高血压疾病基础知识PPT课件
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血流动力学:是主要研究血流量,血流阻力,血压及它们之间的相互关系的力学。
血流量:是指单位时间内流经血管某一横截面的血量;
泊肃叶定律:Q=ΠΔP r4 /8ηL(液体流量Q,与管道两端的压力差Δp,管的半径r,管道的长度L,液体的黏滞系数η)从公式可得出液体流量(Q)与管道两端的压力差(Δp)及管的半径(r)成正比,与管道的长度(L),液体的黏滞系数(η)成反比。
层流:越靠近轴心处的流速越快,越靠近管壁流速越慢。
湍流,又叫涡流:血流速度快,血管口径大,血液黏度低的情况下,较易发生湍流。
血流阻力:血液流经血管时所遇到的阻力,主要有流动的血液与血管壁以及血液内部分子之间的相互摩擦产生,体循环中的血流阻力主要部位是小血管(小动脉及微动脉),血流阻力与血液粘稠度及血管长度成正比,与血管半径的4
次方成反比,r主要有微动脉参与。
血粘度:血细胞比容是决定血粘度最重要的因素,血流的切率(层流时两层血流速之差和液层厚度的比值,切率越高层流越明显,血粘度就越低,)成反比,血管口径(一般影响较小,在较小的微动脉时,血粘度将随血管口径的变小而降低,即F-L效应),温度与血粘度成反比。
血压:血管内流动的血液对血管侧壁的压强;收缩压:是指心室收缩中期达到最高值时的血压;舒张压:是指心室舒张末期动脉血压达到最低值时的血压。
生理学:影响动脉血压的因素,心脏每搏输出量(主要影响收缩压,ρ能导致脉压差增大,成正比)、心率(主要影响舒张压)、外周阻力(舒张压的高低主要反映外周阻力的大小)、主动脉和动脉弹性储器作用(收缩压增高舒张压降低,脉压差增大)、循环血容量与血管系统的匹配情况。
高血压基础知识高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种:1.原发性高血压就是高血压病,是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性疾病,占总共高血压的90%,由于动脉血管硬化,血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。
2、继发性高血压,这类疾病病因明确,高血压只是这种疾病的一种表现,血压可暂时升高或者持续升高。
如肾病引起的肾性高血压。
高血压病因不明,与发病有关的因素有:1.年龄:发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
2.食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐<2g/日,几乎不发生高血压;3-48/日,高血压发病率3%, 4-158/日,发病率33.15%,>208/日发病率30%。
3.体重:肥胖者发病率高。
4.遗传:大约半数高血压患者有家族史。
5.环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村。
高血压的诊断标准根据2005年修订版的《中国高血压防治指南》化分以下几级:正常血压:收缩压(高压)小于12000八旗舒张压(低压)小于80mmhg,。
正常高值:收缩压在120-139,舒张压80-89高血压:收缩压大于等于140,舒张压大于等于90轻度:收缩压140-159,舒张压90-99中度:收缩压160-179,舒张压100-109重度;收缩压大于等于180,舒张压大于等于110。
高血压早期症状:按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见。
缓进型高血压。
(一)早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致。
早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。
(二)脑部表现:头痛、头晕常见。
多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发。
血压急骤升高。
剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。