第二站-体格检查-西医操作-中医操作(符文彬)

中医助理医师实践技能第二站考试内容
中医助理医师实践技能第二站考试内容可能包括以下内容：
1. 按摩技能：考生可能被要求展示各种按摩手法，包括推拿、拨罐、刮痧、耳穴按压等，并要求熟练掌握相应的穴位和按摩方法。

2. 针灸技能：考生可能需要展示各种针灸方法，包括手法刺、毫刺、点刺等，并要求准确找到穴位并操作针灸。

3. 中药配方制作：考生可能需要准备一些常用中药并按照中医方剂进行煎煮制作。

同时，还可能要求考生了解中药的质量控制和草药的剂量计算等。

4. 中医诊断和辨证施治：考生可能要面对一些实际病例，需要了解并应用中医病机病位等理论，进行病情分析、辨证论治和方案设计。

5. 常见疾病的急救与处理：考生可能会面对一些常见紧急情况，需要能够迅速判断病情并采取正确的急救措施，并能够熟练应用中医药治疗相关疾病。

6. 中医文化知识：考生可能需要进行中医基础理论知识的考核，包括经络学、经方学、辨证论治等知识。

以上内容仅供参考，具体考试内容可能根据不同医院、学校或
考试机构而有所不同。

考生应及时了解相关考试要求，合理安排学习和复习时间，并熟悉相关技能的操作和理论知识。

2024年6月10日-第二站序号考站内容考试内容第二站体格检查 1.脉率和呼吸2.眼球运动3.心脏触诊4.心脏听诊2 第二站体格检查肝脏叩诊，小腿检查。

3 第二站体格检查测腋温，滑车上淋巴结触诊4 第二站体格检查右肺下界移动度叩诊，巴彬斯基征检查5 第二站体格检查 1.头围测量2.心脏触诊3.心脏听诊4.肝脏浊音界叩诊6 第二站体格检查测体重，滑车淋巴结，心脏触、听诊7 第二站体格检查测体重，滑车上淋巴结的触诊，心脏触诊，心脏听诊。

8 第二站体格检查体温测量(腋测法),集合反射，心脏触诊，心脏听诊。

9 第二站体格检查胸廓扩张度(前),肺下界叩诊，左下腹包块触诊，腹部血管杂音10 第二站体格检查 1.测头围、2.心脏触诊、3.心脏听诊、4.肝上界11 第二站体格检查 1.眼球运动，2.胆囊炎M征，3.双手脾脏触诊，4.巴宾斯征检查12 第二站体格检查 1.肺部扣诊，2.液波震颤，3.手关节检查，4.巴病斯基征13 第二站体格检查 1.跟腱反射2.麦氏点3.测身高4.脾脏触诊14 第二站体格检查 1.眼球运动，2.脾脏触诊，3.急性胆囊炎的触诊4.巴宾斯征15 第二站体格检查 1.体表标志2.测身高3.腋窝淋巴结4.膝反射16 第二站体格检查1.测身高；2.腋窝淋巴结触诊；3.前正中线，胸骨交；腋窝，腋前线，肩胛下区位置。

4.膝跳反射。

17 第二站体格检查身高，眼的调节反射，心脏触诊听诊18 第二站体格检查腋窝淋巴结检查腹部四分法胸膜摩擦感腹壁紧张度压痛反跳痛检查19 第二站体格检查肝上界叩诊，胸膜摩擦感，肺听诊，小腿和膝关节检查20 第二站体格检查气管检查。

肱二头肌反射，呼吸运动检查，肺下界叩诊21 第二站体格检查1测脉率，呼吸2甲状腺检查3气管检查4腹部血管听诊22 第二站体格检查气管，脑膜刺激征，语音振颤。

23 第二站体格检查胸壁视诊，胸部听诊，直肠指诊，跟腱反射24 第二站体格检查体重测量，肺的间接叩诊，震水音，膝反射25 第二站体格检查气管检查。

中医实践技能————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：第一站辨证论治【001号考题】肺痨虚火灼肺百合固金汤合秦艽鳖甲散与虚劳、肺痿鉴别【002号真题】便血【004号考题】胃痛淤血停胃失笑散合丹参饮【005号真题】哮病（不是哮证）缓解期肺脾气虚证六君子汤【006号试题】胸痹气血亏虚于真心痛【007号试题】热秘麻子仁丸【008号题】内伤发热气郁发热丹栀逍遥散【009号题】上消肺热津伤消渴方与口渴症、瘿病鉴别【010号题】心悸于奔豚鉴别【011号题】瘀血腰痛与肾痹鉴别【012号题】水肿，实脾饮，证型【013号题】阴黄，黄芪建中汤，与阳黄鉴别【015号题】痢疾，湿热痢芍药汤与泄泻鉴别【016号题】腹痛湿热壅滞大承气汤【017号题】包头：气虚秘【018号题】泄泻肾阳虚衰四神丸【19号试题】腹痛【020号题】淋证血淋小蓟饮子与尿血鉴别【021号题】心悸水饮凌心苓桂术甘汤跟奔豚鉴别【022号题】中风阴虚风动镇肝熄风汤【023号题】便秘阳虚秘济川煎与肠结鉴别【024号题】胃痛肝气犯胃柴胡疏肝散同上【025号题】胃痛脾胃虚寒【028号题】消渴下消阴阳两虚–金匮肾气丸【29号试题】喘证痰浊阻肺二陈汤和三子养亲汤【030号题】中风风阳上扰天麻钩藤饮与口僻厥证痉证痿症痫症鉴别【031号题】胸痹，寒凝心脉【033号考题】呕吐外邪犯胃疏泄解表，化浊和中藿香正气散：二陈桔香枣姜苏白芷术，朴大腹皮。

夏令将草半红梅与反胃噎膈鉴别【035号题】血证-咳血，燥热伤肺证，桑杏汤加减，与吐血鉴别【036号试题】消渴症下消【038号题】冷哮哮病发作期冷哮射干麻黄汤或小青龙汤与喘证、支饮鉴别【039号题】咳嗽，风热犯肺疏风清热宣肺止咳桑菊饮与哮喘【040号题】胁痛，肝胆湿热，龙胆泻肝汤与悬饮鉴别【041号题】①眩晕气血不足证归脾汤与中风相鉴别②眩晕痰浊中阻半夏白术天麻汤与中风鉴别【042号考题】胃痛【045号题】眩晕肝阳上亢天麻钩藤饮【046号题】泄泻湿热伤中【047号题】泄泻食滞胃肠保和丸【048号真题】风湿头痛和眩晕的鉴别【049号试题】不寐痰热扰心痰热扰心清化痰热，和中安神黄连温胆汤半陈茯生姜竹枳栆草与一过性失眠、生理性少寐、它病引起的失眠鉴别【050号考题】郁证梅核气（痰气郁结证）半夏厚朴汤与虚火喉痹噎膈鉴别【051号题】水肿阳水风水相博越婢加术汤与鼓胀鉴别阴水和阳水鉴别【052试题】中风中经络【053号题】黄疸阳黄热重于湿054感冒暑湿伤表【054号题】感冒暑湿伤表新加香薷饮与风温时行感冒鉴别【055号题】淋证热淋八正散与癃闭相鉴别【056号考题】胸痹-气滞心胸肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和疏肝理气，活血化瘀-柴胡疏肝散【057号题】阳痿-湿热下注【058号试题】小儿脾虚泻参苓白术散【059号题】产后发热血虚发热证，归脾汤【060号题】内痔脾虚气陷补中益气汤加减与外痔鉴别第二站基本操作【007号考题】上海：定位：肩井，条口，中冲。

中医执业医师实践技能考试第二站基本操作常考内容汇总(总4页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除中医执业医师实践技能考试第二站基本操作常考内容汇总在实践技能的考试中，第二站中基本操作里，中医操作经常考查的内容无非就是涉及针灸这一部分的内容，那么在考试中常考的是哪些内容呢，在此，根据往年考试常考的内容进行了汇总。

实践技能考试中，针灸操作技术常考查的内容汇总：1.毫针刺法：此部分内容常考察的的有体位选择，对于此部分内容要知道哪些部位的腧穴适宜何种体位。

主要有以下几种：（1）仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。

（2）侧卧位：适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴。

（3）俯卧位：适宜于头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。

（4）仰靠坐位：适宜于取头、颜面何颈前等部位的腧穴。

（5）俯伏坐位：适宜于取后头和项、背部的腧穴。

（6）侧伏坐位：适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴。

行针手法：此部分内容要掌握基本的手法提插法及捻转法的基本操作情况。

提插法：使用提插法时指力药均匀一致，幅度不宜过大，一般以3-5分为宜，频率不宜过快，每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变针刺角度、方向。

捻转法：使用捻转法时，指力药均匀，角度要适当，一般应掌握在180°左右，不能单向捻针。

6种辅助手法：循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法。

（要知道其具体的内容。

）捻转补泻：【操作方法及步骤】：1.选取腧穴部位。

2.用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘消毒应针刺的腧穴部位。

3.将针刺入腧穴得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，结合拇指向前、食指向后者为补法。

捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长，结合拇指向后、食指向前者为泻法。

提插补泻：【操作方法及步骤】1.选取腧穴部位。

2.用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘消毒应针刺的腧穴部位。

符文彬教授从疏肝调神论治难治性突发性耳聋的临床经验周忆蓉;符文彬(指导)
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2024(33)2
【摘要】难治性突发性耳聋因其对激素治疗无效易转变为终身性耳聋,其治疗措施选择少,难以到达理想的疗效,而针灸治疗难治性突发性耳聋具有一定的疗效。

符文彬教授认为肝失疏泄、神机失常、耳窍失聪是难治性突发性耳聋的病机所在,并进一步提出以“疏肝调神”整合针灸疗法进行治疗,灵活运用针刺、艾灸、刺络、耳针等中医特色疗法。

本研究通过总结归纳符文彬教授的临证经验,旨在为临床上治疗难治性突发性耳聋提供新的治疗模式及治疗思路。

【总页数】4页(P324-327)
【作者】周忆蓉;符文彬(指导)
【作者单位】广州中医药大学第七临床医学院;广东省中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R764.43
【相关文献】
1.符文彬教授“一针二灸三巩固疗法”治疗老年性失眠临床经验
2.符文彬教授整合思维“一针二灸三巩固”模式治疗急性痛风性关节炎临床经验
3.符文彬教授“一针二灸三巩固”整合针灸疗法治疗强直性脊柱炎的临床经验
4.符文彬教授整合思维“一针二灸三巩固”模式治疗支气管哮喘的临床经验
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中医技能第二站的基本内容及流程详解下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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中医住院医师规范化培训临床实践能力考核第一站：接诊能力及病历书写(满分50分，时限60分钟)选取住院病人，在规定时间内，准确、恰当，对病人进行病史询问，体格检查，完成首次病程记录的所有内容，同时完成病历书写工作。

第二站：辅助检查判读(满分20分)考核项目：常见心电图，常用实验室检验结果，X线、CT、MRI典型读片诊断，其他常用检验检查结果。

时限4分钟。

(一)心电图判读(满分10分)。

(二)实验室检验结果判读(满分5分)。

(三)影像检查判读(满分5分)。

第三站：中医专业临床技能操作(满分30分)(一)中医临床技能操作考试(满分15分)1.艾灸操作/毫针刺法/推拿法/拔罐法随机抽取其中一项进行考核(满分10分，时限4分钟)。

2.中医急救技能(灸百会穴、针刺水沟穴)，随机抽考一项(满分5分，时限4分钟)。

(二)综合类临床技能操作考试(满分15分)1.急救项目操作:心肺复苏术、除颤术随机抽取一项进行考核(满分10分，时限4分钟)。

2.四大穿刺操作:胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术随机抽取一项进行考核(满分5分，时限8分钟)第三站:中医全科专业临床技能操作(满分30分)(一)中医临床技能操作考试(满分15分)1.艾灸操作/毫针刺法/推拿法/拔罐法随机抽取其中一项进行考核(满分10分，时限4分钟)。

2.穴位定位，随机抽考两个，定位及说明主治(满分5分，时限4分钟)。

(二)综合类临床技能操作考试(满分15分)1.急救项目操作:心肺复苏术、除颤术、气管插管术随机抽取一项进行考核(满分10分，时限4分钟)。

2.四大穿刺操作:胸腔穿刺术、腹腔穿刺术随机抽取一项进行考核(满分5分，时限8分钟)。

结果评定根据以上要求，考核成绩结果评定为合格和不合格两种。

（因各省份临床实践能力考核项目有所差异，此文章仅供参考）。

第二站考核内容包括中医四诊、体格检查、针灸推拿、西医操作四大部分备考时间：考前一周到10天，反复演练即可，能快速上手。

考试中需要注意以下事项：呼吸：检查时要注意让处于患者未意识到的状态。

脉搏：注意检测位置，时间要超过半分钟。

血压：检测前要注意检查血压计，看是否打开。

甲状腺/气管：1)注意前后手法的区别。

2)检测侧叶时要注意固定。

3)考试中可能会问及：双侧及单侧肿大有什么意义?气管移位的原因(回答要注意：1患侧移位见于胸膜疾病，2对侧移位见于血、气、液胸)。

血管检查：注意几个音，几个脉及各自出现的原因及特点;检查颈动脉时不要两侧同时进行以免中断脑部血供。

胸部：视诊：重点看呼吸频率及节律。

触诊：增加了乳房触诊，要注意。

1)顺序。

2)乳房的固定。

3)胸大肌检查和乳头检查。

胸部触诊要注意：1)用指侧缘。

2)震颤测定要对称进行，并交叉检测一下。

3)要注意胸廓的扩张度。

叩诊：1)一定要注意叩诊手法。

2)注意不同体位手法不同。

3)叩移动度之前要先叩一下正常肺下界。

4)要了解肺移动度正常为多少，减少说明什么;叩诊呈浊音说明什么。

听诊：要注意1)耳机声音不要放太大，会听不清。

2)要会分清几种音：支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干罗音、喘鸣音、湿罗音、捻发音、胸膜摩擦音。

考试时会给你提供听诊部位，要利用部位的导向作用。

腹部检查：视诊：1)注意胃肠型和蠕动波的区别。

2)看腹壁静脉(上腔阻塞、下腔阻塞和门脉高压时的各自特点)。

3)腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么?炎症性肿瘤性腹部膨隆有何不同。

触诊：重点在肝脾触诊1)手法。

2)要与患者配合好，嘱其呼吸。

3)了解触及肝下缘可能是什么问题?(两个方面：1肝大2肝位置下移)。

听诊：移动性浊音出现说明什么?脊肋角叩击痛说明什么?神经检查：椎体束征、脑膜刺激症为重点。

肛门直肠：先试扩约肌松紧度，再检测四壁，观察手指附着物特征;了解各检查体位特点，何时应用何体位。

中西医执业医师-实践技能-基本操作技能-1.体格检查二[问答题]1.脊柱压痛操作（图2-1-51）。

正确答案：详见解析参考解析：被检查者取端坐位，身体稍向前倾。

检查者以右手拇指从枕骨粗隆开始自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉，正常时每个棘突及椎旁肌肉均无压痛。

[问答题]2.请演示肺部的间接叩诊。

正确答案：详见解析参考解析：1.被检查者取坐位或仰卧位，放松肌肉，两臂垂放，呼吸均匀。

2.以右手中指指尖叩击平贴于肋间隙的左手扳指上。

扳指应平贴于肋间隙并与肋骨平行，叩击力量要均匀，轻重应适宜，以右手指的指尖短而稍快的速度，重复叩击扳指的第二节指骨前端，每次叩击2～3次。

3.前臂应尽量固定不动，主要由腕关节的运动予以实现。

应左右、上下、前后进行对比，并注意叩诊音的变化。

[问答题]3.请叙述伤口换药的目的。

正确答案：详见解析参考解析：1.观察伤口变化，便于进一步处理。

2.改善伤口环境，保持引流通畅，控制局部感染。

3.保护并促进新生上皮和肉芽组织的生长，减少瘢痕生成。

4.保护创面，预防附加损伤和污染。

[问答题]4.请演示脑膜刺激征的检查方法。

正确答案：详见解析参考解析：1.颈项强直检查：被检查者仰卧，颈部放松，检查者左手托被检查者枕部，右手置于前胸上部，以左手力量托起枕部做屈颈动作检查。

2.克尼格征（Kernig征）检查：被检查者仰卧，检查者抬起被检查者一侧下肢，使髋关节屈成直角后，当膝关节也在近乎直角状态时，检查者左手按住其膝关节，右手将被检查者小腿抬高至伸膝，正常人膝关节可伸达135°以上，若伸膝受阻，屈肌痉挛或疼痛为阳性。

3.布鲁斯基征（Brudzinski征）检查：被检查者仰卧，双下肢伸直，检查者在右侧，右手按于被检查者胸前，左手托起其枕部，做头部前屈动作时，观察双膝关节是否会有屈曲状。

[问答题]5.请演示深反射中跟腱（踝）反射、肱二头肌反射、膝反射的检查方法。

正确答案：详见解析参考解析：1.跟腱（踝）反射：被检查者仰卧，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。