老年人睡眠障碍临床表现及护理

老年人睡眠障碍的因素分析和护理进展12 级护理4 班1210414161 邵凡摘要：本文主要研究分析了老年人睡眠障碍的原因及临床表现，重视睡眠障碍的危害和不良影响，通过研究有效的护理措施，希望能够指导临床与社区护理工作者做好老年人睡眠障碍的护理工作，帮助老年人积极应对睡眠障碍，保证其能够健康快乐地享受晚年生活。

关键词：老年人、睡眠障碍、护理进展前言：随着经济社会发展，中国逐渐步入老龄化社会，老龄化的迅速发展要求我们采取积极的护理措施以控制睡眠障碍对老年人的影响，对提高老年人的生活质量极其重要。

据调查显示，60岁以上的老年人57%会出现睡眠障碍。

长期反复睡眠障碍会影响老年人原发病的治疗和康复，加重或诱发某些躯体疾病，是威胁老年人身心健康的重要因素[1]。

因此，充分研究睡眠障碍以采取应对措施改善老年人睡眠就极为必要，以下是我的分析综述。

主体：1.睡眠障碍的定义。

睡眠障碍是指：由于睡眠的解剖部位发生病变或生理功能紊乱引起睡眠质量的异常或在睡眠时发生某些临床症状，也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。

常表现为患者夜间入睡困难，不能长时间连续睡眠，夜间经常醒来或清晨早醒，第二天醒来没有满足感和精神充沛的感觉，主要以患者进入睡眠周期的潜伏期较正常延长，入睡过程中自身生理性感觉增多为主[2]。

如睡眠减少或睡眠过多，睡行症等，其中以失眠症最为常见。

2.老年人睡眠障碍的发病情况与特点。

众所周知，年龄越大，睡眠时间越少，一般表现为缺乏深度睡眠，觉醒次数和觉醒时间增加。

对于许多老年人来说，夜间敏感性增高，易觉醒，觉醒之后再次睡着困难。

在老年人中，虽然就寝时间长，但觉醒次数及时间增加，总睡眠时间及睡眠效率降低，Ⅰ期睡眠 ( 浅睡眠 )时间延长而Ⅲ、Ⅳ期睡眠 ( 深睡眠 ) 随年龄增长而缩短，60 岁以上老年人的慢波睡眠占总睡眠时间的 10% 以下，75 岁以上老年人的非快速眼动期及Ⅳ期睡眠基本消失[3]，因此老年人睡眠障碍并非睡眠需要减少，而是睡眠能力减退。

老年人睡眠障碍的护理老年人的睡眠障碍原因有哪些？1：身体老化所致的失眠或睡眠不足身体老化引起的睡眠障碍的特征是睡眠时间短和睡眠浅，白天瞌睡增多，夜间失眠加重。

由于身体衰老，各个脏器也跟着老化，随着肾脏的老化，肾功能下降，会引起夜尿增多，频繁排尿等等，最终导致睡眠变浅。

2：疾病的影响心血管系统疾病如心脏病，呼吸系统疾病如支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿，消化道溃疡，泌尿系统疾病如尿毒症或肾炎，代谢疾病如甲状腺功能低下者和而甲状腺功能亢进者，神经系统疾病某些中枢神经系统疾病如脑血管病、老年期痴呆、脑炎、脑外伤、颅内肿瘤。

此外，有些老年人打鼾、睡眠中呼吸暂停和情绪失调等也都可能影响老年人的正常睡眠。

3.睡眠环境改变睡眠环境的改变也引起失眠，如新的环境，温度过高过低，湿度过高过低，枕头被褥不舒适，环境嘈杂，光线太强，均会对睡眠产生影响。

4：引起失眠的饮料咖啡、浓茶等，均可造成失眠。

5：药物引起的失眠长期服用安眠药、抗精神病药的患者，突然停止用药，会引起严重的反跳性失眠。

6：心理及社会因素引起失眠因家庭及社会原因引起的情绪变化，均引起失眠。

怎么解决失眠的问题？1：养成良好的睡眠习惯，白天应积极参加各项活动，培养有益身心健康的爱好，使身体各项机能充分发挥能量。

除了午休外，限制白天睡眠时间，睡前不能吃得过饱，饮水不宜过多。

2：积极配合医生的治疗，按医嘱服用药物及做各项锻炼。

3：创造安静、舒适、安全的睡眠环境。

调整室内温度、湿度、光线、减少外界环境的不良刺激。

保持棉褥、枕芯舒适、软硬适度。

4：睡前喝热牛奶、或者饮用适量的葡萄酒有助于睡眠。

热水洗脚、沐浴、颈背部或全身按摩、也能帮助睡眠。

5：服用镇静类药物的患者禁止突然停药，应在医生的监督下缓慢停药。

6：出现失眠的症状，调整好心情是最主要的。

养老院的老年人多与子女见面及沟通，如果路途太远，视频聊天也可以。

7：如果是顽固性失眠患者，可以口服调节神经的药物治疗，如谷维素、维生素B1片等，必要时可以服用镇静催眠的药物治疗，常用的药物有安定片、氯硝西泮片等。

老年睡眠障碍的现状及护理干预随着老龄化的推进，老年人的生活质量越来越受到社会各界的关注。

然而睡眠质量直接地影响着老年人的日常生活质量。

良好的睡眠质量不仅可以促进老年患者恢复健康，还可以提高生活质量。

Abstract：As the advancement of aging，the older people’s quality of life are deeply concerned by the society from all walks of life.However the sleep quality of the elderly patients can directly affect their quality of everyday life.A good night’s sleep not only can promote patients recovering，but also can improve the quality of life.Key words：Elderly patients；Sleep disorders；Nursing intervention睡眠是重要的生理现象，属于保护性抑制。

睡眠障碍是指睡眠的解剖部位发生病变或生理功能紊乱，引起睡眠异常及睡眠过度等症状[1]。

睡眠障碍是老年人最常见的症状之一，长期反复睡眠障碍会影响老年人原发病的治疗和康复，加重或诱发某些躯体疾病，是威胁老年人身心健康的重要因素[2]。

健康专家认为，充足的睡眠、均衡的饮食和适当的锻炼是健康生活的三个基点。

长期睡眠不足、失眠可引起思考能力减退、警觉力与判断力下降、免疫功能低下、内分泌紊乱等，从而最终导致疾病的发生[1]。

1老年睡眠障碍的现状老年人睡眠障碍主要有以下表现[3，4]：①睡眠时间缩短，多数老年人睡眠的时间不足5h；②睡眠规律改变，有的老年人白天睡，夜间不睡；③易受外因干扰，夜间易受外界因素干扰，觉醒频繁，睡眠变得断断续续；④浅睡眠期增多，深睡眠期减少，资料显示65岁以上老年人深睡眠期只占睡眠时间的10以下；⑤入睡难；⑥易早醒。

老年期常见睡眠障碍一、老年期常见睡眠障碍概述根据睡眠的生理心理特征，从睡眠总时间来看，随年龄增长，睡眠的总时间逐步减少。

从各个睡眠阶段来看，随年龄的增长，S3和S4逐步下降，到50岁以后，很难再观察到S4的存在;复杂的快速眼动睡眠期（REM）在婴幼儿所占比例很高，在成人保持相对稳定，到老年期又明显下降。

另外，个体的睡眠时间还受到环境、个体的功能状态、情绪、疾病等因素的影响。

老年人容易发生睡眠障碍不仅与生理睡眠质与量发生变化有关，更与机体衰老后催患各种疾病有关。

故老年个体睡眠总时间的减少，特别是深度睡眠的减少，使得老年人更容易发生睡眠维持障碍而出现失眠症，如果合并影响睡眠的疾病，如慢性阻塞性肺病、慢性疼痛等，则增加失眠的催患率或者加重病情。

而正因为这样的情况，许多老年病人可能会采取错误的改善失眠的方案，如白天补觉的方式，从而进一步导致晚上的失眠，表现为睡眠节律的颠倒，在白天睡觉，晚上活动。

另外，在前面章节我们提到老年个体可能罹患多种躯体疾病和精神疾病，常常会服用多种药物，有的药物可能会使敏感个体产生过度镇静催眠作用，而导致老年个体出现嗜睡。

这些睡眠问题都是我们临床医生在医疗行为中需要注意和进行干预的。

二、老年期常见睡眠障碍的临床表现（一）失眠症失眠的常见临床表现主要有以下7种表现，但表现的最核心定义强调病人个体的主观感受及病人过去与现在睡眠状态的比较。

1.入睡困难入睡时间延迟30分钟或以上;也可与过去常态相比较，个体主观感受有入睡困难，且伴有对此感受的担心或影响社会功能。

2.入睡后觉醒次数增加平均每晚觉醒次数大于等于2次;也可与过去常态相比较，个体主观感受到夜里易醒，并且体验此给自身带来影响。

3.多梦个体主观体验到梦境造成了对自身心情、精神状态影响的情况。

4.早醒觉醒时间提早60分钟或以上的情况;也可与过去常态相比较，个体主观感受有早醒，且伴有对此感受的担心或影响社会功能。

5.睡眠浅个体主观体验到睡眠不深，且对自己心情/精神状态影响的情况。

老年人睡眠障碍是指老年人在进入和维持睡眠的过程中出现的问题，包括入睡困难、夜间醒来频繁、早醒和睡眠质量不佳等。

这些问题会导致老年人白天疲倦、情绪低落、记忆力减退等，严重时甚至会影响生活质量和安全。

因此，正确的护理对于改善老年人的睡眠障碍至关重要。

首先，建立良好的睡眠习惯是预防和改善老年人睡眠障碍的关键。

护理人员应帮助老年人建立固定的就寝时间和起床时间，并保持日常生活规律，避免午睡过长或过晚。

此外，营造一个安静、舒适、适宜睡眠的环境也是必要的，例如保持床铺整洁干净、调节室温和湿度、降低环境噪音等。

其次，关注老年人的饮食和运动。

适量的运动有助于老年人保持身体健康和精力充沛，但要避免晚上临睡前进行剧烈运动。

在饮食方面，应避免摄入过多的咖啡因和刺激性食物，如茶、咖啡、巧克力等，因为这些物质会影响睡眠质量。

进一步，关注老年人的心理状态和情绪健康。

老年人常常面临身体衰弱、失去亲人、退休等问题，容易出现焦虑、抑郁和孤独感。

护理人员应倾听老年人的心声，提供情感支持和陪伴，并帮助解决问题和调整心态，减轻其心理压力。

此外，特殊护理措施也可以帮助改善老年人的睡眠障碍。

例如，对于老年人夜间频繁起夜的问题，护理人员应避免在睡前大量饮水，合理安排饮食和排尿时间，并确保就寝期间离洗手间的距离较近。

对于老年人夜间失眠和入睡困难的问题，可以采用放松训练、温暖浸泡、按摩等方法，促进身心放松，帮助入眠。

最后，护理人员还应与老年人的家属和医疗团队密切合作，共同制定并执行睡眠护理计划。

家属可以提供陪伴和支持，提供营养丰富的饮食和帮助老年人进行适当的运动。

医疗团队可以根据老年人的实际情况制定个性化的治疗方案，并监测治疗效果和调整药物治疗。

总结起来，老年人睡眠障碍的护理需要从建立良好的睡眠习惯、关注饮食和运动、关注心理状态和情绪健康、采取特殊护理措施以及与家属和医疗团队合作等方面入手。

通过综合性的护理措施，可以改善老年人的睡眠障碍，提高其生活质量和健康水平。

睡眠障碍患者的护理常规睡眠障碍是指脑内网状激活系统及其他区域的神经失控或与睡眠有关的神经递质改变而导致的睡眠功能减退或睡眠影响呼吸功能。

睡眠障碍是困扰老年人常见的病症之一,一般而言，健康长寿老人的起居生活较为规律，睡眠良好。

相反，长期受失眠困扰者，多伴有某种程度的心理、躯体疾患，对机体产生不利的影响。

近些年，睡眠障碍对老年人健康的危害性愈来愈受到普遍的重视。

一、病因（一）精神疾病如焦虑、抑郁、严重的精神病、精神分裂症等。

（二）身体疾病老年人多患有心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、肾功能不全、风湿病、颈椎病等，这些疾病本身的就可影响睡眠，从而使失眠加重。

（三）药物引起受体抑制剂、甲状腺补充剂。

（四）其他因素不良的睡前习惯、睡眠环境、心理社会因素等。

二、临床表现（一）夜间敏感性增高易受外界因素干扰，觉醒频繁，睡眠维持困难睡眠断断续续。

（二）白天精力不充沛，常需要通过打盹补觉，睡眠过多甚至嗜睡。

（三）睡眠规律改变，黑白颠倒，白天睡眠时间比晚上长。

（四）早睡早醒，入睡困难。

（五）睡眠时间缩短，多数老年入睡眠的时间不足。

三、并发症老年入睡眠障碍可引起血压升高，轻者表现为打鼾(习惯性打鼾即使不是呼吸暂停，也可加重心脏病或高血压)、烦躁不安、白天嗜睡、抑郁、头痛、夜尿、阳萎，重者则可出现夜间睡眠心律失常、猝死、卒中、肺动脉高压、抽搐及认知功能下降等。

四、护理措施（一）一般护理1.提供舒适的睡眠环境，改变不良睡眠习惯，建立良好的睡眠卫生习惯，睡前应身心放松，睡前到户外散步一会儿，放松一下神经。

2.上床前沐浴，或热水泡脚，按摩足背和足底涌泉穴双侧各100次直至脚底发热，然后就寝。

3.睡前进行洗漱少饮水，排尽大小便。

老年人肾气亏虚，如果没有心脑血管疾患则应睡前少饮水、解小便后再上床，避免膀胱充盈增加排便次数。

4.影响老年入睡眠因素繁多，除积极治疗外，还应加强锻炼增强体质，适应环境，心情舒畅，永远保持心理和生理健康。

老年人睡眠障碍的护理老年人睡眠障碍可是个让人头疼的问题，就拿我隔壁的王大爷来说吧。

王大爷今年 70 多岁了，身子骨还算硬朗，可就是晚上睡不好觉。

这可把他和家里人都愁坏了。

咱们先来说说老年人睡眠障碍都有哪些表现。

有的老人是入睡困难，躺在床上翻来覆去，像烙饼似的，就是睡不着。

还有的是睡眠浅，稍微有点动静就醒了，醒了之后就很难再入睡。

再有就是早醒，天还没亮呢，就醒了，然后睁着眼等天亮。

造成老年人睡眠障碍的原因那可多了去了。

年龄大了，身体的各项机能都在衰退，这是一个重要原因。

就像机器用久了，零件会老化一样，人的身体也是。

王大爷就是这样，他的褪黑素分泌减少了，这直接影响了他的睡眠质量。

还有心理因素。

老年人操心的事儿多，担心子女的生活、自己的健康，心里装着事儿，怎么能睡好觉呢？王大爷的儿子工作忙，很少回家，他就老是惦记着，晚上一闭眼就想这想那的。

环境因素也不能忽视。

房间太亮、太吵、温度不合适，都可能影响睡眠。

我记得有一次去王大爷家，他家窗户对着马路，晚上车来车往的声音特别大，这能睡好才怪呢！那怎么护理才能让老年人睡个好觉呢？首先得给他们创造一个良好的睡眠环境。

房间要安静、黑暗、温度适宜。

可以给老人换上遮光的窗帘，铺上舒服的床垫和枕头。

在生活习惯上，老人要养成规律的作息时间。

每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，即使周末也不要打乱。

王大爷之前就是晚上看电视看到很晚，早上又睡懒觉，这样生物钟都乱了。

后来在家人的督促下，慢慢调整过来，睡眠也有了改善。

饮食也很重要。

晚餐不能吃得太饱或太油腻，不然会加重肠胃负担，影响睡眠。

睡前也别喝太多水，免得半夜老起夜。

可以让老人在睡前喝一杯热牛奶，有助于睡眠。

适当的运动对睡眠也有帮助，但要注意时间和强度。

别在睡前做剧烈运动，可以在白天散散步、打打太极。

王大爷现在每天早上都会去公园遛弯，活动活动筋骨，晚上睡眠确实好了一些。

心理上的关怀更是不能少。

家人要多陪陪老人，和他们聊聊天，让他们把心里的烦恼说出来。

老年人的睡眠障碍表现为；睡觉时候爱醒，爱做梦，中途醒后无法睡眠，睡觉的时间越来越少，睡不踏实，，通过各个方面的检测会减轻睡眠不好的状态。

按照合理安排的时间进行睡眠，有规律的入睡，起床，每天反复如此。

合适的睡眠条件，安逸，干净的睡眠环境有利于睡眠。

睡觉的屋子一定要灯光昏暗，宁静，温度适中，潮湿度适中。

入睡之前可以通通风，让屋内温度适宜，空气清新，但温度一定要把握好，防止感冒。

睡觉的姿势不要以左侧入睡，对身体不利。

而右侧睡姿，则可以帮助肌肉放松，减轻乏累感，提高胃的蠕动功能，右侧睡眠也可以转化为仰卧，也可以帮助身体舒展，让全身肌肉感觉到轻松，呼吸顺畅，血脉相通。

入睡一定不能过于激动，过于的兴奋会引发难以入睡和多梦的症状。

所以入睡前避免激烈的运动和深奥的思考。

可以尝试入睡前的简单方法，热水泡脚，让人产生困意，缩短入睡时间，加快血液循环，让睡眠更尘更甜。

禁止平时入睡前进食，兴奋的饮品，油炸食品更不要食用，它会导致人感觉都胸闷，腹胀，加重胃肠的负重，因此引发的易梦，易语，梦游等症状。

入睡前不要多饮用水，以免入睡后产生排便感，导致中途清醒，而后期又难以入睡的情况。

习惯合理的安排运动，动一动可以有利于更好的入睡，而入睡前的运动是不赞成的，它会激发你的神经兴奋值和气血的上升，从而久久不能入睡。