

1.2.3.3 问卷调查考核结束后，对观察组发放自行设计调查问卷，问卷采用了无记名方式，对情景模拟教学法的评价，调查68份，全部收回。

妇产科虚拟仿真实验报告总结随着科技的发展和医学技术的进步，虚拟仿真技术在医学领域得到了广泛的应用。

妇产科虚拟仿真实验成为了许多医学院校的重要教学手段。

本文将从妇产科虚拟仿真实验的优势、应用及展望三个方面进行总结。

一、妇产科虚拟仿真实验的优势1.安全性高传统的妇产科手术在进行时，医生需要对患者进行操作，操作过程中存在一定的风险，而虚拟仿真技术可以在无需操作患者的情况下进行手术操作，大大降低了手术风险。

2.操作便捷妇产科虚拟仿真实验可以在计算机上进行，无需实际进行手术操作，操作便捷，学生可以在实验室内灵活安排时间进行实验，提高了学生的学习效率。

3.重现真实手术场景虚拟仿真技术可以重现真实的手术场景，包括手术器械、手术过程等，学生可以通过实验更好地了解手术操作流程，提高手术技巧。

二、妇产科虚拟仿真实验的应用1.教学应用妇产科虚拟仿真实验在医学院校中应用广泛，可以通过虚拟仿真技术进行手术操作的模拟，帮助学生更好地理解手术操作流程，提高手术技巧。

2.培训应用对于医疗机构中的医生和护士，妇产科虚拟仿真实验可以作为一种培训手段，帮助医务人员提高手术技能和操作水平，提高医疗服务质量。

3.研究应用妇产科虚拟仿真实验可以用于医学研究，通过模拟手术操作，对手术操作流程和手术器械进行研究，提高手术操作的安全性和效率。

三、妇产科虚拟仿真实验的展望随着虚拟仿真技术的不断发展和完善，妇产科虚拟仿真实验将在以下方面得到更广泛的应用：1.多模态仿真技术的应用多模态仿真技术可以将不同模拟技术相结合，使仿真效果更加真实，可以更好地模拟手术过程。

2.虚拟现实技术的应用虚拟现实技术可以使学生身临其境地感受手术场景，提高学生的参与度和学习效果。

3.智能化仿真技术的应用智能化仿真技术可以通过算法模拟手术过程中的各种情况，帮助医生判断风险并及时采取应对措施。

妇产科虚拟仿真实验作为一种新兴的教学手段和医疗技术手段，具有广阔的应用前景。

未来，随着虚拟仿真技术的不断发展和完善，妇产科虚拟仿真实验将在医学教育、医疗服务和医学研究等方面发挥越来越重要的作用，为医学事业的发展做出更大的贡献。

情景剧教学在妇产科护理健康教育中的有效性分析【摘要】目的：分析护理带教过程中实施情景剧教学法对提高教学质量的影响。

方法：本研究选择的78例实习生入组时间为2019/7-2021/6，根据入组时间分为两组（n=39），于2019/7-2020/6入组的实习生给予传统教学法，作为对照组（n=39）；于2020/7-2021/6入组的实习生采用情景剧教学法，作为实验组（n=39），通过对比两组实习生入组前后理论知识和实践水平作为评价情景剧教学法教学质量的评估指标。

结果：护理带教前理论知识和实践能力无差异的两组实习生在入组接受带教后再次评比时存在差异（P＜0.05）。

结论：对妇产科实习生在带教过程运用情景剧教学法可以有效提高教学质量。

【关键词】妇产科护理带教；情景剧教学法；教学质量妇产科是目前临床中比较常见的一种妇科疾病。

很多疾病需要采用手术治疗的方式。

手术是医院一个重要的科室。

护理安全管理工作不全面，会对患者造成严重的影响。

不仅会影响整体治疗效果，还会影响患者的生活质量。

因此对医学生的要求比较高，实习生看到患者各种状况后易感到紧张和焦虑，难以克服心理障碍将对其顺利掌握相关技能并尽快进入护理状态不佳。

护理带教是帮助实习生快速从学生转化为护士的必要的教学过程，何种教学模式能够切实帮助妇产科实习生掌握临床知识和必备的实践技能对于实习生顺利胜任妇产科工作具有重要意义[1]。

本文对实习生使用传统教学法与使用情景剧教学法对教学质量的影响做。

1资料与方法1.1一般资料于2019/7-2021/6期间于我院接受实习的实习生78例，根据实习时间分为2组，39例/组。

实验组20-23岁，平均（21.88±0.58）岁；对照组年龄20-22岁，平均（21.57±0.47）岁，所有实习生能够按照医院要求及带教教师要求完成各项任务，在带教实习过程中未因个人原因中途退出，所有实习生一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

中国卫生产业CHINA HEALTHINDUSTRY[作者简介]邓秋景(1975-),女,本科,高级讲师,研究方向为妇产科专业教学和临床。

产科学作为助产专业的一门重要临床学科,有很强的实践性,其教学目的是培养有基本专业理论和操作技能的实用型助产人才。

足够的产科临床实践训练是培养合格助产士的重要手段,而要参与到临床实习的实践中,学生应通过在校期间的学习具备基本的操作基础。

在难以进行临床见习的情况下,要提高学生的操作技能,保证助产人才的培养质量,需不断思考和研究实训教学的应用和管理,并在实训教学中辅以模拟临床的情境教学法,以求在有限的条件下实施更贴合临床的教学,提高教学效果[1]。

1实训教学的应用和管理1.1实训教学的应用实训教学是临床学科必不可少的教学类型,在教学中让学生通过亲自操作与书本知识结合获得直接的经验,形成了科学的知识体系,掌握基本操作技能。

因此,课前要进行器械、模型、环境等充分的准备,明确实训的目的、方法和要求,课上指导学生正确操作并纠错,课后回顾总结。

集中式教学是最为常用的方式,讲解、示范,再分组操作是常用手段,但贯穿于教学中的方法则可以根据学科特点选择使用。

1.2实训教学的管理与革新各个学科对操作技能的要求不尽相同,根据学科发展,对操作技能的要求也随之变化,各学科可以根据学科特点对教学的管理适当改革与调整。

根据产科学实践性较强的特征调整课程结构,将原有的理论教学与实训教学课时比1:1,调整为1:1.25,部分知识理论的教学直接就可以通过实训完成[2]。

充裕的操作时间给学生发挥主观能动性留足了空间,也给合理教学方法的使用留足DOI:10.16659/ki.1672-5654.2020.35.129情境教学法让产科学实训教学更贴近临床邓秋景,赵婷,张静楠,张凤玲云南省文山州卫生学校,云南文山663099[摘要]助产专业中等卫生学校是以培养与社会要求相适应,具有综合职业能力,在临床一线工作的高素质中等助产人才为目的的专业,产科学是该专业的重要临床学科。

模拟教学法在妇产科护理实训中的应用摘要：模拟教学法是运用模拟器或模拟情境使参与者在接近现实情况下扮演某个角色，并和其中的人或事物发生互动，以达到预期的学习目的。

模拟教学法一般分为模拟设备教学与模拟情境教学两大类。

在妇产科护理实训中，模拟设备教学应用最广泛的是模拟顺产接生，模拟情境教学应用最广泛的是产前检查。

模拟教学法不是一个新的教学方法，特别在中职教育中，早已被广泛运用。

中职教育培养的是具有实践操作能力的“实用型”人才，模拟教学在培养学生实践操作能力方面起到了重要的作用。

它不仅能大大提高学生的学习兴趣，活跃课堂气氛，激发学生的学习主动性，还能让学生在实习期间以最好的状态、最快的速度投入到临床工作中。

关键词：模拟教学法顺产接生产前检查应用一、模拟教学的概念及分类模拟教学法是运用模拟器或模拟情境使参与者在接近现实的情况下扮演某个角色，并和其中的人或事物发生互动，以达到预期的学习目的。

模拟教学法一般分为模拟设备教学与模拟情境教学两大类。

模拟设备教学主要是靠模拟设备作为教学的支撑，其特点是不怕学生因操作失误而产生不良的后果，一旦失误可重新来，而且还可以进行单项技能训练，学生在模拟训练中能通过自身反馈感悟正确的要领并及时改正。

模拟情境教学主要是根据专业学习要求，模拟一个社会场景，在这些场景中具有与实际相同的功能及工作过程，只是活动是模拟的。

通过这种教学让学生在一个现实的社会环境氛围中对自己未来的职业岗位有一个比较具体的、综合性的全面理解，特别是一些属于行业特有的规范，可以得到深化和强化，有利于学生职业素质的全面提高。

二、模拟设备教学的实施过程模拟设备教学在妇产科护理实训中应用最广泛的就是模拟顺产接生。

模拟顺产接生指的是利用模型模拟真实正常分娩接生的过程。

世界卫生组织大力提倡自然分娩，孕妇及家属对自然分娩和剖宫产的优劣认识也进一步加强，使得越来越多的家庭在条件允许的情况下会选择自然分娩，这就对助产专业的学生在加强助产技术方面有了更高的要求。