咳嗽、咳痰

1.什么是咳嗽咳痰？答：咳嗽时一种反射性防御动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物。

痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液，借助咳嗽将其排出称为咳痰。

2.咳痰的性状与病因的关系答：痰的性质可分为黏液性、浆液性、脓性和血性等。

黏液性痰多见于急性支气管炎、支气管哮喘及大叶性肺炎的初期，也可见于慢性支气管炎、肺结核等。

浆液性痰见于肺水肿。

脓性痰见于化脓性细菌性下呼吸道感染。

血性痰是由于呼吸道黏膜受侵害、损害毛细血管或血液渗入肺泡所致。

上述各种痰液均可带血。

健康人很少有痰，急性呼吸道炎症时痰量较少，痰量增多常见于支气管扩张、肺脓肿和支气管胸膜瘘，且排痰与体位有关，痰量多时静置后可出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死物质。

恶臭痰提示有厌氧菌感染。

铁锈色痰为典型的肺炎球菌肺炎的特征；黄绿色或翠绿色痰，提示有铜绿假单胞菌感染；痰白黏稠且牵拉成丝难以咳出，提示有真菌感染；大量稀薄浆液性痰中含粉皮样物，提示有棘球蚴病（包虫病）；粉红色泡沫痰是肺水肿的特征。

日咳数百至上千毫升浆液性泡沫痰还需要考虑肺泡癌的可能。

3.咯血的定义和常见病因答：咯血喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血。

常见病因有：1、支气管疾病--常见有支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等；少见的有支气管结石、支气管腺瘤、支气管黏膜非特异性溃疡等。

其发生机制主要是炎症、肿瘤、结石致支气管黏膜或毛细血管通透性增加，或黏膜下血管破裂所致。

2、肺部疾病--常见有肺结核、肺炎、肺脓肿等；较少见于肺淤血、肺栓塞、肺寄生虫、肺真菌病、肺泡炎、肺含铁血黄素沉着症和肺出血-肾炎综合征等。

肺炎出现的咯血，常见于肺炎球菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎和军团菌肺炎，支原体肺炎有事也可出现痰中带血。

在我国，引起咯血的首要原因为肺结核。

发生咯血的肺结核多为侵润型、空洞型肺结核和干酪样肺炎，急性血行播散型肺结核较少出现咯血。

咳嗽与咳痰知识点总结1. 咳嗽的种类咳嗽根据病程和病因分为急性咳嗽和慢性咳嗽。

急性咳嗽常见于感冒、支气管炎等，病程一般在2周内；慢性咳嗽则可能由于慢性支气管炎、肺结核、慢性支气管炎等长期引起。

另外，根据咳嗽的性质又可分为干咳和咳痰，干咳是指没有痰液排出的咳嗽，常见于感冒初期或其他炎症性疾病；咳痰则是有痰液排出的咳嗽，是由于肺部病理变化引起。

2. 咳嗽的病因咳嗽通常是由感冒、支气管炎、肺炎等疾病引起，也可能是慢性疾病如慢性支气管炎、肺结核等长期引起。

此外，吸烟、过敏、环境污染等也都可能引起咳嗽。

在中医里，咳嗽还可能由于肺脏阳虚、肺燥引起。

3. 咳嗽的治疗治疗咳嗽首先要根据咳嗽的性质和病因进行针对性的治疗。

对于急性咳嗽，可以通过激素类药物、镇咳药物等进行治疗；而对于慢性咳嗽，更应该寻找出病因进行治疗。

同时，中医药也有针对性的治疗方法，如针灸、中药等治疗手段。

4. 咳痰的病因咳痰通常是由于肺部病理变化引起，如肺炎、肺结核、慢性支气管炎等。

此外，吸烟、环境污染等也都可能引起咳痰。

中医认为，咳痰与肺气不清、湿热壅滞有关。

5. 咳痰的治疗治疗咳痰需要通过祛痰药物进行治疗，如草乌、款冬花、枳实等。

但是，由于咳痰很可能是由于慢性疾病引起，所以应该首先找出病因进行治疗。

6. 预防咳嗽、咳痰预防咳嗽、咳痰首先是要保持室内空气流通，并且避免吸烟、尽量减少环境污染。

此外，保持良好的饮食习惯、健康的生活方式也能有效预防咳嗽、咳痰。

总之，咳嗽与咳痰是日常生活中常见的症状，一般由于各种原因引起，包括感冒、支气管炎、肺炎等。

在中医里，咳嗽是由于外邪入侵肺卫所致，肺主呼吸，一旦外邪侵袭，就会导致肺气不畅，从而引发咳嗽。

而咳痰则是由于肺部的病理变化，导致痰液分泌增多，排出不畅所致。

治疗咳嗽、咳痰需要根据病因和病程进行针对性的治疗，同时中医药也有针对性的治疗方法。

预防咳嗽、咳痰可以通过保持室内空气流通、避免吸烟、减少环境污染，保持健康的生活方式来进行。

咳嗽与咳痰知识点总结一、咳嗽（cough）定义?分类？1.定义●是因咳嗽感受器受到刺激后引起的突然剧烈的呼气运动，是一种反射性防御动作，具有清除呼吸道分泌物和气道内异物的作用。

●但长期而频繁的咳嗽则对人体不利，如咳嗽可促使呼吸道内感染扩散，剧烈的咳嗽可导致呼吸道出血，甚至诱发自发性气胸等。

2.分类●干性咳嗽无痰或痰量甚少的咳嗽，见于咽炎及急性支气管炎、早期肺癌等疾病●湿性咳嗽伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管扩张症二、咳痰（expectoration）定义？1.是借助支气管黏膜上皮的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌物经口腔排出体外的动作。

三、常见致病因素为：4类1.①感染因素：●如上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺结核等。

2.②理化因素：●肺癌生长压迫支气管；误吸；各种刺激性气体、粉尘的刺激。

3.③过敏因素：●过敏体质者吸入致敏物，如过敏性鼻炎、支气管哮喘等。

4.④其他：●如胃食管反流病导致咳嗽，服用β受体阻断药或血管紧张素转化酶抑制药后咳嗽，习惯性及心理性咳嗽等。

四、【护理评估】1.1.病史●（1）病因：●询问有无呼吸道感染、刺激性气体或粉尘吸入、服用血管紧张素转化酶抑制药等导致咳嗽的原因。

●（2）咳嗽：●⏩询问咳嗽发生与持续的时间、规律、性质、程度、音色、伴随症状，咳嗽与体位、气候变化的关系，有无咳嗽无效或不能咳嗽。

●突然出现的干性或刺激性咳嗽多是急性上、下呼吸道感染初期的表现或与异物吸入、过敏有关；●较重的干咳常见于咳嗽变异型哮喘、咽炎、气管异物、胸膜炎、支气管肿瘤、服用血管紧张素转化酶抑制药和胃食管反流等；●慢性肺间质病变，尤其是各种原因所致的肺间质纤维化常表现为持续性千咳；●犬吠样咳嗽见于会厌、喉部疾患或异物吸入；●金属音调咳嗽见于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管肺癌压迫气管；●嘶哑性咳嗽多见于喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等。

●⏩咳嗽伴发热提示存在感染；咳嗽伴胸痛常表示病变已累及胸膜；伴呼吸困难显示有肺通气和（或）换气功能的障碍。