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抗凝剂的应用
在临床检验中，实验室常用到的抗凝剂一般有肝素、枸橼酸钠、EDTA等等，他们可以阻止血液凝固，保护血液内的一些细胞因子或某些成分，从而保障结果的准确性，为临床提供可靠的诊断依据。
对于抗凝剂而言，从它们与血液反应的机理、种类到临床应用都是近年来在事业单位考试或者资格证考试中的高频考点，那么以下就是小编给大家整理的常见抗凝剂的应用：
握这些抗凝剂的使用方式，避免做题失误从而提高正确率，接下来我们可以用一道真题来检验我们对该知识点的掌握程度。
【配伍题】
1．止凝血试验中常用的抗凝剂是：
2．用于血细胞分析仪的抗凝剂是：
3．生化检查中常用的抗凝剂是：
A.EDTA盐
B.枸橼酸钠
C.草酸钠
D.双草酸盐
E.肝素
1.【答案】B。
解析：大部分凝血试验都可用枸橼酸钠抗凝，它有助于Ⅴ因子和Ⅷ因子的稳定。
2.【答案】A。
解析：此抗凝剂不影响白细胞计数及大小，对红细胞形态影响最小，并且可以抑制血小板的聚集，适用于一般血液学检测，如血细胞分析仪。
3.【答案】E。
解析：抗凝是用于血液化学成分检测的首选抗凝剂。
肝素对血液成分干扰较少，不影响红细胞体积，不引起溶血，适用于做红细胞渗透性试验、血气、血浆渗透量、红细胞压积及普通生化测定。
实验室常用血液抗凝剂的特点及应用在实验室检验中，有许多检测项目的血液标本是需要抗凝才可以检测的。
而抗凝剂种类较多，实际应用中要根据不同的需要进行选择，才能获得理想的效果。
实验室中常用的抗凝剂有肝素、乙二胺四乙酸盐（EDTA盐）、枸橼酸盐、草酸盐等4种，现将它们的特点及应用分别叙述如下：一、肝素抗凝是用于血液化学成分检测的首选抗凝剂。
肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖，是分散相物质平均分子质量为15000。
其抗凝原理主要是通过与抗凝血酶Ⅲ结合引起抗凝血酶Ⅲ构型发生变化，加速凝血酶-凝血酶复合体形成而产生抗凝作用。
此外，肝素还能借助血浆辅助因子（肝素辅助因子Ⅱ）来抑制凝血酶。
常用肝素抗凝剂是肝素的钠、钾、锂、铵盐，其中以肝素锂最好，但其价格较贵，钠、钾盐会增加血液中的钠、钾含量，铵盐会增加尿素氮的含量。
通常用肝素抗凝的剂量为10.0～12.5 IU/ml血液。
肝素对血液成分干扰较少，不影响红细胞体积，不引起溶血，适用于做红细胞渗透性试验、血气、血浆渗透量、红细胞压积及普通生化测定。
但肝素具有抗凝血酶作用，不适合做血凝试验。
另外，肝素过量可引起白细胞聚集和血小板减少，所以不适合做白细胞分类和血小板计数，更不能用于止血检验。
此外，肝素抗凝血不能用于制作血涂片，因为Wright染色后出现深蓝色背景，影响显微镜减产。
肝素抗凝血应于短时间内使用，否则放置过久血液又可凝固。
二、乙二胺四乙酸盐(EDTA盐)EDTA能与血液中Ca2+结合成螯合物，凝血过程被阻断，血液不能发生凝固。
EDTA盐有钾、钠、锂盐，国际血液学标准化委员会推荐使用的是EDTA-K2，其溶解度最高，抗凝速度最快。
EDTA盐通常配成质量分数是15%的水溶液，每ml血液加1.2mgEDTA,即每5ml血液加0.04ml 15%EDTA溶液。
EDTA盐可在100℃下干燥，抗凝作用不变。
此抗凝剂不影响白细胞计数及大小，对红细胞形态影响最小，并且可以抑制血小板的聚集，适用于一般血液学检测。
实验室常用血液抗凝剂的特点及应用在实验室检验中，有许多检测项目的血液标本是需要抗凝才可以检测的。
而抗凝剂种类较多，实际应用中要根据不同的需要进行选择，才能获得理想的效果。
实验室中常用的抗凝剂有肝素、乙二胺四乙酸盐（EDTA盐）、枸橼酸盐、草酸盐等4种，现将它们的特点及应用分别叙述如下：一、肝素抗凝是用于血液化学成分检测的首选抗凝剂。
肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖，是分散相物质平均分子质量为15000。
其抗凝原理主要是通过与抗凝血酶Ⅲ结合引起抗凝血酶Ⅲ构型发生变化，加速凝血酶-凝血酶复合体形成而产生抗凝作用。
此外，肝素还能借助血浆辅助因子（肝素辅助因子Ⅱ）来抑制凝血酶。
常用肝素抗凝剂是肝素的钠、钾、锂、铵盐，其中以肝素锂最好，但其价格较贵，钠、钾盐会增加血液中的钠、钾含量，铵盐会增加尿素氮的含量。
通常用肝素抗凝的剂量为10.0～12.5 IU/ml血液。
肝素对血液成分干扰较少，不影响红细胞体积，不引起溶血，适用于做红细胞渗透性试验、血气、血浆渗透量、红细胞压积及普通生化测定。
但肝素具有抗凝血酶作用，不适合做血凝试验。
另外，肝素过量可引起白细胞聚集和血小板减少，所以不适合做白细胞分类和血小板计数，更不能用于止血检验。
此外，肝素抗凝血不能用于制作血涂片，因为Wright染色后出现深蓝色背景，影响显微镜减产。
肝素抗凝血应于短时间内使用，否则放置过久血液又可凝固。
二、乙二胺四乙酸盐(EDTA盐)EDTA能与血液中Ca2+结合成螯合物，凝血过程被阻断，血液不能发生凝固。
EDTA盐有钾、钠、锂盐，国际血液学标准化委员会推荐使用的是EDTA-K2，其溶解度最高，抗凝速度最快。
EDTA盐通常配成质量分数是15%的水溶液，每ml 血液加1.2mgEDTA,即每5ml血液加0.04ml 15%EDTA溶液。
EDTA盐可在100℃下干燥，抗凝作用不变。
此抗凝剂不影响白细胞计数及大小，对红细胞形态影响最小，并且可以抑制血小板的聚集，适用于一般血液学检测。
常用抗凝剂的原理和应用1. 引言在医学领域，抗凝剂是一种常用的药物，用于延长血液凝固时间，预防和治疗血栓形成。
本文将介绍几种常用的抗凝剂，并分析其原理和应用。
2. 肝素•原理：肝素是一种多糖类抗凝剂，通过与抗凝血酶、补体C1酯酶抑制剂等多种凝血因子结合，干扰凝血因子的功能，从而抑制血液凝固。
•应用：肝素广泛用于心脏手术、血液透析、急性冠脉综合征等需要迅速抗凝的临床情况。
此外，肝素还可用于预防血栓形成，如深静脉血栓栓塞症。
3. 华法林•原理：华法林是一种维生素K拮抗剂，通过抑制维生素K循环再生，减少维生素K对凝血因子的活化，从而抑制血液凝固。
•应用：华法林是一种口服抗凝剂，常用于长期预防静脉血栓栓塞症的复发，如心房颤动患者。
此外，华法林还用于深静脉血栓栓塞症的治疗和预防。
4. 磺达肝癸钠•原理：磺达肝癸钠是一种直接抑制凝血酶活性的抗凝剂，通过与凝血酶结合，阻止凝血酶催化凝血因子的活化，从而抑制血液凝固。
•应用：磺达肝癸钠广泛用于预防和治疗深静脉血栓栓塞症，特别适用于手术后、肿瘤患者和长途旅行者。
此外，磺达肝癸钠还可用于心肌梗死后的栓塞的治疗。
5. 小分子肝素•原理：小分子肝素是肝素的低分子量衍生物，具有更好的生物利用度和更可预测的抗凝作用。
它通过与抗凝血酶结合，干扰凝血因子的功能，从而抑制血液凝固。
•应用：小分子肝素常用于手术后、血液透析、低分子肝素诱导排卵等需要迅速抗凝的情况。
此外，小分子肝素还可用于预防血栓形成，如高危术后患者。
6. 新型口服抗凝剂•原理：新型口服抗凝剂是近年来研发的一类抗凝剂，与传统的华法林不同，它们直接作用于凝血酶或凝血因子Xa，从而抑制血液凝固。
•应用：新型口服抗凝剂逐渐应用于预防和治疗静脉血栓栓塞症，特别适用于长期抗凝治疗的患者。
其优点包括方便口服、快速有效和不需要常规的凝血监测。
7. 总结常用抗凝剂包括肝素、华法林、磺达肝癸钠、小分子肝素和新型口服抗凝剂等。
它们通过不同的机制抑制血液凝固，应用于预防和治疗各类血栓形成的临床情况。
常用抗凝剂种类及临床应用
抗凝是用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活性，以阻止血液凝固。
能够阻止血液凝固的物质，称为抗凝剂或抗凝物质。
常用抗凝剂和使用方法如下。
1.乙二胺四乙酸（EDTA）盐常用有钠盐或钾盐，能与血液中钙离子结合成螯合物，使ca2+失去凝血作用，阻止血液凝固。
根据国际血液学标准化委员会（ICSH）建议，CBC抗凝剂用量为EDTA-K.2H2O
1.5～
2.2mg／ml血液。
不适于凝血检查、血小板功能试验。
2.草酸盐常用有草酸钠、草酸钾、草酸铵，溶解后解离的草酸根离子能与样本中钙离子形成草酸钙沉淀，使Ca2+失去凝血作用，阻止血液凝固。
2mg草酸盐可抗凝lml血液。
但不适于凝血检查。
而且，草酸盐浓度过高还会导致溶血、改变血液pH，干扰血浆钾、钠、氯和某些酶活性的测定。
双草酸盐抗凝剂：适用于血细胞比容、CBC、网织红细胞计数等检查，不适于血小板计数、白细胞分类计数。
3.肝素是加强抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。
肝素是红细胞透渗脆性试验的理想抗凝剂。
但不适于CBC、细胞形态学检查。
每毫升血液肝素用量为（15±2.5）U，多为肝素钠盐或钾盐。
4.枸橼酸盐常用有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。
枸橼酸盐抗凝剂的抗凝力不如上述抗凝剂。
枸橼酸钠与
血液的抗凝比例为l：9或1：4.适用于红细胞沉降率、凝血检查，是输血保养液的成分。
