【VIP专享】21世纪新的医学目标与高等医学教育改革孙宝志
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全国高等医学教育学会交流论文面向21世纪临床医学专业课程体系构建的认识与实践井西学邱玉刚于斌王金民李佩贤(潍坊医学院,山东潍坊 261042)1 21世纪临床医学专业课程体系构建的基本思路课程体系的改革是一项比较复杂的系统工程。
我们在全面分析临床医学专业现行课程设置存在的弊端的基础上,根据21世纪社会发展对人才需求的新特点,构建了21世纪临床医学专业课程体系。
我们的基本思路是:第一,确立21世纪临床医学专业人才培养新标准;第二,依据新的人才培养标准改革构建新的课程设置模式,以实现人才培养目标。
2 根据社会需要,确立21世纪临床医学专业人才培养新标准人才培养标准确定的最直接依据是教育目的,教育目的是由党的教育方针和卫生工作方针决定的,而教育方针和卫生工作方针又是依据社会需求来决定的,所以临床医学专业人才培养的标准最终由社会需求来决定。
21世纪科学技术迅猛发展,知识增加的速度加快,更新的周期变短,科学技术呈现出高度分化又高度整合的态势。
市场经济逐步取代计划经济,一个人一生可能要从事或更换几种职业,社会愈来愈需要更多的高素质复合型人才。
因此,只有具备基础扎实、知识面宽、能力强、素质高、在人才市场上具有明显竞争优势的高素质符合型人才才能适应社会需求,迎接新技术革命的挑战。
根据21世纪科技、文化、经济及临床医学发展的趋势和特点,21世纪临床医学专业人才培养的新标准应当是培养适合我国卫生事业发展需要的、具有良好心理品质及社会适应能力和创新能力、能系统掌握医学科学的基本理论知识和技能、从事医疗及其初步科研工作的高素质医学专门人才。
3 依据人才培养新标准,构建21世纪临床医学专业课程设置体系3.1 课程设置的基本思路和原则人才培养的目标是高等学校一切工作的出发点和归宿,也是课程体系改革的落脚点。
课程是为实现人才培养标准而设置的,课程体系是人才培养标准的具体体现。
依据上述人才培养标准,我院确立了厚基础、宽口径、多方向、重实践、利就业的课程设置改革思路。
“新医科”背景下的医学教育改革与人才培养探究摘要:新医科是指面向21世纪医学领域发展需求的一种新医学模式。
在新医科背景下,传统医学教育和人才培养模式难以适应医学发展的需求。
因此,探究医学教育的改革和人才培养模式成为迫切需要解决的问题。
医学教育改革应注重培养学生的综合素质,推崇深度学习和学科整合。
高效的实践教学和临床实践是培养医学人才不可或缺的环节。
此外,多元化的评价方式可以更全面地了解学生的学习状况,促进其个性化发展。
医学教育改革需要不断改进课程设置、教师培养和教学方法,为医学人才培养提供更好的支持。
关键词:新医科、医学教育、人才培养、改革引言随着医疗技术和医学科学的不断发展,人们对医学人才的需求也变得更为迫切。
在新医科背景下,医学教育和人才培养模式亟需改革,以适应日益复杂和多样化的医学领域。
本文将探究“新医科”背景下的医学教育改革与人才培养,为培养更适应时代需求的医学人才提供一些思路和建议。
一、医学教育改革的重要性医学是一个高度专业化的领域,对医学人才的要求极高。
但传统的医学教育模式往往过于注重学科知识的传授,忽视了学生综合素质的培养。
在新医科的发展背景下,医学教育改革势在必行。
首先,医学教育应注重学生的综合素质培养。
医学人才需要拥有全面发展的素质,包括医学知识、动手能力、团队协作和沟通能力等。
因此,医学教育应通过丰富多样的教学手段,培养学生的多方面能力。
其次,医学教育应推崇深度学习和学科整合。
传统医学教育模式往往强调死记硬背和机械化学习,缺乏对学生思维能力和问题解决能力的培养。
新医科背景下,我们应鼓励学生进行深度学习,通过解决真实医学问题来促进学习。
同时,不同学科之间的整合也是新医科教育的一个重要特点。
医学是一门综合学科,需要医学生对不同学科具有全面的了解和融合运用能力。
二、人才培养的关键环节高效的实践教学和临床实践是医学人才培养的关键环节。
传统的医学教育模式往往重视理论知识的传授,但忽视了实践能力的培养。
中国医学教育领导力建设:国际合作模式继续职业发展项目孙宝志;闻德亮;佟赤
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2012(004)001
【摘要】1中国医学教育体系的发展自中华人民共和国成立60年以来,我国医学院校与医学生的数量大幅增加。
1952年,我国只有44所医学院校,学生总数15 200人,至2009年,医学院校总数增加至207所,学生总数达165万人。
但另一方面,自1999年起,国家高等院校进行扩招,五年间中国医科新生人数快速增加,学生的增加导致了师资短缺,增加大量新教师,教育理念落后;被动式课堂教学和机械学习;以学科为中心的课程体系:僵化的课程体系;毕业生未完全从事医疗主业。
中国医学教育领导力与世界发达国家相比差距很大。
要提高本科医学教育质量,措施之一便是提高医科院校领导人和教师骨干的领导力。
【总页数】1页(P49)
【作者】孙宝志;闻德亮;佟赤
【作者单位】中国医科大学;中国医科大学;中国医科大学
【正文语种】中文
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1.卫生部科教司金生国副司长在第二届中国国际继续医学教育与继续职业发展大会教育管理分会场的发言 [J],
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《临床医学导论》课程对临床医学生的影响现在大多数医学院校都为低年级医学生开设了中国医科大学孙宝志教授主编的《临床医学导论》这门课程,它的目的就是让学生早期接触临床。
对于学生而言,早期接触临床能够让学生更早地去理解医学的意义,更早地去了解将来自己所从事的行业,这对医学生的发展是至关重要的。
这也弥补了传统临床医学课程存在的不足,对人文教学、通识教育存在的缺陷有着极大的意义。
[1]虽然《临床医学导论》课程的课时相对不多,但是笔者认为对于临床医学生的教育所发挥的作用却是极大的。
1 《临床医学导论》医学篇让医学生了解医学的整体概念及教育意义在医学篇中,学生学到了医学的起源与发展,医学专门分科与进展,医学模式,医学目的和责任,全科医学概念,医疗卫生组织机构与医改,以及高等医学教育与改革。
这些章节给医学生提供了医学的整体认识,让医学生了解到了“医学”到底是一门什么样的科学,医学当今的大方向是什么。
这为医学生了解医学提供了最“新鲜”,最有意义的知识。
比如书中所说的医学的起源,能够增加学生相应历史知识的学习,“欲知大道,必先为史”。
这样能够开拓学生的眼界,了解医学古今中外的历史进程,促使学生全面发展联盟。
对于“医学专门分科与进展”,从这一篇学到了目前临床的各个科室分科,并且整个分科的演变过程,收益很大。
解决了自己存在很久的一个疑问,因为我们之后也一定面临着分科选科的问题。
还有涉及高等医学教育与改革[2],它讲述了高等医学教育国内外的现状及我国目前高等教育的改革趋势,这为医学生自身定位,自身发展奠定了良好的基础。
因为只有知道制度如何改变,我们本身才能去顺应制度的改变,才能找到自己的位置,从而赢得自己的人生。
而医学也是一门人学,除了去学好那些比较死板的知识之外,还要去了解相应与人沟通的技巧,这就涉及了医生篇的学习。
在这个章节中还提及了目前医疗行业改革的最新进展,也就是“5+3”住院医师规范化培养。
笔者自身是一名中国医科大学临床医学七年制的学生,也面临着到时候是继续选择七年制还是“5+3”的问题。
中国大学教学27把早期临床教育作为教学改革的突破口)))编写5临床医学导论6的体会p5临床医学导论6主编孙宝志哈佛大学医学院十年改革/新途径0,提出口号:让学生入医学院校的第一学期、第一周、第一天就接触病人,树立终生为病人服务的思想。
打破三段式,早期接触临床,开设临床医学导论课,是我国高等医学教育教学改革的突破口。
学教育改革,在教育部实施面向21世纪教学内容和课程体系改革计划推动下,目前正在不断深入,取得很多突破性成果。
其中开设的临床医学导论课,安排学生早期接触临床实践,全面培养学生素质,是改革的突破口。
随之而来,在教育部高教司领导下编写的5临床医学导论6教材,作为面向21世纪教材,由高等教育出版社出版,受到社会较好评价。
一、医学教育改革提出的问题我国现行的医学教育课程体系有一百多年的历史。
自1866年由美国医药传教会在广州开设博济医学校开始,至今百余年来,一直沿用国外的医学教育课程模式。
虽然50年代学习过原苏联模式,但是主要模式还是1910年,由美国Flexner总结欧洲和美国办学经验,提出的统一的医学课程计划,即由基础课、临床专业课、临床实习三阶段组成的以学科为中心的课程体系。
医学教育由医院办教育,完全变成由医学院办教育。
这种模式后来成为世界大多数高等医学教育的教学模式。
它的优点是体现现代医学科学系统性、先进性、基础性、完整性,循序渐进教学,方便教学实施与管理,节省财力、人力。
但是它的缺点也明显,在20世纪30年代,美国卡耐基基金会调查报告就批评它的缺点。
直到60年代,卡耐基的评论观点几乎和30年代一模一样。
国内外公认现行医学课程体系的主要缺点是: 1.以学科为中心/三段式0,将基础教育与临床教育完全割裂,互相脱节,在强调学科系统性的同时造成内容重叠,甚至有时互相矛盾。
2.以生物医学科学为主,分科越来越细,医学课程门数竟达到50多门,忽视医学的人文精神,忽视人文社会科学教育,不适应现代医学模式,即:生物)心理)社会医学模式。
中国与美国医学课程详细比较及国际标准问题
孙宝志
【期刊名称】《中国高等医学教育》
【年(卷),期】2002(000)002
【摘要】通过对中国82所医学院校与美国125所医学院校课程的比较研究发现,中国医学课程设置在数量与门类方面,与美国比较既有共同点也有很大差距.中国医学院校内部,重点、一般、合格三类院校比较,既有共同点也有很大差距,而且最高标准与最低标准差距成倍,很难控制医学教育质量,因此医学教育最低标准如何与国际接轨是一个亟待解决的大问题.
【总页数】5页(P22-25,50)
【作者】孙宝志
【作者单位】中国医科大学,辽宁,沈阳,110001
【正文语种】中文
【中图分类】G642.3
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教育教学改革实践心得体会5篇教育教学改革实践心得体会1一.针对于我校教师在教改中遇到的困难设置培训内容,精心设计教学过程,提升培训效果孙宝志教授对医学教育有着丰富的理论基础和实践经验,根据我校教师的具体情况,精心准备了几个针对性很强的教学课程,始终坚持理论联系实际.理论指导实践的方法,以问题为导向引发教师们思考教学中的问题.此次培训力求科学合理地设计培训课程.精选培训内容.开发培训资源,重在培养教师进行教学改革的能力.首先,站得高,看得远.每一次讲座内容涉及专业领域内的新方法.新技术,虽然培训是以医学教育为主线,但也为其他专业打开了专业发展的观察窗,使我们这些已经习惯了〝只顾埋头拉车,不管抬头看路〞的基层管理人员能够站在专业发展的高层台阶上来了解我们曾经走过的路和将要走的路,帮助我们总结经验,看清目标,认清自身能力与专业发展的差距,以便为自己.为学校的生存和发展制定出个人能力目标和实现目标的计划,脚踏实地的.一步一个脚印的去实现.其次,讲的精,学的清.孙宝志教授从事医学教育研究40余年,具有丰富的实践经验,不但完成了学校提出的培训目标,而且力争最大限度地满足受训教师的实际需要,使受训教师都能在培训过程中学有所获,学有所用.在对教学改革的探索中,孙宝志教授采取灵活多样的教学方法和现代化的教学手段,把枯燥.抽象的基本理论讲解的生动.形象,起到了穿针引线的作用,使复杂问题简单化,使我们很容易理解.二.培训过程中注重互动,使各专业教师参与其中,积极思考理论对于本专业的指导意义培训中孙宝志教授分别为教师培训了加强医学教育研究能力建设.医学教育研究定量设计及误区.医学教育研究性质研究方法及示例等等.每次培训都通过问题与教师学员进行互动,探讨问题的解决办法.对于我来说,最让我受益的就是〝加强医学教育研究能力建设〞,通过课程学到了高等教育研究中所涉及到的各种理论,尤其在第二部分中孙教授总结了加强医学教育研究能力的步骤:第一步,要广泛的查阅文献综述;第二步,提出新的研究视角;第三步,研究问题的学术概念化表达;第四步,跟进国际热点,拓展研究选题.我认为这样的方法同样适用于工科的教学方法研究.首先,对于任何专业复杂而透彻的文献综述都是有价值研究的基础和灵感的来源,因为我们都是站在现有的理论和方法中提出创新的,如果不去了解前人的成果和经验,势必无法提出有价值的方法和论点;其次,当进行大量的文献查阅后,提出自己要解决的问题,对研究问题的学术概念化表达显得十分重要,包括问题的可行性.新颖性.伦理性等;最后,经常了解相关的国际热点问题,可以避免〝闭门造车〞,也能够拓展视野,从而提出更新颖.更具有可行性的课题.三.通过培训,树立了教学改革的信心,也明确了今后的工作目标和自身的职责培训是手段,是开端,通过培训使我明确如何把目前教学中的问题转化为课题进行研究.我明白,基层管理干部这一称谓带给人的不会有太多的荣誉,相反我们将面对的是责任.培训也给我补充了元气.增添了灵气.剔除了骄气,焕发出无限生机.通过这次培训我真正感受到教育是充满智慧的光辉事业,并深刻意识到作为一名高职教师所肩负的责任和历史使命.在今后的工作学习中,我会将在这里学到的新知识尽快地内化为自己的东西,真正做到学以致用,切实把所学的理论运用于教学改革的各个环节中,并结合我校实际,为学校的建设和发展尽一份绵薄之力.同时,我会更加努力学习同行们的学习态度,求知精神,协作能力,进行自我充电.通过本次学习,相信每一个参训学员都受益良多,所授课程具有先进性和代表性,能够实实在在的让我们在教育课题研究方面有提升;孙宝志教师通过自身的很多实践经历,给我们指明了努力的方向;半年的学习,我们不但学习到了很多相关理论,而且提升了看待问题的高度,还可以与其他学科的老师进行经验交流,可谓收获颇丰.通过学习和实践,也使我深刻的认识到,作为一名教师,只有不断的学习才能适应教育的发展,今后我会继续孜孜不倦地汲取知识,并把这些知识更好的应用于教学工作中,培养出专业技能过硬,符合社会需求的人才.教育教学改革实践心得体会2透过这段时间对学习义务教育法学习,我发现,《义务教育法》的立法理念有了较大的突破,其中最基本的一个立法理念是以学生发展为本,真正给学生以发展的空间,同时给义务教育阶段教师充分的发展空间,并明确了对义务教育质量的要求.国家鼓励学校和教师采用启发式教育等教育教学方法,提高教育教学质量.要注重学生潜力的培养,我认为这是我们教育教学改革中最本质的资料,是我们教育教学改革的方向.我更加清楚了新修订的《义务教育法》对实施素质教育提出的明确的法律要求.新《义务教育法》在总则第3条中明确规定着:〝义务教育务必贯彻国家的教育方针,实施素质教育,提高教育质量,使适龄儿童.少年在品德.智力.体质等方面全面发展,为培养有理想.有道德.有文化.有纪律的社会主义建设者和接班人奠定基础.〞在第34条还规定:〝教育教学工作应当贴合教育规律和学生身心发展特点,面向全体学生,教书育人,将德育.智育.体育.美育等有机统一在教育教学活动中,注重培养学生独立思考潜力.创新潜力和实践潜力,促进学生全面发展.〞《义务教育法》第一次将素质教育明确写入法律,提出要〝面向全体学生,促进学生全面发展〞.〝贴合教育规律和身心发展〞.〝关注学生的个体差异.因材施教〞,强调要〝把德智体美有机地统一在教学的活动中〞,还明确提出了培养学生独立思考潜力.创新潜力和实践潜力.阅读《义务教育法》后我感到它注重了学生的素质培养.全面发展;注重了学生身心的健康发展.如果每一位教师都遵循它,在教育工作中注意让学生更快乐更全面地发展,必须能培养出更出色的学生.透过学习,再联系实际,使我感悟到:教师的人生,还就应有创新精神.年年春草绿,年年草不同.而我们的学生亦是如此,因为人与人之间存在差异,所以教育既要面向全体学生,又要尊重每个学生的个性特点.因材施教的目的是为了调动每一个学生的学习用心性.主动性,让每一个学生主动地.活泼地发展.在组织教学中把整体教学.分组教学与个别教学结合起来;在教育过程中,贯彻个别对待的原则,讲求一把钥匙开一把锁.学生们像一朵朵稚嫩的小花苗儿,但每一颗都有与众不同的可人之处.因此便更需要我们用不同的方法用爱心去浇灌.呵护.用《教师法》.《义务教育法》和《未成年护法》来规范和鞭策自己,在传授科学文化知识的同时,还要保护学生的身心健康,保障学生合法权益,促进学生在品德.智力.体质等方面全面发展.预防未成年人犯罪.这样才得以使我们的事业走向辉煌使我们的教育对象健康成长.总之,我要努力提高自身的思想政治素质,按照《中小学教师职业道德规范》严格要求自己,奉公守法,遵守社会公德.忠诚人民的教育事业,为人师表.在教育教学过程中,不断丰富自身学识,努力提高自身潜力.业务水平,严格执行《中华人民共和国义务教育法》的规程,有高度的事业心.职责心.爱岗敬业.坚持〝一切为了学生,为了学生的一切〞,树立正确的人才观,重视对每个学生的全面素质和良好个性的培养,不用学习成绩作为唯一标准来衡量学生,与每一个学生建立平等.和谐.融洽.相互尊重的关系,关心每一个学生.在教育教学过程中,利用学科特点加强对学生的思想教育,提高他们的思想政治素质,激发他们的学习用心性,努力提高教育教学质量.本人将站在民族复兴的高度上来认识党的教育事业,忠心于党的教育事业,勤勤恳恳,把毕生的所学贡献给社会主义国家的教育事业中,在平凡的岗位上教育教学改革实践心得体会3在课程改革之后,课堂教学更加强调要实施素质教育,从原有的应试教育向素质教育转变.过去我们的传统教育,就是典型的`应试教育,这在一定程度上扼杀了学生的创造能力,也抹平了学生的个性.而之所以提倡素质教育,原因在于教师需在教学过程中,充分挖掘学生的内在潜能,全面和谐地发展学生的素质,教学过程切忌整齐划一.统一教学,教师应该根据每位学生的实际,实施分层次教学,努力把因材施教发挥到极致.而且,教育是培养人的事业.作为教学对象的学生,他们是一个个活生生的人,不是产品.所以,在教学过程中,教师应该平等地关注和尊重每一位学生,给他们以主动参与教学活动及表现.发展能力的机会,尤其对于外语教学来说,在训练学生口语表达能力时,要多予以鼓励.肯定,对他们在学习过程中的失误和错误采取宽容的态度.树立学生的自信心,让他们品尝到成功的滋味.在备课过程中,不仅仅要备教材,备教参,而且还要备学生,根据学生的认知能力和心理特点以及具体要实施的教学内容,来设计课堂教学,多思考如何才能用简练的语言,调动学生的思维,充分发挥学生的主体地位;并且在教学过程后,要及时对教学全过程进行反思,找出教学中存在哪些缺点与不足,从中悟出道理,总结经验,以便在以后的工作中能够高屋建瓴地指导自己的工作,做到有所发现,有所创造.深入了解自己的学生,分析学生的学情,尤其教师要正视学生之间存在的智力差异,心理差异和人格差异,实行分层次教学,因材施教.比如:在课堂教学中,对于提问以及布置课后作业等环节要兼顾不同层次的学生,根据不同学生,提出相关一些难易不同的问题,让他们基本都能回答上,从而体验一下成功的滋味.而且,在课前预习,课后辅导以及作业批改中存在的问题都要从层次性出发,提高他们的学习兴趣,尤其对于那些学习困难的学生,提高学习兴趣,培养他们的自信心,这是至关重要的.使他们能够充分参与教学活动中来,真正体现出他们的主体地位.教师除了要传授给学生知识以外,更重要的是教给学生获得知识的方法,逐步培养学生掌握学习方法,引导他们养成良好的学习习惯和自学能力.教师在教学时,要多给学生设置一些问题,培养他们的问题意识,使之能够积极主动地加以思考,并适时加以启发.引导,使学生最终能够积极进行思维活动,并且能够触类旁通.所以,和以往的教师角色不同,在教学实践当中,教师要转变自己在教学过程中作用的转变.也就是说,在教学实践中,教师的作用是导,启发,帮助,指引学生学习,使学生乐学,会学,肯学.教师用自己的巧妙高效的工作开启学生心灵之门,帮助学生建构一生受用无穷的能力乃至生活工作的创造能力.教育教学改革实践心得体会4一.加强修养锻钢须硬自身魏书生老师通过自己潜心研究教育,打破传统教学模式,以他全新的教育理念,走出一条教学改革的新路.作为语文课老师,他长时间不进教室,不讲课,学生照样自觉主动的积极学习,取得优异成绩.作为一名班主任老师,仍能从繁琐的班级管理工作中解脱,让学生成为自己的助手,从容应对班级管理.这让我们觉得不可思议,而读后认真思考,魏老师之所以取得令人瞩目的成绩,不仅取胜于科学严谨的管理措施,还取胜于自己崇高的人格魅力.首先他用自己博大无私的爱感染学生,发现学生的优点进行赏识教育,学生做错事没有斤斤计较,抓住不放.不仅不体罚学生,而是让学生唱歌或做件好事改正错误,在充满爱的教育中真正体现出在学生心中伟大地位,学生受到感染,主动认识自己的缺点和不足.老师胸怀坦荡光明磊落.学生才会承认自己所作所为,心悦诚服地接受惩戒.其次,他能身体力行,以他自身的行为做表率,毫不懈怠地带领学生无论是在严寒或是酷暑,从不间断地锻炼身体,以自己的实际行动影响学生具有坚强不息的拼搏精神,形成坚忍不拔的坚强的意志.作为每一位教育学生的老师,我们的工作对象是长知识学本领有思想的学生,这决定我们的工作具有特殊性,我们要想培养出具有高素质的学生,我自己必须是一名德才兼备,勤奋好学.吃苦耐劳的老师,要想锻造出好钢材,自己先要有扎实过硬的技能.二.沐浴书香汲取知识营养当今时代,科技飞速发展,知识实时更新,不学习不仅不能与呼唤学习型社会这一大需要相协调,还有愧于代表着进步与知识的〝教师〞这一称号,更不能很好地胜任我们的工作.纵观当今教坛,教育前辈和教育同仁就教学改革做出了不懈努力,有很多宝贵的成功经验无偿的供我们学习,我们只需采取正确的学习态度就能轻松获得成功.反思自己的教学,虽然有新课改理念的融入,但自己的教育技术手段还很落后,大多数情况下是一支粉笔一块黑板,靠激励措施调动学生的积极性,偶尔用上录音机就能使学生欣喜若狂,学习积极性大增,课堂教学效果极佳.试想,如果在先进教学模式下,我们把预设的课堂问题,以及参考答案制作成多媒体课件,用影像画面创设课堂情景,学生在这样的课堂上学习知识将会是怎样的享受,课堂效率和课堂效果将会有怎样的飞跃,而本人在教育技术的运用方面,知识几乎是空白,因此,我要从头再来,积极学习.三.更新观念践行教学改革语文是一门与生活联系紧密实践性很强的学科,每个学生都有自己的生活感受,老师的作用就是在课堂上采用恰当的引导方法,让学生把自己对课文内容的理解,联系生活体会,用不同的表现形式表达出来.生活是丰富多彩的,语文课也不应是单调枯燥的串讲分析,汗流浃背的滔滔不绝,而应是科学设计教学环节,指导学生学习,培养学生能力,最大限度的调动学生的积极性,简言之,即〝变讲堂为学堂〞.变〝一言堂〞为〝众生堂〞.学生小组合作.交流探究.生生互动.师生互动,课堂是充满生命活力的课堂,在欢快热烈的氛围中,使学生的语文素养和综合素质得到全面提升.杜郎口中学的教学改革,在其〝三三六〞自主学习模式中,通过预习.展示.反馈等环节,分层次.分步骤强化了各种训练,学生经过自主学习.互动学习.合作学习.展示学习,使他们熟练的掌握了知识,并能灵活运用.对比我的课堂,还有差距.学生已具备了积极主动参与课堂活动的意识,但采用诗歌.小品.快板等多种艺术形式回答问题的能力还不具备,教学改革虽有初步成效,但教改之路还任重道远.今后,我要继续努力,践行教学改革,使我们的课堂真正成为活动的课堂.自由的课堂.和谐的课堂.激情燃烧的课堂.回旋着生命旋律的课堂.教育教学改革实践心得体会5通过自学,我进一步了解和掌握了新课改的发展方向和目标,反思了以往工作中的不足.作为一名教师,我深知自己在教学过程中还存在太多的问题,但是经过这一段时间的学习,我相信自己是有所收获的.这本书集对教育教学工作很有见解的专家以鲜活的案例和丰富的知识内涵,给了我具体的操作指导,使我们的教育观念进一步得到更新,真是受益非浅.教师的课程观不能停留在〝课程即教材〞这一层面上,课程也是师生共同构建学习经验的过程.课程不再是由专家编制.教师执行的,物化的.静止的.僵化的文本形态,课程也是师生在教学中共同创制的.鲜活的.过程性的.发展着的活动形态.课程不是一种结果,而是一种过程,更是一种意识.正如著名课程专家斯腾豪斯所说,课程本质上是一种艺术,艺术的本质是一种探究.这就要求教师在教学过程中具有探究.创新的精神.课程是教师与学生共同建构的一个艺术品.其次,课程是开放的.民主的科学的.所谓开放,是指课程的开发要全社会关心教育事业的人共同参与;课程要在实施过程中不断修改,不断趋向完善;课程的设计要为孩子个性的发展留有一定的空间.所谓民主,就是课程决策.课程编制的过程应该是对话式的;课程实施的过程也应该是师生交互并生成意义的过程.所谓科学,是指课程是孩子的课程,课程必须回归孩子世界.适应不同孩子的发展需要,使不同层次的孩子都能获得成功感.教师要充分信任孩子,相信孩子完全有学习的能力.把机会交给孩子,俯下身子看孩子的生活,平等参与孩子的研究.教师把探究的机会交给孩子,孩子就能充分展示自己学习的过程,教师也就可以自如开展教学活动.新课程实施的灵活性大,让教师觉的难以驾驭教学行为,课堂教学中表现为过多的焦虑和不安.那么,怎样调动孩子的〝思维参与〞呢?专家认为,应当创设情景,巧妙地提出问题,引发孩子心理上的认知冲突,使孩子处与一种〝心求通而未得,口欲言而弗能〞的状态.同时,教师要放手给孩子,给他们想.做.说的机会,让他们讨论.质疑.交流,围绕某一个问题展开辩论.教师应当让孩子充分思考,给孩子充分表达自己思维的机会,让学生放开说,并且让尽可能多的孩子说.这样,孩子自然就会兴奋,参与的积极性就会高起来,参与度也会大大提高,个体才能得到发展.教育教学改革实践心得体会。
医学教育的改革与创新随着社会的发展以及医学科学的不断进步,医学教育也需要与时俱进,进行改革与创新。
在传统的医学教育中,强调的是理论知识的传授和规范化的治疗流程,而今天的医学生和医生需要更多的实践经验和与患者的沟通能力。
医学教育中的改革需要从根本上重新定义医学生的角色和职责。
传统中,医学生被看作是知识的吸收者,而在实际的临床工作中,医学生需要具备解决问题和承担责任的能力。
因此,医学教育需要培养医学生的团队合作精神、独立思考和责任感。
改革还需要解决的一个关键问题是如何将理论知识与实践经验相结合。
传统中,医生的实践经验是通过在临床工作中积累的。
现在,学校需要更多地提供实践机会和实际操作,以帮助学生更好地理解理论知识。
例如,学生可以通过模拟手术实验室和虚拟现实技术来模拟真实的临床情况,以提高他们的操作技能和反应能力。
除了实践经验,医学教育还需要培养学生的沟通与社交能力。
对于一个医生来说,良好的沟通能力是至关重要的。
现在,医生需要向患者和其他医护人员解释复杂的医学知识和方案。
因此,在医学教育中,应该培养学生的强大的口头和书面沟通能力,以及与患者和其他医护人员建立良好关系。
医学教育还需要重视伦理和人文教育。
在现代医疗技术的支持下,医生可以处理更多的治疗和救治情况,但我们不能忽略医生的道德和伦理问题。
医生需要遵循一定的道德标准,在治疗过程中不仅要关注治病,还要关注患者的整体健康。
此外,人文教育也需要纳入到医学教育中。
医生需要了解患者的文化背景、宗教信仰并根据实际情况做出相应的医疗决策。
为了更好地实现医学教育的改革和创新,医学教育机构需要采用新的教学方法和技术。
医学生需要了解最新的医学科学成果,包括基因编辑、人工智能和机器学习技术。
这些技术将有助于医生针对患者的具体情况制定更加有针对性的治疗方案。
总之,医学教育的改革需要持续不断地补充和创新。
医生的职责和角色需要重新定义,医学生的学习需要更加注重实践和沟通能力的培养,同时,医学教育也需要紧随科技的发展趋势并引入新的教学方法和技术。
摘要:随着社会的发展,威胁人类生命和健康的疾病在不断变化,医学也在不断变革,与此对应的医学教育理念也在不断发展。
20世纪以来人类面对慢性非传染性疾病、新老传染病和精神卫生问题三重新的疾病谱的挑战。
与之对应的21世纪酝酿的医学变革将从对医学目的理解的改变、对医学的社会性质的再明确、对医学的科学性质的再扩展三个方面开始,因此,为了适应新的医学变革的到来,必须更新医学教育理念,以适应和推动新的医学变革。
关键词:医学变革,医学教育理念,疾病谱每个时代的教育理念、教育结构、教育内容和教育方法,都受到文化背景、政治制度、社会经济和科学思想的影响。
医学是随着社会进步和科学技术的发展不断变化的。
医学目的和模式(理念)的转变,表现在人们对疾病和身体健康因素的认识的不断深入和开拓。
这种变化决定着医学教育理念的更新和总体教育框架的改变。
20世纪末和21世纪初正在酝酿着新一轮的医学变革,也必然带来对新的医学教育理念的讨论。
1近代医学的重大变革与医学教育理念更新密切相关医学目的和模式是医学的整体框架,是作为人们对疾病现象、健康的根本观点和实践原则。
这些整体目标需要通过医学教育来贯彻,所以医学模式的转变要求医学教育也发生相应的转变。
从医学的产生到现在,每一时代都有一种起主要作用的医学模式。
古代医学模式是综合,称之为经验医学,对应的医学教育采取师带徒的教学方式。
近代医学经历了16世纪~17世纪的奠基,18世纪由于受到物理、化学等自然科学进步的影响,无论是基础医学,还是临床医学都发生了巨大变化,这种变化导致人们对医学的认识也发生变化。
病理学、实验生理学、细菌学,以及临床实验技术、统计学方法在临床的应用,使人们对疾病是由于体液不平衡造成的观念有所动摇,相信疾病可以在实验室中检测出来。
到了20世纪初,关于医学是科学的观念已经确立,人们相信实验方法不仅可以用于物理、化学等自然科学研究,还可以用于医学研究。
医学和物理、化学一样,也是科学;同时。
医学教育的创新与改革医学教育的创新与改革一直是医学界亟需解决的重要问题。
随着社会的快速发展和人民生活水平的提高,人们对医疗服务的需求也越来越高,这对医学教育提出了新的要求。
本文将重点探讨医学教育的创新与改革的重要性、现状及所需的改革措施。
一、医学教育的创新与改革的重要性医学教育的创新与改革具有重要意义。
首先,医学教育的创新与改革可以提高医学生的综合素质。
传统的医学教育注重知识的灌输,但现实中医生需要具备的不仅仅是丰富的医学知识,还需要拥有良好的沟通能力、人际关系处理能力、团队合作精神等。
因此,医学教育应该更注重培养医学生的实践能力和综合素质。
其次,医学教育的创新与改革可以提高医学教育的质量。
在传统的医学教育中,重视理论知识的传授,但对于实践教学和创新能力的培养却不够重视。
而实践与创新是医学教育中必不可少的环节,只有通过实践与创新,医学生才能真正提升其医学技术与风险管理能力。
最后,医学教育的创新与改革可以推动医学研究的进步。
医学教育应该注重培养学生的创新思维和科研能力,鼓励学生参与科研项目和学术交流,培养他们的科研素质和创新能力。
这将有助于促进医学研究的进步,提高医学领域的发展水平。
二、医学教育的现状及问题目前,医学教育存在一些问题。
首先,医学教育注重理论知识传授,忽视了实践教学的重要性。
医生在医疗实践中需要灵活运用理论知识,才能更好地服务患者,但传统医学教育中的实践环节相对不足。
其次,医学教育缺乏创新教育的引导。
医学是一门高度专业化的学科,但传统的医学教育往往只注重理论知识的传授,没有给学生提供创新的机会和平台,使得学生的创新能力得不到有效的培养。
再次,医学教育中存在着评价标准的单一化。
传统的医学教育通过考试来评价学生的水平,但考试只能考核学生对理论知识的掌握程度,而不能全面评价学生的综合素质和实践能力。
三、医学教育的改革措施为了解决医学教育存在的问题,需要采取相应的改革措施。
首先,医学教育应更加注重实践教学,加强对学生的临床实习和实践操作的培养。
21世纪新的医学目标与高等医学教育改革孙宝志1 传统的医学目标受到最大的挑战2003年传染性非典型肺炎(SARS)肆虐流行在全世界30多个国家,这是人类进入21世纪后经历的第一次严重的全球公共卫生危机。
我国人民在中央政府的领导下,采取各种果断应急措施,取得了抗击“非典”斗争的重大胜利,“非典”之后中央又采取加强公共卫生的计划,为人民健康建筑铜墙铁壁。
但是,从总结经验教训的角度看,在“非典”流行之中人们的心理恐慌造成的心理创伤不亚于对社会经济的损失。
心理学家认为,恐慌产生的第一个原因是这个突发事件让人们不知如何去应付。
第二个原因是人们不能从“医学”得到指导和帮助。
特别是医务人员受感染的比例大。
人们对“医学包打天下”的神话产生了动摇。
人们不禁要问:“为什么医学解决不了问题?医学能解决什么?”这些问题是直接对传统的医学目标的挑战。
那么什么是传统的医学目标?Dorland’s医学词典中定义医学是“诊断和治疗疾病以及维持健康的科学的艺术”。
Longman英语字典中定义医学是“治疗和认识疾病的科学”[1]。
世界卫生组织1947年对健康定义为“生理、心理和社会性完美状态”。
几十年来现代医学的目标被称为“诊断-治疗”模式(Diagnose-TreatModel)。
医学院校设置医学专业也称为“医疗专业”。
近几年才改为临床医学专业。
这个模式的前提是对疾病或病理的科学研究都能寻找到生物学病因,消灭了病源就能预防了疾病,从而保证健康。
第二次世界大战以后,医学经历了很大的成功,众多科学的研究成果取得不容怀疑的爆炸性成就,因此,医学变得更加“雄心勃勃”,造成了一幅幅神话图像。
只要有足够的钱、足够的能量和科学热情,没有什么疾病不能治愈的和缓解的。
医学目标就是治疗疾病,延长寿命。
是的,现在医学应用高新技术,不断革新诊断和治疗方法,超声波、影像诊断和生物免疫学检验的应用,使诊断的正确性大大提高。
内窥镜手术、心导管治疗及显微外科的应用、人工脏器与器官移植的应用以及各种新药品的不断出现,使许多疾病的治疗有了重大突破[2]。
似乎医学已经对人们健康“包打天下”。
事实上,现代医学的进步面临着解决新的问题和新的困境。
20世纪70年代以来,全世界新发现传染病有30多种,以艾滋病为例,联合国2002年11月公布,全世界艾滋病病毒携带者和患者总计达4200万人,艾滋病传播速度惊人。
另外,曾经征服的传染病卷土重来。
我国每年新增结核病60万人,死亡20万人[3]。
在我国性病也有死灰复燃之势态。
目前,医疗费用高涨,医疗保险制度不健全,医疗高新技术带来的负面影响,如器官移植、生殖克隆技术等带来伦理问题等,成为新的挑战。
随着医疗卫生改革的深入,医疗高新技术的广泛应用,以及病人权利意识的增强,现代社会医患关系日趋紧张。
据卫生行政主管部门抽样统计,1991年,全国100家大型医院共发生医患纠纷232件,其中提起诉讼的只有10件, 1998年,这个数字已经被突破,达到1400件,其中诉诸法律的有588件,占纠纷总数的42%之多。
医患矛盾越来越激烈,医疗纠纷越来越多。
面对这些困境往往采取的对策是组织管理层面,要求财政经费支持和政策调整以及加强医学科学的研究等,这些都是必需的,但是从认识论上看,我们必须重新审视我们长期以来占统治地位的传统医学目标和医学模式。
正是这些观念影响了人们对健康的思维方式与医学实践。
那么传统的医学目标和模式的缺点是什么?第一,把病人看成疾病的载体。
认识疾病过程就是把病人分解成器官、系统、组织、分子、基因等,忽视了病人作为人的整体,忽视了人的社会、心理因素的综合作用。
医生永远是主角,病人永远是配角。
这种“诊断-治疗”模式,扭曲了医生和病人的关系。
事实上,国内外资料一致承认:目前医疗确诊率只有70%左右,各种急诊的治疗成功率也只有70%[4]。
因此,医学对机体的认识是有限的,很多病只知其然不知其所以然,有的知其然而没有治疗手段。
在“非典”流行初期,包括世界卫生组织都难以明确病因和治疗方法。
为此,人们付出了血的代价,也使人们重新认识到医学的高风险性。
传统医学目标把疾病和死亡看成是医学的“敌人”,因此,人们对医学期望值太高。
如果疾病诊治不成功,认为医生水平不高或不负责,从而引发医患关系矛盾。
这实质是对传统目标的挑战。
第二,传统的医学目标重治疗,轻预防,轻保健。
2003年“非典”过后,广东省卫生厅发表一份报告“广东传染性非典型肺炎防治策略的思考”中指出:第一条主要教训是医务人员普遍缺乏自我保护意识。
在非典流行早期,医务人员在诊治病人,特别是诊治呼吸道疾病的病人过程中,普遍没有带口罩、穿隔离衣,更没有严格按照要求,采取病房通风、消毒隔离等防护措施,导致许多医务人员在诊治非典病人过程中感染非典。
截止2003年2月9日广东省共报告病例305例,其中医务人员发病105例,占34.4%;医务人员发病最高的河源市某医院早期医务人员感染占当地发病总数的72.7%[5]。
这是多年来重治疗轻预防传统模式的恶果,是值得吸取教训的。
据美国Robert基金会2000年报告:生活方式占影响美国人健康与疾病因素的50%,环境因素占20%,遗传因素占20%,医疗因素仅占10%[6]。
第三,传统的医学目标是追求维持人的生理、心理和社会性的完美状态。
但是这只是一种美好的愿望,根本不能完全达到,因为人的一生从出生到正常死亡经历各种阶段,各阶段都有不同的健康标准,必然伴随各种慢性疾病直至死亡。
因此,14个国家参与的“医学目标”项目组提出“健康的概念是指身体和精神的和谐与完整的体验。
”[1]2003年我国卫生部统计信息中心公布的调查结果表明,随着我国经济发展、人口城镇化和老年化,疾病模式进一步转变,无论是反映疾病频率的两周患病率、慢性病患病率、失能和残障流行率,还是反映疾病严重程度的每人每年患病天数、休工休学天数、失能和残障持续时间等均有不同程度的增加,而且变化趋势是一致的。
根据慢性病患病率推算,2003年全国慢性病患病总人次数为1.6亿,也就是说每十人中,1.3人患有各种医生明确诊断的慢性疾病(2004年全国卫生工作会文件资料汇编卫生部卫生政策法规司2004.5)。
城市居民疾病构成前五位依次是循环系统疾病(29.9%)、呼吸系统疾病(28.0%)、消化系统疾病(11.7%)、肌肉骨骼结缔组织疾病(10.8%)、内分泌、营养和代谢疾病(5.1%),五类合计占疾病总数的85.5%;农村前五位依次是呼吸系统疾病(40.7%)、消化系统疾病(16.2%)、循环系统疾病(12.5%)、肌肉骨骼结缔组织疾病(10.3%)、损伤与中毒(4.5%),这五类疾病占总数的84.2%。
与前两次卫生服务调查结果相比,不论城市还是农村,呼吸系统、消化系统等感染性疾病的患病率持续下降,循环系统、内分泌、营养和代谢、运动系统等疾病患病率持续上升[2]。
传统医学手段三大法宝“杀菌灭虫、预防接种、药物手术”对慢性疾病无能为力。
因此,医学目标不得不重视增加对病人的健康教育,行为干预,健康促进,以及社区卫生保健措施以维持人生不同阶段的健康标准,直至安宁死亡。
综上所述,由于现代医学科学的迅猛发展提升了医学目标,以及高新技术带来的伦理学、文化和法律等,以及巨大经济压力对医学巨大挑战。
必须重新认识医学目标。
2 21世纪新的医学目标对于医学的目标既不能无限夸大又不能缩小其边界,因为影响人民健康因素很多,有经济、社会、文化、环境、遗传、教育、家庭个人行为以及医疗保健系统等,医学仅仅占其中一部分比例。
医学“包打天下”是不可能的。
这次我国抗击非典的胜利就是在中央地方政府领导下,打一场人民战争才取得的,光靠医学本身是不行的。
同时医学的目标也不能缩小,传统的“诊断-治疗”模式就是缩小了医学目标。
大家都知道,毛泽东同志1941年在延安为中国医科大学14期学员题词,“救死扶伤,实现革命人道主义”一直作为我国医务工作者的座右铭。
党的十六大把提高全民族的健康素质作为全面建设小康社会的奋斗目标之一,要求我们“建立适应新形势要求的卫生服务体系和医疗保健体系,着力改善农村医疗卫生状况,提高城乡居民的医疗保健水平。
”这里明确提出医疗和保健同为一个密不可分的体系。
为医学的新目标指明方向。
2004年我国卫生工作会议中卫生部进一步强调“以人为本”、“以病人为中心”的服务理念,这些也是医学新目标的核心思想。
近些年,国际上,从理论上研究医学新目标的是,1993年美国Hasting中心牵头,14个国家包括中国代表团参加的一个“医学目标”研究项目[1]。
该项目历时三年时间,14个国家代表分别从不同角度研究医学目标,在布拉格召开三次大会,科学地界定了医学目标。
1996年最后完成报告,1999年正式公布出版专著为“医学目标:设置新的重点”(ThegoalsofMedicine:SettingNewPriorities)[1]。
报告中提出了新的医学目标。
具体目标一:预防疾病和损伤,促进和维持健康(ThepreventionofDiseaseandInjuryandthePromotionandMaintenanceofHealth)[1]。
健康促进和疾病预防是医学的核心价值。
众所周知,疾病和损伤是可以预防的,医生的最基本责任是帮助病人和教育病人,医生帮助病人预防疾病比治疗疾病更重要。
目前世界上儿童病死率一直很高,健康促进显得尤为重要。
减少发病率无疑有利于经济发展,直接减少高技术医疗费用支出。
从医学职业来看,人们对医学认识已经超过仅仅是“救病治人”的学科,作为卫生服务体系中的重要部分。
具体目标二:缓解疾病疼痛,减轻疾病痛苦(TheReliefofPainandSufferingCausedbymaladies)(2004年全国卫生工作会文件资料汇编卫生部卫生政策法规司2004.5)。
有一些慢性疾病如高血压病症状不明显,病人寻求保健措施以缓解症状,有些心理压力要求缓解。
疼痛与痛苦表现在病人身上既有联系又有区别。
疼痛表现生理变化,痛苦往往表现在心理折磨、压力。
缓解疼痛减轻痛苦也是古代传统医学目标之一。
现代医学中缓和保健医学(Palliativecaremedicine)已经兴起。
医生以人为本,关爱病人,解除心理痛苦、焦虑。
据资料统计有一半病人感觉痛苦,但是并没有客观器质性改变,只是需要医生关心与照顾。
对精神病治疗也在此范畴之内。
具体目标三:对病患治疗和护理,对不能治愈病人的照料(TheCareandCureofthosewithamalady,andtheCareofThosewhocannotbecured)[1]。
医学寻求病因,发现诊断证据,以治疗疾病使病人恢复到正常状态,病人不但需要治疗也需要同情、照顾。
而传统医学重治疗功能,轻视照料护理功能,这是不对的。