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八正散加减治疗尿路感染32例临床疗效观察研究

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连翘八正散加味治疗湿热型尿路感染

连翘八正散加味治疗湿热型尿路感染
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连ห้องสมุดไป่ตู้八正散加味治疗湿热型尿路感染
骆俊文 周 也 刘晓云 张恒艳 * （云南省中医医院， 云南 昆明 650021 ） 将已确诊的 60 例患者随机分为 2 组各 30 例， 两组均未 摘 要： 目的： 观察连翘八正散加味治疗湿热型尿路感染的临床疗效。方法： 予抗生素治疗， 对照组予血尿安胶囊 （云南理想药业有限公司） 口服， 一次 4 粒， 一日 3 次， 治疗组予连翘八正散加味， 日 1 剂， 疗程为 14 天。 结果： a.治疗组与对照组总体疗效及中医证候积分对比， 可知治疗组优于对照组， 差异有统计学意义 （P＜0.05 ） 。 b.在中段尿培养上， 两组 ） ， 但两组在尿细菌培养均有明显改善。两组尿镜检白细胞治疗后对比， 治疗组优于对照组， 差异有统计学意 对比并无统计学意义 （P＞0.05 ） 。结论： 连翘八正散加味对湿热型尿感疗效较显著， 值得临床推广使用。 义 （P＜0.05 关键词： 尿路感染;湿热型;连翘八正散加味 UTI ） 又称泌尿道感染[1]， 是一种病 尿路感染 （urinary tract infection， 表 1 治疗后 6 月两组总体疗效对比 原体侵犯尿路黏膜或组织所引起的尿路炎症。多种病原体如真菌、 细 支原体、 衣原体、 寄生虫、 病毒等均可导致。这是一种多发病， 临床以 菌、 湿热型为多见， 病程较长， 且容易反复， 临床上对此颇为棘手。笔者采用 中西医结合的方法治疗湿热型尿感的患者， 结果报道如下。 1 临床资料 [2] 1.1 西医诊断标准。 参考 《内科学》 所制定： 凡有真性细菌尿者 （白细 表 2 治疗后 6 月中医证候积分对比 胞 >5/HP ） ， 均可诊断为尿路感染， 可伴有尿路刺激征、 感染中毒症状、 腰 部不适等。 [3] 1.2 中医诊断标准。参考 《中药新药临床研究指导原则》 湿热证所 制定： 小便频数短涩， 灼热刺痛， 色黄赤， 少腹拘急胀痛， 或有寒热， 口

中药八正散加减治疗尿路感染的疗效观察

中药八正散加减治疗尿路感染的疗效观察

１．２．１ 实验组药 ，八正散加减 ，（１）药物组成 ，木
尿路感染疗效好，笔者近年根据中医辨证原则 廊用八正 通 １０ｇ、车前子 ９ ｇ、扁蓄 ９ ｇ、翟麦 １０ｇ、 山栀 予 １０ｇ、
散加减治疗尿路感染 ３ｏｆ０，并与 ３ｏｆ０氟 活疗作 比 熟 大 黄 ９ｇ、滑 石 ３０ｇ、竹 叶 １０ｇ、 生 地 １５ｇ、甘 草 ５ｇ、
氟哌酸为 （对 照组）３Ｏ例，实验组男 １２例 ，女 １８例 ，对 每 天 ３次 ， 口服 １ ０天 为 １疗 程 。
照 组 男 ８例 ， 女 ２ ２例 。
１．３ 观 察 指 标 ：
１．１．１ 病例诊断标准 参照中药新药治疗泌尿系
１．３．１ 安全性观察 ，（１）一般 体检项 目，（２）治疗
ｎ（％）
２．１ 疗效分 析，综合疗 效 ：实验 组痊愈 ２０例 属实证 。笔者根据 中医辨证施 治，实者清利的治疗原
（６６．７％），有效 ８例 （２６．７％），无效 ２例 （６．７％），总 则 ，予八正散加减 治疗淋症初起 的热症 。
有 效率为 ９３．３％。对 照组治愈 １２例 （４０．０％），有效
维普资讯
国际 药卫 导抒
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中药八 正 散 加 减 治 疗 尿 路 感 染 的疗 效观 察
陈淑 珍 菠 市 第 人 民医 院 广 东茂 名 ５２５２００
摘 要 目的 评价 八正散加 减治 疗尿路感 染 ，邪 伏下 焦的有 效性和 安全 性。 方法 采用 嗵机平衡组 设 计 ，分为 中药八正散 （实验 组 ）３ ０例 ，西 药 氟哌 酸为 （对 照组 ） ０例 ，观 察治疗 及 治疗后各 项指 变化情况 。结果 实验 组痊愈 ２ ０例 （６ ６．７％），有 效 ８例 （２ ６．７％），无效 ２例 （６．７％ｊ．总有效率为 ９ ３．３ ，、 对 照组治愈 １ ２俐 （４ ０．Ｏ％），有效 １ ０例 （３ ３．３％）， 效 ８例 （２ ６． ），总 有效率 ７ ３．３ 。两组 药物治疗对 尿 道剌痛 ， 尿 道 涩滞不畅 ，小便 黄赤等 症状 均有 改善 ，但 字验组 明显优 于对照组 ，具有 显著性 差异 （Ｐ ＜ ０．０ ５）。结论 应 用八正 散加 减 治疗尿路 感 染 ，湿热邪 伏 下焦膀胱 疗效好 ，显 效快，可加 快 疾病痊 愈。 关键词 八正散 氟哌 酸 尿路感 染 湿热邪毒 蕴结 下焦 中图分娄 号：Ｒ２ ７ ７．５ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：ｌ ００ ７～１ ２４ ５（２ ００８）１ ６—００９ ３—０２

八正散加减治疗泌尿系结石疗效观察

八正散加减治疗泌尿系结石疗效观察
现代 医学 多用抗炎 、 解痉 、 痛外科 手术 治疗 。我院多 年临 止
静点磷霉素 ， 每次 ６ ， 日 １次 ， ｇ每 肌注 山莨 菪碱 ， 次 １ ｍ ， 每 ０ ｇ 每 日 １ 。治疗组 给予 八 正散 加味 ： 通 １ｇ 车 前子 １ｇ 次 木 ０， ５， 蔚蓄 ２ ｇ 大 黄 １ｇ 滑 石 ２ ｇ 甘 草 １ｇ 瞿 麦 ２ ｇ 山 栀 子 ０， ０， ０， ０， ０， ２ ｇ 金钱草 ５ ｇ 海金砂 ５ （ ０， ０， ｇ 单包 兑服 ） 鸡 内金 ２ ｇ 王不 留 ， ０， 行 ２ ｇ琥珀 １ ｇ单包兑服 ） ０， ０（ 。水煎服 ， 日 １ ， 每 剂 ７天为一 疗 程 ， 个疗程后统计疗 效。 ２
八 正 散 加 减 治 疗 泌 尿 系 结 石 疗 效 观 察
邓 书江
（ 吉林市船营中医院 ， 吉林 吉林 １２ １ ） ３ ０ １
［ 中图分类号 】 Ｒ ９ ． ６ １４
［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章编 号］ ０ ６ （０ ８２ ２ ３ —０ ３ ９ ２ ０ ）４— ９ ３ １
男 ，８岁 ，０ ５年 ８月 ３ １ ４ ２０ ３初诊 。主诉 ： 腹 部疼 痛 １ 腰 天 。１ 天前无 明显诱 因 出现腰 腹 部疼痛 并伴 大 汗、 恶心 、 呕
我院 自 ２ ０ ０ ０年 以来 运用八 正散加 减治疗 泌尿 系结石 ， 并与 常规 治疗组对 照 ， 疗效显著 ， 现报告如下 ：
１ 临床资料与方法
吐， 到医院急诊 ， 经检查诊 断为“ 输尿 管结石 ” 。给予抗炎 、 解 痉、 止痛后 ， 外科 医生 建议 中药 治疗 。主症 ： 腹部 疼痛 ， 腰 可 见 肉眼血尿 。舌象 ： 舌质紫 暗 ， 薄 白。脉 象 ： 涩。Ｂ超提 苔 细

加减八正散治疗小儿尿频30例疗效观察

加减八正散治疗小儿尿频30例疗效观察

加减八正散治疗小儿尿频30例疗效观察
郭亦男;李源;张国峰;安笑然
【期刊名称】《长春中医药大学学报》
【年(卷),期】2008(24)2
【摘要】小儿尿频是以小便频急而数为特征的病证。

在临床上涉及的疾病较多，主要有泌尿系感染和神经性尿频两种。

故寻求疗效好，副作用小，复发率低的药物是我们临床研究工作的重点。

自拟加减八正散治疗小儿尿路感染，疗效良好，现介绍如下。

【总页数】1页(P218-218)
【作者】郭亦男;李源;张国峰;安笑然
【作者单位】长春中医药大学,吉林,长春,130117;长春中医药大学,吉林,长
春,130117;长春中医药大学,吉林,长春,130117;长春中医药大学,吉林,长春,130117【正文语种】中文
【中图分类】R272.6
【相关文献】
1.八正散加减配合输尿管镜技术治疗小儿输尿管结石10例疗效观察 [J], 孙卫国
2.自拟中药尿频消口服液治疗小儿神经性尿频的疗效观察 [J], 李会静
3.八正散加减治疗小儿急性肾炎69例临床总结 [J], 叶长寿
4.八正散加减治疗小儿泌尿系统感染(膀胱湿热型)探析 [J], 赵凯凯;蒋锴
5.萆蓵分清饮加减治疗小儿尿频验案三则 [J], 满益娟;戎萍;孙希焕
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八正散加味治疗尿路感染36例临床观察

八正散加味治疗尿路感染36例临床观察

尿路 感 染 是 指 由细 菌 直接 侵袭 尿 路 引 起 的非 特 异性 感 染 ， 周 １ ， 复正 常 ， 次 恢 尿菌 阴性 ， 于 ２６周 各复 查 尿 菌 １ ， 为 并 、 次 均 可 发生 于任 何 年龄 ， 是 育龄 妇 女和 老年 妇 女 最 为常 见 。 但 中医 将 阴 性 ， 为近 期 治愈 ， 踪 ６ 追 月无 复发 者为 完全 治 愈 。 效 ： 显 临床 症 尿路 感 染归 于 淋证 之 “ 淋 ” 劳淋 ” 范 畴 。笔 者采 用 中 西 医 状 、 征减 轻 ， 规 正 常或 接 近正 常 ， 培养 偶 有 阳性 。无效 ： 热 和“ 等 体 尿常 尿 结合 治 疗尿 路 感染 ， 得 了较 好 的效 果 ， 总结 如 下 。 取 现
９例 ， ２ 例 ， 龄 ｌ— ２岁 ， 程 ２ 至 ７天 ， 照组 ３ 例 ， 女 ７ 年 ６６ 病 月 对 ６ 男 无效 ９例 ， 治愈 率 ３ ．％， 有 效率 ７％ ， 组 病人 经 统计 学 处 理 ０ ５ 总 ５ ２ ８ ， ２ 例 ， 龄 １— ８ ， 程 ３ 至 １ 。 组 病 例性 别 ， （ ＜ ． ）治 疗 组综 合 疗效 高 于对 照组 。 例 女 ８ 年 ８５ 岁 病 月 ０天 ２ Ｐ０５， ０ 年龄 、 程 、 异无 显 著性 （ ＞ ． ）具 有 可 比性 。 病 差 尸０５， ０ ４ 讨 论 ． １ ． ２诊断 标 准 祖 国 医学 无 尿路 感 染 这一 名称 ， 根据 临 床 表现 归 属 于 “ 但 淋
１ｇ山栀 ６ 、 ０、 ｇ 大黄 ６ 、 草 ６ 、 心 引 ， ｇ甘 ｇ灯 主要 功 能 清热 泻 火 ， 水 嗜酒 过 量 酿成 湿 热 ， 利 或外 感 秽 浊 之 邪 浸入 膀 胱 ， 热法 化 火 ， 毒 火 通 淋 ， 方 为清 利下 焦 湿热 之剂 ， 中车前 子 ， 通 清热 利 湿 ， 本 方 木 瞿 炽 盛 伤 于 肾所 致 。 虚下 之 不 圊 ， 其所 司 ， 胱 气化 不利 ， 肾 失 膀 开合 麦 、 蓄 利水 通 淋 ， 蔚 栀子 、 黄分 利 二便 ， 大 导热 下行 ， 石 、 芯 清 无 度 ， 排 尿异 常 的种 种 表现 。 以清 泻火 毒 ， 淋 为主 。 中 滑 灯 则有 治 通 方 热 利水 ， 甘草 缓 急止 痛 ， 此方 虽 为急 性热 淋 而设 ， 但凡 尿 路感 染 ， 车 前 子 、 麦 、 石 、 瞿 滑 木通 、 蔚蓄 利 尿通 淋 ； 子清 下 焦 湿热 ； 心 栀 灯 而 证见 尿 赤 涩痛 者 ， 用 之 。肾虚 不 足 、 阴两 虚 可 加旱 莲 草 导 热 下行 ， 皆可 气 加金 银 花 、 翘 、 金 砂 、 连 海 白花 蛇 草 清热 解 毒 ， 甘草 调 １ｇ 女贞 子 １ｇ生 地 １ｇ 自茅 根 １ｇ蒲 公 英 １ｇ便 秘 、 胀 可 和 诸 药 ， 病 势 急迫 时 ， ５、 ５、 ５、 ０、 ２； 腹 在 重用 清热 解 毒 之 味 ； 病 势 转缓 或 遇 病 若 加 枳壳 １ｇ 气虚 加 党参 １ｇ黄 芪 １ｇ 等随 症 加 减 ， ０； ５、 ５， 上述 水 煎 服 程 迁延 时 ， 在清 热解 毒 ， 尿 通淋 之 时加 党 参 、 芪补 肾气 ， 应 利 黄 固 取 ５０ ｌ分 ２ 口服 ， ０ｍ ， 次 ２周为 １ 程 ， 服 ２个疗 程 。 疗 连

自拟尿路感染方治疗泌尿系感染33例

自拟尿路感染方治疗泌尿系感染33例
手 法按 压 治 疗 ３ ９例 腰 椎 间 盘 突 出 症 患 者 ，取 得 良好 效 果
现 报 告如 下 。
１ 资 料 与方 法
失 为 一 种有 效 的 治 疗 方 法 。 参 考 文 献
１ １ 一 般 资料 ：３ ． ９例 均 为住 院 患 者 ，其 中 男 ２ ７例 ，女 １ ２ 例 ；年 龄 １ ～ ５ ６ ３岁 ，平 均 ４ ． ３ ２岁 ； 病 程 ２周 ～ ６个 月 ： Ｊ ＯＡ 评分 １ ～１ １ ８分 ，平 均 １． ４ ２分 。３ ９例 均 诉 腰 痛 、腿 痛
以超 体 重 ５ ｇ左 右 骨 盆 牵 引 ，１ ｋ Ｏ分 钟 后 待 腰 肌 松 弛 ，逐 步
减少 牵 引 重 量 至体 重 一 半 ，以 掌根 部 对 准 患 侧椎 旁 ，双 手 重 叠 ，均 匀 用 力 向前 下 方 进 行 手 法 按 压 １ Ｏ分 钟 ，注 意 用 力 要 均 匀柔 顺 ，以 防造 成 椎 体 损 伤 骨 折 ，治 疗 后 绝 对 卧 床 休 息 ３ 天 ，并 可 适 当使 用 脱 水 、活 血 药物 。
泌 尿 系 感 染 是 中 医临 床 上 的 常见 病 ，近 年来 笔 者 采 用 自
１２ 治疗 方 法 ：依 据 患 者 体 格 ，选 用 不 同 长 度 针 头 ，抽 取 ． ２ 利 多 卡 因 ３ 和 曲安 奈 德 ２ ，混 合 注 射 于 患椎 的 硬 膜 ｍｌ ｍｌ 外 ，患 者 取 仰 卧位 ，予 被 动 直腿 抬 高 患 侧数 次 ，而 后 患 者 取 侧 卧位 ，患 侧 在上 ，予 斜 扳 腰 椎 一 次 ，最 后 患 者 取 俯 卧 位 ，
除结 核 、肿 瘤 、椎 间盘 脱 垂 、严 重 的骨 质疏 松 症 及 腰 部 其 他 器 质性 病 变 。其 临床 表 现 、体 征均 符 合 腰 椎 间 盘 突 出症 的 诊

八正散加减治疗湿热型下尿路感染86例临床观察

八正散加减治疗湿热型下尿路感染86例临床观察
或 离 心 尿沉 渣革 兰染 色涂 片细 菌 ≥ １ ／油琉 视 野 。 具 备 个 （ ）（ ） ， 合 第 （ 即 可诊 断为 下 尿 路 感 染 。 １ ，２ 条 结 ３）
辨矣” 诸病源候论》 “ 。《 云：诸淋者 ， 由肾虚而膀胱热也 。 后世认为湿热下注膀胱或淤热蓄于膀胱 ，阻滞气机不 能宣通水道而引起小便淋漓频数 。治法当宗 《 景岳全书” 》
显 ， 常 规 无 改 善 ， 菌 落 数 ≥１ ／ｍ 。 尿 尿 万 ｌ
３ 结 果
１ ８ ． ６例患 者均为本 院门诊患者 ， 中： １ 其 男性 ２ ４例 ， 女性
６ ２例 ， 龄 ２ ～６ 年 １ ４岁 ， 均 ４ ． 。 平 ８ ９岁
８ 经 治疗 ， 愈 ４ ６例 治 Ｏ例 （７ ）显 效 ２ ４％ ， ９例 （４ ）有 ％ 。 ２例 １ ％ ， 总 ４
［ 王华芳 ， ３ 】 阮飞 ，小 儿白果中毒致多脏器损 害 ５ 例分 析》 ］ 《 ８ ｆ浙江 Ｊ
预 防 医 学 ． ０ ９７： ２ ７１（） ５ ０ ６ 陈 庆 全 等 ， 用 临 床 草药 ． 大 学 出 版 礼 １９ ． 实 暨南 ９１ ６
［ 胡亚美 ， ５ １ 江载方 ， 诸福棠实用儿科学ｆ 】 ７ ， Ｍ ， 版 北京 ： 民卫生 第 人
黄精 ， 丝子 ； 血加丹参 ， 寄奴 ； 菟 淤 刘 尿路 结 石 加 金 钱 草 ， 海 金 沙 ， 内金 ， 鸡 郁金 。 日一 剂 ， 煎 服 ，— ７天 为 一疗 程 。 水 ５ ２２ 疗 效 评 价 标 准 ： 照 《 ． 参 中药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 》 所
４ 讨 论
１ 诊断标准 ． ２
１ ． 西医诊断标准 ： 照《 ．１ ２ 参 肾脏病学》 １下尿路感染的诊 ［］

八正散加味治疗尿路感染论文

八正散加味治疗尿路感染论文

尿路感染归于淋证之“热淋”和“劳淋”等范畴。笔者采用中西医 状、体征减轻，尿常规正常或接近正常，尿培养偶有阳性。无效：
结合治疗尿路感染，取得了较好的效果，现总结如下。
临床症状、体征及尿检改善不明显，尿菌定量检查仍为阳性，或
1 临床资料
于第 2、6 周复查时尿菌为阳性，且为同一种菌株。
1.1 一般资料：72 例尿路感染患者均为我院门诊病人，全部符合 3.2 治疗组 36 例，治愈 17 例，显效 16 例，无效 3 例，治愈率
8 例，女 28 例，年龄 18-58 岁，病程 3 月至 10 天。2 组病例性别， （P＜0.05），治疗组综合疗效高于对照组。
年龄、病程、差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
4讨论
1.2 诊断标准
祖国医学无尿路感染这一名称，但根据临床表现归属于“淋
1.2.1 诊断标准：典型的尿路感染有尿路刺激征，感染中毒症 证”“尿血”“腰痛”的范畴，临床常见的症状有发热，小便频繁，滴
2012 年第 5 期
15
八正散加味治疗尿路感染 36 例临床观察
丁有荣 *
摘 要：目的：观察八正散加味治疗尿路感染的临床疗效。方法：72例尿路感染患者，随机分为中西医结合治疗组36例和对照组36例。 结果：治疗组治愈率47.2%，总有效率91.6%；对照组治愈率30.5%，总有效率75.9%。结论：中西医结合疗法治疗尿路感染，疗效显著。 关键词：尿路感染；中西医结合疗法；八正散加味；疗效观察
通淋，本方为清利下焦湿热之剂，方中车前子，木通清热利湿，瞿 炽盛伤于肾所致。肾虚下之不固，失其所司，膀胱气化不利，开合
麦、萹蓄利水通淋，栀子、大黄分利二便，导热下行，滑石、灯芯清 无度，则有排尿异常的种种表现。治以清泻火毒，通淋为主。方中

八正颗粒治疗下尿路感染40例临床观察论文

八正颗粒治疗下尿路感染40例临床观察论文

八正颗粒治疗下尿路感染40例临床观察[摘要] 目的总结八正颗粒治疗下尿路感染的疗效。

方法 106 例下尿路感染患者随机分两组, 分别用八正颗粒和常规治疗一疗程, 对治疗组与对照组的疗效进行比较。

结果治疗组和对照组无显著性差异。

结论八正颗粒治疗下尿路感染有效。

[关键词]八正颗粒；下尿路感染；临床观察[中图分类号] r691.3[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-02-024-01bazheng particles treatment of lower urinary tract infection is 40 cases efficacyjiang pu-qing(wenjiang district hospital of chinese medicine of chengdu city, 156 east, 611130)[abstract] objective to summarize the treatment ofbazheng particles is the efficacy of lower urinary tract infection. methods 106 cases of urinary tract infections were randomly divided into two groups, respectively, with bazheng particles and a course of conventional therapy, the treatment group and control group outcomes were compared. results the treatment group and control group no significant difference.conclusion bazheng particles treatment of lower urinary tract infection are effective.[keywords]bazheng particles; lower urinary tract infection; efficacy我院于2009年6-12 月运用八正颗粒治疗下尿路感染, 并与口服左氧氟沙星比较, 疗效满意。

八正散加味治疗淋证(湿热型)疗效观察

八正散加味治疗淋证(湿热型)疗效观察

八正散加味治疗淋证(湿热型)疗效观察目的：观察八正散加味治疗淋证（湿热型）的疗效。

方法：将我院120例淋证（湿热型）患者随机分为治疗组（30例）、对照组（30例）和开放组（60例），治疗组给予口服八正散加味及三金片，对照组给予口服三金片，开放组给予口服八正散加味治疗，14 d为1个疗程。

结果：治疗组、开放组在治疗淋证（湿热型）比对照组疗效好，差异有高度统计学意义（P＜0.01）。

结论：八正散加味治疗淋证（湿热型）疗效肯定，值得临床推广。

标签：淋证；下焦湿热型；中药治疗淋症是以小便频繁而数量少，尿道灼热疼痛，排便不利，或小腹急痛，以腰腹为主要表现的病症[1]。

本病多因嗜酒过度，或多食肥甘食品，造成湿热、郁怒伤肝所致。

笔者应用八正散加味治疗湿热型淋证120例，经过2年的临床观察，取得较好疗效，现将观察结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院120例淋证患者，随机将其分为治疗组（30例）、对照组（30例）和开放组（60例）。

所有患者中，男性39例（其中治疗組12例、对照组7例、开放组20例）；女性81例（其中治疗组18例，对照组23例，开放组40例）。

年龄18~68岁，其中多数为18~40岁，占76%。

工人47例，农民26例，干部30例，其他职业17例。

病程最短1 d，最长21 d，病程7 d以内93例（其中治疗组28例，对照组28例，开放组37例），7~14 d 9例（其中治疗组2例，对照组1例，开放组6例），14 d以上者18例（其中对照组1例，开放组17例）。

急性膀胱炎60例，急性肾盂肾炎21例，慢性肾盂肾炎急性发作39例。

三组均以急性膀胱炎多见，占50.0%，其次为慢性肾盂肾炎急性发作，占32.5%。

三组患者的性别、年龄、职业分布、病程、病种分布等一般情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 诊断标准1.2.1 淋证（下焦湿热型）的中医诊断标准[2]①主症：尿频尿急短数、小便灼热刺痛、尿色黄赤、小腹拘急胀痛、腰痛拒按，苔黄腻或薄黄，脉濡数。

八正合剂治疗小儿下尿路感染疗效观察

八正合剂治疗小儿下尿路感染疗效观察
管敏 昌 王灵华
娄 召君
中医认为 ， 尿 系感 染 属 “ 证 ” 泌 淋 的范 畴 ， 因 病
与饮食不 节 、 外感 病 邪 、 志失 调 、 情 劳倦 过 度 等 因素
杭金 国 汤卫 红
吴彩芬
有关 ， 多食 辛热肥 甘之 品 ， 酿成湿 热 ； 下阴不 洁 ， 或 秽 浊之邪侵 入膀胱 ， 酿成湿 热 ； 或外 感风寒 湿邪人里 化
功效 。
符合 １８ ９ ５年第 二届全 国肾脏 病学 术 会议 讨论 制 定
的尿路感染诊 断标 准 。
渣 白细胞 数 ＞１／ Ｐ 有尿路感 染症 状 。 ０Ｈ ，
排除标准 ： ①青霉素过敏者 ； ②肾盂肾炎患者 ； ③尿培养示有性传播性疾病者 ； ④尿路畸形者 ； ⑤依
从性 不好 ， 服药不 规则者 ； 由于各 种原 因 自行终 止 ⑥
治疗 者 。
２ 治疗方 法
治疗组 予八 正 合 剂 １次 １— ｍ／ ｇ１天 ３次 ， ２ ｌｋ ，
口服 ； 照 组 予 阿莫 西林 颗 粒 １次 ０ １５ ， 对 ． ２ ｇ １天 ３ 次， 口服 。疗程 ４周 。并 进行 电话 随访 ， 观察 其症状 及实 验室指标 变化 。
３ 治 疗结 果
３ １ 疗效标 准 、
显 效 ： 床症 状 、 征 消 失或基 本 临 体
消失 ， 尿常规 正常或接 近正 常 ， 尿菌 阴性 ； 效 ： 有 临床 症状体 征减轻 ， 常规 显 著改 善 ， 培 养偶 有 阳性 ； 尿 尿 无效 ： 状及 尿常规 改善不 明显 ， 于第 ２６周尿菌 症 或 、
滑石 、 子 、 草 等 中 药 加工 而 成 ， 中车 前 子 、 栀 甘 方 瞿 麦、 通、 木 扁蓄 、 石粉 为利 水通 淋 之 品 ， 利湿 热 ； 滑 清

自拟中药汤治疗慢性尿路感染32例临床观察

自拟中药汤治疗慢性尿路感染32例临床观察
膈， 具有 良好 的行气止痛之功 ； 白芍、 甘草酸甘柔缓 ， 中止痛 ， 和 甘
１４ 统计 学处理 ： ． 采用 统计学 软件 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ５ ０建立 数据 库 ， 逆 ； 郁金清热疏肝 利 胆 ； 附、 楝子 、 覆 花行 气 降逆 、 香 川 旋 宽胸快 草并能调和诸药 。全方配伍 ， 共达疏 肝理气 ， 清泄胆热 ， 胃降逆 和
［ ］ 石伟． ２ 香砂六君子汤加味治疗慢性 胃炎５ ０例疗效观察［ ］ Ｊ．
光 明中医 ，０８ （ ）６ ９— ２ ２ ０ ，５ ：１ ６ ０．
［ ］ 秦涛． ３ 中西 医结合治疗胆汁反流性 胃炎 ９ 例 ［］ 中国中医 ０ Ｊ．
药现代远程教育 ，０ ８ （ ）４４ ２０ ，５ ：６ ．
医内科杂志，０ ８２ ９ １ ）３ ２ ． ２ ０ ，２ （ ０ ：０— １
小肠液等碱性十二指肠 液反 流人 胃， 因素单独或联 合作用 于 多种
胃粘膜 ， 导致 胃粘 膜屏 障破坏 ， 最终 引起 胃粘 膜充 血、 肿 ， 水 炎症 细胞浸润 ， 细胞变性等损伤而发病。 根据胆汁反流性 胃炎 的临床症状 ， 把胆汁反 流性 胃炎归 属 中 医“ 胃脘痛” “ 、 胃反” “ 和 胃痞 ” 等范 畴。其病 因病机 主要是情 志
治疗组在对照组治疗的基础上应用 自拟 中药汤治疗。结果 ： ２组患者临床疗效 总有效率 比较 ， 治疗组优 于对照组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．１ 。结论 ： 自
拟 中药汤治疗慢性尿路感 染具有 良好的疗效 ， 值得 临床推广。
【 关键词】 慢性尿路 感染 ； 拟 中药汤 ； 自 临床观察
２例 ， 女性 ３ Ｏ 尿路感染是 由各 种病原 体入 侵泌尿 系统 引起 的疾 病。本病 每年复发 ３次 以上 。患者 随机分 为两组 。治疗 组 ３ 是 常见 的感染性疾病 ， 反复发 作 ， 易 临床表现 复杂 ， 状多端 ， 症 可 例 ， 男性 ２例 ， 年龄 ２ ８—７ ， 均年龄 ５ ． ９ ５岁 ， ５岁 平 ５ ５± ． 病程 １ ０个 发生于所有人群 ， 但以 中老年女性为多 。据 国内普查 ３万 多妇女 月 一 ５年 。对照组 ３ ２例 ， 女性 ２ ９例 ， 男性 ３ ， 例 年龄 ３ ７ ０～ ６岁 ， 平 结果 ， 且患者人数呈逐年增多的趋势 。近年来 中医 中药在 防治尿 均年龄 ５ ． ９ ０岁 ， 程 ８个月 一５年。两组 间性别 、 龄、 ３ ８± ． 病 年 病

八正散加减治疗小儿泌尿系统感染(膀胱湿热型)探析

八正散加减治疗小儿泌尿系统感染(膀胱湿热型)探析

社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 小儿泌尿系统感染中医称为“淋证”，临床上以小便频数短、淋漓刺痛、小腹拘急隐痛为主要表现，该病在儿科为常见病、多发病。

目前对于小儿泌尿系统感染疾病临床上大多采取抗生素治疗，但由于长期以来各类抗生素的广泛使用导致耐药菌产生，给临床治疗用药带来新的困扰和挑战。

本文旨在通过探析八正散加减治疗小儿泌尿系统感染(膀胱湿热型)的临床效果，以便为临床提供更好的治疗方法。

资料来源以中国古代医家的著作文献作为理论溯源，结合近现代名老中医医案和教材为扩展，以《内经选读》、《金匮要略》、《儿科疾病诊疗指南》等著作将符合小儿泌尿系统感染(UTI)即中医“淋证”的条文、医案和处方用药作为论证依据。

方法理论溯源：对于“淋证”一病，中医认为其基本的病理变化是湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利所导致，因此对于该病病位的判断主要以肾和膀胱为主。

由于肾与膀胱相表里，在生理功能和病理影响上存在密切联系，又因为“肾司二便，主司二阴”，所以尿液能否正常排泄受到肾、膀胱的直接影响。

除了以上两个脏腑之外，还有其他脏腑同样对人体水液代谢起重要促进作用。

《内经选读·素问·灵兰秘典论篇第八(节选)》说：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣；三焦者，决渎之官，水道出焉[1]。

”以上条文简明扼要地表明了调控和参与人体水液代谢最重要的脏腑。

同时中医也认为肺为人体水液代谢的源头，通过气化功能将水液下输于膀胱，进而储存和排泄；脾胃主要参与受纳和运化人体的水谷和水液，清者向上，浊者向下；小肠接受脾胃运化后的水谷食糜，进一步吸收和消化，进而分别轻清和浊气。

因此三焦、肺、脾、胃、小肠等脏腑对人体水液代谢也存在一定的影响，可以看出人体脏腑之间无论是生理功能上的相互作用或是病理上的互相影响，都是一个有机的、统一的整体。

所以我们在临床诊治淋证就需要有整体观念、辨证论治的思维。

在这两个基本特点的指导下，中医根据导致疾病病因的不同，以及病机和临床表现的差异性将淋证分为热淋、石淋、气淋、膏淋、劳淋、血淋六个证型。

应用八正汤加减治疗热淋的体会

应用八正汤加减治疗热淋的体会

应用八正汤加减治疗热淋的体会发布时间：2023-06-28T11:31:50.973Z 来源：《中国医学人文》2023年2月2期作者：席婷婷[导读]应用八正汤加减治疗热淋的体会席婷婷（常州市武进区遥观镇卫生院；江苏常州213102）淋证是以小便淋漓，灼热刺痛，频数短涩，少腹拘急疼痛为主症的病证。

大概类似于西医病种的急性、慢性尿路感染，泌尿系结石，急、慢性前列腺炎等。

从汉代张仲景《金匮要略》起就归结了淋证的病机，为“热在下焦”，后世经过不断总结与扩充，直至宋代《济生方》将淋证分为气、石、血、膏、劳淋五种。

《中医内科学》根据病因以及症状特点将淋证归纳为热淋、血淋、石淋、气淋、膏淋以及劳淋六个证型。

其基本病机为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。

但如今在基层医院门诊上遇见的以尿频、尿急、尿痛或肉眼血尿为主要症状的急性尿路感染居多。

结合望闻问切辩证后当属热淋。

以已婚女性居多，该病起病急，症状突出难忍，给患者带来痛苦。

因此，针对淋证患者临床经辩证为热淋后给予八正汤加减口服治疗，疗效显著，现作如下报告。

1.资料与方法1.1病例资料选择本院2019年1月-2020年6月期间门诊接诊的43例下尿路感染患者，其中男14例，女29例；年龄最小26岁，最大78岁，平均年龄48岁；平均病程最短3天，最长1周，平均病程为5天。

根据《内科学》（人民卫生出版社），所有患者均可见尿急，尿痛，小便次数增多，排尿不适，下腹部胀痛等膀胱刺激症状，无寒战发热，腰酸腰痛等全身症状，结合本院实验室辅检尿常规+尿沉渣检测（白细胞＞5个/HP）异常等诊断标准及《中医内科学》（中国中医药出版社）淋证辩证为热淋1）主证：起病急骤，小便赤热，溲时灼痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛；2）次症：口苦，烦躁，呕恶，大便秘结；3）舌脉：舌红，苔黄腻，脉滑数。

选取病例首先符合临床下尿路感染标准，其次符合中医主症，伴或不伴次症，舌脉相符。

1.2方法对此次研究患者均予八正汤加减治疗，中药药剂组方包括车前子15g，滑石15g，通草10g，瞿麦10g，萹蓄10g，大黄10g，蒲公英15g，栀子10g，伴口苦，呕恶少阳枢机不利者，加用黄芩10g，黄连6g，柴胡10g；伴大便秘结腑气不通者，重用生大黄10g，枳实10g；伴烦热、口渴，渴喜冷饮热伤津液者，加生地黄15g，知母10g，白茅根10g。

八正散加减治疗泌尿系感染35例观察

八正散加减治疗泌尿系感染35例观察
［ 摘 要］ 观察八正散加减 治疗 泌尿 系感染的临床 疗效。方法 ：７ ０ 例 分为两组 ，治疗组３ ５ 例 用八正散加减
治疗 ，对照组３ ５ 例用左氧 氟沙星治疗。结果 ：总有效率治疗组９ ７ ． １ ４ ％、对照组９ １ ． ４ ３ ％，两组 比较差异有统计学意义
（ Ｚ＝一 ２ ． ５ ７ ６ ，Ｐ＜０ ． ０ ５）。结 论 ：八 正散 治疗 泌尿 系感 染 疗效较 好 。
较 差 异无 统计 学 意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ），具 有可 比性 。
两组疗效 比较见表 １ 。
表 １ 两组疗效 比较 例 （ ％）
诊 断标 准 ：参 照 《内科 学 》 … 。①有 尿 频 、尿 急 、尿痛等尿路刺激征 ，或伴 腰部不适 、发热等。②症 状明显 者一次清洁 中段尿细菌定量培养细菌数多于１ ０ ／
１ 临床 资料 共７ ０ 例 ，均 为 ２ ０ １ ２ 年２ 月至２ ０ １ ３ 年ｌ ０ 月我 院 门诊 患
者 ，随机分为两组各３ ５ 例 。治疗组男１ ２ 例 、女２ ３ 例 ，年 龄ｌ ８ ～ ７ ４ 岁 ，病程２ ～ ３ ６ 天。对照组男 ｌ ４ 例 、女２ １ 例 ，年 龄２ １ ～７ ６ 岁 ，病程２—３ ７ 天。两组性别 、年龄 、病程 比
药。需注意 “ 大黄得谷食不能通利”，即饭后服用大黄 会减弱大黄泻热通利的功效 ，空腹服用效果更好。因关 木通有小毒 ，对 肾脏有损 ，肾功能不全者不宜用之，川 Ｉ 木通则相对安全 。滑石煎煮时宜成糊状 ，影响药性 ，故
宜 包煎 。
滑石 １ ０ ～３ ０ ｇ（ 包煎 ），木通５～ｌ Ｏ ｇ ，篇蓄 １ ０ ～２ ０ ｇ ，瞿
年。
［ 参考文献 ］
［ １ ］葛均 波 ，徐 永健 ． 内科 学 ［ Ｍ］ ． 北 京 ：人 民卫 生 出

八正散加减治疗湿热蕴结下焦之热淋临床疗效分析

八正散加减治疗湿热蕴结下焦之热淋临床疗效分析
耳 炎 泌 ｍ 液 中 胃 蛋 白 酶 和 胃蛋 白 酶 原 的 阳 性 率 ７ ７ 。Ｃｒ ａ ｐ ｋ ｏ等 。 对 已行 鼓 膜 置 管 ［ １ ］黄 选 兆 ， 汪吉宝， 孔维佳． 实 用耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 学［ Ｍ］ ． ２版 ． 北京： 人 民卫 生出 的２ Ｏ例 分 泌 ｛ 牛中 耳 炎 患 儿 的 鼓 室 积 液 中 的 胃蛋 白酶 使 用 Ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｂ ｌ ｏ ｔ 法进行分析 ， 版社 ， ２ ０ １ １ ： ８ ４ ８—８ ５ ５ ． 结果 表【 １ Ｊ ｊ ： 胃蛋 白酶 阳性 率 为 ６ ｏ ，这 也 证 明 了 中 耳 炎 的 发病 因 素 可 能 与 胃食 管 反 ［ ２ ］Ｔａ ｓ ｋ ｅ ｒ Ａ， Ｄｅ ｔ ｔ ｍａ ｒ Ｐ Ｗ， Ｐ ａ ｎ ｅ ｔ ｔ ｉ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｉ ｓ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｒ ｃ ｒ ｅ ｆ ｌ ｕ ｘ ａ ｃ ａ ｕ ｓ ￣ｏ ｆ ｏ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ｍｅ ｄ ｉ ａ 流病 有 芰 ， ｗ ｉ ｔ ｈ ｅ ｆ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ Ｕ Ｊ ］ ．Ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｅ ． ２ ０ ０ ２ ， １ ｌ ２ ： １ ９ ３ ０ ． Ｏ’ ｌ ＜ ｅ ｉ ｌ ｌ Ｙ等 列 患 有 分 泌 性 中 耳 炎 的 小 儿 （ ｎ一 ５ ０ ９ ） 进 行流 行病 学调 查 ， 发 现 ［ ３ ］周 长 华．胃食 管 反 流 疾 病 与 分 泌 性 中 耳 炎 ［ Ｊ ］ ．听 力 学 及 言 语 疾 病 杂 志 ２ ０ ｉ ｏ ， ２ ０ 小 儿鼓 室 积 液 中 可 检 出 胃 蛋 白 酶 ， 平 均 浓 度为 ２ ０ ２ ４ ±３ ２ ９ ．１ ｎ ｇ ／ ｍｌ （ １ ２ ． ５～ １ ８： ２ ００． ２ ３ ０ ３ ｉ ｒ ｇ ／ ｎ ｉ ｌ ） ， 结 果表 明 胃蛋 白 酶很 有 可 能 是 分 泌 性 中 耳 炎 发 病 的 危 险 因 素 。 本研 究， 旨在 对 分 泌 性 中耳 炎 和 胃食 管 反 流 病 的关 系 进 行 探 讨 。 通 过 实 验 观 察

八正散加减治疗尿路结石

八正散加减治疗尿路结石
１ 临床 资 料
无改善 ， 结石大小位置无变化 ） ， 占６ ％， 总有效率为 ９ ４ ％。排石
时间最短 ３ ｄ ， 最长 ９ ０ｄ ， 平均 ６ ． ５ ｄ 。
４ 讨论
４ ． １ ， ＇ ｂＪ Ｌ 脏腑娇嫩 ， 形气 未充 ， 腠理 不固 ， 易为邪侵 ， 为稚 阴稚阳之体 ， 外感 时邪 ， 邪正交 争 ， 而致发热 。 热极易生风 ， 加 之 ｔ Ｊ ， Ｊ Ｌ 肝常有余 ， 肝风内动易致惊风。 风性善行而数变 ， ， ＇ ｂ Ｊ Ｌ 病情 发展变化快 ， 合并症较多 ， 应尽快予 以诊治 ， 促其康复。临床采 用抗感染 ， 同时给药物退热或物理降温等对症治疗 ， 虽亦有效 ，
【 １ ］ 胡亚美 ， 江载芳 ． 诸福 棠实用儿科学 ［ Ｍ ］ ． 第 ７版． 北京 ： 人 民卫生 出
用。 大量实践和研究 表明 ， 针刺放血可 以退热 ， 《 灵枢 ・ 九针论》 ：
“ 四日锋针…主泻热出血 。 ” 针刺放血治疗对外感发热和阳盛发 热效 果较好 ， 针刺放血后可促使邪热外泄 ， 使体 内气血调和 ， 阴
【 ２ 】 汪受传． 中ＮＪ Ｌ 科学【 Ｍ 】 ． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ６ ： １ ５ ９ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ５ — １ ６ ）
八正 散 加减 治疗 尿 路 结石
苗 万
（ 山西省人民医院， 山西 太原 ０ ３ ０ ０ １ ２）
５ ０例患者治愈 ３ ７ 例（ 排石 ， 症 状消失 ） ， 治愈率 占 ７ ４ ％； 有 效１ ０例 （ 症状改善 ， 结 石变小或下移 ） ， 占２ ０ ％； 无效 ３例（ 症状
时引起 的腰腹部绞痛 ， 程度重 ， 往往 需注射度 冷丁等强力止 痛

中西医结合治疗糖尿病尿路感染31例

中西医结合治疗糖尿病尿路感染31例
显效 ： 状 消失 ， 洁 中段尿 培养 转 症 清
１４ 疗 效标 准 ．
１ １ 一般资料 ．
本组 ３ 例均为本 院糖尿 病专科住 院患 １
阴； 有效 ： 状 明 显 好 转 ， 洁 中段 尿 培 养 及 菌 落 计 数 症 清 ＜１ ｍ ； ／ Ｌ 无效 ： 症状无好转 ， 清洁中段尿培养 及菌落计 数
磺脲类 、 双胍类 、一 ａ 葡萄糖苷酶抑制剂 、 岛素等药物 ， 胰 尽
可能使血糖控制 在正 常水平 。根据 清洁 中段尿 培养及 药 敏试验选用敏感抗生素 ， 复方 新诺 明 ２片 ， ２次， 或吡哌 日，
吞噬功能及化学趋向性较正常人差。因此 ， 易患全身及局
部感染。糖尿病与感染 相互影响 ， 互为 因果 。感染可 引起 或加重糖 尿病 ， 而糖尿病患者则容易感染 。尤其是合并存
酸 ０５ｇ３ 日， ． ， 次， 或头孢氨苄 ， ｇ 日。对全身及泌尿 道症 ３，
状较重如大肠杆菌感染且 肾功能正常者 ， 短程应用氨基糖 甙类抗生素 ， 对肠球 菌 、 变形杆菌采用青霉 素 Ｇ、 氨苄 青霉
在继发 于糖 尿病的神经原 性膀胱 、 尿潴 留 ， 更容 易诱发 则
感染。 尿路感染 属中医学淋证 、 腰痛范畴 。糖尿病属 中医学
型 ７例 。
病菌与先前感染的完全相 同； 再感染 ： 菌尿转阴后 ， 一种 另
与先前不同的致病菌侵入尿路引起感染 。
２ 结 果
１２ 诊断标准 ．
符合 世界卫生组织 （ Ｏ 关 于糖 尿病 ＷＨ ）
的诊断标准 ， 清洁 中段 尿培 养 和菌落 数均 ＞１５ｍ 致 病 ０／Ｌ， 菌有革 兰阴性或 阳性球菌或杆菌等 。
无改变 ； 复发 ： 菌尿转 阴后 ， 在停 药后 ６周 内复发 ， 致 但 且

八正散加减方治疗泌尿系感染48例

八正散加减方治疗泌尿系感染48例

八正散加减方治疗泌尿系感染48例
李亚萍
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2012(033)012
【摘要】目的:观察八正散加减方治疗泌尿系感染的疗效.方法:96例泌尿系感染病人随机分为治疗组48例,用八正散加减方(生地、川木通、扁蓄、滑石、黄柏、白茅根、金钱草、鱼腥草、牛膝、香附、甘草)治疗.对照组48例口服氟哌酸胶囊治疗.结果:治疗组总有效率93.75%;对照组总有效率为91.67%.两组疗效比较χ2＝0,P＞0.05).结论:八正散加减方具有清热泻火,利水通淋之功能.
【总页数】3页(P1591-1593)
【作者】李亚萍
【作者单位】广东省湛江师范学院门诊部,湛江524048
【正文语种】中文
【中图分类】R691.3
【相关文献】
1.八正散加减治疗泌尿系感染35例观察 [J], 温广学
2.八正散石苇散加减方结合碎石治疗尿结石的疗效观察 [J], 张永丽
3.基于网络药理学考察八正散加减方治疗慢性前列腺炎的作用及可能机制 [J], 白鑫宇;杨萍;刘萍
4.基于网络药理学考察八正散加减方治疗慢性前列腺炎的作用及可能机制 [J], 白鑫宇;杨萍;刘萍
5.精囊镜手术联合八正散加减方治疗顽固性血精疗效观察 [J], 程昭宝;许晓波;魏海彬;杨克冰
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八正散加减治疗尿路感染32例临床疗效观察研究【摘要】目的八正散加减治疗尿路感染，患者临床疗效研究。

方法收集32例少腹及腰部不适，尿频尿急患者，随机分为治疗组16例，对照组16例，两组患者均以常规治疗，治疗组在此基础上加服八正散加减治疗，16天为一疗程，连续治疗两个疗程后记录患者体重，体质，症状体征的变化，并据此统计疗效。

结果治疗组总有效率为96.9%，对照组总有效率为84.4%；两组症状比较，辅助检查果情况给予分析统计。

结论八正散治疗尿路感染有较好的疗效。

【关键词】尿路感染；八正散加减；疗效研究
1概述
尿路感染[urinary tract infection ]是指病原体在尿路中生长繁殖并侵犯尿道粘膜或组织而引起的炎症，有或无临床症状。

尿路感染是临床常见病，多发病，发病率高，女性最为多见。

根椐致病微生物的不同，可以分为细菌性尿路感染，真菌性尿路感染，衣原体尿路感染，支原体尿路感染，滴虫性尿路感染，淋病等，以细菌性尿路感染为多见。

根据病变部位的不同而分为上尿路感染（主要指肾孟肾炎）和下尿路感染（指膀胱炎），以尿频，尿痛，血尿，腰痛为主要症状。

尿路感染据有关资料统计；肾脏疾病的发病率为2.28%；其中尿路感染占0.9%，男性发病率为0.23%，女性为2.34%；女性发病率为男性的10倍，而成人女性发病率为4.4%，已婚女性比未婚女性
高2倍，孕妇的发病率为7%，65岁以上的老人，发病率高达10%
以上。

2病因病机
发生尿路感染是源于湿热蕴结下焦和脾肾两虚，病变部位在肾，膀胱与肝脾有关。

病机是湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利，以肾虚为本，膀胱湿热为标。

肾与膀胱为表里，生理功能相互依存，病理改变相互影响。

所以导致临床上表现为中医的“淋病”，“腰痛”，等中医范畴。

3辅助检查
尿常规检查；显微镜下见高倍视野白细胞常在5个以上，常出现白细胞管型，有时可见到红细胞，少数患者肉眼见血尿，尿蛋白阳性为多，如尿蛋白增多，则提示累及肾小球、肾炎。

4鉴别诊断
4.1尿抗体包裹细菌检查阳性者，多为肾孟肾炎，阴性者为膀胱炎。

4.2膀胱灭菌后的尿标本细菌培养结果阳性者为肾孟肾炎，阴性者为膀胱炎。

4.3临床表现有发热，腰痛或尿检有白细胞管型者，多为肾孟肾炎等。

5临床表现
腰痛，尿频尿痛，小腹部拘急胀痛，发热或恶寒为主，兼口苦呕恶，舌红苔腻，脉濡数。

6临床资料
6.1一般资料：32例尿路感染诊断全部按上述诊断标准，分为治疗组16例，对照组16例，所有入组的32例患者均为农村。

从2004年12月至2000年12月门诊中医科患者，其中男性12例，女性20例；年龄25-50岁，男性8例，女性24例；年龄51-65岁，男性13例，女性19例；两组资料比较具有可比性。

6.2药物组成：车前子20克瞿麦30克扁蓄30克滑石30克栀子20克木通20克熟大黄4克甘草10克随症加减；若口舌生疮加竹叶黄连；尿痛而胀者加川楝子红花；湿热伤阴者加生地知母；血尿者加白茅根血余炭；发热恶寒者加银花连翘；舌苔厚腻者加苍术黄拍。

水煎服，16天为一疗程。

6.3疗效判断
尿路感染32例患者，治疗组显效率为71.9%；有效率为25%；无效率为0.31%；对照组显效率为62.5%，有效率为21.9%，无效率为0.16%；总治愈率为81.3%。

疗效结束时，32例尿路感染症状消矢，尿检白细胞，红细胞，蛋白管型及症状消失判定；以服药治疗症状缓解尿检无异常发现者为显效；如症状体征缓解或减轻，尿检有少许白细胞管型者为有效；服药一疗程后症状尿检均无改变者为无效。

7典型病例
患者王x x，女， 26岁，2006年7月，患者突感少腹部胀痛、尿频尿痛、血尿、腰痛、口干口苦、舌苔黄腻、脉滑数。

血常规；
白细胞10.4x109/l；中性细胞2-7x109/l；尿检：见尿中白细胞、红细胞增加不明显＜10个/hp。

多次尿细菌培养菌落数＜105/ml。

8诊断
尿路感染；辨证属膀胱湿热。

治以清热利湿通淋法。

用八正散加减煎服，每日一剂，八剂而愈。

9讨论
《诸病源候论小便诸候》中提出小便不通和小便难的病因都是由于肾与膀胱有热，“热大盛则令”小便不通，“热势极微”，故“但小便难也”。

尿路感染主要责之于肾膀胱与肺脾有密切关系，就临床症状所见，女性多于男性，所以《诸病源候论小便病诸候》篇指出“小便不通，由膀胱与肾俱有热故也”。

病机是由于中僬湿热不解，下注膀胱，或膀胱湿热阻滞，导致气不化不利所致。

八正散方中，木通车前子扁蓄瞿麦通利小便；栀子清化三焦湿热，滑石甘草清利下焦之湿热，大黄通便泻火，全方共秦清热利湿，通利小便之功。

参考文献
[1] 李登瑜;“三金散”合八正散治疗泌尿系结石二十例[j];福建中医药;1984年03期
[2]唐英;八正散加减治疗肾盂肾炎女性菌尿67例情况分析[j];辽宁中医杂志;1986年01期
[3] 汤勇;王建民;八正散加味治疗肛肠病术后尿潴留256例[a];国际传统医药大会论文摘要汇编[c];2000。