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肛肠科【定义】痔位于齿线以上，由直肠上静脉丛淤血、扩、屈曲所形成的柔软静脉团。
【诊断】1 1.1 1.1.1西医诊断标准症状便血痔的主要症状，血色鲜红，便秘、粪便干燥、饮酒及食刺激性食物是出血的主要诱因。
1.1.21.1.31.1.4的疼痛。
1.1.51.21.2.11.2.21.2.3脱出是痔发展到中晚期的主要症状。
肛门坠胀初、中、晚期痔均可不同程度浮现。
疼痛单纯痔无疼痛，如痔嵌顿或者感染、血栓形成、溃疡时可引起比较剧烈黏液流出、肛门潮湿或者瘙痒。
体征及检查视诊脱出痔可见脱出于肛门外的痔核。
指诊二期痔晚期或者三期痔指诊时痔区有黏膜增厚感。
肛门镜齿线上方痔区有黏膜隆起，大小不等，黏膜色鲜红或者紫红，表面纤维化者色略灰白，或者有黏膜增厚，有上皮样改变，有时可见黏膜表面糜烂、出血。
1.3诊断依据1.3.1分期1.3.1.1一期：排便时带血，无脱出，齿线上黏膜呈结节样隆起。
1.3.1.2二期：排便时带血，滴血或者射血，痔脱出，可自行回纳。
1.3.1.3 三期：排便时或者咳嗽、劳苦、负重引起腹压增加时，均可发生痔脱出，并需用手托方能回纳肛。
1.3.1.4四期：痔脱出嵌顿，甚至水月中伴血栓形成。
2中医辨证标准2.1湿热下注型：便血色鲜红，量较多，肛月中物外脱，可自行回纳，肛门灼热。
舌红，苔黄腻，脉滑数。
2.2气滞血淤型：肛月中物脱出，甚至嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚至肛缘有血栓，水月中、触痛明显，舌质暗红，苔白或者黄，脉弦细涩。
2.3脾虚气陷型：肛门坠胀，肛月中物外脱，需手法复位。
便血色鲜或者淡，可出现贫血，面色少华，头昏神废，纳少便塘，舌淡胖，边有齿痕，舌苔薄白，脉弱。
【治疗】非手术治疗11.1辨证论治湿热下注治法：清热除湿，活血化瘀。
方剂：五神汤加减。
气滞血淤治法：活血化淤。
方剂：活血散瘀汤加减。
脾虚气陷治法：健脾温中，固脱止血。
方剂：黄黄建中汤加减。
1.2 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4外治法塞药法：消月中、止痛、止血。
中医肛肠科病证诊断疗效标准-中华人民共与国中医药行业标准中医肛肠科病证诊断疗效标准1主题内容与适用范围本标准规定了中医肛肠科17个病证病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。
本标准适用于中医临床医疗质量评定，中医科研、教学亦可参照使用。
2内痔诊断依据、证候分类、疗效评定内痔系发生于齿线以上静脉曲张团块，又称"里痔"。
2.1 诊断依据2.1.1 便血，色鲜红，或无症状。
肛门镜检查：齿线上方粘膜隆起，表面色淡红。
多见于一期内痔。
2.1.2 便血，色鲜红，伴有肿物脱出肛外，便后可自行复位。
肛门镜检查：齿线上方粘膜隆起，表面色暗红。
多见于二期内痔。
2.1.3 排便或增加腹压时，肛内肿物脱出，不能自行复位，需休息后或手法复位，甚者可发生嵌顿，伴有剧烈疼痛，便血少见或无。
肛门镜检查：齿线上方有粘膜隆起，表面多有纤维化。
多见于三期内痔。
2.2 证候分类2.2.1 风伤肠络：大便带血、滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。
舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
2.2.2 湿热下注：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热。
舌红，苔黄腻，脉滑数。
2.2.3 气滞血瘀：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛。
甚则肛缘有血栓，水肿，触痛明显。
舌质暗红，苔白或黄，脉弦细涩。
2.2.4 脾虚气陷：肛门坠胀，肛内肿物外脱，需手法复位。
便血色鲜或淡，可出现贫血，面色少华，头昏神疲，少气懒言，纳少便溏。
舌淡胖，边有齿痕，舌苔薄白，脉弱。
2.3 疗效评定2.3.1 治愈：症状消失，痔核消失或全部萎缩。
2.3.2 好转：症状改善，痔核缩小或萎缩不全。
2.3.3 未愈：症状与体征均无变化。
3外痔诊断依据、证候分类、疗效评定外痔系发生于齿线以下静脉曲张团块或赘皮。
3.1 诊断依据3.1.1 肛缘皮肤损伤或感染，呈红肿或破溃成脓，疼痛明显。
多见于炎性外痔。
3.1.2 肛缘皮下突发青紫色肿块，局部皮肤水肿，肿块初起尚软，疼痛剧烈，渐变硬，可活动，触痛明显。
肛肠疾病的自我判断
肛肠疾病广义上是指发生在肛门、大肠上的各种疾病都叫肛肠病，狭义上是发生在肛门与直肠上的各种疾病，常见的有30多种,如:内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门皮肤病、肛窦炎、直肠炎、直肠溃疡、直肠脱垂、直肠前突、直肠黏膜内脱垂、肛门直肠狭窄、肛门失禁、肛管癌、直肠癌、肛乳头瘤、直肠息肉、肛门直肠结核、肛门神经症、肛门直肠先天性畸形、肛门直肠外伤等。
怎么自我判断肛肠疾病呢？目前肛肠疾病威胁着人们健康生活,其中以痔疮、肛裂多见，但往往会出现将直肠癌误诊为痔疮的患者，对生命造成威胁，酿成大祸，因此，人们首先应该学会自我判断肛肠疾病。
1.大便时看到流血、滴血或者粪便钟带有血液或脓血，多数是由痔疮引起的；
2.肛裂的出血呈鲜红色，伴有肛门剧痛；
3.大便带血，血色暗红或大便色黑暗，那是消化道出血所致；
4.排便时有肿物脱出肛门，伴有肛门潮湿或有粘液,多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出；如果肛门有肿块；疼痛激烈，肿块标面色暗，呈圆形，可能是患了血栓性外痔；
5.肛门肿块伴局部发热疼痛，是肛周脓肿的症状；
6.触诊肛门有条索装物，并有少量脓液自溃口出,是肛瘘的表现；
以上方法是初步判断肛肠疾病的依据，你可以参照一下症状然后对疾病进行初步的判断，但要想确诊一定要到正规医院检查，然后再展开针对性的治疗，切不可有病乱投医、乱用药。
肛肠疾病时常是困扰人们日常生活的难言之隐，患者应克服心理因素，及时治疗疾病，否则会耽误疾病治疗的最佳时机。
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肛肠疾病的常见症状1、排脓：排脓是肛瘘常见的直肠肛管疾病之一，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，发病率仅次于痔疮。
的主要症状。
一般来说，新生成的瘘管排脓较多，脓汁粘稠，黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少，或时有时无，稀淡如水;若脓量增加，则表示新瘘管生成。
2、瘙痒：肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激，脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉皮肤瘙痒。
肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。
3、便秘：硬结或瘢痕由于瘘管壁及瘘口的反复刺激，使纤维组织增生，在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织，常表现为瘘管周围皮肤变色，表皮脱落，凹陷变形，触及条索状硬结通向肛门内。
4、腹部包块：可能为结肠肿瘤、腹腔内肿瘤压迫结肠、肠结核、克罗恩病Crohn病或肿大的淋巴结等。
左下腹扪及活动度较大的索条状或腊肠状肠管时，应疑及是乙状结肠痉挛。
5、肿胀：疼痛瘘管通畅无炎症时，一般无疼痛，只有肛门局部略有肿胀感，行走时可加重，若外口封闭，瘘管存积脓液，或粪便进入瘘管，则会疼痛加重或排粪时疼痛加重，而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时疼痛加重。
6、便秘与腹泻交替并有脐周或中、下腹部隐痛：多提示为肠结核或腹腔内结核、克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎或肠易激综合征等病变。
7、下腹部或直肠、肛门内胀痛不适：用力解出坚硬而粗大的粪团后胀痛减轻，多提示为直肠性便秘;左下腹隐痛不适，解出呈栗子状的坚硬粪团后，隐痛缓解，多提示结肠痉挛或肠易激综合征。
8、全身症状：多数无全身症状，当肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时，反复炎症感染，会导致消瘦、贫血、便秘、排便困难等全身症状。
9、剧烈腹痛、腹胀及呕吐：常提示为急性便秘，应考虑有肠梗阻的可能。
肠梗阻时，腹部听诊多可闻及肠鸣音亢进或闻及呈高调的金属音，至晚期可发生肠麻痹。
1、多摄入膳食纤维人体内每天摄入多一些的膳食纤维可以帮助降低胃炎、胃癌等风险，帮助清扫肠道、调整肠道菌群都有帮助，同时，摄入充足的膳食纤维，可以帮助缓解便秘，确保肠胃功能畅通。
肛肠疾病早期的症状
《漳州丹霞医院肛肠科》著编
肛肠疾病危害多，但大数人都不太重视，总以为不涉及五脏六腑的疾病都不是大问题，其实这种想法是错误的，当身体有以下信号出现时要引起高度的重视，以免“小问题”造成大伤害。
这些症状要小心
肛门瘙痒：早期的肛门瘙痒可能你还能忍，但逐渐地，不断地抓挠引起肛周溃疡，肛周细菌感染、寄生虫、潮湿、湿疹等都可能引起肛门瘙痒。
便血：当大便时出现喷血、黑便、脓血便或便后厕纸带血等症状时，是最明显的患有肛肠疾病的信号。
痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、肠息肉、直肠癌等疾病都会伴有便血症状。
肛周或肛门红肿疼痛：导致肛周或肛门红肿疼痛的疾病有很多，如肛周脓肿、肛瘘（急性期）、痔疮、肛裂等。
一旦发现症状应及时到医院去接受治疗，而不是自己吃药了事。
肛门坠胀感：导致肛门坠胀感的病因可能是直肠脱垂、各种炎症、内痔脱出、直肠息肉脱出等，如果得不到及时治疗，容易诱发肛周组织感染。
长期便秘：偶尔一两次的便秘，不用紧张。
可能是饮食生活习惯的影响，但如果便秘超过三个月就已经形成慢性便秘，慢性便秘对身体影响是非常大的，不仅出现长斑长痘、口气口臭、身材变形等症状，还会诱发心脑血管等多种疾病，严重的情况下会危及生命。
排便习惯发生改变：当出现大便次数频多、里急后重、粘液便、大便不成形，扁细等症状，除了饮食因素外，很可能是痔疮、肠癌、直肠息肉所致。
特别警惕粘液便，可能是早期肠癌的信号。
肛肠疾病别扛着有这7种症状一定得就医肛肠疾病是一类较为常见的疾病，但由于涉及到私密部位，很多人在出现症状时都会选择忍耐和自行处理，这种做法并不明智。
肛肠疾病如果不及时就医，可能会对日常生活和健康造成一定的影响。
以下是7种肛肠疾病常见的症状，如果您有以下症状，一定要及时就医。
1. 排便异常排便异常是肛肠疾病的常见症状之一。
包括排便时疼痛、便秘或腹泻交替出现、大便出血等情况。
出现这些症状时，可能是由于肛门、直肠等部位出现了问题，需要及时检查诊治。
2. 肛门疼痛肛门疼痛可能是由于肛裂、痔疮、肛门瘙痒等不同疾病引起的。
持续的肛门疼痛会严重影响生活质量，需要找医生进行明确诊断。
3. 大便异常如大便干硬、阴道脱肛、大便呈血便等情况，都属于大便异常的表现，这可能是由于肠道出血、炎症、脱垂等原因引起的。
4. 肛门湿疹肛门湿疹表现为肛门周围皮肤潮湿、瘙痒、红肿等情况。
这种症状常见于慢性疾病，需要找医生进行治疗和护理。
5. 肛门异物感感觉肛门内有异物或有不适感觉，这可能是由于直肠内有异物、痔疮、直肠脱垂等引起的，需要及时就医处理。
6. 排便难如果排便时感觉到排便困难、便秘症状持续存在，可能是由于直肠脱垂、大肠癌等原因引起的，需找医生明确诊断。
7. 直肠内疼痛直肠内疼痛可能是由于直肠炎症、直肠息肉、直肠癌等疾病引起的。
如果出现直肠内疼痛的情况，尤其是伴随出血等情况时，一定要及时就医。
综上所述，肛肠疾病是一种常见的健康问题，但并不是所有症状都可以忽视。
如果您出现了以上提到的症状，一定要尽早就医，以便明确诊断并及时进行治疗。
排便不顺、肛门疼痛等症状可能会给您带来痛苦和不便，不要再“扛”着这些问题，及时就医才是最重要的。
肛肠科常见疾病及诊疗方案痔是直肠末端黏膜、肛管皮肤下痔静脉丛屈曲和扩张而形成的柔软静脉团。
是发生在肛门内外的常见病、多发病。
任何年龄均可发病，以20〜40岁多见，大多数病人随年龄增长而加重。
有关痔的发病机制目前尚无定论，多数学者认为是“血管性肛管垫”，是正常解剖的一部分，只有合并出血、肛脱垂、疼痛等症状时，才能称为病。
症状与体征：①便血：无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见的症状。
便血多因粪便擦破黏膜或排粪用力过猛，引起扩张血管破裂出血。
轻者多为大便或便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。
这对诊断有重要意义。
便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。
若长期反复出血，可出现贫血，临床并不少见，应与出血性疾病相鉴别。
②痔块脱垂：常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。
轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，以至咳嗽，行走等腹压稍增时，痔状就能脱出，回复困难，无法参加劳动。
有少数病人诉述脱垂是首发症状。
③疼痛：单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿，感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。
④瘙痒：晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为不适。
临床分期或分度：根据内痔病变程度可分为：I度：齿状线上仅可见有半球状以下隆起（早期内痔）。
H度：齿状线上有半球状内痔结节，但无痔脱出（初期内痔）。
川度：内痔呈球状膨胀，大便时内痔脱出肛外，可以自然还纳（中期内痔）。
W度：内痔扩张到齿状线以下的肛管部分，大便时内痔脱出，需手法复法（后期内痔）。
检查方法：1.直肠指诊内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，较大内痔可在齿状线上方摸到纵形皱折和隆起的痔结节。
血栓外痔在痔体中心可触及卵圆的血栓，质硬、可活动、有压痛。
