睡眠障碍的诊断CCMD3课件
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睡眠障碍最终版课件
控制饮水
睡前应控制饮水量，避免 夜间频繁起床上厕所打断 睡眠。
心理调节与情绪管理
放松训练
进行深呼吸、渐进性肌肉 放松等放松训练，有助于 缓解紧张和焦虑，促进睡 眠。
情绪调节
学会调节情绪，如通过冥 想、瑜伽等方法来放松身 心，保持情绪稳定。
心理治疗
如若睡眠障碍严重且持续 存在，可能需要寻求专业 的心理治疗，如认知行为 疗法等。
诊断注意事项与误区
注意事项
诊断时应考虑患者的年龄、性别、生 活习惯等个体差异，以及是否存在其 他疾病对睡眠的影响。
误区
避免将正常的睡眠变化视为病态，同 时也要注意避免过度诊断和治疗。
03
睡眠障碍的治疗方法
药物治疗
药物治疗是常见的睡眠障碍治疗 方法之一，主要通过使用安眠药 、抗抑郁药、抗精神病药物等来
促进相关产业的发展
睡眠障碍研究涉及医疗、保健、康复等多个领域 ，相关研究成果可以促进这些领域的发展和进步 。
为政策制定提供科学依据
通过对睡眠障碍的研究，可以为政府制定相关政 策提供科学依据，推动睡眠健康相关政策的制定 和实施。
THANKS
感谢观看
睡眠障碍的症状与影响
症状
睡眠障碍的症状包括失眠、多梦、夜惊、打鼾、呼吸暂停等，这些症状会影响 个体的睡眠质量和睡眠时间，进而影响个体的生理、心理和行为表现。
影响
睡眠障碍会对个体的身心健康产生负面影响，如导致疲劳、注意力不集中、记 忆力下降、情绪波动等，严重时甚至会导致一些慢性疾病的发生。
睡眠障碍的病因与病理机制
诊断标准与流程
诊断标准
确定睡眠障碍的诊断需符合特定 的标准，包括睡眠时间、睡眠质 量、睡眠障碍持续时间等。
诊断流程
(精选课件)失眠障碍诊断和治疗PPT幻灯片
13
失眠障碍的临床评估、诊断和鉴别诊断
失眠障碍的诊断： 根据ICSD-3，慢性失眠障碍的诊断标准如下： 标准A-F必须满足。 C．这些睡眠和觉醒的异常不能完全被不合适的睡眠机会(比如：充足的睡眠时间) 或者不合适的睡眠环境(比如：黑暗、安静、安全、舒适的环境)所解释。 D．这些睡眠困难和相关的白天症状至少每周出现三次。 E．这些睡眠困难和相关的白天相关症状持续至少三个月。 F．这些睡眠和觉醒困难不能被其他的睡眠障碍更好地解释。
促发因素(PrecipitatingFactor) 维持因素(PerpetuatingFactor) 其他病理生理学假说：刺激控制假说
认知假说 快速眼动睡眠不稳定假说（REM Sleep Instability）
8
失眠障碍的临床评估、诊断和鉴别诊断
临床评估： 主诉 睡前状况 睡醒节律 夜间症状 日间活动和功能 其他病史（包括躯体疾病、精神障碍、睡眠障碍、应激因素、妊娠、月经期、 围绝经期等） 家族史 体格检查、精神检查和实验室检查
湖南省第二人民医院（省脑科医3 院）
失眠障碍的定义和分类
ICSD-3的分类标准：慢性失眠障碍(Chronic Insomnia Disorder) 短期失眠障碍(Short-Term Insomnia Disorder) 其他失眠障碍(Other Insomnia Disorder)
4
失眠障碍的流行病学
10
失眠障碍的临床评估、诊断和鉴别诊断
临床评估：主观测评工具：睡眠日记、量表评估 客观评测工具：多导睡眠监测（Polysomnography, PSG） 体动记录检查：
湖南省第二人民医院（省脑科1医1 院）
失眠障碍的临床评估、诊断和鉴别诊断
失眠障碍的诊断和鉴别诊断：诊断（标准） 根据ICSD-3，慢性失眠障碍的诊断标准如下： 标准A-F必须满足。 A．患者、患者父母、照顾者观察到患者出现以下一种或者多种症状： (1)入睡困难； (2)睡眠维持困难； (3)比期望的起床时间更早醒来； (4)在适当的时间不肯上床睡觉； (5)难以在没有父母或者照顾者的干预下入睡。
失眠障碍的临床评估、诊断和鉴别诊断
失眠障碍的诊断： 根据ICSD-3，慢性失眠障碍的诊断标准如下： 标准A-F必须满足。 C．这些睡眠和觉醒的异常不能完全被不合适的睡眠机会(比如：充足的睡眠时间) 或者不合适的睡眠环境(比如：黑暗、安静、安全、舒适的环境)所解释。 D．这些睡眠困难和相关的白天症状至少每周出现三次。 E．这些睡眠困难和相关的白天相关症状持续至少三个月。 F．这些睡眠和觉醒困难不能被其他的睡眠障碍更好地解释。
促发因素(PrecipitatingFactor) 维持因素(PerpetuatingFactor) 其他病理生理学假说：刺激控制假说
认知假说 快速眼动睡眠不稳定假说（REM Sleep Instability）
8
失眠障碍的临床评估、诊断和鉴别诊断
临床评估： 主诉 睡前状况 睡醒节律 夜间症状 日间活动和功能 其他病史（包括躯体疾病、精神障碍、睡眠障碍、应激因素、妊娠、月经期、 围绝经期等） 家族史 体格检查、精神检查和实验室检查
湖南省第二人民医院（省脑科医3 院）
失眠障碍的定义和分类
ICSD-3的分类标准：慢性失眠障碍(Chronic Insomnia Disorder) 短期失眠障碍(Short-Term Insomnia Disorder) 其他失眠障碍(Other Insomnia Disorder)
4
失眠障碍的流行病学
10
失眠障碍的临床评估、诊断和鉴别诊断
临床评估：主观测评工具：睡眠日记、量表评估 客观评测工具：多导睡眠监测（Polysomnography, PSG） 体动记录检查：
湖南省第二人民医院（省脑科1医1 院）
失眠障碍的临床评估、诊断和鉴别诊断
失眠障碍的诊断和鉴别诊断：诊断（标准） 根据ICSD-3，慢性失眠障碍的诊断标准如下： 标准A-F必须满足。 A．患者、患者父母、照顾者观察到患者出现以下一种或者多种症状： (1)入睡困难； (2)睡眠维持困难； (3)比期望的起床时间更早醒来； (4)在适当的时间不肯上床睡觉； (5)难以在没有父母或者照顾者的干预下入睡。
睡眠障碍分类PPT课件
附录A：与其他疾病相关的睡眠障碍 附录B：睡眠障碍鉴别诊断中常见的其他精神/行为障碍
1.失眠
适应性睡眠障碍（急性失眠）
心理生理性失眠
特发性失眠 精神障碍所致失眠 睡眠卫生不良 青少年行为性失眠
(慢性失眠中的第二位原因)
矛盾性失眠（睡眠状态感知不良或错误）
·入睡相关性障碍 ·混合型
3.非呼吸睡眠障碍所致过度睡眠
（1）发作性睡病 （2）其他的过度睡眠
症状持续超过3个月 多次小睡潜伏期试验（MSLT）、PSG监测 睡眠潜伏期小于5-8分钟
（1）发作性睡病
(发病率 0.03%～0.16%)
发作性睡病，伴猝倒症 发作性睡病，不伴猝倒症 发作性睡病，医学状况所致 发作性睡病，待分类
3.62 ％ 4.63 ％ 3.5 ％ 4.81 ％ 4.3 ％ 4.1 ％
（3）睡眠相关的低通气/低血氧综合征
睡眠相关肺泡低通气综合征，特发性 先天性中枢型肺泡低通气综合征
（婴幼儿期即可被诊断的一种独特SDB）
医学状况所致睡眠相关肺泡低通气综合征 肺部实质性病变或血管疾病所致睡眠相关低通气 /低血氧综合征 下气道阻塞所致睡眠相关低通气/低血氧综合征 神经肌肉或胸壁疾病所致睡眠相关低通气/低血 氧综合征
（3）其他异态睡眠
睡眠相关性分离障碍
睡眠相关性遗尿 3-7岁 45％-7％ 睡眠相关性呻吟（REMS呼气相发出呻吟声） 炸裂性头痛综合征（入睡时或刚醒来时） 睡眠相关性进食障碍（睡中反复吃喝） 睡眠相关性幻觉 异态睡眠，待分类 异态睡眠，药物或物质依赖所致 异态睡眠，医学状况所致
1.失眠
适应性睡眠障碍（急性失眠）
心理生理性失眠
特发性失眠 精神障碍所致失眠 睡眠卫生不良 青少年行为性失眠
(慢性失眠中的第二位原因)
矛盾性失眠（睡眠状态感知不良或错误）
·入睡相关性障碍 ·混合型
3.非呼吸睡眠障碍所致过度睡眠
（1）发作性睡病 （2）其他的过度睡眠
症状持续超过3个月 多次小睡潜伏期试验（MSLT）、PSG监测 睡眠潜伏期小于5-8分钟
（1）发作性睡病
(发病率 0.03%～0.16%)
发作性睡病，伴猝倒症 发作性睡病，不伴猝倒症 发作性睡病，医学状况所致 发作性睡病，待分类
3.62 ％ 4.63 ％ 3.5 ％ 4.81 ％ 4.3 ％ 4.1 ％
（3）睡眠相关的低通气/低血氧综合征
睡眠相关肺泡低通气综合征，特发性 先天性中枢型肺泡低通气综合征
（婴幼儿期即可被诊断的一种独特SDB）
医学状况所致睡眠相关肺泡低通气综合征 肺部实质性病变或血管疾病所致睡眠相关低通气 /低血氧综合征 下气道阻塞所致睡眠相关低通气/低血氧综合征 神经肌肉或胸壁疾病所致睡眠相关低通气/低血 氧综合征
（3）其他异态睡眠
睡眠相关性分离障碍
睡眠相关性遗尿 3-7岁 45％-7％ 睡眠相关性呻吟（REMS呼气相发出呻吟声） 炸裂性头痛综合征（入睡时或刚醒来时） 睡眠相关性进食障碍（睡中反复吃喝） 睡眠相关性幻觉 异态睡眠，待分类 异态睡眠，药物或物质依赖所致 异态睡眠，医学状况所致
睡眠障碍幻灯片PPT课件
第25页/共69页
2、嗜睡症
● 嗜睡症：过度的白天或夜间的睡眠，不是由于睡 眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致，也不是精 神障碍的症状。
● CCMD-3症状学标准： 1.白天睡眠过多或睡眠发作。 2.不存在睡眠时间不足。 3.不存在从唤醒到完全清醒的时间延长或睡眠
中呼吸暂停。 4.无发作性睡病的附加症状（如悴倒症、睡眠
●方法：要求患者必须想象出一个情境或 某种东西（即诱导物），用来诱导放松 练习过程。
瘫 痪 、 入 睡 前 幻 觉 、第醒26页前/共幻69页觉 等 ） 几 乎 每 天 发 生 ，
●睡眠期延长，早上难以觉醒。 ●夜间睡眠正常，正常觉醒时间睡眠增多， 或者打盹，或者不适当（工作、吃饭、谈 话......）的睡眠发作。 ●感到想睡，并逐渐入睡，而不是体验到突 然的睡眠发作。 ●大多数嗜睡症患者症状为持续性，有些则 为周期性。
第37页/共69页
梦魇治疗
第38页/共69页
6、睡惊
• 现为睡眠中突然惊醒，两眼直视，表情紧张恐惧，呼吸急促，心率增快，伴有 大声喊叫，躁动不安，发作历时1~2分钟，发作后又复入睡，晨醒后对发作不 能回忆。
第39页/共69页
睡惊治疗
第40页/共69页
特殊情况----遗尿 • 指5岁以上的儿童仍不能控制排尿，在日间或夜间反复出现不自主的排尿。
• 人的一生中有三分之一的时间必须花在睡眠 上，五天不睡人就会死去。
据世界卫生组织调查，27%的人有睡眠问题。 全世界每4个人中就有1个人患有或轻或重的 失眠症。
第13页/共69页
三、睡眠障碍的概念
睡眠障碍：指睡眠的量、
质或定时的异常，或者是在 睡眠中或睡眠觉醒转换时发 生异常的行为或生理事件。
第14页/共69页
2、嗜睡症
● 嗜睡症：过度的白天或夜间的睡眠，不是由于睡 眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致，也不是精 神障碍的症状。
● CCMD-3症状学标准： 1.白天睡眠过多或睡眠发作。 2.不存在睡眠时间不足。 3.不存在从唤醒到完全清醒的时间延长或睡眠
中呼吸暂停。 4.无发作性睡病的附加症状（如悴倒症、睡眠
●方法：要求患者必须想象出一个情境或 某种东西（即诱导物），用来诱导放松 练习过程。
瘫 痪 、 入 睡 前 幻 觉 、第醒26页前/共幻69页觉 等 ） 几 乎 每 天 发 生 ，
●睡眠期延长，早上难以觉醒。 ●夜间睡眠正常，正常觉醒时间睡眠增多， 或者打盹，或者不适当（工作、吃饭、谈 话......）的睡眠发作。 ●感到想睡，并逐渐入睡，而不是体验到突 然的睡眠发作。 ●大多数嗜睡症患者症状为持续性，有些则 为周期性。
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梦魇治疗
第38页/共69页
6、睡惊
• 现为睡眠中突然惊醒，两眼直视，表情紧张恐惧，呼吸急促，心率增快，伴有 大声喊叫，躁动不安，发作历时1~2分钟，发作后又复入睡，晨醒后对发作不 能回忆。
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睡惊治疗
第40页/共69页
特殊情况----遗尿 • 指5岁以上的儿童仍不能控制排尿，在日间或夜间反复出现不自主的排尿。
• 人的一生中有三分之一的时间必须花在睡眠 上，五天不睡人就会死去。
据世界卫生组织调查，27%的人有睡眠问题。 全世界每4个人中就有1个人患有或轻或重的 失眠症。
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三、睡眠障碍的概念
睡眠障碍：指睡眠的量、
质或定时的异常，或者是在 睡眠中或睡眠觉醒转换时发 生异常的行为或生理事件。
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失眠的分类及诊断要素PPT课件
2. REM（快速眼动睡眠相 ）：表现为类似S1期 睡眠时的相对低波幅，混合频率脑电活动。因此 期EEG 与觉醒时模式相似，表现为低幅快波，θ 波及间歇性低幅α波，故又称此期睡眠为去同步化 睡眠，快波睡眠或异相睡眠。
多导睡眠图（PSG）及睡眠参数
长期以来，EEG一直是睡眠研究的主要对象之一， 1937年，美国学者Loomis首次提出用EEG方法取 代行为学作为睡眠深度判断的标准。1953年，美 国Aserinsky和Kleitman发现REM现象。1968年， Rechtchaffen和Kales提出睡眠分期的标准，并由 美国生理协会推荐为第一个睡眠分期的国际分类。 目前，为了更加精确地对睡眠相关疾患做出鉴别 诊断，在EEG基础上增加了对眼电、肌电、心电 等参数的同步记录，形成了睡眠多导图。但是在 所测量的众多睡眠参数中，大多数参数仍然由 EEG所决定。
EEG与失眠的关系（依睡眠参数）
属性
对象分类 无抑郁、焦虑症状的 伴有抑郁、焦虑症状的
失眠者
失眠者
总睡眠时间 睡眠潜伏期 NREM期 REM期 I期 II期 III期 IV期 觉醒次数 REM潜伏期 睡眠效率 睡眠周期
低于常人 低于常人 低于常人
--低于常人 --高于常人 -低于常人 小于常人
低于常人 低于常人 低于无抑郁者
睡眠分期与相应的EEG特征
3） Ⅲ期睡眠：以中高幅慢波（δ波）为主，其所占比例为记录单位 时间的20~50%，亦可出现睡眠纺锤，但30s记录过程中不超过2个。 行为学上受检者睡眠程度加深，已不易被唤醒。 4） Ⅳ期睡眠：和S3期一样统称为慢波睡眠，δ活动更加明显，少见 纺锤波。单位时间内50%以上为高波幅慢波（>75μV）。
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多导睡眠图（PSG）及睡眠参数
长期以来，EEG一直是睡眠研究的主要对象之一， 1937年，美国学者Loomis首次提出用EEG方法取 代行为学作为睡眠深度判断的标准。1953年，美 国Aserinsky和Kleitman发现REM现象。1968年， Rechtchaffen和Kales提出睡眠分期的标准，并由 美国生理协会推荐为第一个睡眠分期的国际分类。 目前，为了更加精确地对睡眠相关疾患做出鉴别 诊断，在EEG基础上增加了对眼电、肌电、心电 等参数的同步记录，形成了睡眠多导图。但是在 所测量的众多睡眠参数中，大多数参数仍然由 EEG所决定。
EEG与失眠的关系（依睡眠参数）
属性
对象分类 无抑郁、焦虑症状的 伴有抑郁、焦虑症状的
失眠者
失眠者
总睡眠时间 睡眠潜伏期 NREM期 REM期 I期 II期 III期 IV期 觉醒次数 REM潜伏期 睡眠效率 睡眠周期
低于常人 低于常人 低于常人
--低于常人 --高于常人 -低于常人 小于常人
低于常人 低于常人 低于无抑郁者
睡眠分期与相应的EEG特征
3） Ⅲ期睡眠：以中高幅慢波（δ波）为主，其所占比例为记录单位 时间的20~50%，亦可出现睡眠纺锤，但30s记录过程中不超过2个。 行为学上受检者睡眠程度加深，已不易被唤醒。 4） Ⅳ期睡眠：和S3期一样统称为慢波睡眠，δ活动更加明显，少见 纺锤波。单位时间内50%以上为高波幅慢波（>75μV）。
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睡眠障碍演示ppt课件
家属应给予患者足够的关心和支持，理解 患者的痛苦，协助患者建立良好的生活习 惯和睡眠环境。
如果患者的睡眠障碍与心理问题密切相关 ，可建议其寻求专业心理咨询或治疗。
06
总结与展望
研究成果总结
睡眠障碍分类与诊断
通过对大量患者数据的研究，我们已经能够更准确地分类 和诊断各种睡眠障碍，如失眠、嗜睡症、睡眠呼吸暂停等 。
睡眠障碍
汇报人：XXX 2024-01-19
• 睡眠障碍概述 • 常见睡眠障碍类型 • 睡眠障碍的危害 • 睡眠障碍的诊断与治疗 • 睡眠障碍的预防与调护 • 总结与展望
01
睡眠障碍概述
定义与分类
定义
睡眠障碍是指睡眠量不正常以及 睡眠中出现异常行为的表现，也 是睡眠和觉醒正常节律性交替紊 乱的表现。
02
常见睡眠障碍类型
失眠症
失眠症状
治疗方法
难以入睡、睡眠浅或易醒、早醒后无 法再入睡等。
调整生活习惯、心理治疗、药物治疗 等。
失眠原因
心理压力、生活习惯不规律、环境因 素等。
嗜睡症
01
02
03
嗜睡症状
白天过度嗜睡、无法控制 的睡眠发作等。
嗜睡原因
睡眠质量差、生物钟紊乱 、神经系统疾病等。
治疗方法
治疗方法
补充铁剂、多巴胺类药物 、改善睡眠习惯等。
03
睡眠障碍的危害
对身体健康的影响
免疫力下降
睡眠不足会影响免疫系统的正常 功能，使人更容易受到疾病的侵
袭。
代谢紊乱
睡眠障碍可能导致代谢紊乱，增 加患糖尿病、肥胖等代谢性疾病
的风险。
心血管疾病
长期睡眠不足会增加患高血压、 冠心病等心血管疾病的风险。
睡眠障碍科普ppt课件
详细描述
失眠症是最常见的睡眠障碍之一，表现为长期入睡困难、睡眠维持困难或早醒等 症状。这些症状会导致白天疲劳、注意力不集中和情绪烦躁，严重影响生活质量 。失眠症的原因多种多样，包括心理因素、生活习惯、环境因素等。
睡眠呼吸暂停综合症
总结词
睡眠过程中出现呼吸暂停或低通气，导致夜间反复觉醒或低 氧血症。
尽量保持每天相同的入睡和起床时间，有 助于调整生物钟，提高睡眠质量。
在睡前进行一些放松的活动，如泡热水澡 、听轻音乐、冥想等，有助于降低身体和 心理的紧张状态，促进睡眠。
避免刺激性物质
改善睡眠环境
如咖啡、茶、可乐等含有咖啡因的饮料， 以及烟草和酒精等刺激性物质，会影响睡 眠质量，应尽量避免或限制摄入。
律的紊乱等。
睡眠障碍可以出现在不同的年龄 段，并可能对个体的身心健康产
生负面影响。
睡眠障碍的分类
根据症状表现，睡眠障碍可以分为失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍、不安腿综合征 等。
根据持续时间，睡பைடு நூலகம்障碍可以分为短期和长期两种类型，长期睡眠障碍可能对个体 的生理和心理健康产生更严重的影响。
根据病因，睡眠障碍可以分为原发性（无明确病因）和继发性（由其他疾病或药物 引起）两种类型。
详细描述
睡眠呼吸暂停综合症是一种常见的睡眠障碍，表现为睡眠过 程中出现呼吸暂停或低通气，导致夜间反复觉醒或低氧血症 。这种症状会导致白天疲劳、注意力不集中和情绪烦躁，严 重时甚至可能引发心脑血管疾病。
梦魇
总结词
表现为夜间做恶梦，伴有强烈的恐惧和焦虑情绪，常常导致惊醒。
详细描述
梦魇是一种常见的睡眠障碍，表现为夜间做恶梦，伴有强烈的恐惧和焦虑情绪 。这种症状常常导致惊醒，使患者感到极度不安和恐惧。梦魇的原因可能与心 理压力、焦虑、抑郁等情绪因素有关。
失眠症是最常见的睡眠障碍之一，表现为长期入睡困难、睡眠维持困难或早醒等 症状。这些症状会导致白天疲劳、注意力不集中和情绪烦躁，严重影响生活质量 。失眠症的原因多种多样，包括心理因素、生活习惯、环境因素等。
睡眠呼吸暂停综合症
总结词
睡眠过程中出现呼吸暂停或低通气，导致夜间反复觉醒或低 氧血症。
尽量保持每天相同的入睡和起床时间，有 助于调整生物钟，提高睡眠质量。
在睡前进行一些放松的活动，如泡热水澡 、听轻音乐、冥想等，有助于降低身体和 心理的紧张状态，促进睡眠。
避免刺激性物质
改善睡眠环境
如咖啡、茶、可乐等含有咖啡因的饮料， 以及烟草和酒精等刺激性物质，会影响睡 眠质量，应尽量避免或限制摄入。
律的紊乱等。
睡眠障碍可以出现在不同的年龄 段，并可能对个体的身心健康产
生负面影响。
睡眠障碍的分类
根据症状表现，睡眠障碍可以分为失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍、不安腿综合征 等。
根据持续时间，睡பைடு நூலகம்障碍可以分为短期和长期两种类型，长期睡眠障碍可能对个体 的生理和心理健康产生更严重的影响。
根据病因，睡眠障碍可以分为原发性（无明确病因）和继发性（由其他疾病或药物 引起）两种类型。
详细描述
睡眠呼吸暂停综合症是一种常见的睡眠障碍，表现为睡眠过 程中出现呼吸暂停或低通气，导致夜间反复觉醒或低氧血症 。这种症状会导致白天疲劳、注意力不集中和情绪烦躁，严 重时甚至可能引发心脑血管疾病。
梦魇
总结词
表现为夜间做恶梦，伴有强烈的恐惧和焦虑情绪，常常导致惊醒。
详细描述
梦魇是一种常见的睡眠障碍，表现为夜间做恶梦，伴有强烈的恐惧和焦虑情绪 。这种症状常常导致惊醒，使患者感到极度不安和恐惧。梦魇的原因可能与心 理压力、焦虑、抑郁等情绪因素有关。
《睡眠障碍分类》课件
手术治疗
对于重度睡眠呼吸暂停综合症患者，手术治疗可 能是一种有效的治疗方法，如扁桃体切除术、悬 雍垂腭咽成形术等。
05
其他睡眠障碍
不宁腿综合症
总结词
由腿部神经或肌肉异常引起的睡眠障 碍
详细描述
不宁腿综合症是一种神经系统疾病， 患者在休息时腿部会出现不适感，如 瘙痒、疼痛或蚂蚁爬行感。这种不适 感会导致患者无法入睡或保持睡眠。
《睡眠障碍分类》 ppt课件
目录
• 睡眠障碍概述 • 失眠症 • 嗜睡症 • 睡眠呼吸暂停综合症 • 其他睡眠障碍
01
睡眠障碍概述
睡眠障碍的定义
01
睡眠障碍是指在睡眠过程中出现 的各种影响睡眠质量的异常表现 。
02
睡眠障碍可表现为睡眠量的异常 （过多或过少）、睡眠质量的异 常（难以入睡、易醒、早醒等） 以及白天疲劳、困倦等症状。
睡眠障碍的症状需要与正常的生 理变化相区分，如老年人因身体 机能下降而出现的自然觉醒增加
等。
02
失眠症
失眠症的定义
总结词
失眠症是一种常见的睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠质量差或早醒等症状，导致白天疲劳、注意力不集中和情 绪问题。
详细描述
失眠症通常是指个体在适当的睡眠机会和环境下，无法获得足够的或质量良好的睡眠。这可能表现为入睡困难、 睡眠维持困难（如频繁醒来）或早醒等症状。这些症状会导致个体在白天时感到疲劳、注意力不集中、情绪波动 或易怒等问题。
梦魇
总结词
令人恐惧的梦境导致的睡眠障碍
详细描述
梦魇是指在睡眠中出现的极度恐惧和焦虑的梦境，通常伴随着心跳加速、呼吸急 促等症状，使患者惊醒并难以再次入睡。
夜惊
总结词
在夜间突然出现的强烈恐惧和紧张情绪
对于重度睡眠呼吸暂停综合症患者，手术治疗可 能是一种有效的治疗方法，如扁桃体切除术、悬 雍垂腭咽成形术等。
05
其他睡眠障碍
不宁腿综合症
总结词
由腿部神经或肌肉异常引起的睡眠障 碍
详细描述
不宁腿综合症是一种神经系统疾病， 患者在休息时腿部会出现不适感，如 瘙痒、疼痛或蚂蚁爬行感。这种不适 感会导致患者无法入睡或保持睡眠。
《睡眠障碍分类》 ppt课件
目录
• 睡眠障碍概述 • 失眠症 • 嗜睡症 • 睡眠呼吸暂停综合症 • 其他睡眠障碍
01
睡眠障碍概述
睡眠障碍的定义
01
睡眠障碍是指在睡眠过程中出现 的各种影响睡眠质量的异常表现 。
02
睡眠障碍可表现为睡眠量的异常 （过多或过少）、睡眠质量的异 常（难以入睡、易醒、早醒等） 以及白天疲劳、困倦等症状。
睡眠障碍的症状需要与正常的生 理变化相区分，如老年人因身体 机能下降而出现的自然觉醒增加
等。
02
失眠症
失眠症的定义
总结词
失眠症是一种常见的睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠质量差或早醒等症状，导致白天疲劳、注意力不集中和情 绪问题。
详细描述
失眠症通常是指个体在适当的睡眠机会和环境下，无法获得足够的或质量良好的睡眠。这可能表现为入睡困难、 睡眠维持困难（如频繁醒来）或早醒等症状。这些症状会导致个体在白天时感到疲劳、注意力不集中、情绪波动 或易怒等问题。
梦魇
总结词
令人恐惧的梦境导致的睡眠障碍
详细描述
梦魇是指在睡眠中出现的极度恐惧和焦虑的梦境，通常伴随着心跳加速、呼吸急 促等症状，使患者惊醒并难以再次入睡。
夜惊
总结词
在夜间突然出现的强烈恐惧和紧张情绪
睡眠障碍的诊断(CCMD-3) 共40页
【症状标准】
(1)白天睡眠过多或睡眠发作;
(2)不存在睡眠时间不足;
(3)不存在从唤醒到完全清醒的时间延长或 睡眠中呼吸暂停。
(4)无发作性睡病的附加症状(如猝倒症、睡 眠瘫痪、入睡前幻觉、醒前幻觉等)。
[严重标准] 病人为此明显感到痛苦或影响 社会功能。
[病程标准] 几乎每天发生,并至少已1个 月。
[排除标准] 不是由于睡眠不足、药物、 酒精、躯体疾病所致,也不是某种精神 障碍的症状组成部分。
睡眠-觉醒节律障碍:非器质性睡眠一 觉醒节律障碍
指睡眠一觉醒节律与所要求的不符,导致 对睡眠质量的持续不满状况,病人对此有忧 虑或恐惧心理,并引起精神活动效率下降,妨 碍社会功能。本症不是任何一种躯体疾病 或精神障碍症状的一部分。如果睡眠一觉 醒节律障碍是某种躯体疾病或精神障碍(如 抑郁症)症状的一个组成部分,不另诊断为睡 眠一觉醒节律障碍。
(3)病人感到非常痛苦。
睡眠状况自评量表 (SRSS) (Self-Rating Scale of Sleep)
姓名 性别 年龄 职业
文
化程度
注：下面 10 个问题是了解您睡眠情况 的 ,请您在最符合自己的每个问题上选 择一个答案 (√), 时间限定在近一个月 内。
1.您觉得平时睡眠足够吗 ?
【排除标准】 排除躯体疾病或精神障 碍症状导致的继发性失眠。
【说明】 如果失眠是某种躯体疾病或 精神障碍(如神经衰弱、抑郁症)症状的 -个组成部分,不另诊断为失眠症。
嗜睡症:非器质性嗜睡症]
指白天睡眠过多。不是由于睡眠不足、 药物、酒精、躯体疾病所致也不是某 种精神障碍(如神经衰弱、抑郁症)症状 的一部分。
[症状标准]
睡眠障碍的诊断及ppt课件
的睡眠之前，仅持续数分钟；ＥＥＧ显示低电压去 同步活动，此时引出３－７Ｈｚ低电压规律波。接 着来的是第二阶段，其特征是稳定睡眠，对非疼痛 的外界刺激的应答反应消失；此时ＥＥＧ的特征是 频发１２－１4Ｈｚ的纺锤形波型（又称为“睡眠 纺锤ＥＥＧ图形上也可风到高电压峰波，谓之ｚ纺 锤Ｋ复合波。第三和第四阶段经历深睡眠，有些专 家把这两个阶段合为一个阶段，称其为”慢波睡眠 “，因为ＥＥＧ上突然出现０。0.5－２Hｚδ波与 高电压活动占优势而沿用这一名称。
1.5.1 “生物钟”
正常的睡眠指的是正常的睡眠节律
和时间，按正常的睡眠结构是白天 清醒，黑夜睡眠，至于上床、起床 的时间，往往由个人的习惯所决定， 这种睡眠节律往往是由个人生活、 工作习惯所养成的,这也是我们通常 讲的“生物钟”．
1.5.2 睡眠结构的记录方法
正常睡眠通常有几个相或期。这种睡眠 的结构可采用多导睡眠描记法（ＰＳＧ） 用于描记受试者睡眠的结构．该法用置 于头部的电极记录；①脑电波活动（脑 电图ＥＥＧ）②眼睛前后的电位差（眼 电图ＥＯＧ）；③颏下肌张力（肌电图 ＥＭＧ），多导睡眠描记法使用权不同 睡眠期有客观的区别．
慢波睡眠有恢复健康的作用，健康
成年男子在慢波睡眠期间，生长激 素释放增加，白介素-1、白介素-2 和免疫系统其他成分的功能活性也 见增加，精神健康与慢波睡眠相关， 患有忧郁症和/或疾呆症的慢性失眠 症的病人，其慢波睡眠减少。
睡眠的生理功能 促进脑功能发育 巩固记忆 促进体力与精神恢复 促进生长，延缓衰老 增强免疫功能 保护中枢神经系统。
睡眠的时间长短与其满意程度受
到许多因素的影响。正常人每个 人24小时就有一次觉醒与睡眠相 交替，构成人类精神活动的日周 期节律变化。
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[病程标准] 几乎每天发生,并至少已1个 月。
[排除标准] 不是由于睡眠不足、药物、 酒精、躯体疾病所致,也不是某种精神 障碍的症状组成部分。
夜惊
指一种常见于幼儿的睡眠障碍,主要为睡眠 中突然惊叫、哭喊,伴有惊恐表情和动作,以 及心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大 等自主神经兴奋症状。通常在夜间睡眠后 较短时间内发作,每次发作约持续1-10分钟。 发作后对发作时的体验完全遗忘。诊断本 症应排除热性惊厥和癫痫发作。
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睡眠-觉醒节律障碍:非器质性睡眠一 觉醒节律障碍
指睡眠一觉醒节律与所要求的不符,导致 对睡眠质量的持续不满状况,病人对此有忧 虑或恐惧心理,并引起精神活动效率下降,妨 碍社会功能。本症不是任何一种躯体疾病 或精神障碍症状的一部分。如果睡眠一觉 醒节律障碍是某种躯体疾病或精神障碍(如 抑郁症)症状的一个组成部分,不另诊断为睡 眠一觉醒节律障碍。
[诊断标准] (1)从夜间睡眠或午睡中惊醒,并能清晰
和详细地回忆强烈恐惧的梦境,这些梦 境通常危及生存、安全,或自尊。一般 发生于睡眠的后半夜; (2)一旦从恐怖的梦境中惊醒,病人能迅 速恢复定向和完全苏醒; (3)病人感到非常痛苦。
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1.您觉得平时睡眠足够吗 ? ①睡眠过多了 ②睡眠正好 ③睡眠欠一些
④睡眠不够 ⑤睡眠时间远远不够 2.您在睡眠后是否已觉得充分休息过了 ? ①觉得充分休息过了 ②觉得休息过了 ③
觉得休息了一点 ④不觉得休息过了 ⑤觉 得一点儿也没休息
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失眠症: 非器质性失眠症
是一种以失眠为主的睡眠质量不满 意状况,其他症状均继发于失眠,包括难 以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早 醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲 乏,或白天困倦。失眠可引起病人焦虑、 抑郁,或恐惧心理,并导致精神活动效率 下降,妨碍社会功能。
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(3)事后遗忘,即使能回忆,也极有限;, (4)排除器质性疾病(如痴呆、脑瘤、癫
痫等)导致的继发性夜惊发作,也需排除 热性惊厥。 [说明] 睡行症可与夜惊并存,此时应并 列诊断。
3.您晚上已睡过觉,白天是否打瞌睡 ? ① 0~5 天 ②很少 （6~12 天） ③有
时 （13~18 天)） ④经常（19~24 天） ⑤总是（25~31 天）
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[排除标准] (1)排除器质性疾病(如痴呆、癫痫等)导
致的继发性睡眠—觉醒节律障碍,但可 与癫痫并存,应与癫痫性发作鉴别; (2)排除癔症。 [说明] 睡行症可与夜惊并存,此时应并 列诊断。
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【病程标准】 至少每周发生3次,并至 少已1个月。
【排除标准】 排除躯体疾病或精神障 碍症状导致的继发性失眠。
【说明】 如果失眠是某种躯体疾病或 精神障碍(如神经衰弱、抑郁症)症状的 -个组成部分,不另诊断为失眠症。
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[严重标准] 不明显影响日常生活和社 会功能。
[病程标准] 反复发作的睡眠中起床行 走数分钟至半小时。
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睡眠障碍的诊断 （CCMD-3）
华北煤炭医学院心理学系主任、教授 中国健康心理学杂志编辑部 主任
李建明
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非器质性睡眠障碍
指各种心理社会因素引起的非器质 性睡眠与觉醒障碍。本节包括失眠 症、嗜睡症和某些发作性睡眠异常 情况(如睡行症、夜惊、梦魇等)。
胆道疾病病Leabharlann 护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
睡行症
指一种在睡眠过程中尚未清醒而起床在 室内或户外行走或做一些简单活动的睡眠 和清醒的混合状态。一般不说话,询问也不 回答,多能自动回到床上继续睡觉。通常出 现在睡眠的前三分之一段的深睡期,不论是 即刻苏醒或次晨醒来均不能回忆。多见于 儿童少年。本症没有痴呆或癔症的证据,可 与癫痫并存,但应与癫痫发作鉴别。
睡眠状况自评量表 (SRSS)
(Self-Rating Scale of Sleep)
姓名 性别 年龄 职业
文
化程度
注：下面 10 个问题是了解您睡眠情况 的 ,请您在最符合自己的每个问题上选 择一个答案 (√), 时间限定在近一个月 内。
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[严重标准] 明显感到苦恼或社会功能受 损。
[病程标准] 几乎每天发生,并至少已1个 月。
[排除标准] 排除躯体疾病或精神障碍 (如抑郁症)导致的继发性睡眠一觉醒节 律障碍。
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6.您入睡后中间是否易醒 ? ①0~5 天 ②很少（6~12 天） ③有时
（13~18 天） ④经常 （19~24 天） ⑤ 总是（25~31 天） 7.您在醒后是否难于再入睡 ? ①0~5天 ②很少（61~2 天） ③有时 （13~18 天） ④经常 （19~24 天） ⑤ 总是 （25~31 天）
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[症状标准] (1)病人的睡眠一觉醒节律与所要求的
(即与病人所在环境的社会要求和大多 数人遵循的节律)不符; (2)病人在主要的睡眠时段失眠,而在应 该清醒时段出现嗜睡。
4.您平均每个晚上大约能睡几小时 ? ①≥9小时 ② 7~8 小时 ③ 5~6 小时 ④
3~4 小时 ⑤ 1~2 小时 5.您是否有入睡困难 ? ①0~5 天 ②很少 （6~12 天） ③有时
（13~18 天 ） ④经常（19~24 天） ⑤总是（25~31 天）
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[症状标准] (1)反复发作的睡眠中起床行走。发作时,睡
行者表情茫然、目光呆滞,对别人的招呼或 干涉行为相对缺乏反应,要使病人清醒相当 困难; (2)发作后自动回到床上继续睡觉或躺在地 上继续睡觉 (3)尽管在发作后的苏醒初期,可有短暂意识 和定向障碍，但几分钟后,即可恢复常态,不 论是即刻苏醒或次晨醒来均完全遗忘。
【诊断标准】 (l)反复发作的在一声惊恐性尖叫后从睡眠中
醒来,不能与环境保持适当接触,并伴有强烈 的焦虑、躯体运动,及自主神经功能亢进(如 心动过速、呼吸急促,及出汗等),约持续1-10 分钟,通常发生在睡眠初三分之-阶段; (2)对别人试图干涉夜惊发作的活动相对缺 乏反应,若干涉几乎总是出现至少几分钟的 定向障碍和持续动作;