脊髓灰质炎后遗症

脊髓灰质炎的危害及防治
一、概述
每个新生儿在出生的时候，都会注射很多疫苗，脊髓灰质炎疫苗就是其中之一，当然在注射脊髓灰质炎疫苗的同时，还必需服用糖丸确保免疫，如果患上脊髓灰质炎可能会造成终生的残疾，危害十分严重。

二、步骤/方法：
1、
脊髓灰质炎的前期症状表现为，发热，多汗，乏力，可能还会伴有咽喉痛，咳嗽，或恶心，呕吐，腹泻等，中期即待身体退热几天后，体温再次上升，同时出现严重的头痛，肌肉痛，多汗，等，后期即热再次退去，可能出现单侧下肢瘫，特点表现为肌张力减低，腱反射消失，还可能伴有高热，意识障碍，抽搐等表现，待短期的瘫痪缓解，肢体出现萎缩或畸形，甚至跛行或不能站立。

2、
医生介绍，如果不幸患病，一定要迅速就医，卧床休息，进行消化道隔离，尽量避免肌肉注射药物或手术，以免诱发瘫痪，还应服用促进神经肌肉传导的药物，以促进瘫痪的恢复，在治疗期间，最好要配合理疗，针刺，服用中草药等治疗，这样可能提高疗效，减轻后遗症造成的危害。

3、
医生最后还说，为了防止患脊髓灰质炎的人群增加，每人都应注射脊髓灰质炎疫苗，并且脊髓灰质炎疫苗的免疫效果良好，能大幅降低患病的几率。

在保证免疫系统正常的情况下，我们还应搞好环境卫生，消灭苍蝇，培养良好的卫生习惯等，日常生活中注意休息，避免过分疲劳，增强抵抗力。

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病，常侵犯脊髓灰质炎，尤以腰段和颈段最常受累，少数患者可波及延髓、脑桥和中脑。

脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主。

患者多为1～6岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生分布不规则和轻重不等的迟缓性瘫痪，俗称小儿麻痹症。

脊髓灰质炎临床表现多种多样，包括程度很轻的非特异性病变，无菌性脑膜炎（非瘫痪性脊髓灰质炎）和各种肌群的弛缓性无力（瘫痪性脊髓灰质炎）。

脊髓灰质炎患者，由于脊髓前角运动神经元受损，与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩，同时皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎缩，使整个机体变细。

口服脊灰减毒活疫苗推广后，全球消灭脊灰行动取得了令人瞩目的成绩。

但是实现全球消灭脊灰的目标尚存在许多障碍和挑战。

2008年在尼日利亚脊灰死灰复燃后，蔓延到邻近的8个国家。

临床表现：前驱期瘫痪前期瘫痪期恢复期后遗症期目前尚无药物可控制瘫痪的发生和发展，主要是对症处理和支持治疗。

治疗原则是减轻恐惧，减少骨骼畸形，预防及处理合并症，康复治疗。

1.卧床休息患者卧床持续至热退1周，隔离40天，以后避免体力活动至少2周。

卧床时使用踏脚板使脚和小腿有一正确角度，以利于功能恢复。

3.瘫痪期（1）正确的姿势患者卧床时身体应成一直线，膝部稍弯曲，髋部及脊柱可用板或沙袋使之挺直，踝关节成90°。

疼痛消失后立即作主动和被动锻炼，以避免骨骼畸形。

（2）适当的营养应给予营养丰富的饮食和大量水分，如因环境温度过高或热敷引起出汗，则应补充钠盐。

厌食时可用胃管保证食物和水分摄入。

（4）延髓型瘫痪①保持呼吸道通畅：采用低头位（床脚抬高成20°～25°）以免唾液、食物、呕吐物等吸入，最初数日避免胃管喂养，使用静脉途径补充营养；2.被动免疫未服用疫苗而与患者密切接触的小于5岁的小儿和先天性免疫缺陷的儿童应及早注射免疫球蛋白，每次0.3～0.5ml/Kg，每日一次，连用2日，可防止发病或减轻症状。

识。
网络宣教：通过医院网站、微信公众号等网络平 04 台发布妊娠合并脊髓灰质炎后遗症的相关知识，
方便患者及其家属随时查阅。
家庭支持
家庭环境
家庭氛围：和谐、温馨、支持性的家庭氛围有助于 孕妇的身心健康
家庭成员：家庭成员应给予孕妇足够的关心和支持， 帮助她度过妊娠期
家庭活动：家庭成员可以参与孕妇的孕期活动，如 产检、孕期瑜伽等
妊娠期妇 女
脊髓灰质 炎后遗症 患者
家庭成员
社区卫生 工作者
社会大众
宣教内容
妊娠合并脊髓灰质 炎后遗症的定义和
症状
预防措施：疫苗接 种、个人卫生、避
免接触传染源等
治疗方法：药物治 疗、康复治疗、心
理治疗等
饮食建议：营养均 衡、多喝水、避免
刺激性食物等
生活习惯：保持良好 的作息、适当运动、
避免过度劳累等
04
括药物治疗、康复治疗等。
临床表现
1
肌肉无力：四 肢肌肉无力，
活动受限
2
感觉障碍：感 觉减退或消失，
疼痛感减弱
3
反射异常：腱 反射减弱或消 失，病理反射
阳性
4
自主神经功能 障碍：排汗异 常，血压波动，
心律失常
治疗方法
物理治疗：包括按摩、热 敷、电刺激等方法，帮助 缓解肌肉痉挛和疼痛。
康复治疗：包括运动疗法、 作业疗法、言语疗法等， 帮助患者恢复运动功能、 日常生活能力和语言能力。
药物治疗：使用抗痉挛药 物、止痛药等药物，减轻 肌肉痉挛和疼痛。
心理治疗：包括心理咨询、 心理辅导等，帮助患者调 整心态，适应疾病带来的 生活变化。
妊娠合并脊髓灰质炎后遗症
妊娠风险
胎儿畸形：脊髓灰质炎病毒可能导 致胎儿畸形

肠穿孔
症状：腹痛、呕吐、 腹泻、发热等
治疗：抗生素、补液、 营养支持等
原因：脊髓灰质炎病 毒感染导致肠道炎症
和溃疡
预防：接种脊髓灰质 炎疫苗，保持良好的 卫生习惯，避免接触
感染者。
肝脾肿大
原因：脊髓灰质炎病毒感染导致肝脾功能受损 症状：肝脾肿大、疼痛、食欲不振、黄疸等 治疗：抗病毒治疗、保肝护肝治疗、对症支持治疗等 预防：接种脊髓灰质炎疫苗，保持良好的卫生习惯，避免接触感染者等
治疗：抗生素、抗病毒药物、 支持治疗等
预防：接种脊髓灰质炎疫苗， 保持良好的卫生习惯，避免接 触感染者等
肠梗阻
症状：腹痛、腹 胀、呕吐、便秘 等
原因：脊髓灰质 炎病毒感染导致 肠道功能障碍
治疗：保守治疗 （禁食、胃肠减 压、输液等）或 手术治疗
预防：接种脊髓 灰质炎疫苗，保 持良好的卫生习 惯，避免接触感 染者。
症状：呼吸困难、胸痛、咳嗽、 乏力等
治疗：物理治疗、药物治疗、 手术治疗等
04
心血管系统并发症
心律失常
添加 标题
心律失常的定义：心脏节律异常，包括心动过速、心动过缓、心律不齐等
添加 标题
心律失常的原因：脊髓灰质炎病毒感染导致心脏传导系统受损
添加 标题
心律失常的症状：心悸、气短、头晕、乏力等
添加 标题
肾结石
肾结石的形成原因：脊髓 灰质炎病毒感染导致尿液 中的矿物质沉积，形成结
石
肾结石的症状：腰痛、血 尿、排尿困难等
肾结石的治疗方法：药物 治疗、手术治疗、体外冲
击波碎石等
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
预防肾结石的措施：多喝 水、多运动、避免摄入过
多矿物质等
肾周脓肿
症状：腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛 原因：脊髓灰质炎病毒感染导致肾脏炎症和尿路感染 治疗：抗生素治疗、手术治疗 预防：保持卫生、避免感染、及时治疗

临床分期
四.恢复期：
瘫痪后1 瘫痪后1-2周肢体功能逐渐恢复，由远及近，由小及大 肌群恢复，腱反射也渐恢复，轻者1 月，重者6 18月， 肌群恢复，腱反射也渐恢复，轻者1—3月，重者6—18月， 甚至更长时间恢复。
五.后遗症期：
神经组织严重损害，某些肌群功能不能恢复， 形成永久性瘫痪及肌肉萎缩， 并导致肢体或躯体畸形。
Polio ‘Last Cases’
Americas Region Luis Fermin Tenorio Peru 1991
Western Pacific Region Mum Chanty Cambodia 1997 European Region Melik Minas Turkey 1998
脊髓灰质炎
脊髓灰质炎（Polilmyelitis） 脊髓灰质炎（Polilmyelitis）
是由脊髓灰质炎病毒所致的主要侵犯人体 是由脊髓灰质炎病毒所致的主要侵犯人体 脊髓前角的灰、白质部分的急性传染病， 脊髓前角的灰、白质部分的急性传染病， 临床表现以发热、肢体弛缓性麻痹为特征， 临床表现以发热、肢体弛缓性麻痹为特征， 好发于婴幼儿，故又称为小儿麻痹症。
脊髓灰质炎的流行病学
易感者： 4个月以下婴儿很少得病，1-5岁 小儿发病者最多。二次发病者罕见。
流行特征： 散发式流行，夏秋季发病率最 散发式流行， 高，无明显规律。
脊髓灰质炎的临床表现
潜伏期：一般5 14日（3 35日） 潜伏期：一般5—14日（3-35日） 临床分型：无症状型（隐形感染） 顿挫型 无瘫痪型 瘫痪型
脊髓灰质炎的临床分期
前驱期（第一次病毒血症期）： 1.主要症状：起病缓急不一，大多有低热或中等热，伴乏
力、咽痛、咳嗽及纳差、腹痛等病毒血症症状。 2.持续时间：数小时—3、4日 2.持续时间：数小时— 3.转归： 3.转归

脊髓灰质炎症状体征视病变的程度与范围不同，本病的临床表现及症状的轻重程度和范围相差悬殊，轻者可无症状，重者则可引起严重瘫痪，甚至危及生命。

临床上一般将其分为四期。

1.潜伏期平均为7～14天，短者2～3天，长者可达3～5周不等。

在此期间一般并无明显症状，属隐性病例，但本期末有传染性。

2.病变发展期有三个发展阶段。

(1)第一阶段——前驱期：此时患者出现低热或中等热度，常伴有头痛、困倦、多汗及全身疲乏不适等症状，并可出现食欲不振、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道症状，甚至有咽痛、咽红及轻咳等呼吸道症状。

此期一般持续1～4天。

大多数病例发展到此期为止，属顿挫型，又称为幸运型。

(2)第二阶段——瘫痪前期：在前者基础上，患儿体温恢复正常，一般性症状消失，但经1～3天后体温又上升，并且体温较高，常在38～39℃之间，个别患儿可高达40℃。

此时，其一般症状亦随之加重。

患儿烦躁不安，有头痛、呕吐、嗜睡、肢体疼痛及感觉过敏。

项背部可有肌强直征，且可见婴幼儿囟门紧张饱满，并可出现“脊髓征”，对诊断有意义。

此期一般持续3～5天，但也有短至几小时或长达2～3周者。

在这一阶段仍可有部分病例不出现肢体瘫痪而逐渐康复，称为无瘫痪型病例，亦属幸运型。

另一部分患儿病情继续发展，并进入瘫痪期。

(3)第三阶段——瘫痪期：一般在瘫痪前期的第3～4天时进入本期，大约有5%的病例可不经过瘫痪前期而直接进入本期。

瘫痪症状多在热度下降时出现，也有在退热后发生者。

开始常伴有肢体疼痛及肌肉压痛，之后突然发生瘫痪。

瘫痪可见于任何部位，但以肢体瘫痪最为多见。

视病理改变的部位不同，瘫痪可分为以下4种类型，其后果相差甚大。

①脊髓型：最常见，主要引起四肢及躯干肌麻痹，其中以下肢麻痹者最多，上肢与下肢之比约为1∶19。

此型麻痹具有下列特点：A.弛缓：呈弛缓性麻痹，并伴有肌肉萎缩及受累肌肉的腱反射减弱或消失。

B.仅运动受累：只有运动麻痹而无感觉障碍。

C.差别大：肌肉麻痹的程度不一，自仅可察觉的肢体软弱至全瘫可在同一病例，甚至同一肢体存在。

教育可以提高患者的自我管理能力，促进康复。
谢谢观看
这些后遗症可能在初次感染后数年甚至数十年才 显现。
什么是脊髓灰质炎后遗症？
流行病学
脊髓灰质炎在全球范围内的发病率逐渐降低，但 后遗症的发生仍然需要关注，尤其是在曾经流行 地区。
根据WHO的统计，后遗症患者的比例约为25%50%。
什么是脊髓灰质炎后遗症？ 症状
后遗症的主要症状包括肌肉无力、疲乏、肌肉萎 缩、关节疼痛等，影响患者的生活质量。
脊髓灰质炎后遗症护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是脊髓灰质炎后遗症？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 在哪里进行护理？ 5. 如何实施护理？
什么是脊髓灰质炎后遗症？
什么是脊髓灰质炎后遗症？
定义
脊髓灰质炎后遗症是指在脊髓灰质炎感染后，患 者所经历的长期健康问题，包括肌肉无力、关节 畸形等。
医院的环境适合进行复杂的检查和治疗。
在哪里进行护理？ 社区
社区卫生服务中心可以提供基础的健康管理 和康复服务。
社区护理有助于患者在熟悉的环境中恢复。
在哪里进行护理？
家庭
许多护理措施可以在家庭环境中进行，家庭 护理支持患者的日常生活。
家庭护理需要适当的培训和指导，以确保安 全和有效。
如何实施护理？
谁需要护理？
护理团队
由医生、护士、物理治疗师、职业治疗师等 组成的多学科护理团队，能够更全面地满足 患者需求。
团队合作能够提高护理效果，确保患者得到 最佳照顾。
何时进行护理？
何时进行护理？
急性期
在脊髓灰质炎急性期，需要密切监测生命体征和 神经功能。
及时发现并处理并发症，避免严重后果。何时进行护理？源自如何实施护理？评估

提供心理支 持，帮助患 者应对疾病 带来的心理 压力和困扰
介绍预防脊 髓灰质炎的 疫苗和注意 事项，提高 患者的预防 意识
针对家属的宣教内容
介绍妊娠合并脊髓 灰质炎后遗症的病 因、症状和治疗方 法
强调孕期保健的重 要性，包括饮食、 运动和情绪管理等 方面
指导家属如何照顾 患者，包括日常生 活护理、康复训练 和心理支持等
诊断标准及流程
诊断标准：根据患者病史、临床表现、 实验室检查等综合判断
临床表现：包括肢体无力、肌肉萎缩、 感觉障碍等
实验室检查：包括血清学检查、脑脊液 检查、肌电图检查等
诊断流程：包括初步诊断、确诊、鉴别 诊断等步骤
治疗方案：根据患者病情制定个性化的 治疗方案，包括药物治疗、康复治疗等
疾病治疗及预后
心理问题
焦虑和担忧：对疾病和胎儿健 康的担忧
抑郁和绝望：对治疗效果和未 来生活的悲观情绪
恐惧和紧张：对分娩和手术的 恐惧和紧张
孤独和无助：缺乏支持和理解， 感到孤独和无助
感染风险
脊髓灰质炎病毒感染：可能导致孕妇和胎 儿感染
皮肤破损感染：可能导致皮肤破损处感染
泌尿系统感染：可能导致泌尿系统感染 胃肠道感染：可能导致胃肠道感染
家族史：无特殊
辅助检查：无特殊
年龄：28岁
职业：教师
孕产史：G1P0
体格检查：无特殊 既往史：无特殊
病例主诉及现病史
患者基本信息：年龄、 性别、职业等
主诉：患者自述的症 状和体征
现病史：发病时间、 持续时间、病情发展
等
既往史：患者过去的 疾病和治疗情况
家族史：患者家族中 类似疾病的发生情况
生活习惯：患者的饮 食、运动、作息等生

脊髓灰质炎后遗症及脊髓灰质炎后综合征患者跌倒的预防王玉明;宫慧明;张爱民;黄莹【摘要】跌倒和跌倒有关的伤害是脊髓灰质炎后遗症及脊髓灰质炎后综合征(PPS)患者常见且重要的问题.患者存在一般老年人跌倒的相同危险因素,同时脊髓灰质炎后遗症及PPS引起的疲劳、肌肉和关节疼痛、不能耐受寒冷等也可能导致跌倒发生.跌倒经常导致这些患者出现身体损伤、进一步残疾以及跌倒恐惧心理,继而避免活动.为了降低脊髓灰质炎后遗症及PPS患者的跌倒发生率,应认真综合评价跌倒的发生,纠正并消除患者的错误观念,分析跌倒的原因及机制,减少风险因素,采取多学科综合性跌倒管理计划及干预措施,保持健康的生活方式,预防跌倒,避免进一步致残.%Falls and fall-related injuries are common and important issues among the patients with poliomyelitis sequelae and post-poliosyndrome(PPS).They have the same risk factors of falls as general elderly;in addition,fatigue,muscle and joint pain caused by poliomyelitis sequelae and PPS,and the inability to tolerate the cold can also lead to falls.Falls of-ten result in physical injury,further disability,fear of falling,and then avoidance of activity.In order to reduce falls of the patients with poliomyelitis sequela and PPS,we should evaluate the fall carefully,correct and eliminate the patient's misconceptions,analyze the cause and the mechanism,and reduce the risk factors,give the multi-disciplinary compre-hensive management plan and intervention measures,in order to maintain a healthy lifestyle,and prevent falls and avoid further disability.【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2018(024)004【总页数】5页(P422-426)【关键词】脊髓灰质炎后遗症;脊髓灰质炎后综合征;跌倒;风险因素;预防;综述【作者】王玉明;宫慧明;张爱民;黄莹【作者单位】中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科,北京市100068;首都医科大学康复医学院,北京市100068;中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科,北京市100068;首都医科大学康复医学院,北京市100068;中国康复研究中心康复信息研究所,北京市100068;中国残疾人体育运动管理中心,北京市101318【正文语种】中文【中图分类】R512.4跌倒是老年人群伤残、失能和死亡的重要原因之一，严重影响老年人健康和生活自理能力，给家庭和社会带来巨大负担[1-11]。

谁容易出现脊髓灰质炎后遗症？
免疫系统受损者
免疫系统较弱的个体，如患有某些慢性疾病 的人，风险更高。
这些个体的身体可能无法有效抵抗病毒及其 后遗症。
何时进行预防措施？
何时进行预防措施？
疫苗接种
在儿童时期及时接种脊髓灰质炎疫苗是预防的关 键。
遵循国家疫苗接种计划，确保每位儿童按时接种 。
何时进行预防措施？ 早期识别
谁容易出现脊髓灰质炎后遗症 ？
谁容易出现脊髓灰质炎后遗症？
高风险人群
儿童和青少年是脊髓灰质炎后遗症的高风险 群体。
这些人群在感染病毒后更可能出现严重的后 遗症。
谁容易出现脊髓灰质炎后遗症？
既往感染者
曾感染过脊髓灰质炎的患者，无论是轻度还 是重度，均可能出现后遗症。
即使症状在感染后消失，后遗症仍可能在几 年后出现。
这些后遗症可能表现为肌肉萎缩、运动障碍和神 经损伤等。
什么是脊髓灰质炎后遗症？
症状
常见症状包括肌肉无力、关节疼痛、疲劳和呼吸 困难。
症状的严重程度因人而异，有些患者可能只会经 历轻微不适。
什么是脊髓灰质炎后遗症？ 影响
这些后遗症可能严重影响患者的生活质量和日常 活动能力。
患者可能需要长期的康复和支持。
为什么要重视脊髓灰质炎后遗症的预防？ 提升社会意识
重视脊髓灰质炎后遗症的预防有助于提升整个社 会的健康意识。
通过普及知识，促进全社会共同参与健康保护。
谢谢观看
为什么要重视脊髓灰质炎后遗症的预防？
保护家庭
脊髓灰质炎后遗症不仅影响患者，还对家庭生活 带来压力。
通过预防，可以减少家庭成员的负担，提升生活 质量。
为什么要重视脊髓灰质炎后遗症的预防？ 降低社会成本

脊髓灰质炎后遗症不能吃什么，脊髓灰质炎后遗症的注意事项文章目录*一、脊髓灰质炎后遗症的饮食和注意事项1. 脊髓灰质炎后遗症的饮食注意事项2. 脊髓灰质炎后遗症的其他注意事项*二、脊髓灰质炎后遗症的简介*三、脊髓灰质炎后遗症的高发人群和危害脊髓灰质炎后遗症的饮食和注意事项1、脊髓灰质炎后遗症的饮食注意事项患者饮食要遵医嘱给予饮食,饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。

应注重不要吃过多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物,患者应选用高蛋白、高维生素及轻易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调,尽可能提高患者食欲,使患者饮食中的营养及能量能满意机体的需要。

2、脊髓灰质炎后遗症的其他注意事项 2.1、注意饮食：发热期间给予营养丰富的流质或半流质,热退后改用普食。

耐心喂养,对有吞咽困难及食后呛咳者,采用拍背、体位引流法防止窒息。

严重病例鼻饲,每周更换1次鼻饲管。

还可静脉供给营养。

2.2、做好口腔护理：待吞咽功能恢复时,先试喂少量开水,再慢慢增加食品数量及种类,以训练患儿的吞咽功能。

2.3、注意皮肤：患儿多汗长期卧床,须保持皮肤清洁,定时更换体位,动作轻柔,以免加重疼痛。

受压部位及骨突处应用50%乙醇每日按摩2次,改善局部血循环,必要时使用气圈或海绵垫,防止褥疮及坠积性肺炎。

2.4、注意卫生：日常生活中要培养小孩饭前便后洗手、不吃不洁食物的良好习惯,平时应注意孩子的衣物、床单、玩具、用品及餐具的消毒(煮沸15分钟或日光曝晒两小时)。

另外,搞好环境卫生,消灭苍蝇也是切断传染源的一个很重要的方面。

脊髓灰质炎后遗症的简介脊髓灰质炎(poliomyelitis 以下简称polio)又名小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病,主要通过、粪-口途径传播的急性传染病,病毒侵犯脊髓前角运动神经元,造成弛缓性肌肉麻痹,病情轻重不一,轻者无瘫痪出现,严重者累及生命中枢而死亡;大部分病例可治愈,仅小部分留下瘫痪后遗症。

医学工程与生物技术
结合医学工程和生物技术的优势，开发新型康复器械和治疗方法。
跨学科团队建设
建立由康复医师、神经科医生、物理治疗师、职业治疗师等组成的 跨学科团队，共同制定和实施康复治疗方案。
提高康复治疗的普及率和可及性
政策支持
01
政府应加大对脊髓灰质炎后遗症康复治疗的投入，制定相关政
策，提高康复治疗的普及率和可及性。
THANKS
随着科技的不断进步和社会对康复治疗的重视程度不断提 高，脊髓灰质炎后遗症的康复治疗将迎来更加广阔的发展 前景。未来，我们期望能够实现早期、全面、有效的康复 治疗，提高患者的生活质量和回归社会的能力。同时，我 们也希望康复治疗领域能够更加注重人文关怀，关注患者 的心理需求，提供全方位的服务和支持。
感谢您的观看
VS
未来发展趋势
随着医学科技的进步，脊髓灰质炎后遗症 的康复治疗将更加注重个体化、精准化和 综合性。新的治疗方法和技术手段将不断 涌现，如细胞治疗、基因治疗等，有望为 患者带来更好的康复效果。
对康复治疗领域提出建议和展望
要点一
建议
要点二
展望
加强基础研究，深入了解脊髓灰质炎后遗症的病因和发病 机制，为康复治疗提供更有针对性的方案。同时，加强国 际合作与交流，共同推进康复治疗技术的进步。
当前康复治疗技术主要集中在物理疗法、作业疗法和言语疗 法等领域，对于一些复杂的脊髓灰质炎后遗症，如肌肉萎缩 、关节畸形等，治疗效果有限。
康复治疗技术缺乏个性化方案，难以满足不同患者的需求， 治疗效果因人而异。
康复治疗资源的不足
由于康复治疗资源有限，许多患者无法获得及时、有效的 康复治疗，导致病情恶化。
02 脊髓灰质炎后遗症的康复 治疗进展

脊髓灰质炎简介脊髓灰质炎(Poliomyelitis、Polio)是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病，由病毒侵入血液循环系统引起，部分病毒可侵入神经系统。

临床表现主要有发热、上呼吸道症状、肢体疼痛为主，部分患者可发生弛缓性神经麻痹并留下瘫痪后遗症。

流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多，儿童发病较成人为高，普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多，故又称小儿麻痹症（Infantile paralysis）。

病原学脊髓灰质炎病毒是属于小核糖核酸病毒科的肠道病毒，病毒呈球形，直径约20～30nm，核衣壳为立体对称20面体，有60个壳微粒，无包膜。

根据抗原不同可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，Ⅰ型易引起瘫痪，也最容易引起流行，各型间很少交叉免疫。

脊髓灰质炎病毒对外界因素抵抗力较强，但加热至56℃以上、甲醛、2%碘酊、各种氧化剂如双氧水、漂白粉、高锰酸钾等，均能使其灭活。

流行病学（一）传染源：人是脊髓灰质炎病毒唯一的自然宿主，本病通过直接接触传染，是一种传染性很强的接触性传染病。

隐性感染（占99%以上）和轻症瘫痪型病人是本病的主要传染源，瘫痪型因症状明显而在传播上意义不大。

隐性感染(最主要的传染源)在无免疫力的人群中常见，而明显发病者少见；即使在流行时，隐性感染与临床病例的比例仍然超过100:1。

一般认为，瘫痪性病变在发展中国家(主要是热带)少见，但近来对跛行残疾的调查发现这些地区的发病率达到美国接种疫苗以前的高峰发病年份。

（二）传播途径：本病以粪-口感染为主要传播方式，发病前3~5天至发病后1周患者鼻咽部分泌物及粪便内排出病毒，少数病倒粪便带毒时间可长达3~4月；密切生活接触，不良卫生习惯均可使之播散。

这些地区环境卫生和个人卫生都很差，病毒传播广泛，终年发病，因而小儿在生后几年内就获得感染和免疫，而不发生大流行。

（三）人群易感性：人群具有普遍易感性，感染后获持久免疫力并具有型的特异性。

<4个月婴儿有来自母体的抗体，故很少发病，以后发病率逐渐增高，至5岁以后又降低。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢脊髓灰质炎后遗症导语：对于很多家长来说，孩子生一场感冒的小病都像灾难一样。

但是有些家长却承受着更大的痛苦，比如说家里有患有脊髓灰质炎的小孩家长，面对着孩对于很多家长来说，孩子生一场感冒的小病都像灾难一样。

但是有些家长却承受着更大的痛苦，比如说家里有患有脊髓灰质炎的小孩家长，面对着孩子的痛苦，恨不得帮他承受，却无能为力。

脊髓灰质炎的折磨不仅仅是疾病本身，它的后遗症更是让人痛苦。

那么脊髓灰质炎后遗症究竟是一种什么病呢？脊髓灰质炎后遗症有哪些明显的症状呢？脊髓灰质炎后遗症需要通过哪些方法来治疗呢？相信很多家里有患有这种疾病的孩子的家长都会疑惑。

脊髓灰质炎是由一组亲神经病毒引起的急性传染病。

主要损害脊髓前角细胞，导致运动神经纤维变，使支配的肌肉产生弛缓性瘫痪。

脊髓损害以腰段颈椎为主。

脑干或大脑也可被侵袭。

神经原受毁坏，瘫痪不能恢复;如充血水肿挤压可不同程度或完全恢复。

瘫痪特点是弛缓性、双侧不对称，不按周围神经干支配区分布，不伴感觉障碍非均衡性。

本病好发5岁以下儿童，故称“小儿麻痹症”脊髓灰质炎在世界各国都有，我国农村多于城市，人群中感染，季节以夏秋两季(6—9月)多见。

传染原是患者和健康带病毒者，以胃肠道和呼吸道传染。

本病主要以预防为主。

后遗症部分可通过手术恢复功能和矫正畸形。

临床表现 1.肌肉功能的不平衡：如马蹄内翻足畸形、高弓足等。

2.肌肉、筋膜的变性挛缩：如髋屈曲外展外旋畸形、脊柱侧凸、膝屈、反屈、外内翻等。

3.骨骼发育畸形、缩短畸形、肌肉废用性萎缩等。

通过上述内容的介绍可以了解到脊髓灰质炎后遗症是急性传染病脊髓灰质炎发病后的后遗症。

一般是儿童容易患这种疾病，所以家长了预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

脊髓灰质炎（小儿麻痹症）的诊疗及护理脊髓灰质炎，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要损害神经系统，多发生于小儿，部分患者产生肢体瘫痪，故称为“小儿麻痹症”。

多于夏、秋季发病。

【主要表现】(1)病史：当地有本病发生，有接触病人史。

(2)症状体征：①前驱期。

发热、头痛、咽痛、咳嗽、全身不适等。

②瘫痪前期。

高热、烦躁、嗜睡、肌肉酸痛。

③瘫痪期。

病后2~7日体温开始下降，同时出现瘫痪，体温降至正常，瘫痪停止，下肢瘫痪多见，常为单肢瘫痪。

重者呼吸肌麻痹可在急性期死亡。

④恢复期。

一般先从肢体远端小肌肉开始恢复，继之近端大肌群、腱反射逐渐恢复。

最初1~2个月恢复较快，6个月后恢复变慢。

⑤后遗症期。

1~2年后仍不恢复者，则遗留永久后遗症，如脊柱弯曲，足内翻、下垂等。

(3)辅助检查：血常规检验基本正常。

脑脊液检查1周后出现异常，白细胞数目轻度增高，糖及氯化物正常。

【治疗与护理】(1)就诊导向：应住院治疗。

本病目前尚无特效治疗，重在做好对症处理及护理工作。

(2)前驱期及瘫痪前期：让患儿卧床休息，尽量避免肌内注射等刺激，以减少瘫痪。

保持水、电解质平衡，保证营养及热能摄人，对症处理。

(3)瘫痪期：护理瘫痪肢体，保持功能位置，应用维生素C，瘫痪停止后应用加兰他敏，促进神经肌肉的恢复。

(4)恢复期及后遗症期：体温正常瘫痪停止后，可用针灸、理疗、按摩等治疗，促进瘫痪肌肉的恢复。

如遗留严重畸形，可进行矫形手术治疗。

(5)护理措施：①保持病室通风、安静，室温宜在24℃~26℃之间，被褥、床单清洁干燥。

②进稀软饮食，保证热能供应，必要时静脉输液，维持水、电解质、酸碱平衡。

③尽量静脉用药，避免肌内注射等刺激，以减轻瘫痪程度。

④隔离患者至少20日，并应将患者分泌物、排泄物进行消毒处理。

脊髓灰质炎后遗症脊髓灰质炎，这个曾经让无数家庭陷入痛苦与困境的疾病，即便在如今医学相对发达的时代，其留下的后遗症仍不容忽视。

脊髓灰质炎，简称脊灰，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。

病毒主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，导致肌肉无力甚至瘫痪。

虽然随着疫苗的广泛接种，脊髓灰质炎的发病率已经大幅降低，但那些曾经患病的人，可能终身承受着后遗症带来的困扰。

脊髓灰质炎后遗症的症状表现多种多样。

常见的包括肌肉无力、肌肉萎缩、肢体畸形等。

肌肉无力使得患者在进行日常活动时感到力不从心，比如行走、站立、抬手等简单动作都可能变得异常艰难。

肌肉萎缩则会让肢体变得纤细、瘦弱，严重影响外观和功能。

而肢体畸形更是给患者的生活带来了极大的不便，如马蹄足、足内翻、脊柱侧弯等，不仅影响行走姿势，还可能导致身体平衡失调，增加摔倒和受伤的风险。

这些后遗症对患者的生活产生了全方位的影响。

在身体方面，由于肢体功能的障碍，患者的活动范围受限，无法像正常人一样自由地参与各种体育活动和劳动。

长期的行动不便还可能导致其他健康问题，如骨质疏松、关节疼痛等。

在心理方面，身体的缺陷容易让患者产生自卑、焦虑、抑郁等负面情绪。

他们可能会因为自己与他人的不同而感到孤独和失落，在社交场合中缺乏自信，甚至影响到正常的人际交往和职业发展。

对于脊髓灰质炎后遗症的诊断，医生通常会根据患者的病史、症状、体格检查以及相关的影像学检查来综合判断。

例如，通过 X 光、CT 或磁共振成像（MRI）等检查，可以清晰地看到骨骼和肌肉的结构变化，为诊断和制定治疗方案提供重要依据。

在治疗方面，目前主要采取综合治疗的方法，包括手术治疗、康复治疗和辅助器具的使用。

手术治疗旨在矫正肢体畸形，改善肢体功能。

例如，对于马蹄足或足内翻的患者，可以通过手术来调整跟腱和肌肉的长度和张力，使足部恢复正常的形态和功能。

康复治疗则包括物理治疗、运动疗法、按摩等，旨在增强肌肉力量、改善关节活动度、提高平衡能力和协调能力。

骨性手术矫形
年龄偏大，骨关节畸形严重 楔形截骨 关节融合
下 肢 不 等 长
干骺端截骨延长术： 小于24岁者骨骺融合 骨骺延长术： 骨骺板融合前 1—2年青少年 骨缩短术： 截骨小于5cm 骨骺生长阻止术： 永久性 暂时性 骨骺刺激术
脊髓灰质炎后遗症
定
义
是一种病毒侵犯脊髓前角灰质 即运动神经中枢，遗留的晚期躯 干及四肢畸形。
病
理
病毒侵犯脊髓灰质运动神经 中心区神经细胞坏死 中心区周围炎性浸润、水肿 导致相应周围神经瘫痪
ห้องสมุดไป่ตู้
临 床 分 期
急性期： 2周
恢复期： 3周至2年 后遗症期
治 疗 原 则
急性期： 抢救生命 恢复期： 促进神经功能恢复 改善肌营养 防止肌肉萎缩引起畸形 后遗症期：矫正畸形
临 床 表 现
脊髓灰质炎：
神经源性肌力平衡失调，骨关节 畸形，瘫痪肌肉不可逆性病变。 先天性、姿势性畸形： 被动牵拉造成肌功能消失，非神 经源性畸形，矫正后肌肉可恢复 为可逆性。
常见瘫痪肌肉
胫前肌 胫后肌 腓骨长、短肌 股四头肌 阔筋膜张肌 臀肌 三角肌
常 见 畸 形
足：马蹄内、外翻，高弓仰 趾， 爪形趾 膝：内、外翻，反张 髋：屈曲，外展，外旋
上肢：外展功能丧失 脊柱：侧弯
治
疗
7岁以前的患儿 保守治疗： 推拿、按摩、支具、石膏 预防关节畸形
手 术 治 疗
适用于7岁以上的患者 肌腱移位：是治疗肌力失 衡，防止关节畸形的重要 措施
注 意 事 项
1：移位肌有足够肌力 2：移位肌腱止点与该肌起点成一直线，切 勿弯曲或扭转，应保持一定张力 3：移位肌有足够血液供应及神经支配 4：皮下隧道宽松 5：新止点牢固可靠 6：术后配合功能的治疗