心理健康教育调查问卷

可编辑修改精选全文完整版心理健康教育现状调查问卷（学校）A卷(教师)（注意：请在符合你实际的选项前面的圆圈里做上标记，或者在横线上阐述）1.你的年龄是○25岁以下○26到30岁○31到35岁○36到40岁○40到50岁○50到60岁2.你的教龄是○3年及以下○3到5年○6到10年○11到15年○16到20年○20年以上3．你所任教的学段○幼教○小学低年级○小学中年级○小学高年级○初中○高中4.你是班主任吗？○是○不是5.你的专业（任教学科）○语文○数学○英语○物理○化学○生物○历史○地理○政治○音乐○美术○其它＿＿6.以下词汇你更了解，或者更想了解○心理健康教育○心理问题○心理疾病○心理辅导○心理咨询7.你对《中小学心理健康教育指导纲要》○从未听说○不了解○说不清○了解一点○非常了解8.你对心理或心理健康的理解○从未听说○不了解○说不清○了解一点○非常了解9.你对心理健康教育的理解○从未听说○不了解○说不清○了解一点○非常了解10.你所在学校有开设心理健康教育课程，有配备专业的心理教师○有开课有专业教师○有开课没有专业教师○没有开课有专业教师○没有开课没有专业教师11.你认为学校心理健康教育有必要开设，对日常教学以及师生的学习工作生活有意义，有利于学生健康成长○非常不同意○不同意○说不清○同意○非常同意理由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿12.你所在学校领导非常重视心理健康教育○非常不同意○不同意○说不清○同意○非常同意13.你觉得中小学师生的心理健康需得到更多关注○非常不同意○不同意○说不清○同意○非常同意14.你需要或者更想得到以下人员的帮助○同事○专业人士○学校领导○不需要帮助○心理工作者15.如果学习心理学知识可以帮助他人帮助自己，你愿意加入进来○非常不同意○不同意○说不清○同意○非常同意感谢你对以上问题的回答！。

**考点**：心理健康教育的实施方式
4.请简述心理健康教育的目标。
**考点**：心理健康教育的目标
5.请简述心理健康教育的实施时间。
**考点**：心理健康教育的实施时间
##五、计算题（每题2分，共10分）
1.如果一个班级有40名学生，其中有5名学生的心理健康状况需要关注，那么这个班级的心理健康问题发生率为多少？
C.药物治疗
D.心理咨询
4.心理健康教育的实施主体是谁？
A.家长
B.教师
C.心理医生
D.学校管理层
5.心理健康教育的实施时间一般是什么时候？
A.课间休息
B.课后时间
C.上课时间
D.假期时间
6.心理健康教育应该采用哪种形式进行？
A.单独课程
B.融合课程
C.活动形式
D.讲座形式
7.心理健康教育的目标是什么？
小学心理健康教育问卷调查
#小学心理健康教育问卷调查
##一、选择题（每题2分，共20分）
1.以下哪项不是小学生心理健康教育的目标？
A.提高学生的心理素质
B.培养学生良好的心理习惯
C.增强学生的社会适应能力
D.提高学生的学习成绩
2.小学生心理健康教育应该从哪个年龄段开始？
A.一年级
B.二年级
C.三年级
D.四年级
问题：请分析这个案例，并说明心理健康教育的有效性和重要性。
##八、案例设计题（共5分）
请设计一个针对小学五年级学生的心理健康教育活动，包括活动名称、活动目标、活动内容和活动形式。
##九、应用题（每题2分，共10分）
1.假设你是小学班主任，班上有一名学生在最近的学习和生活中表现出了明显的焦虑症状，你打算如何通过心理健康教育来帮助他？

3
有心里话不会和本校的同事诉说
A非常同意；B同意；C不同意；D非常不同意；E无所谓。
4
有些人的职务和职称晋升是由于他的人际关系，而不是由于他所具备的才能：
A非常同意；B同意；C不同意；D非常不同意；E无所谓。
5
学生缺乏良好的学习动机和学习态度，教学就没有干劲
A非常同意；B同意；C不同意；D非常不同意；E无所谓。
6
您的教育教学能力常受到同事的尊敬和领导的重视
A非常同意；B同意；C不同意；D非常不同意；E无所谓。
7
学校的发展献计献策
A非常主动；B主动；ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ不主动；D非常不主动；E不管不问。
8
社会和学校对教师期望过高使您的压力很大
A非常同意；B同意；C不同意；D非常不同意；E无所谓
9
当学生对你的教育教学方法提出意见的时候
A特别愿意接受；B能够接受；C不愿意接受；D非常反感；E无所谓。
10
当学生家长对你的工作提出意见的时候
A特别愿意接受；B能够接受；C不愿意接受；D非常反感；E无所谓。
上高中小学教师心理健康教育问卷调查
序号
内容
选项
选择
得分
1
您每天去学校上班的心情
A多数时间心情是愉快的；B心情总是愉快；C谈不上心情好，也谈不上心情不好；D对上班毫无兴趣，总是情绪低落；E常常感到烦闷压抑。
2
您对学生的态度
A热爱全体学生，看到学生进步，心里特别高兴；B热爱多数学生，对差生教育有些不耐烦；C跟学生在一起，心里很烦；D说不上是否喜欢学生；E只喜欢好学生，看到差生心里就烦。

小学生心理健康调查问卷班级：学生：同学们：下面这份问卷是为了对大家在复学后的学习、生活和心理等方面做以了解，请你仔细阅读每一个题目，填写自己真实想法，便于学校开展针对性的教育教学活动。

每一个题目没有对错之分，请放心作答。

姓名1.复学返校是否很开心（） A.是 B.一般 C.不想返校2.你觉得前段时间自己的线上学习怎么样?（） A.很充实，很自觉，很满意B.一般，基本上按时完成老师的作业C.不满意，想学习但是找不到学习的动力3.网上学习期间你觉得自己是否存在以下困扰?（） A.在家与家人发脾气次数增多B.在家寂寞、无助C.期待开学D.担心学习跟不上E.完全不存在以上困扰4.如果别人不督促你，你是否主动学习（） A.会 B.极少 C.不会5.你能独立完成老师布置的作业吗（）A.完全可以B.只能完成某几门C.只能选择性地完成每门部分作业6.别人批评你时，你会（） A.接受批评 B.为自己辩解 C.不知所措7.你的好友获奖了，你会感觉（） A.和他一样高兴B.不舒服C.与自己无关8.假如你碰上有人敲诈威胁你，你的做法是（）A.自认倒霉B.求得老师、父母的帮助C.找有义气的哥们帮忙D.自己想办法躲过去9.你通过哪种方式度过心情低落或落寞的时间？（）A.体育活动B.上网打游戏C.读书学习D.和朋友聊天游玩E.发呆想心事闷头睡觉10.是否讨厌考试？（） A.无B.偶尔C.经常D.总是11.你和父母的交流沟通情况是（） A.有心事就和父母说B.除非父母问你才说C.不和父母说任何事D.什么事都和父母说12.假如你遇到不顺心的事，你通常会向谁倾诉（）A.家长B.老师C.朋友D.其他，找网友，心理医生13 .你喜欢什么样的老师?（）A.温柔性的B.严厉性的C.既温柔又严厉的D.随意性的14.返校后你是否有明确的学习目标?（）A.有，很明确B.有，但不明确C.迷茫D.没有15.你对现在每周在校时间是否满意?（）A.适应B.基本适应C.一般D.不适应E.极度反感。

中学生心理健康调查问卷（一）说明：为了全面、客观、公正地了解我们普通中学生的心理健康状况，并进行分析，以改进教育教学方法，提高质量，我们特制定了如下调查问卷。

请同学们根据自己的真实想法认真填写，您的信息将对我们的研究具有十分重要的参考价值，望您赋予配合，谢谢您的参预本问卷只做研究之用，有关内容绝对保密，不会给您带来任何影响。

请您认真、如实填写。

年级：年龄：性别：1、您觉得自信吗？（）（1）非常自信（2）自信（3）有时不太自信（4）不自信（5）往往感到自卑2、您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？（）（1）比普通人更有价值（2）固然（3）好象总觉得没有别人能干（4）没什么价值3、如果您能改变自己，您最希翼改变的是什么？（）（1）知识（2）出身（3）财富（4）性格（5）外貌（6）其它4、上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？（）（1）成绩不理想（2）不适应宿舍生活（3）经济艰难（4）好朋友对自己的背弃（5）家里不支持自己的学业（6）家庭变故（7）其它5、您每一个月的生活费用够用吗？（）（1）有剩余（2）基本够用（3）不太够用（4）时常负债6、您业余时间主要做些什么？（）（1）阅读课外书籍（2）体育运动（3）帮家里干活（4）娱乐顽耍（5）其他7、您是否认为自己时常不被关心？（）⑴是（2）不是8、我觉得大多数人都不可信任（）（1）无（2）偶尔（3）时有（4）时常（5）总是9、您感到老师或者同学歧视您吗？（）⑴往往感到（2）很少感到（3）没有感到10、您最不喜欢老师哪一种做法？（）⑴找家长（2）当众批评（3）罚站（4）其他11、您总感觉别的同学穿得比自己好，自己感到不舒畅吗？（）⑴是（2）不是（3）偶尔12、您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活？（）⑴是（2）不是13、您是否希翼在班级中当干部？（）⑴非常希翼（2）希翼（3）无所谓14、您学习成绩不够理想的原因是（）（1）自己努力不够（2）学习环境不够好（3）老师讲课不好（4）自己的学习方法不对（5）其他15、上课时，您能否集中注意学习？（）⑴能（2）有时能（3）不能16、遇到艰难或者烦恼时，您会（）（1）在心理憋着（2）向同学诉说⑶告诉老师（4）向父母说（5）其他17、您父（母）最关心您的（）（1）学习成绩（2）身体健康（3）情绪变化18、我感到苦闷（）（1）无（2）偶尔( 3）时后 (4）时常 ( 5）总是 19、我对现在的学校生活感到不适应 ()（1）无（2）偶尔( 3）时后 (4）时常 ( 5）总是 20、我感到学习负担很重（ )（1）无（2）偶尔( 3）时后 (4）时常 ( 5）总是 21、您是否有自杀的念头（ )（1）无（2）偶尔( 3）时后 (4）时常 ( 5）总是 22、我对父母时帝亲密时而冷淡 ( )（1）无（2）偶尔( 3）时后 (4）时常 ( 5）总是 23、我愿意按时完成老师布置的作业 ()（1）无（2）偶尔( 3）时后 (4）时常 ( 5）总是 24、我讨厌上学（）（1）无（2）偶尔25、我讨厌考试（） ( 3）时启 (4）时常 ( 5）总是（1）无（2）偶尔( 3）时常 （4）总是 26、感觉同学考试成绩比我高，但能力并不比我强 ( )（1）无（2）偶尔( 3）时常 （4）总是27、同学考试成绩L匕我身，我感到难过 ()（1）无（2）偶尔( 3）时常 (4）总是28、我觉得我需要心理老师的匡助()（1）无所谓（2）一点点（3）很需要（4）我心理健康，不需要29、我有信心改变自己的缺点（）（1）无（2）一点点（3）很有信心中学生心理健康调查问卷测试说明：对以下40道题，如果感到“往往是”，划，号；“偶尔”是，划△号；“彻底没有”，划X号。

心理调查问卷模板100题一、个人基本信息。

1. 姓名，_______________。

2. 年龄，_______________。

3. 性别，_______________。

4. 职业，_______________。

5. 教育程度，_______________。

6. 婚姻状况，_______________。

7. 家庭住址，_______________。

二、情绪和情感。

8. 你是否经常感到焦虑和紧张？9. 你对自己的情绪控制程度满意吗？10. 你是否容易激动和冲动？11. 你觉得自己的情绪稳定吗？12. 你是否经常感到孤独和无助？13. 你觉得自己的情感表达能力如何？三、人际关系。

14. 你是否容易和他人建立亲密关系？15. 你是否经常感到社交压力？16. 你觉得自己的人际交往能力如何？17. 你是否经常感到被他人误解或排斥？18. 你对他人的信任程度如何？19. 你觉得自己的沟通能力如何？四、自我认知和自我评价。

20. 你对自己的外貌满意吗？21. 你对自己的能力和才华有自信吗？22. 你对自己的性格特点满意吗？23. 你是否经常对自己的行为和决策感到后悔？24. 你觉得自己的自我认知水平如何？25. 你是否经常感到自卑和自怜？五、工作和学习。

26. 你对自己的工作或学习状态满意吗？27. 你是否经常感到工作或学习压力很大？28. 你觉得自己的工作或学习效率如何？29. 你是否容易适应新的工作或学习环境？30. 你对自己的职业规划和发展有清晰的认识吗？31. 你是否经常感到工作或学习的成绩不如人意？六、生活态度和价值观。

32. 你对生活的态度是积极还是消极？33. 你是否经常感到对生活失去信心？34. 你觉得自己的人生观和价值观如何？35. 你对未来的规划和展望是乐观还是悲观？36. 你是否经常感到生活中缺乏意义和目标？37. 你对自己的生活质量满意吗？七、心理健康和心理问题。

38. 你是否有过心理咨询或治疗的经历？39. 你是否经常感到心情低落和消沉？40. 你是否有过焦虑症或抑郁症的症状？41. 你是否有过自杀念头或行为？42. 你是否有过睡眠障碍或食欲失调的情况？43. 你觉得自己的心理健康状况如何？八、应对压力和挫折。

少年心理健康调查家长问卷
1. 你的孩子的性别是？
- 男性
- 女性
2. 你的孩子的年龄是？
- 6岁以下
- 7-12岁
- 13-18岁
3. 你认为你的孩子在日常生活中的心理健康状态如何？（请选择以下一个选项）
- 非常健康
- 比较健康
- 一般般
- 有些问题
- 非常有问题
4. 你觉得你的孩子是否与其同龄孩子相比，在心理健康方面存在以下问题？（请选择所有适用选项）
- 自卑
- 研究压力过大
- 焦虑或紧张
- 抑郁或情绪低落
- 自闭倾向
- 注意力不集中
- 社交困难
- 其他（请注明）：________
5. 你是否寻求过专业心理咨询或帮助解决孩子心理健康问题？
- 是
- 否
6. 你认为以下哪些因素可能对你的孩子的心理健康产生负面影响？（请选择所有适用选项）
- 学业压力
- 家庭环境问题
- 社交压力
- 身体健康问题
- 人际关系问题
- 社交媒体使用过多
- 其他（请注明）：________
7. 你是否愿意接受更多关于如何促进孩子心理健康的信息？
- 是
- 否
8. 根据你的经验或观察，你认为在学校和社区中，是否需要提供更多的心理健康支持和教育活动？
- 是
- 否
9. 如果你愿意，你可以留下你的联系方式，以便我们将来与你沟通（选填）：
_______________
以上是关于少年心理健康调查的家长问卷，感谢你的参与！你的意见对我们非常重要。

中学生心理健康调查问卷表中学生心理健康调查问卷表注意事项：请根据你的实际情况认真回答以下问题，保证回答的真实性和客观性。

一、个人基本情况1. 姓名：2. 性别：（男/女）3. 年级：（初一/初二/初三）4. 年龄：5. 家庭住址：6. 联系电话：二、心理健康状态1. 请问你是否感到常常焦虑或紧张？（1）是（2）否2. 请问你是否经常感到孤独，缺乏归属感？（1）是（2）否3. 请问你是否容易沮丧或消沉？（1）是4. 请问你是否睡眠不好，经常熬夜或难以入睡？（1）是（2）否5. 请问你是否经常感到疲惫或精力不足？（1）是（2）否6. 请问你是否有过自杀念头或尝试过自残？（1）是（2）否7. 请问你是否有患有过焦虑症、抑郁症等心理疾病？（1）是（2）否8. 请问你是否有过暴饮暴食或厌食症等饮食问题？（1）是（2）否9. 请问你是否经常感到自尊心受损，对自己缺乏自信？（1）是（2）否10. 请问你是否对学习压力感到无法承受？（1）是三、影响心理健康的因素1. 请问以下哪些因素对你的心理健康造成了影响？可多选。

（1）学业压力过大（2）家庭关系不和谐（3）同伴关系不良（4）自我价值感不强（5）人际交往能力不足（6）其他，请填写：2. 在上述因素中，对你的影响程度如何？请给出评价（1-5分，1为最低，5为最高）。

四、应对策略1. 请问你平时如何缓解学业压力？可多选。

（1）寻求家长或老师的帮助（2）调整学习计划和时间安排（3）参加体育或兴趣班活动（4）与朋友交流分享（5）其他，请填写：2. 在应对学业压力时，你感觉到效果如何？请给出评价（1-5分，1为最低，5为最高）。

3. 请问你是否参加过心理辅导或咨询服务？（2）否4. 如果你曾参加心理辅导或咨询服务，请问是否对你的心理健康起到了积极的作用？（1）是（2）否五、自我评价1. 请问你对自己的心理健康状况满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不太满意（5）不满意2. 请问你是否认为自己的心理健康状况影响了其他方面的生活？（1）是（2）否3. 如果你认为影响了其他方面的生活，请问具体是哪些方面呢？请填写。

中学生心理健康调查问卷说明：为了全面、客观、公正地了解我们普通中学生的心理健康状况，并进行分析，以改进教育教学方法，提高质量，现特制定了如下调查问卷。

请同学们根据自己的真实想法认真填写。

年级：年龄：性别：1 、您觉得自信吗？（）（ 1 ）非常自信（ 2 ）自信（ 3 ）有时不太自信（ 4 ）不自信（ 5 ）常常感到自卑2 、您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？（）（ 1 ）比一般人更有价值（ 2 ）当然（ 3 ）好象总觉得没有别人能干（ 4 ）没什么价值3 、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？（）（ 1 ）知识（ 2 ）出身（ 3 ）财富（ 4 ）性格（ 5 ）外貌（ 6 ）其它4 、上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？（）（ 1 ）成绩不理想（ 2 ）不适应宿舍生活（ 3 ）经济困难（ 4 ）好朋友对自己的背弃（ 5 ）家里不支持自己的学业（ 6 ）家庭变故（ 7 ）其它5 、您每个月的生活费用够用吗？（）（ 1 ）有剩余（ 2 ）基本够用（ 3 ）不太够用（ 4 ）经常负债6 、您业余时间主要做些什么？（）(1) 阅读课外书籍（ 2 ）体育运动（ 3 ）帮家里干活（ 4 ）娱乐玩耍（ 5 ）其他7 、您是否认为自己经常不被关心？（）(1) 是(2) 不是8 、我觉得大多数人都不可信任（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是9 、您感到老师或同学歧视您吗？（）(1) 常常感到 (2) 很少感到 (3) 没有感到10 、您最不喜欢老师哪一种做法？（）(1) 找家长(2) 当众批评(3) 罚站（ 4 ）其他11 、您总感觉别的同学穿得比自己好，自己感到不舒服吗？（）(1) 是 (2) 不是 (3) 偶尔12 、您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活？（）(1) 是 (2) 不是13 、您是否希望在班级中当干部？（）(1) 非常希望 (2) 希望 (3) 无所谓14 、您学习成绩不够理想的原因是（）(1) 自己努力不够 (2) 学习环境不够好(3) 老师讲课不好 (4) 自己的学习方法不对（ 5 ）其他15 、上课时，您能否集中注意学习？（）(1) 能 (2) 有时能 (3) 不能16 、遇到困难或烦恼时，您会（）(1) 在心理憋着(2) 向同学诉说(3) 告诉老师（ 4 ）向父母说（ 5 ）其他17 、您父（母）最关心您的（）（ 1 ）学习成绩（ 2 ）身体健康（ 3 ）情绪变化18 、我感到苦闷（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是19 、我对现在的学校生活感到不适应（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是20 、我感到学习负担很重（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是21 、您是否有自杀的念头（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是22 、我对父母时而亲热时而冷淡（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是23 、我愿意按时完成老师布置的作业（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是24 、我讨厌上学（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是25 、我讨厌考试（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）经常（ 4 ）总是26 、感觉同学考试成绩比我高，但能力并不比我强（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）经常（ 4 ）总是27 、同学考试成绩比我高，我感到难过（）（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）经常（ 4 ）总是28 、我觉得我需要心理老师的帮助（）（ 1 ）无所谓（ 2 ）一点点（ 3 ）很需要（ 4 ）我心理健康，不需要29 、我有信心改变自己的缺点（）（ 1 ）无（ 2 ）一点点（ 3 ）很有信心。

大学生心理健康教育需求调查问卷亲爱的同学：您好！非常感谢您参与我们的研究，本问卷匿名作答，只用作学术研究，请您放心按照客观情况作答，答案无对错、好坏之分。

万望认真作答，谢谢合作！基本信息：您的性别：1.男 2.女您的年级：1.大一 2.大二 3.大三 4.大四 5.大五您的专业：1.理科 2.工科 3.文科 4.医学类是否独生子女：1.是 2.否籍贯：1.城市 2.乡镇 3.农村家庭收入情况：1.富裕 2.中等 3.困难第一部分：量表题（1是很不符合，2是比较不符合，3是一般，4是比较符合，5是很符合）1. 您认为自己需要心理健康方面的教育：非常需要 1 2 3 4 5 不需要2. 您认为您的学校需要加强心理健康教育工作：很不符合 1 2 3 4 5 很符合3. 您认为自己需要提高心理综合素质：很不符合 1 2 3 4 5 很符合4. 您认为自己需要学习方法方面的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合5. 您认为自己需要学习动力方面的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合6. 您认为自己学要学习压力调整方面的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合7. 您认为自己需要学习兴趣及态度方面的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合8. 您认为自己需要时间管理方面的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合9. 您认为自己需要人际交往方面的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合10. 您认为自己需要职业生涯规划方面的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合11. 您认为自己需要情绪意志方面的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合12. 您认为自己需要恋爱方面的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合13. 您认为自己需要关于就业技巧方面的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合14. 您认为自己需要消费方面的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合15. 您认为自己需要心理调节方面的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合16. 您认为自己需要关于自我认识方面的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合17. 您认为自己需要关于沟通技巧方面的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合18. 您认为自己需要关于寝室关系方面的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合19. 您认为自己需要关于与父母关系方面的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合20. 您认为自己需要关于职业选择方面的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合21. 您认为自己需要纾解压力方面的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合22. 您认为自己需要关于与恋人相处方面的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合23. 您认为自己需要关于失恋方面的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合24. 您认为自己需要克服自卑方面的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合25. 您认为自己需要关于意志力方面的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合26. 您认为自己需要与异性交往的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合27. 您认为自己需要性心理方面的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合28. 您认为自己需要性知识方面的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合29. 您认为自己需要创造力方面的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合30. 您认为自己需要生活能力方面的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合31. 您认为自己需要针对自己专门的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合32. 您认为自己需要应对危机事件方面的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合33. 您认为自己需要缓解躁狂情绪方面的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合34. 您认为自己需要缓解抑郁情绪方面的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合35. 您认为自己需要学习社交技巧方面的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合36. 您认为自己需要学习人际交往规律方面的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合37. 您认为自己需要择业态度方面的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合38. 您认为自己需要自我认知方面的心理辅导：很不符合 1 2 3 4 5 很符合第二部分：问卷题39. 您所在的学校都开展了哪些心理健康教育工作？（多选题）⑴心理健康教育课程⑵楼栋心理辅导⑶心理咨询⑷成立心理健康教育协会⑸其他：…（请注明…）40. 您喜欢以哪种单位来进行心理健康教育？（多选题）⑴班级⑵社团⑶朋友圈子⑷个人⑸其他：…（请注明…）41. 您喜欢哪种形式的心理健康教育？（多选题）⑴课堂教育⑵心理咨询⑶讲座⑷团体心理辅导⑸实践活动⑹其他：…（请注明…）42. 您喜欢哪种宣传心理健康教育的途径？（多选题）⑴教师课堂教育⑵校园海报⑶校园广播⑷网络宣传⑸同学交流⑹其他：…（请注明…）43. 您喜欢哪种心理健康课堂教学的方法？（多选题）⑴讲授法⑵讨论法⑶自我反省法⑷角色扮演法⑸测验法⑹训练法⑺作业法⑻其他：…（请注明…）44. 您对于您学校的心理健康教育工作是否满意？⑴非常满意⑵比较满意⑶一般⑷不满意⑸非常不满意45. 您认为对大学生进行心理健康教育应采用什么方式进行？46. 您认为目前的学校心理健康教育能提高大学生的心理素质吗？为什么？感谢您的参与！愿您天天都有好心情！。

心理健康调查问卷【心理健康调查问卷】尊敬的受访者，感谢您参加我们的心理健康调查！以下是一份有关您的身心健康和心理状况的问卷，请您认真填写。

我们保证您的信息将被严格保密，仅用于调查分析，谢谢！一、个人基本信息：1.性别：（A）男（B）女2.年龄：_______岁3.职业：______________________________________________________ ___4.婚姻状况：（A）未婚（B）已婚（C）离异（D）丧偶二、身体状况：1.您每天平均睡眠时长为多少小时？_______小时2.您每周参加运动的次数为多少次？_______次3.您是否存在以下身体不适症状？（可多选）（A）头痛（B）胸痛（C）胃痛（D）呕吐（E）腹泻（F）便秘（G）食欲不振（H）其他___________三、心理健康状况：1.您是否经常感到心情烦躁、焦虑或紧张？（A）是（B）否2.您是否经常感到心情低落、情绪不稳定？（A）是（B）否3.您是否曾经出现过自杀或伤害自己的念头？（A）是（B）否4.您是否认为身边的人都会背叛自己或欺骗自己？（A）是（B）否5.您是否曾经感到自己无法控制自己的情绪？（A）是（B）否四、压力来源：1.您认为最主要的压力源是什么？（可多选）（A）工作压力（B）家庭压力（C）经济压力（D）人际关系压力（E）内心自我压力（F）其他___________五、心理健康应对方式：1.以下哪些应对方式您经常采用？（可多选）（A）寻求他人帮助（B）自我调节放松（C）沉迷游戏（D）依赖物品舒缓情绪（如吸烟、喝酒等）（E）其他___________六、心理健康课程参与情况：1.您是否参加过心理健康教育课程或活动？（A）是（B）否2.如果参加过，您感觉到有什么改善或帮助了您的问题？_______________七、个人评价：1.您认为自己的身心健康状况如何？（A）非常好（B）好（C）一般（D）较差（E）非常差2.您愿意进行心理咨询或者寻求心理治疗吗？（A）愿意（B）不愿意谢谢您的配合！如果您还有额外的想法或建议，请在下方留言_____________。

心理健康：小学教师调查问卷引言本调查问卷主要目的是了解我们的小学教师在教育工作中的心理健康状况，以便我们提供更好的支持和服务。

您的回答将对我们的研究工作产生重要影响，我们保证您的回答将被严格保密。

调查问卷1. 您的性别：您的性别：- 男- 女2. 您的年龄范围：您的年龄范围：- 20-30岁- 31-40岁- 41-50岁- 51岁以上3. 您的教龄（从事教育工作的年份）：您的教龄（从事教育工作的年份）：- 1-5年- 6-10年- 11-15年- 16年以上4. 您是否经常感到压力过大？您是否经常感到压力过大？- 经常- 有时- 很少- 从不5. 您在教育工作中遇到过哪些心理压力？（多选）您在教育工作中遇到过哪些心理压力？（多选）- 工作量过大- 学生行为问题- 家长关系处理- 同事关系处理- 其他（请描述）6. 您是否曾寻求过心理健康相关的帮助或信息？您是否曾寻求过心理健康相关的帮助或信息？- 是- 否7. 如果有过，您是如何寻求帮助的？（多选）如果有过，您是如何寻求帮助的？（多选）- 咨询专业心理咨询师- 阅读心理健康相关书籍或文章- 参加心理健康相关研讨会或讲座- 与朋友或家人讨论- 其他（请描述）8. 您认为学校是否应该为教师提供心理健康支持？您认为学校是否应该为教师提供心理健康支持？- 非常需要- 需要- 一般- 不需要9. 您认为学校应该如何为教师提供心理健康支持？（多选）您认为学校应该如何为教师提供心理健康支持？（多选）- 提供心理健康咨询服务- 定期举办心理健康讲座或研讨会- 创建一个心理健康资源共享平台- 建立教师互助小组，提供互相支持的渠道- 其他（请描述）10. 您有什么其他的建议或意见，以帮助我们更好地为教师提供心理健康支持？您有什么其他的建议或意见，以帮助我们更好地为教师提供心理健康支持？谢谢您花时间填写这份调查问卷，您的反馈对我们非常重要。

中学学生心理健康调查问卷导言：心理健康是指个体在认识、情感、行为等方面的正常运行状态。

在中学阶段，学生们正处于身心发展的关键时期，因此心理健康尤为重要。

为了了解中学生的心理健康状况，我们设计了以下问卷。

第一部分：个人信息1. 你的性别是？2. 你的年级是？3. 你的家庭类型是？第二部分：学业压力4. 你是否感到学业压力？5. 学业压力对你的生活有何影响？6. 你是如何应对学业压力的？第三部分：人际关系7. 你是否拥有良好的人际关系？8. 何种因素会影响你的人际关系？9. 你是如何处理人际关系问题的？第四部分：成长困惑10. 你是否经常感到成长中的困惑？11. 你最大的成长困惑是什么？12. 你是如何解决成长困惑的？第五部分：情绪管理13. 你是否有时无法控制自己的情绪？14. 当你情绪低落时，你会如何调节自己的情绪？15. 你认为哪些因素对你的情绪有积极影响？第六部分：自我认知16. 你是否对自己有清晰的认知？17. 你如何评价自己的优点和缺点？18. 你是否接受自己的缺点？第七部分：身心健康19. 你是否有定期锻炼的习惯？20. 你是否有均衡的饮食习惯？21. 你是否有良好的睡眠习惯？第八部分：网络与媒体22. 你平均每天花费多少时间上网？23. 上网对你的心理健康有何影响？24. 你如何合理使用网络和媒体？第九部分：学校支持25. 你认为学校是否提供足够的心理健康支持？26. 你是否愿意咨询学校心理辅导员？27. 你对学校在心理健康方面的支持有何建议？第十部分：个人目标28. 你对未来有哪些个人目标？29. 你如何计划实现这些目标？30. 你认为个人目标对心理健康有何影响？总结：本问卷旨在了解中学生的心理健康状况，并为学校和家庭提供参考，以提供更好的支持与帮助。

通过对学生的个人信息、学业压力、人际关系、成长困惑、情绪管理、自我认知、身心健康、网络与媒体、学校支持以及个人目标等方面的探问，我们可以更全面地了解中学生的心理状态，为他们提供更有针对性的心理健康支持措施。

心理健康问卷调查表篇一：心理健康教育调查问卷心理健康教育调查问卷同学：你好！为了深入了解我校学生心理健康状况，进一步提高心理健康教育的针对性和指导性，以改进教学方法，提高教学质量，我们特制定了如下调查问卷。

请同学们根据自己的真实想法认真填写，你的信息将对我的研究具有十分重要的参考价值，望你给予配合，谢谢你的合作！祝同学们学习愉快，成长快乐！1、你认为我校学生心理健康水平如何？A：健康 B：亚健康 C：较低2、你对自身心理素质的关注程度：A：非常关注 B：较关注 C：不关注3、你做过心理咨询吗？A：经常 B：偶尔 C：没有4、遇到心理困惑时，你怎样解决？A：心理咨询B：向朋友倾诉C：自我调控D：其他途径5、在心理健康领域里，你更想了解哪方面的内容？A：压力与减压 B：自我认识与自我悦纳C：自我体验与自我成长 D：沟通E：换位思考与同理心 F：情绪管理和情商管理6、你对“什么是心理健康”这概念清楚么？A：非常清楚B：有点了解 C：朦胧知道一点 D：很不清楚7、你认为自己在人与人间的沟通交往上有存在障碍吗？A：有很大障碍B：有时有障碍C：比较少D：无8、你觉得是否需要心理老师的帮助？（）A:无所谓B:一点点C:很需要D:我心理健康，不需要9、你认为一个心理健康的人最典型的特征是什么？（）A：处世乐观，热情诚恳B：心平气和，与世无争，乐于助人C：有良好的人际关系 D：吃得下，睡的香10、你觉得下列哪项是决定心理健康的最主要因素？A：先天心理素质 B：后天家庭教育影响C：日常学习生活环境的影响 D：其他因素11、你是否遇到心理问题？（）A：经常有 B：偶尔有 C：没有过 D：没有想过12、你认为现在自己的心理状况如何？（）A：很健康 B：比较健康 C：不健康 D：没有想过13、你认为学生的心理问题主要是由什么引起的？（）A：人际交往带来的压力问题 B：学习压力C：情感问题 D：对周围环境的不适应14、你是如何对待面临的压力或烦心事？（）A：向知心朋友述说 B：找种方式发泄C：找家长D：憋在心里不说15、如果你身边的朋友存在心理问题，你会如何做？（）A：开导他（她）B：事不关己，无所谓C：对外宣传他（她）有问题 D：为了自身安全能躲多远躲多远１6、你认为校园里是否有开设心理咨询中心的必要？（）A：很有必要 B：无所谓C：完全没有必要，多此一举１7、你认为学生的心理健康是否应引起重视？（）A：要认真对待 B：无所谓 C：根本不用在意１8、你认为心理健康工目前最应该加强哪方面的工作？（）A：进行心理健康知识宣传B：举行心理健康讲座与咨询C：进行心理健康状况调查D：深入同学中，多与同学沟通19、你喜欢的心理健康教育课的教学方式：A：讲授法B：案例分析讨论法C：模拟情景法 D：团体活动20、在下面专题学习中，你希望通过心理健康教育课学习哪些方面的内容？请选出你最喜欢的内容，补充你迫切希望解决的问题专题一：学会生存，智慧人生的基础你喜欢的内容：A：个性决定命运 B：时间管理C：挫折心理分析与抗挫能力培养 D：学习生活的智慧你想解决的问题：专题二：学会学习，终生幸福的保障你喜欢的内容：A：学习心理及障碍调适 B：有效学习方法与技巧C：了解多元智能 D：上网成瘾的心理分析与调适你想解决的问题：专题三：学会生活，高品位人生之本你喜欢的内容：A：人格认知 B：情商与情绪管理C：早恋心理 D：爱的能力培养你想解决的问题：专题四：学会与人共处，快乐生活每一天你喜欢的内容：A：人际交往困惑与调适 B：人际交往原则与技巧 C：学会竞争与合作D：生活中人际冲突现象分析你想解决的问题：篇二：心理健康问卷调查表篇三：心理健康调查问卷近年来，加强大学生心理健康教育，构建和谐校园的工作已经引起高校的高度重视。

教师心理健康调查问卷尊敬的老师：您好！为了了解教师的心理健康状况，提高教师的心理健康水平，我们特地开展了本次调查。

您的回答将对我们的研究和改进工作提供重要的参考依据。

请您根据自己的实际情况，认真、如实地回答以下问题。

本问卷采用匿名方式，所有数据仅用于统计和分析，不会泄露您的个人信息。

感谢您的支持和配合！一、个人基本信息1、您的性别：A 男B 女2、您的年龄：A 20-29 岁B 30-39 岁C 40-49 岁D 50 岁及以上3、您的教龄：B 6-10 年C 11-15 年D 16 年及以上4、您所教授的学科：A 语文B 数学C 英语D 其他（请注明）＿____5、您的教育程度：A 大专及以下B 本科C 硕士D 博士二、工作压力1、您认为目前的工作压力程度如何？A 很大C 一般D 较小E 很小2、以下哪些因素给您带来较大的工作压力？（可多选）A 教学任务繁重B 学生管理困难C 考试成绩排名D 家长期望过高E 学校评价制度F 同事竞争G 其他（请注明）＿____3、您是否经常因为工作压力而感到焦虑或烦躁？A 经常B 有时C 很少D 从不4、您通常会采取哪些方式来缓解工作压力？（可多选）A 运动B 听音乐C 阅读D 与朋友聊天E 旅游F 其他（请注明）＿____三、职业倦怠1、您是否有过职业倦怠的感觉？A 经常有B 有时有C 很少有D 从未有过2、以下哪些表现您认为是职业倦怠的症状？（可多选）A 对工作失去热情B 工作效率降低C 对学生缺乏耐心D 经常感到疲劳E 对职业发展感到迷茫F 其他（请注明）＿____3、您认为导致职业倦怠的主要原因是什么？（可多选）A 工作时间长B 工作内容单调C 工作回报低D 缺乏职业发展机会E 学校管理不合理F 其他（请注明）＿____4、您认为学校可以采取哪些措施来预防和缓解职业倦怠？（可多选）A 合理安排工作任务B 提供更多的培训和发展机会C 改善工作环境D 建立有效的激励机制E 加强心理健康辅导F 其他（请注明）＿____四、人际关系1、您与学生的关系如何？A 非常融洽B 比较融洽C 一般D 比较紧张E 非常紧张2、您与同事之间的合作和交流情况如何？A 非常好B 较好C 一般D 较差E 非常差3、您与家长的沟通是否顺畅？A 非常顺畅B 比较顺畅C 一般D 不太顺畅E 非常不顺畅4、在人际关系方面，您是否遇到过让您感到困扰的问题？如果有，请简要描述。

中学生心理健康调查问卷（学生卷）本问卷用于了解初中学生所遇到的各种心理问题，问卷采取完全匿名的方式施测，所以请各位同学按照实际情况如实填写答案。

1. 您的年级是 [单选题] *○初一○初二○初三2. 您的性别是 [单选题] *○男○女3. 你是否参加过心理健康教育课程？ [单选题] *○有○没有4. 你觉得是否有必要开展心理健康教育课程 [单选题] *○很有必要○有必要○一般○不是很有必要○没必要5. 你所参加的心理健康教育课程以什么方式开展？ [单选题] *○做游戏○小组讨论○团体做活动○阅读和听故事○其他6. 如果你有机会参加心理健康教育活动，你希望在什么时间段参与活动？ [单选题] *○安排在正式课程之中○课后时间7. 你参加过团体心理辅导活动吗 [单选题] *○没有○有○不了解团体心理辅导活动8. 如果有机会参加团体心理辅导活动，你愿意参加吗 [单选题] *○非常愿意○比较愿意○一般○不太愿意○完全不愿意9. 你对初中生活的适应程度？ [单选题] *○比较适应○一般○不适应○非常不适应10. 如果别人不督促你，你是否会主动学习 [单选题] *○会○很少○不会11. 如果有一次考试没考好，对你会有怎样的影响 [单选题] *○情绪波动很大○情绪上没什么变化，和平时一样○会更加努力○会认为自己很无能12. 你经常想自己不用花太多时间成绩也能超越别人 [单选题] *○经常○偶尔○从不13. 你认为怎样的学习效果会好点？ [单选题] *○共同学习○孤军奋战14. 你在学习上的时间分配 [单选题] *○按自己的喜好分配○平均分配○没想过分配15. 为了实现一个大目标，你会给自己制定循序渐进的小目标吗？ [单选题] *○会○有时会○不会16. 你最喜欢的课外活动是什么？ [单选题] *○体育活动○读书看报○打游戏○和朋友聊天游玩17. 你认为目前影响你学业的最大因素是什么？ [单选题] *○学习方法○情绪○教师的授课水平○学校学习环境18. 对于目前的学习任务，你已经感到力不从心？ [单选题] *○是○有时觉得○从没有19. 能否控制自己的情绪 [单选题] *○能够很好的控制○能控制○很难控制○完全不会控制20. 你认为影响你情绪的因素是什么？ [多选题] *□同学关系□师生关系□家庭困扰□学校管理制度□学习成绩21. 遇到不开心的事情，你能够及时有效的调解自己的情绪吗 [单选题] *○完全可以○比较可以○一般○不太可以○完全不能22. 你认为目前你的压力来自于？ [多选题] *□老师的期望□家庭的期望□自己的期望23. 你和父母的交流沟通情况是？ [单选题] *○有心事就和父母说○除非父母问才说○不和父母说任何事○什么事都和父母说24. 是否觉得自己很孤独 [单选题] *○感到非常孤独○有些孤独○不孤独○完全不孤独25. 你在遇到挫折的时候，是否依赖朋友？ [单选题] *○不是，独自面对○会听朋友的意见，但以自己为主○偶尔会○完全是26. 是否有觉得自己已经是个大人，但父母等仍把自己当孩子的感觉？ [单选题] *○有，并且很强烈○有一些○没有○不太关注27. 你觉得父母的关系怎么样 [单选题] *○很和谐○比较和谐○一般○不太和谐○很不和谐28. 你觉得父母间的关系以及家庭氛围对你影响多吗 [单选题] *○非常多○比较多○一般○不太多○几乎没有29. 总是会思考大人有没有尊重自己之类的问题 [单选题] *○是的，经常思考○偶尔思考○从不思考30. 是否能够充分准确的认识自己 [单选题] *○非常充分○充分○一般○不太充分31. 假如你遇到不顺心的事，你通常会和谁倾诉？ [多选题] *□家长□朋友□老师□其他，找网友或心理医生等32. 你觉得自己交朋友容易吗 [单选题] *○非常容易○比较容易○一般○不太容易○很难33. 是否为自己的身体发育带来的变化而感到苦恼 [单选题] *○非常苦恼○很苦恼○一般○不太苦恼○完全不苦恼34. 你上网的主要目的是什么？ [多选题] *□学习□聊天□查资料□其他35. 你能控制自己的上网时间吗？ [单选题] *○能很好的自我控制○在家长的帮助下可以○不能自我控制○在家长的帮助下也不能控制36. 你觉得和异性朋友间该如何相处 [多选题] *□自然大方□推拉打闹□不要相处□相互帮助□相互开玩笑□可以多次单独相处37. 在学习方面，您是否有以下这些问题或者困扰？ [多选题] *□不习惯中学老师的教学方式□活动少了□太多作业、太少休息时间□学习的内容比小学难多了□学校要求更严格了、每天都要穿校服等。

青少年心理健康状态调查问卷为了更好地了解青少年心理健康状态，我们特制定此问卷，旨在收集相关数据以改进和完善心理健康服务。

请您根据自身情况，诚实、客观地回答以下问题。

我们承诺，您的回答仅用于本次研究，并将严格保密。

感谢您的参与！一、基本信息1. 性别：- 男- 女- 其他2. 年龄：- 12-14岁- 15-17岁- 18-20岁3. 所在城市：4. 学历：- 小学- 初中- 高中- 大专- 本科及以上二、心理健康状态自评5. 近一个月内，您感到心情低落、沮丧、绝望的频率是多少？- 从未- 偶尔- 经常- 总是6. 近一个月内，您感到紧张、焦虑、担忧的频率是多少？- 从未- 偶尔- 经常- 总是7. 近一个月内，您感到疲劳、精力不足的频率是多少？- 从未- 偶尔- 经常- 总是8. 近一个月内，您感到注意力不集中、记忆力下降的频率是多少？- 从未- 偶尔- 经常- 总是9. 近一个月内，您感到自卑、无助、无价值的频率是多少？- 从未- 偶尔- 经常- 总是10. 近一个月内，您感到与他人交流有困难的频率是多少？- 从未- 偶尔- 经常- 总是11. 近一个月内，您有多少次考虑过自杀或自我伤害？- 从没想过- 偶尔想到- 经常想到- 有过自杀或自我伤害行为三、人际关系12. 您与父母的关系如何？- 非常融洽- 较融洽- 一般- 较紧张- 非常紧张13. 您与老师的关系如何？- 非常融洽- 较融洽- 一般- 较紧张- 非常紧张14. 您与同学的关系如何？- 非常融洽- 较融洽- 一般- 较紧张- 非常紧张四、生活状况15. 您的作息时间是否规律？- 非常规律- 较规律- 一般- 不规律- 非常不规律16. 您每天使用电子产品（手机、电脑等）的时间是多少？- 少于1小时- 1-2小时- 2-4小时- 4-6小时- 超过6小时17. 您每周进行体育锻炼的频率是多少？- 从不锻炼- 偶尔锻炼- 每周1-2次- 每周3-5次- 每天锻炼五、心理需求与支持18. 您是否愿意寻求专业心理辅导或咨询？- 非常愿意- 较愿意- 一般- 不愿意- 非常不愿意19. 您觉得学校提供的心理健康教育资源是否充足？- 非常充足- 较充足- 一般- 不充足- 非常不充足20. 您认为家庭、学校和社会对青少年心理健康的关注程度如何？- 非常关注- 较关注- 一般- 不关注- 非常不关注感谢您花时间完成这份问卷调查！您的意见对我们改进和完善青少年心理健康服务具有重要意义。