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脊髓灰质炎脊髓灰质炎脊髓灰质炎，（poliomyelitis ），又名小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性肠道传染病。
通常经口鼻传播，侵入血液循环系统引起，部分病毒可侵入神经系统。
主要症状是发热，全身不适。
每200例病例中会有一例导致不可逆转的瘫痪，在瘫痪病例中，5%-10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。
2000年，世卫组织确认中国已消灭脊髓灰质炎。
2011年，中国新疆发现疫情，病毒来源为巴基斯坦。
脊髓灰质炎 - 概述脊髓灰质炎脊髓灰质炎是一种急性传染病，（英语：Poliomyelitis、Polio）又译急性灰白髓炎、小儿麻痹（infantile paralysis，取自日语），俗称小儿麻痹症。
该病是由脊髓灰质炎病毒引起的急性肠道传染病，病毒通常经口鼻传播，侵入血液循环系统引起，部分病毒可侵入神经系统。
主要症状是发热，全身不适。
每200例感染病例中会有一例导致不可逆转的瘫痪（通常是两腿瘫痪）。
在瘫痪病例中，5%-10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。
病症通常为五岁以下儿童被感染，现已有脊髓灰质炎疫苗预防。
脊髓灰质炎 - 学术研究病理脊髓灰质炎脊髓灰质炎病毒经口进入人体后，即侵入咽部和肠道的淋巴组织，包括扁桃体、回肠集合淋巴结、颈部深层淋巴及肠系膜淋巴结，并在其中繁殖，如此时人体产生特异性抗体，局部感染得到控制，则形成隐性感染；抗体低下病毒则进入血循环，引起病毒血症。
病毒通过血流到达全身网状内皮系统，在其中进一步增殖，然后再度进入血循环，导致第二次病毒血症，如数日内血循环中的特异性抗体足以将病毒中和，则疾病发展至此停止，此阶段在临床上相当于本病的前驱期；若机体缺乏免疫力，病毒随血流经血脑屏障侵入中枢神经系统，并沿神经纤维扩散，引起无瘫痪期症状；如果运动神经元受损严重，则导致肌肉瘫痪，引起瘫痪期症状。
病变累及整个中枢神经系统，而以脊髓损害为主，脑干次之，除脊髓前角最显著外，尚可波及脊髓整个灰质，后角和背根神经节。
脊髓灰质炎【概述】脊髓灰质炎（poliomyelitis，以下简称polio）又名小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。
临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹。
流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多，儿童发病较成人为高，普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多，故又称小儿麻痹症（Infantile paralysis）。
其主要病变在脊髓灰质，损害严重者可有瘫痪后遗症。
自50年代末普遍采用疫苗预防本病后，其发病率已大大下降，天花于70年代被消灭后，小儿麻痹症已定为本世纪末下一个被消灭的目标。
【诊断】流行季节如有易感者接触患者后发生多汗、烦躁、感觉过敏、咽痛、颈背肢体疼痛、强直，腱反射消失等现象，应疑及本病。
前驱期应与一般上呼吸道感染、流行性感冒、胃肠炎等鉴别。
瘫痪前期病人应与各种病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及流行性乙型脑炎相鉴别。
弛缓性瘫痪的出现有助于诊断。
【治疗措施】（一）急性期治疗1.一般治疗卧床休息隔离，至少到起病后40天，避免劳累。
肌痛处可局部湿热敷以减轻疼痛。
瘫痪肢体应置于功能位置，以防止手、足下垂等畸形。
注意营养及体液平衡，可口服大量维生素C及B族。
发热高、中毒症状重的早期患者，可考虑肌注丙种球蛋白制剂，每日3～6ml，连续2～3天，重症患者可予强的松口服或氢化可的松静滴，一般用3～5日，继发感染时加用抗菌药物。
2.呼吸障碍的处理重症患者常出现呼吸障碍，引起缺氧和二氧化碳潴留，往往是引起死亡的主因。
首先要分清呼吸障碍的原因（见表11-10），积极抢救。
必须保持呼吸道畅通，对缺氧而烦躁不安者慎用镇静剂，以免加重呼吸及吞咽困难。
及早采用抗菌药物，防止肺部继发感染，密切注意血气变化和电介质紊乱，随时予以纠正。
表11-10 脊髓灰质炎时呼吸障碍原因延髓麻痹发生吞咽困难时应将患者头部放低，取右侧卧位，并将床脚垫高使与地面成20～30度角，以利顺位引流；加强吸痰，保持呼吸道通畅；必要时及早作气管切开；纠正缺氧；饮食由胃管供应。
