医疗机构诊疗科目申报表[1]

机构名称（章）：材料包括：1.《医疗机构执业许可证》副本复印件；2.校验期内年度工作总结；3.诊疗科目、床位（牙椅）等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备等变更及特殊医疗技术项目开展情况；4.校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况；5.校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况；6.有效的医疗废物回收协议复印件；7.本医疗机构任用卫生技术人员登记表及医药护技卫生人员资质复印件（医护人员提供执业证书复印件，药技人员提供资格证书复印件）；8.授权委托书、法定代表人及受委托人身份证明复印件；9.《医疗机构校验申请书》；10. 设置放射科诊疗科目的，提供《放射诊疗许可证》（复印件）；11、设置计划生育诊疗科目的，《母婴保健技术执业许可证》复印件。

1.《医疗机构执业许可证》副本复印件(本页不够可续页)2.校验期内年度工作总结(本页不够可续页)和大型医用设备变更及特殊医疗技术项目开展情况备注：医生的执业范围要同医师执业证书保持一致，大型医用设备是指列入国务院卫生行政部门管理品目的医用设备，以及尚未列入管理品目、省级区域内首次配置的整套单价在500万元人民币以上的医用设备。

要按照本年度实际情况填写，没有上述情况填无，本页不够可续页。

4.医疗机构接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况（若内容较多可另附页）5. 校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）以及备注：要按照本年度实际情况填写，没有上述情况填无，本页不够可续页。

6.有效的医疗废物交接（处置）协议复7.本医疗机构任用卫生技术人员登记表注：1、医、护、技各类卫生技术人员分类登记。

2、无医师（护士）执业证书者，填写职称证号。

8.授权委托书委托单位（人）：（自然人须注明姓名、性别、身份证号码）法定代表人（或负责人）：职务：受委托人（基本情况）：姓名：性别：身份证号码：工作单位：职务：联系电话：姓名：性别：身份证号码：工作单位：职务：联系电话：现委托上述受委托人在我（单位）申请医疗机构校验的卫生行政许可事项中，作为我方代理人。

表2-1医疗机构诊疗科目申报表（一）保留原有科目在□中划“√”；申请新增科目在□中划“＋”；申请减少科目在□中划“-”。

代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注□01 预防保健科□07.05 小儿心脏病专业□02 全科医疗科□07.06 小儿肾病专业□07.07 小儿血液病专业□03. 内科□07.08 小儿神经病学专业□03.01 呼吸内科专业□07.09 小儿内分泌专业□03.02 消化内科专业□07.10 小儿遗传病专业□03.03 神经内科专业□07.11 小儿免疫专业□03.04 心血管内科专业□03.05 血液内科专业□03.06 肾病学专业□08. 小儿外科□03.07 内分泌专业□08.01 小儿普通外科专业□03.08 免疫学专业□08.02 小儿骨科专业□03.09 变态反应专业□08.03 小儿泌尿外科专业□03.10 老年病专业□08.04 小儿胸心外科专业□08.05 小儿神经外科专业□04. 外科□04.01 普通外科专业□09. 儿童保健科□04.01.01 肝脏移植项目□09.01 儿童生长发育专业□04.01.02 胰腺移植项目□09.02 儿童营养专业□04.01.03 小肠移植项目□09.03 儿童心理卫生专业□04.02 神经外科专业□09.04 儿童五官保健专业□04.03 骨科专业□09.05 儿童康复专业□04.04 泌尿外科专业□04.04.01 肾脏移植项目□04.05 胸外科专业□10. 眼科□04.05.01 肺脏移植项目□04.06 心脏大血管外科专业□11. 耳鼻咽喉科□04.06.01 心脏移植项目□11.01 耳科专业□04.07 烧伤科专业□11.02 鼻科专业□04.08 整形外科专业□11.03 咽喉科专业□05. 妇产科□12. 口腔科□05.01 妇科专业□12.01 牙体牙髓病专业□05.02 产科专业□12.02 牙周病专业□05.03 计划生育专业□12.03 口腔粘膜病专业□12.10口腔颌面医学影像专业□05.04 优生学专业□12.04 儿童口腔专业□12.11口腔病理专业□05.05 生殖健康与不孕症专业□12.05 口腔颌面外科专业□12.12预防口腔专业□12.06 口腔修复专业□12.07 口腔正畸专业□06. 妇女保健科□12.08口腔种植专业□06.01 青春期保健专业□12.09 口腔麻醉专业□06.02 围产期保健专业□13. 皮肤科□06.03 更年期保健专业□13.01 皮肤病专业□06.04 妇女心理卫生专业□13.02 性传播疾病专业□06.05 妇女营养专业□14. 医疗美容科□14.01 美容外科□07. 儿科□14.02 美容牙科□07.01 新生儿专业□14.03 美容皮肤科□07.02 小儿传染病专业□14.04 美容中医科□07.03 小儿消化专业□07.04 小儿呼吸专业表2-2医疗机构诊疗科目申报表（二）代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注□15. 精神科□31. 病理科□15.01 精神病专业□15.02 精神卫生专业□32. 医学影像科□15.03 药物依赖专业□32.01 X线诊断专业□15.04 精神康复专业□32.02 CT诊断专业□15.05 社区防治专业□32.03 磁共振成像诊断专业□15.06 临床心理专业□32.04 核医学专业□15.07 司法精神专业□32.05 超声诊断专业□32.06 心电诊断专业□32.07 脑电及脑血流图诊断专业□16. 传染科□32.08 神经肌肉电图专业□16.01 肠道传染病专业□32.09 介入放射学专业□16.02 呼吸道传染病专业□32.10 放射治疗专业□16.03 肝炎专业□16.04 虫媒传染病专业□16.05 动物源性传染病专业□50. 中医科□16.06 蠕虫病专业□50.01 内科专业□50.02 外科专业□50.03 妇产科专业□17. 结核病科□50.04 儿科专业□50.05 皮肤科专业□18. 地方病科□50.06 眼科专业□50.07 耳鼻咽喉科专业□19. 肿瘤科□50.08 口腔科专业□50.09 肿瘤科专业□20. 急诊医学科□50.10 骨伤科专业□50.11 肛肠科专业□21. 康复医学科□50.12 老年病科专业□50.13 针灸科专业□22. 运动医学科□50.14 推拿科专业□50.15 康复医学专业□23. 职业病科□50.16 急诊科专业□23.01 职业中毒专业□50.17 预防保健科专业□23.02 尘肺专业□23.03 放射病专业□23.04 物理因素损伤专业□51. 民族医学科□23.05 职业健康监护专业□51.01 维吾尔医学□51.02 藏医学□51.03 蒙医学□24. 临终关怀科□51.04 彝医学□51.05 傣医学□25. 特种医学与军事医学科□26. 麻醉科□52. 中西医结合科□27. 疼痛科28．重症医学科□30. 医学检验科□30.01 临床体液、血液专业□30.02 临床微生物学专业□30.03 临床化学检验专业□30.04 临床免疫、血清学专业□30.05 临床细胞分子遗传学专业《医疗美容项目（试行）》1美容心理诊断和辅导技术 2 美容外科2.1 眉部美容外科技术 2.1.1 眉提升术 2.1.2 修眉手术 2.2 眼部美容外科技术 2.2.1 重睑术 2.2.2下睑袋矫正技术2.2.3上睑下垂矫正技术 2.2.4 眼睑其他美容技术 2.3 鼻部美容外科技术 2.3.1 隆鼻术 2.3.2 驼峰鼻矫正术 2.3.3 鹰钩鼻矫正术 2.3.4 鼻翼缺损修复术 2.3.5 鼻尖美容术 2.3.6 鼻小柱及鼻孔美容术 2.3.7 唇裂术后鼻畸形修复术2.4 耳郭美容外科技术 2.4.1 招风耳矫正术 2.4.2 杯状耳矫正术 2.4.3 隐耳矫正术 2.4.4 耳垂畸形修复术 2.4.5 耳郭再造技术2.5 口唇部美容外科技术 2.5.1 唇裂术后上唇畸形修复术2.5.2 重唇美容术2.5.3 唇峰、薄唇增厚美容术 2.5.4 唇珠美容术 2.5.5 口角成形术 2.5.6 唇外翻矫治术 2.5.7 唇缺损修复术 2.5.8 酒窝成形术2.5.9 唇系带延长成形术 2.6 颌面部美容外科技术 2.6.1 颞部填充技术 2.6.2 颧部美容技术 2.6.3 颏成形技术2.6.4 下颌角肥大矫技术 2.7 面部除皱技术 2.7.1 额部除皱术 2.7.2 颞部除皱术 2.7.3 面颈部除皱术 2.7.4 中面部除皱术 2.7.5 额颞部除皱术 2.7.6 额颞面部除皱术 2.7.7 颞面颈部除皱术 2.7.8 全面颈部除皱术 2.7.9 内窥镜除皱术2.7.10 面部悬吊除皱技术2.8 乳房美容外科技术 2.8.1 隆乳术 2.8.2 乳房肥大缩小术 2.8.3 乳头内陷矫正术 2.8.4 乳头肥大缩小术2.8.5乳房下垂矫正术 2.8.6 乳头乳晕重建术 2.9 脂肪抽吸及腹壁成形技术2.9.1 负压脂肪抽吸术2.9.2 超声脂肪抽吸术 2.9.3 电子吸脂术 2.9.4 注射器法吸脂术 2.9.5 腹壁成形术 2.10 会阴部美容外科技术2.10.1 处女膜修补术 2.10.2 阴道松弛缩紧术 2.10.3 阴蒂肥大缩小术 2.10.4 小阴唇肥大缩小术2.10.5 包皮环切术 2.10.6 阴茎延长术 3 美容牙科3.1 牙齿美容修复技术 3.1.1 洁治术 3.1.2 牙齿修形术 3.1.3 牙齿漂白术 3.1.4 复合树脂黏结修复技术3.1.5 瓷贴面修复技术 3.1.6 桩冠修复技术 3.1.7 金属烤瓷冠桥修复技术3.1.8 全瓷冠技术 3.1.9 自凝丙烯酸树脂临时冠技术3.1.10 可摘局部义齿美容修复技术3.1.11 全口义齿美容修复技术3.1.12 即刻义齿美容修复技术3.1.13 植牙美容修复技术3.1.14 黏结铸造固定桥美容修复技术3.1.15 柔性义龈美容修复技术3.1.16 隐形义齿美容修复技术3.1.17 套筒冠义齿美容修复技术3.2 牙周美容技术操作3.2.1 牙龈切除术3.2.2 牙龈成形术3.3.3 牙冠延长术3.2.4 牙周骨手术3.3.3 根尖向复位瓣术3.2.6 侧向转位瓣术3.2.7 双乳头瓣移位术3.2.8 冠向复位瓣术3.2.9 自体游离龈瓣移植术3.2.10 牙周引导组织再生术3.2.11 牙槽骨修整术3.2.11.1 牙槽骨嵴修整术3.2.11.2 牙槽嵴增高术3.3 牙牙合畸形美容矫治技术3.3.1 机械性活动性矫治器矫治技术3.3.2 功能性矫治器矫治技术3.3.3 固定矫治技术4 美容皮肤科4.1 美容皮肤内科技术4.1.1 诊断技术4.1.1.1 真菌镜检技术4.1.1.2 斑贴试验技术4.1.1.3 皮肤活检术4.1.2 治疗技术4.1.2.1 糖皮质激素皮损内注射4.1.2.2 药物加压治疗4.1.2.3 外用药物治疗4.1.2.4 光化学疗法4.2 美容皮肤外科技术4.2.1 皮肤磨削术（擦皮术）4.2.1 酒渣鼻切割术4.2.3 皮肤肿物切除术4.2.4 拔甲术4.2.5 刮除术4.2.6 自体表皮移植术4.2.7 腋臭手术4.2.8 足病修治术4.2.9 毛发移植术5美容中医科5.1 针灸美容技术5.1.1 针刺技术5.1.1.1 毫针术5.1.1.2 三棱针术5.1.1.3 皮肤针（梅花针）术5.1.1.4 皮内针术5.1.1.5 火针术5.1.1.6 电针术5.1.1.7 水针（穴位注射）术5.1.2 灸术5.1.3 耳针术5.1.4 拔罐术5.2 中医推拿美容技术5.3 中药外治技术5.4 其他中医美容技术5.4.1 穴位埋线疗法5.4.2 结扎法6 美容医疗应用技术6.1物理美容治疗技术6.1.1 激光美容治疗技术6.1.2 高频电美容治疗技术6.1.3 冷冻美容治疗技术6.1.4 其它物理美容技术6.1.4.1 脱毛技术6.1.4.2 穿耳孔技术6.2注射美容技术6.2.1A型肉毒毒素美容注射技术6.2.2皮肤(软组织)注射(填充)美容技术6.3美容文饰技术6.3.1文眉技术6.3.2文眼线技术6.3.3文唇技术6.4不良文饰修复技。

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】医疗机构诊疗科目申报表表 1诊疗科目（请在口中划“√”）申请医疗机构（加盖印章）：代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注口01．预防保健科口07．05 小儿心脏病专业口02．全科医疗科口07．06 小儿肾病专业口03. 内科口07．07 小儿血液病专业口03．01 呼吸内科专业口07．08 小儿神经病学专业口03．02 消化内科专业口07．09 小儿内分泌专业口03．03 神经内科专业口07．10 小儿遗传病专业口03．04 心血管内科专业口07．11 小儿免疫专业口03．05 血液内科专业口07．12 其他口03．06 肾病学专业口08．小儿外科口03．07 内分泌专业口08．01小儿普通外科专业口03．08 免疫学专业口08．02小儿骨科专业口03．09 变态反应专业口08．03小儿泌尿外科专业口03．10 老年病专业口08．04小儿胸心外科专业口03．11 其他口08．05小儿神经外科专业口04. 外科口08．06其他口04．01 普通外科专业口09．儿童保健科口04．02 神经外科专业口09．01儿童生长发育专业口04．03 骨科专业口09．02儿童营养专业口04．04 泌尿外科专业口09．03儿童心理卫生专业口04．05 胸外科专业口09．04儿童五官保健专业口04．06 心脏大血管外科专业口09．05儿童康复专业口04．07 烧伤科专业口09．06其他口04．08 整形外科专业口10．眼科口04．09 其他口11．耳鼻咽喉科口05．妇产科口11．01耳科专业口05．01 妇科专业口11．02鼻科专业口05．02 产科专业口11．03咽喉科专业口05．03 计划生育专业口11．04 其他口05．04 优生学专业口05．05 生殖健康与不孕症专业口12．口腔科口05．06 其他口12．01口腔内科专业口06．妇女保健科口12．02口腔颌面外科专业口06．01 青春期保健专业口12．03正畸专业口06．02 围产期保健专业口12．04口腔修复专业口06．03 更年期保健专业口12．05口腔预防保健专业口06．04 妇女心理卫生专业口12．06其他口06．05 妇女营养专业口12．皮肤科口06．06 其他口13. 01皮肤病专业口07．儿科口13．02性传播疾病专业口07．01 新生儿专业口13．03其他口07．02小儿传染病专业口14．医疗美容科口07．03 小儿消化专业口14．01 美容外科专业口07．04 小儿呼吸专业口14．02美容牙科专业口14．03美容皮肤科专业口14．04美容中医科专业代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注口15．精神科口31.病理科口15. 01 精神病专业口32. 医学影像科口15．02 精神卫生专业口32．01 X线诊断专业口15．03 药物依赖专业口32．02 CT诊断专业口15．04 精神康复专业口32．03 磁共振成像诊断专业口15．05 社区防治专业口32．04 核医学专业口15．06 临床心理专业口32．05 超声诊断专业口15．07 司法精神专业口32．06 心电诊断专业口15. 08 其他口32．07 脑电及脑血流图诊断专业口16. 传染科口32．08 神经肌肉电图专业口16．01 肠道传染病专业口32．09 介入放射学专业口16．02 呼吸道传染病专业口32．10 放射治疗专业口16．03 肝炎专业口32．11 其他口16．04 虫媒传染病专业口50．中医科口16．05 动物源性传染病专业口50．01 内科专业口16．06 蠕虫病专业口50．02 外科专业口16．07 其他口50．03 妇产科专业口17．结核病科口50．04 儿科专业口18．地方病科口50．05 皮肤科专业口19．肿瘤科口50．06 眼科专业口20. 急诊医学科口50．07 耳鼻咽喉科专业口50．08 口腔科专业口50．09 肿瘤科专业口21．康复医学科口50. 10 骨伤科专业口22．运动医学科口50．11 肛肠科专业口23．职业病科口50．12 老年病科专业口23．01 职业中毒专业口50．13 针炙科专业口23．02 尘肺专业口50．14 推拿科专业口23．03 放射病专业口50．15 康复医学专业口23．04 物理因素损伤专业口50．16 急诊科专业口23．05 职业健康监护专业口50．17 预防保健科专业口23．06 其他口50．18 其他口24．临终关怀科口51．民族医学科口51．01 维吾尔医学口25．特种医学与军事医学科口51．02 藏医学口26．麻醉科口51．03 蒙医学口30．医学检验科口51．04 彝医学口30．01 临床体液、血液专业口51．05 傣医学口30．02 临床微生物学专业口51．06 其他口30．03 临床生化检验专业口52．中西医结合科口30．04临床免疫、血清学专业口30．05其他医疗机构新增诊疗科目基本情况表医疗机构名称（章）（医疗机构代码）申请增加科目及代码：法定代表人（章）：科室负责人：联系电话填表时间：年月日.。

小儿内分泌专业
7.1
小儿遗传病专业
7.11
小儿免疫专业
开设情况
7.12
其他
8
小儿外科
8.01
小儿普通外科专业
8.02
小儿骨科专业
8.03
小儿泌尿外科专业
8.04
小儿胸心外科专业
8.05
小儿神经外科专业
8.06
其他
9
儿童保健科
9.01
儿童生长发育专业
9.02
儿童营养专业
9.03
儿童心理卫生专业
9.04
32.10
放射治疗专业
32.11
其他
50
中医科
50.01
内科专业
50.02
外科专业
50.03
妇产科专业
50.04
儿科专业
50.05
皮肤科专业
50.06
眼科专业
50.07
耳鼻咽喉科专业
50.08
口腔科专业
50.09
肿瘤科专业
50.1
骨伤科专业
50.11
肛肠科专业
50.12
老年病科专业
50.13
针灸科专业
儿童五官保健专业
9.05
儿童康复专业
9.06
其他
10
眼科
11
耳鼻咽喉科
11.01
耳科专业
11.02
鼻科专业
11.03
咽喉科专业
11.04
其他
12
口腔科
12.01
口腔内科专业
12.02
口腔颌面外科专业
12.03
正畸专业
12.04
口腔修复专业