重症烧伤患者护理管理及急救流程
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遇到严重烧伤时我们应该如何进行紧急救治烧伤是一种极其严重且痛苦的意外伤害,可能由火灾、化学品、热液、电等多种因素引起。
当遇到严重烧伤的情况时,正确且及时的紧急救治措施对于减轻伤害、降低并发症风险以及提高后续治疗效果至关重要。
接下来,让我们详细了解一下在这种紧急状况下应该采取的措施。
首先,要确保现场的安全。
在接近烧伤患者之前,必须先消除导致烧伤的源头,比如关闭电源、扑灭明火、停止热液的泄漏等。
如果现场存在有害气体或烟雾,应尽快将患者转移到通风良好的区域,但要注意避免造成二次伤害。
接下来,迅速评估患者的生命体征,包括呼吸、心跳和意识状态。
如果患者呼吸或心跳骤停,应立即开始心肺复苏术。
同时,尽快拨打当地的急救电话(120),向医护人员准确描述事故情况和患者的症状。
在等待急救人员到来的过程中,可以进行一些初步的处理。
对于烧伤部位,如果衣物与伤口粘连,切勿强行撕扯,以免加重创伤。
可以用剪刀小心地剪开衣物,保留粘连在伤口上的部分。
对于轻度烧伤,可以用流动的冷水冲洗伤口 15-30 分钟,以降低局部温度,减轻疼痛和肿胀。
但对于严重烧伤,尤其是大面积的三度烧伤,不要直接用冷水冲洗,以免导致低体温和休克。
对于烧伤部位的处理,要避免使用牙膏、酱油、草药等民间偏方。
这些物品不仅无法治疗烧伤,还可能引起感染或加重损伤。
如果有条件,可以使用无菌的纱布或干净的毛巾轻轻覆盖在烧伤处,以保护伤口免受污染。
如果烧伤面积较大,可能会导致大量体液丢失,引起休克。
这时,要让患者保持平卧的姿势,抬高下肢,以增加回心血量。
如果患者意识清醒,可以适量给予口服补液盐或清水,但不要过量,以免引起呕吐。
对于化学烧伤,比如强酸、强碱等物质引起的烧伤,应立即用大量的流动清水冲洗,冲洗时间至少 20 分钟。
冲洗时要注意将受伤部位的残留化学物质彻底清除,同时避免冲洗液进入眼睛。
电烧伤是一种特殊类型的烧伤,除了皮肤表面的烧伤外,电流还可能对内脏和神经系统造成损伤。
烧伤患者的急救流程和护理措施烧伤是一种常见的意外伤害,它可能在我们的生活中随处出现。
在处理烧伤患者时,及时和正确的急救措施至关重要。
本文将着重介绍烧伤患者急救流程和护理措施。
一、急救流程急救是指在烧伤发生后,尽快采取措施减轻病患痛苦并加速治疗的作用。
以下是常见的烧伤急救流程:1. 进行基本救护如果烧伤导致了呼吸、脉搏或其他生命体征的紧急情况,应立即进行基本的救护操作。
可以扩张呼吸道、维持呼吸等措施,让烧伤患者尽快恢复生命体征的正常。
2. 快速冷却烧伤后应该立即使用冷水对受伤部位进行冷却,以减少疼痛和伤势。
应该注意,这个时候不要使用等离子或冰块等物质。
如果采用这种方法,可能会导致局部组织继续受伤。
3. 缓解疼痛烧伤后会感到剧烈的疼痛,为了缓解这种疼痛,可以给烧伤患者提供止痛药或类固醇类药物。
如果医生没有指示,应严格按照剂量使用。
4. 包扎伤口如果烧伤没有破皮,应该用无菌敷料包扎受伤的部位。
但是,如果烧伤已经破皮,应该避免直接使用纱布等物质覆盖受伤部位,这可能导致细菌进入伤口。
二、护理措施1. 清洁受伤部位烧伤后应该用冷水清洗受伤部位,但是不要使用皂液或含酒精的物质。
如果使皮肤受伤进一步恶化或感染,或伤口感染而发炎。
2. 去除烧伤部位上的绷带如果烧伤部位用了绷带或敷料,应该在医生指导下将之取下。
此外,尽可能不要碰触烧伤部位,因为染菌很容易导致感染。
3. 饮食监控烧伤患者的体能和代谢特别低,因此必须特别关注他们的饮食。
应该适当提供高蛋白、高热量的食物,如牛奶、蛋类、煮肉和沙丁鱼。
此外,应尽可能避免食用含有油腻、攻击性和高糖的饮料。
4. 防止受伤烧伤患者往往情绪低落,大量涂抹脂肪和油腻的膏药等物质,可能导致意外事故。
一般来说,我们应该在烧伤患者患上家庭中进行额外的监护。
另外,一定要防止抽屉和其他东西撞击烧伤部位。
结论烧伤患者的全面护理需要顾及急救措施、营养监控、皮肤敏感度、情感因素等多方面。
我们应该尽可能避免烧伤,同时也要万一事件发生待命,做好必要的护理。
烧伤外科应急预案
引言
烧伤是一种严重的急诊情况,需要及时有效的救治。
此应急预案旨在帮助医务人员在烧伤急救过程中更好地应对各种不同类型和程度的烧伤。
应急预案
1. 急救措施
在发现烧伤患者后,应采取以下措施:
- 远离现场
- 断电或关闭明火(如果可能的话)
- 卸下烧伤部位的紧身衣物和首饰
2. 烧伤程度评估
根据烧伤程度分为一度、二度和三度烧伤,确定急救步骤:
- 一度烧伤:冷水冲洗或湿敷保护
- 二度烧伤:除了冷水冲洗或湿敷,还要涂抹抗菌药膏
- 三度烧伤:立即送往医院求医治疗
3. 医疗运输
对于三度烧伤伤者立即需要紧急送往医院。
其他程度的烧伤伤者在急救处理后也应及时送往医院治疗。
4. 烧伤部位消毒
在对烧伤部位进行消毒时,应注意以下内容:
- 合理使用消毒药剂,避免药剂过多
- 对受伤处周围彻底清洁
- 放置纱布干燥
总结
烧伤外科应急预案的制定,可以为医务人员提供烧伤急救处理的一套标准流程,并达到最佳的烧伤处理效果。
制定该应急预案过程中亦需多方参考以确保有效性和实用性。
当出现烧伤情况时,可以依据该应急预案进行相关处理和处理。
烧伤患者的护理(二)五、处理原则(一)、现场急救1、迅速脱离热源(1)、火焰烧伤应尽快脱离火场,脱去燃烧衣物,就地翻滚或是跳入水池灭火;(2)、互救者可就近用非易燃物品(如棉被、毛毯)覆盖,以隔绝灭火;(3)、忌奔跑或用双手扑打火焰;(4)、小面积烧伤立即用冷水连续冲洗或浸泡,既可减轻疼痛,又可防止余热继续损伤组织。
2、保护创面(1)、剪开取下伤处的衣裤,不可剥脱;(2)、创面可用干净敷料或布类简单包扎后送医院处理,避免受压,防止创面再损伤和污染;(3)、避免用有色药物涂抹,以免影响对烧伤深度的判断。
3、保持呼吸道通畅(1)、火焰烧伤后呼吸道受热力、烟雾等损伤,可引起呼吸困难、呼吸窘迫,应特别注意保持呼吸道通畅,必要时放置通气管、行气管插管或切开;(2)、如合并一氧化碳中毒,应移至通风处,给予高流量氧气或纯氧吸入。
4、其他救治(1)、应尽快建立静脉通道,给予补液治疗,避免过多饮水,以免发生呕吐及水中毒,可适量口服淡盐水或烧伤饮料;(2)、安慰和鼓励病人保持情绪稳定;(3)、疼痛剧烈可酌情使用镇静、镇痛药物。
5、妥善转运(1)、在现场急救后,轻病人即可转送;(2)、烧伤面积较大者,如不能在伤后1~2小时内送到附近医院,应在原地积极抗休克治疗,待休克控制后再转送;(3)、转运途中应建立静脉输液通道,保持呼吸道通畅。
(二)、防治休克静脉补液是防治休克的主要措施1、补液总量根据烧伤早期体液渗出的规律估计补液总量。
国内通常按病人的烧伤面积和体重计算补液量。
(1)、伤后第1个24小时:补液总量的一半应在伤后8小时内输入。
每1%烧伤面积(Ⅱ 度、Ⅲ度)每公斤体重应补充胶体液和电解质液共1.5ml(儿童为1.8ml,婴儿为2ml),另加每日生理需要量2000ml(儿童60~80ml/ kg ,婴儿100ml/ kg )。
即:第1个24小时补液量=体重(kg )×烧伤面积×1.5mI(儿童为1.8ml,婴儿为2ml)+2000ml(儿童60~80ml/ kg ,婴儿100ml/ kg )(2)、伤后第2个24小时:电解质液和胶体液为第1个24小时的一半,再加每日生理需要量2000ml。
烧伤护理操作流程及评分标准烧伤是一种常见的意外伤害,对受伤者来说,烧伤的护理操作是至关重要的。
本文将介绍烧伤护理的操作流程,并提供一套评分标准,以便对烧伤护理的效果进行评估。
一、烧伤护理操作流程1. 事故场景处理当面对烧伤事故时,首先要确保自身的安全,及时切断电源或其他烧伤源。
然后立即拨打急救电话,通知医院和消防局等相关部门。
在等待急救人员到来的过程中,可以采取以下措施:(1)保持安静,避免受伤者过度运动。
(2)清洁周围环境,避免受伤者再次遭受损伤。
(3)如果烧伤部位有衣物粘附,不要强行撕脱,以免加重伤情。
2. 初步护理急救人员到达后,首先进行初步护理。
具体操作包括:(1)检查受伤部位,判断烧伤程度和伤口范围。
(2)用冷水冲洗烧伤部位,以降低伤口温度和减轻疼痛。
(3)用干净的绷带或毛巾覆盖烧伤区,保护受伤组织。
(4)让受伤者保持平卧位,避免活动,稳定伤情。
3. 专业护理病人到达医院后,将进入专业护理阶段。
医护人员会根据病人的烧伤程度进行相应的处理和治疗,包括:(1)清创和消毒:对烧伤伤口进行清洁和消毒,以防止感染。
(2)局部敷药:根据烧伤程度选择合适的药物,进行局部敷药,促进伤口愈合。
(3)饮食调理:根据病人的情况,合理安排饮食,提供足够的营养。
(4)疼痛控制:通过药物和其他方法,控制病人的疼痛感。
(5)情绪疏导:及时与病人和家属沟通,提供心理支持。
4. 伤后康复烧伤病人在治疗后需要进行康复护理,包括:(1)物理治疗:如按摩、理疗等,促进受伤部位的血液循环和功能恢复。
(2)康复训练:通过各种训练,帮助病人恢复生活自理能力。
(3)心理辅导:提供心理咨询和辅导,帮助病人面对情绪和心理问题。
(4)定期随访:对病人进行定期复查和随访,及时发现并处理可能出现的问题。
二、评分标准为了对烧伤护理的效果进行准确评估,下面提供了一套评分标准,可根据病人烧伤程度和护理阶段进行评估:1. 伤口状况评分:根据烧伤部位、程度和愈合情况等因素进行评分,包括伤口大小、愈合时间和感染情况等。
烧伤护理的操作流程及评分标准烧伤是一种常见的外伤情况,需要及时有效的护理来减轻病人的疼痛,促进伤口愈合。
本文将介绍烧伤护理的操作流程及评分标准,以帮助护士和医护人员更好地处理烧伤患者。
一、烧伤护理的操作流程1. 了解烧伤情况在进行烧伤护理之前,了解清楚烧伤的程度和范围非常重要。
根据烧伤的程度分为一度、二度和三度烧伤,其中三度烧伤最为严重。
根据烧伤的范围分为局部烧伤和全身烧伤。
了解烧伤情况有助于确定后续操作的重要性和紧急程度。
2. 给予急救处理烧伤时,首先要确保自身和患者的安全,停止烧灼源,避免烧伤范围扩大。
随后要迅速用冷水冲洗受伤部位,以降低伤口温度并减轻疼痛。
记住,切勿涂抹任何药物或物质。
3. 清洁伤口将受伤部位轻轻清洗,使用生理盐水或温开水,直至伤口清洁。
避免使用刺激性药剂或脱脂剂,以免伤口进一步感染或恶化。
清洁伤口有助于预防感染和促进愈合。
4. 包扎处理在清洁伤口后,应将伤口覆盖上适当的敷料。
对于一度和二度烧伤,常用纱布敷料;对于三度烧伤,建议使用特殊敷料,如烧伤膜等,以促进愈合。
5. 应用药物在包扎后,可以施用必要的药物,如烧伤膏、抗生素软膏等。
应用这些药物有助于减轻疼痛、促进愈合和预防感染。
但需要注意的是,使用药物前应先咨询医生或药剂师的建议。
6. 伤口观察和护理在烧伤护理的过程中,需要经常观察伤口的愈合情况。
如果出现肿胀、感染或其他异常,应及时就医或咨询医生的指导。
同时,要保持伤口的干燥和清洁,避免摩擦或受到再次烧伤。
二、评分标准为了更好地评估烧伤的严重程度和治疗效果,常用不同的评分标准。
以下是烧伤评分中常见的几种标准:1. 烧伤程度评分- 浅度烧伤一度:皮肤红肿疼痛,无水泡,不干燥,无明显破溃和渗液。
- 浅度烧伤二度:有明显水泡,皮肤破溃,呈潮湿状态,可见小量渗液。
- 深度烧伤三度:皮肤明显炭化,表面干燥,无水泡,无疼痛感。
2. 伤口面积评分- Rule of Nines(九分法):将人体按照九分法分为头部、上肢、下肢、前胸、后背等九个部分,根据每个部位的受伤程度来评价烧伤的面积。
烧伤护理操作流程及其评分标准烧伤是一种常见的外伤类型,不仅会给患者带来痛苦,同时也给医护人员带来巨大的挑战。
正确的烧伤护理操作流程对于促进患者康复至关重要。
本文将详细介绍烧伤护理操作流程,并提供相应的评分标准,以确保护理过程的准确性和有效性。
第一部分:烧伤护理操作流程一、评估烧伤程度:1. 判断烧伤的程度,根据烧伤范围和深度,分为一、二、三度。
2. 评估烧伤伴随的病情,包括呼吸、循环和内脏损害等。
二、处理烧伤伤口:1. 洗手并佩戴适当的防护装备。
2. 清洗伤口:使用生理盐水或清洁的温水轻轻清洁伤口,去除其中的污物和异物。
3. 质地温和的消毒剂:使用局部抗生素药膏为伤口消毒,减少感染发生的风险。
4. 制定个性化的换药计划:根据烧伤的深度和程度,确定换药的频率和使用的药物。
5. 进行烧伤伤口的局部敷料:选择适当的敷料,保护伤口并促进愈合。
三、疼痛管理:1. 使用适量的镇痛药:根据烧伤的程度和疼痛指数,给予口服、静脉注射或局部应用的镇痛药物。
2. 提供心理支持:处理疼痛不仅仅是药物治疗,还需要给予患者心理上的支持和安慰。
3. 监测镇痛效果:定期评估患者的疼痛程度,调整药物剂量以确保镇痛效果。
四、感染预防:1. 保持手卫生:医护人员在接触烧伤患者前后进行彻底洗手,并佩戴适当的个人防护装备。
2. 使用无菌技术:在处理伤口时,使用无菌的拭子、手套和其他物品,以防止二次感染。
3. 监测体温:经常检测患者的体温,在感染发生的早期发现并采取相应的处理措施。
第二部分:烧伤护理操作评分标准根据烧伤护理操作的准确性和有效性,以下是针对不同方面的评分标准:一、操作评分标准:1. 评估烧伤程度的正确程度。
2. 对烧伤伤口进行处理和清洁的准确性。
3. 适用正确的消毒剂及其使用方法。
4. 制定合理的换药计划和敷料选择。
5. 镇痛管理措施的准确与否。
二、感染预防评分标准:1. 手卫生措施的遵守程度。
2. 无菌技术的应用正确性。
3. 感染监测和早期发现的能力。
对烧伤人员的急救措施
《烧伤急救措施》
烧伤是一种常见的意外伤害,无论是在家庭生活还是在工作环境中都可能发生。
对于烧伤的急救措施非常重要,及时的急救可以减轻病人的痛苦,并且有可能挽救烧伤人员的生命。
以下是一些对烧伤人员的急救措施。
1. 火场逃生:如果烧伤是由于火灾引起的,首先要确保自己的安全,避免受到火灾的伤害。
迅速逃离火场,并呼救消防员和医护人员。
2. 灭火:如果有人身上着火,可以立即采取灭火措施,例如用大衣或毯子将着火的人包裹住,或者让其躺倒在地上,用水或其他灭火器灭火。
3. 清洁伤口:烧伤后,应立即清洁伤口,用清水冲洗烧伤部位,但不要使用冰水或冰块,以免引起更大的伤害。
4. 保护伤口:用清洁的干纱布或棉布轻轻覆盖烧伤部位,避免外界细菌感染。
5. 就医:烧伤严重的患者应尽快送往医院就医,由专业的医护人员进行处理和救治。
在进行急救措施时,需要注意避免自己受到烧伤人员的感染。
此外,不要给烧伤人员饮食或者药物,以免加重病情。
及时的急救可以帮助烧伤患者得到有效的治疗,降低疼痛感并加速愈合。
希望大家都能牢记以上的急救措施,及时帮助烧伤人员,保护他们的生命安全。
烧伤专科护理工作流程
1临床资料
1、1一般资料本组病例126例,男97例,女29例;年龄2-55(平均38.5)岁;烧伤面积:50%-69%54例,70%-89%59例,》90%13例;烧伤深度:Ⅱ度-Ⅲ度,其中Ⅲ度平均面积27.41%;平均住院天数74.75天;并发症:吸入性损伤65例,低血容性休克9例,高血压5例,乙型肝炎2例;其中3例以上的成批重症烧伤11批次。
1、2结果本组治愈率94.44%,死亡2例,因不同原因自动出院5例,其余119例均治愈满意出院。
2护理组织管理
2、1了解患者的基本资料
接到重症烧伤患者入院的通知,初步了解送院人数、年龄、受伤原因、部位、烧伤面积、深度、有无合并伤、估计到院时间,并立即组织抢救工作。
2、2迅速成立护理抢救小组,科学、合理配置护理人员
立即向护理部汇报,积极进行人员的调配工作,必要时从其他科室临时调医护人员协助抢救,护士长迅速成立特护小组,根据护理人员技术水平、能力的差异合理排班,充分发挥每个护士的潜力和特长。
1名重症烧伤患者由3名医生3名护士负责接诊处理。
2、3病室和抢救物品、器材的准备
根据病情严重程度合理安排患者入住重症监护室,同时对病房进行清洁消毒,调节病房内的湿度、温度,备好翻身床或悬浮床,床边备气管切开包、深静脉导管置管包、导尿包、氧气装置及足够的一次性医疗用品和药物,调试输液泵、肠内营养泵、心电监护仪、负压吸引器、呼吸机、血气分析仪等仪器。
了解患者血型,备足新鲜冰冻血浆及血库备血充足。
2、4完善工作制度和流程,建立健全监督保障机制
在治疗与护理过程中,必须有严格的工作制度和科学的工作流程,否则工作人员的安全及患者的康复将得不到保障[1]。
本病区将特护组各个班次的工作程序、急救流程、烧伤护理常规、相关制度及规定均整理存放在护理工作站电脑中,为护理人员随时提供指导,达到强化培训的目的。
为了保障各项规章制度落实到位,本院护理部建立以护理部主任、烧伤病区护士长、及特护组组长为核心的三级质量监管体系,明确任务和分工。
3、急救流程
护士甲---中级职称特护组组长,护士乙---护师职称,护士丙---护士职称(或外调护士),三名护士成立一特护组
3、1流程图
接到通知
↓
安排床位
↓
准备急救药品
↓
准备急救物品
↓
护士甲护士乙护士丙
↓↓↓
静脉通道,采血心电监护,观察病情剔除毛发,局部清洁↓↓↓
输液管理配合气管切开或创面处理留置导尿
↓↓↓
准备呼吸机处理医嘱留置胃管
↓↓↓
呼吸道管理胃肠道管理观察记录病情↓↓↓
核对医嘱心理护理准备血制品
3、2输液管理
3、2、1迅速建立静脉补液通道:以大静脉留置置管为首选,根据病情开通2条以上静脉通路,以满足快速扩容和抗休克的综合措施的需要。
液体复苏的治疗原则:强心和保护心脏功能、保护肾脏功能、补充血容量。
3、2、2补液量和成分要求:休克期补液量公式作为参考[2]。
但补液量强调个体化[3]。
按照先晶后胶,先盐后糖,先快后慢的原则。
胶、晶体液比为1:1,胶体液用3/4血浆,1/4全血,胶体液在伤后6小时开始使用;晶体液用乳酸林格液或平衡溶液;水分用5-10%葡萄糖溶液。
3、2、3输液速度要求:在第一个24小时补液中,第一个8小时应补晶、胶体液总量的1/2,第二个8小时应补晶、胶体液总量的1/4,第三个8小时应补晶、胶体液总量的1/4,水分三等分平均输入。
根据自制集尿装置观察每分钟尿液滴速[4]通过输液泵更为精确的调节输液速度,可减少脑、肺水肿的发生。
3、3呼吸道管理
3、3、1迅速清除呼吸道异物,及时了解有无呼吸道烧伤,密切观察患者的呼吸频率、呼吸方式、气道通畅度及血氧饱和度,并做好气管切开的准备及术后气道护理,本组病例中有44例入院后在1-7天内实施气管切开术,气管切开天数:2-30天,平均14天,1例术后实施气管插管术1天。
3、3、2充分湿化气道:遵医嘱予0.45%氯化钠500ml+硫酸庆大霉素8万u+沐舒坦15ml,接输液器和医用三通,与吸氧管相连,输液皮管钢针部分用无菌剪刀剪去,用3M透明胶固定于套管内(即保持无菌,又方便痰液吸引)。
用输液泵控制湿化液流速15~20ml/h持续湿化,24小时总气道湿化液350ml~500ml之间。
0.9%氯化钠20ml+硫酸庆大霉素8万u+沐舒坦15ml,4次/日~6次/日进行超声雾化吸入,保持呼吸道湿化,使气管内分泌物相对湿度达100%[5]。
3、3、3创造良好的物理环境:保持室内空气新鲜,经常开窗通风,禁止探视,保持适宜的温度和湿度,(病房里安放温湿度表,以便及时调节并登记)采取暴露疗法时,温度要求夏季28~32℃冬季32~34℃。
采取包扎疗法,温度要求26~28℃,相对湿度40~50% 。
3、3、4及时清除气管内分泌物,保持呼吸道通畅:吸痰前加大氧流量,使用人工呼吸机者予纯氧吸入,重复吸引,不超过4次,每次间隔2~3分钟,每次间充分给氧。
注意无菌操作,每次更换吸痰管、手套、吸痰容器、溶液,避免因操作不
当引起交叉感染。
吸痰管要柔软光滑,动作要轻、柔、快。
避免损伤气管黏膜,在无负压状态下将吸引管插至气管隆突处,刺激患者咳嗽边吸边外移,并轻轻左右旋转。
气管切开处敷料每日更换2次,保持清洁,并及时调整系带松紧。
本组病例中有2例在伤后3-5天因颈部肿胀明显,导致套管脱落,护士观察仔细,及时发现,即配合值班医生,更换加长型套管,未造成严重后果。
3、3、5吸氧:遵医嘱予高流量给氧,并注意保持输氧管的通畅,使用呼吸机辅助呼吸患者注意观察患者的呼吸模式,血气分析,做好呼吸机管道的清洁消毒,本组病例使用呼吸机辅助呼吸36例,辅助呼吸天数:2-27天,平均天数9.7天。
3、3、6焦痂切开减压术:吸入性损伤有颈、胸腹环形焦痂者,可压迫气道,限制胸廓及膈肌活动范围,影响呼吸,加重呼吸困难,降低脑部血液供应,造成脑缺氧,因此,护士配合医生及时行上述部位焦痂切开减压术。
3、4病情观察并及时准确记录
3、4、1生命体征的监测:患者安置在ICU,接中央监护系统,监测无创或有创血压、心率、呼吸、体温、血氧饱和度30-60分钟一次。
监测血气分析调整呼吸机各项参数,监测中心静脉压和膀胱压力。
3、4、2尿量监测:自制集尿装置观察尿液滴速,估计每分钟尿液形成的量,及时调整输液泵流速,使尿量稳定维持在0.8ml~1.5ml/kg.h。
3、4、3准确记录渗出量:烧伤患者渗出液多,特别在24-48小时内,根据无菌敷料重量的测量来计算渗出,用标准的无菌大棉垫(重100G),小棉垫(重50G)垫于患者床单上,渗湿后及时更换称重量。
3、4、4准确记录入量:各种抢救用药随时记录,具体到分钟,每瓶输液量加上加入药液的量,每种食物计算含水量,各种口服食物、口服药、肠内营养液量及时记录。
3、5胃肠道管理
3、5、1尽早留置胃管:早期给予胃肠道营养,增加肠道屏障功能,促进蛋白质合成,对提高免疫力、促进创面愈合、改善负氮平衡及降低并发症具有重要作用。
严重烧伤患者,均于伤后2-4小时内给予留置胃管,尽早给予能全素用肠内营养泵20-30ml/h缓慢鼻饲。
早期留置胃管可避免因面部及消化道水肿造成胃管插入困难,本组病例中114例留置胃管,予肠内营养支持。
3、5、2配合药物保护胃肠道,尽早予奥美拉唑抑制胃酸分泌预防胃肠道应激性溃疡,谷氨酰胺颗粒保护胃肠道粘膜。
4、讨论
如何在最短时间内对重症烧伤患者进行高效的抢救,“迅速、有序、规范”的组织与管理是成功救治重症烧伤患者的基本保障。
成立的特护小组分工明确,责任到位,程序清晰,急救过程中做到井然有序,这一系列措施为抢救成功提供了有利保证。
采用规范的急救流程,进行专科化的治疗护理是提高重症烧伤患者的抢救成功率,降低死亡伤残率的关键。