止血包扎流程、评分标准

一、止血带止血法操作流程：
①上止血带前，先将患肢抬高2-3分钟以增加回心血量；
②止血带位置:在靠近伤口的近心端。

上肢在上臂上1/3处，下肢在大腿中上1/3处，
手指在指根部；
③绕扎止血带：在上止血带处放棉垫，将止血带适当拉紧拉长，缠绕肢体2-3周，松紧
程度以控制出血，远端表浅动脉触摸不到为宜，橡皮管末端紧压在另一端下。

④在标记牌上记录使用止血带的开始时间，部位。

⑤每间隔30-40分钟放松止血带1次，每次放松止血带时间为1-3分钟，期间注意观察
伤肢末梢循环，松开止血带之前应用手压迫住出血动脉的近端。

二、绷带包扎法操作流程：
①绷带螺旋包扎法适用于四肢非关节部位，先用无菌纱布覆盖创面，然后用绷带自肢体远端向近端螺旋形缠绕，直至将创面敷料完全包扎在内，力量以达到止血目的为准，末端用胶布固定。

②8字形包扎法适用于关节、手部、肩部等部位，先用无菌纱布覆盖创面，然后用绷带呈8字形围绕关节部位包扎缠绕直至将伤口完全包扎覆盖，力量以达到止血目的为准，末端用胶布固定。

止血、包扎操作流程、评分细则
止血、包扎操作流程、评分细则
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止血包扎操作程序及评分标准考生编号: 总分：评委签名：止血包扎操作流程:伤者病情概述：伤者右前臂中段掌面有一8×10cm大小软组织缺损创面,广泛渗血,中央有喷射性出血，头顶偏右有约4.0cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内,外露约2。

0cm。

伤者救护时体位：坐位准备用物:三角巾、弹力绷带、无菌辅料、止血带、卡片、笔等（一)环顾四周，评估现场环境是否安全并报告.（双臂伸展，双眼上、下、左、右观察）（二)认真检查伤员伤情及出血情况（口述）.（三)如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血,接着用止血带止血，检查止血效果(扪远端动脉搏动）,记录上止血带的部位及时间.使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。

止血带止血法操作要点:指压止血后先将患肢抬高2分钟，指导伤员用健肢协助指压止血,在扎止血带部位（上肢在上臂上1/3段，下肢在大腿上2/3段)垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度,手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录.(四）对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80-85度,并检查止血效果.螺旋形加压包扎止血法操作要点：首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则（敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面)覆盖在创面上。

再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每二圈适度加压压住上一圈的三分之二使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧固定。

包扎完毕敷料不能有外露.(五)有异物的伤口:不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎。

头部有异物的伤口包扎操作要点：先检查伤口及异物情况，用适当的敷料覆盖异物周围,用三角巾制作成保护圈，（圆形保护圈要求高度超过异物，并有一定的硬度），固定异物，再进行三角巾帽式包扎。

三角巾帽式包扎操作要点：伤口覆盖敷料，除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收,在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。

急救止血包扎操作比赛评分表急救止血包扎操作评分标准日期：2017年7月26日考生编号：仪表仪表端庄，服装整洁。

考生需要穿着整洁的服装，表现出专业的仪表端庄。

准备用物准备用物：止血带2条、绷带2卷、弹力绷带2卷、三角巾2个、无菌纱布2包和纱布垫1包。

所有物品需要摆放整齐有序。

评估环境评估环境并报告环境安全。

考生需要评估环境的安全性，并向考官报告。

身份确认表明身份并抚慰患者。

考生需要向患者表明自己的身份，并给予患者安慰。

检查伤情检查伤情并报告伤情完整、清晰。

考生需要检查伤情并向考官报告，报告需要完整、清晰。

止血带正确指导伤员并扎止血带。

考生需要正确指导伤员并扎止血带，位置要正确（上臂上1／3段），止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，止血带衬垫宽度合适并放置平整。

止血效果检查止血效果并报告“前臂喷射状出血停止”和“桡动脉搏动消失”。

考生需要检查止血效果，并向考官报告。

伤口处理检查伤口，排除异物和骨折情况，并报告“无异物和骨折”。

考生需要检查伤口，排除异物和骨折情况，并向考官报告。

敷料选择合适的敷料并用绷带包扎。

考生需要选择合适的敷料，用绷带包扎，绷带卷不能脱落，包扎平整美观，敷料不能外露，绷带间距适度均匀加压适度。

三角巾使用三角巾悬吊患肢。

考生需要将三角巾平展于胸前，顶角与伤肢肘关节平行，屈曲伤肢，提起三角巾下端，两端在颈后打结，上肢屈曲呈80～85度，手指指头暴露适度，三角巾平整。

整体质量考生需要表现出动作紧张有序，操作熟练规范，体现人文关怀和有爱伤意识，整体操作时间需要在10分钟内完成。

操作要求标准分：3整理用物整理用物并记录洗手。

考生需要整理用物，并记录洗手，操作完毕后向考官报告。

总分：100分评委签名：。

一、止血带止血法操作流程：
①上止血带前，先将患肢抬高2-3分钟以增加回心血量；
②止血带位置:在靠近伤口的近心端。

上肢在上臂上1/3处，下肢在大腿中上1/3处，
手指在指根部；
③绕扎止血带：在上止血带处放棉垫，将止血带适当拉紧拉长，缠绕肢体2-3周，松紧
程度以控制出血，远端表浅动脉触摸不到为宜，橡皮管末端紧压在另一端下。

④在标记牌上记录使用止血带的开始时间，部位。

⑤每间隔30-40分钟放松止血带1次，每次放松止血带时间为1-3分钟，期间注意观察
伤肢末梢循环，松开止血带之前应用手压迫住出血动脉的近端。

二、绷带包扎法操作流程：
①绷带螺旋包扎法适用于四肢非关节部位，先用无菌纱布覆盖创面，然后用绷带自肢体远端向近端螺旋形缠绕，直至将创面敷料完全包扎在内，力量以达到止血目的为准，末端用胶布固定。

②8字形包扎法适用于关节、手部、肩部等部位，先用无菌纱布覆盖创面，然后用绷带呈8字形围绕关节部位包扎缠绕直至将伤口完全包扎覆盖，力量以达到止血目的为准，末端用胶布固定。

止血、包扎操作流程、评分细则
止血、包扎操作流程、评分细则。