止血包扎流程、评分标准

止血包扎操作程序及评分标准考生编号：总分：评委署名：止血包扎操作步骤：伤者病情概述：伤者右前臂中段掌面有一8×10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血，头顶偏右有约4.0cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露约2.0cm。

伤者救护时体位：坐位准备用物：三角巾、弹力绷带、无菌辅料、止血带、卡片、笔等(一)环视四面，评定现场环境是否安全并汇报。

（双臂伸展，双眼上、下、左、右观察）(二)认真检验伤员伤情及出血情况（口述）。

(三)如为大动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，接着用止血带止血，检验止血效果(扪远端动脉搏动)，统计上止血带部位立即间。

使用止血带之前，指导伤员用健肢帮助指压止血。

止血带止血法操作关键点：指压止血后先将患肢抬高2分钟，指导伤员用健肢帮助指压止血，在扎止血带部位(上肢在上臂上1/3段，下肢在大腿上2/3段)垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带部位和时间要有显著统计。

(四)对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80-85度，并检验止血效果。

螺旋形加压包扎止血法操作关键点：首先检验伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作标准(敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面)覆盖在创面上。

再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢靠，然后螺旋形向上包扎，每二圈适度加压压住上一圈三分之二使绷带卷边缘保持整齐，最终平绕一圈，在伤肢外侧固定。

包扎完成敷料不能有外露。

(五)有异物伤口：不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎。

头部有异物伤口包扎操作关键点：先检验伤口及异物情况，用合适敷料覆盖异物周围，用三角巾制作成保护圈，（圆形保护圈要求高度超出异物，并有一定硬度），固定异物，再进行三角巾帽式包扎。

三角巾帽式包扎操作关键点：伤口覆盖敷料，除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。

一、止血带止血法操作流程：
①上止血带前，先将患肢抬高2-3分钟以增加回心血量；
②止血带位置:在靠近伤口的近心端。

上肢在上臂上1/3处，下肢在大腿中上1/3处，
手指在指根部；
③绕扎止血带：在上止血带处放棉垫，将止血带适当拉紧拉长，缠绕肢体2-3周，松紧
程度以控制出血，远端表浅动脉触摸不到为宜，橡皮管末端紧压在另一端下。

④在标记牌上记录使用止血带的开始时间，部位。

⑤每间隔30-40分钟放松止血带1次，每次放松止血带时间为1-3分钟，期间注意观察
伤肢末梢循环，松开止血带之前应用手压迫住出血动脉的近端。

二、绷带包扎法操作流程：
①绷带螺旋包扎法适用于四肢非关节部位，先用无菌纱布覆盖创面，然后用绷带自肢体远端向近端螺旋形缠绕，直至将创面敷料完全包扎在内，力量以达到止血目的为准，末端用胶布固定。

②8字形包扎法适用于关节、手部、肩部等部位，先用无菌纱布覆盖创面，然后用绷带呈8字形围绕关节部位包扎缠绕直至将伤口完全包扎覆盖，力量以达到止血目的为准，末端用胶布固定。

止血、包扎操作流程、评分细则
止血、包扎操作流程、评分细则
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止血包扎操作程序及评分标准考生编号: 总分：评委签名：止血包扎操作流程:伤者病情概述：伤者右前臂中段掌面有一8×10cm大小软组织缺损创面,广泛渗血,中央有喷射性出血，头顶偏右有约4.0cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内,外露约2。

0cm。

伤者救护时体位：坐位准备用物:三角巾、弹力绷带、无菌辅料、止血带、卡片、笔等（一)环顾四周，评估现场环境是否安全并报告.（双臂伸展，双眼上、下、左、右观察）（二)认真检查伤员伤情及出血情况（口述）.（三)如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血,接着用止血带止血，检查止血效果(扪远端动脉搏动）,记录上止血带的部位及时间.使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。

止血带止血法操作要点:指压止血后先将患肢抬高2分钟，指导伤员用健肢协助指压止血,在扎止血带部位（上肢在上臂上1/3段，下肢在大腿上2/3段)垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度,手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录.(四）对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80-85度,并检查止血效果.螺旋形加压包扎止血法操作要点：首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则（敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面)覆盖在创面上。

再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每二圈适度加压压住上一圈的三分之二使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧固定。

包扎完毕敷料不能有外露.(五)有异物的伤口:不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎。

头部有异物的伤口包扎操作要点：先检查伤口及异物情况，用适当的敷料覆盖异物周围,用三角巾制作成保护圈，（圆形保护圈要求高度超过异物，并有一定的硬度），固定异物，再进行三角巾帽式包扎。

三角巾帽式包扎操作要点：伤口覆盖敷料，除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收,在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。

急救止血包扎操作比赛评分表急救止血包扎操作评分标准日期：2017年7月26日考生编号：仪表仪表端庄，服装整洁。

考生需要穿着整洁的服装，表现出专业的仪表端庄。

准备用物准备用物：止血带2条、绷带2卷、弹力绷带2卷、三角巾2个、无菌纱布2包和纱布垫1包。

所有物品需要摆放整齐有序。

评估环境评估环境并报告环境安全。

考生需要评估环境的安全性，并向考官报告。

身份确认表明身份并抚慰患者。

考生需要向患者表明自己的身份，并给予患者安慰。

检查伤情检查伤情并报告伤情完整、清晰。

考生需要检查伤情并向考官报告，报告需要完整、清晰。

止血带正确指导伤员并扎止血带。

考生需要正确指导伤员并扎止血带，位置要正确（上臂上1／3段），止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，止血带衬垫宽度合适并放置平整。

止血效果检查止血效果并报告“前臂喷射状出血停止”和“桡动脉搏动消失”。

考生需要检查止血效果，并向考官报告。

伤口处理检查伤口，排除异物和骨折情况，并报告“无异物和骨折”。

考生需要检查伤口，排除异物和骨折情况，并向考官报告。

敷料选择合适的敷料并用绷带包扎。

考生需要选择合适的敷料，用绷带包扎，绷带卷不能脱落，包扎平整美观，敷料不能外露，绷带间距适度均匀加压适度。

三角巾使用三角巾悬吊患肢。

考生需要将三角巾平展于胸前，顶角与伤肢肘关节平行，屈曲伤肢，提起三角巾下端，两端在颈后打结，上肢屈曲呈80～85度，手指指头暴露适度，三角巾平整。

整体质量考生需要表现出动作紧张有序，操作熟练规范，体现人文关怀和有爱伤意识，整体操作时间需要在10分钟内完成。

操作要求标准分：3整理用物整理用物并记录洗手。

考生需要整理用物，并记录洗手，操作完毕后向考官报告。

总分：100分评委签名：。

一、止血带止血法操作流程：
①上止血带前，先将患肢抬高2-3分钟以增加回心血量；
②止血带位置:在靠近伤口的近心端。

上肢在上臂上1/3处，下肢在大腿中上1/3处，
手指在指根部；
③绕扎止血带：在上止血带处放棉垫，将止血带适当拉紧拉长，缠绕肢体2-3周，松紧
程度以控制出血，远端表浅动脉触摸不到为宜，橡皮管末端紧压在另一端下。

④在标记牌上记录使用止血带的开始时间，部位。

⑤每间隔30-40分钟放松止血带1次，每次放松止血带时间为1-3分钟，期间注意观察
伤肢末梢循环，松开止血带之前应用手压迫住出血动脉的近端。

二、绷带包扎法操作流程：
①绷带螺旋包扎法适用于四肢非关节部位，先用无菌纱布覆盖创面，然后用绷带自肢体远端向近端螺旋形缠绕，直至将创面敷料完全包扎在内，力量以达到止血目的为准，末端用胶布固定。

②8字形包扎法适用于关节、手部、肩部等部位，先用无菌纱布覆盖创面，然后用绷带呈8字形围绕关节部位包扎缠绕直至将伤口完全包扎覆盖，力量以达到止血目的为准，末端用胶布固定。

止血、包扎操作流程、评分细则
止血、包扎操作流程、评分细则。

外伤止血、包扎、固定操作评分标准
大腿外伤的止血、包扎、固定操作流程
选手素质要求认真，着工作装，仪表端庄。

操作前，物品需经评委认定合格后，向裁判举手示意开始计时。

首先，操作者需评估环境，确定安全，并口述：“现场环境安全”。

接着，检查伤员伤情及出血情况，抚慰伤员，口述：“别紧张，我来帮你！”然后高声呼救，喊出伤员大腿出血，快来人啊！
止血的操作步骤包括：迅速用双拇指或双手掌根重叠压迫止血部位（腹股沟韧带中点搏动处用力垂直向下压迫），评委检查止血效果；在拟上止血带部位加垫；上止血带（具体部位在大腿中上部或伤口上方10-15cm左右，止血带头回插结扣内），检查止血效果、肢体末端血液循环情况，口述：“足背动脉搏动消失、大腿喷射状出血停止！”最后，评委检查止血效果，并记录扎止血带时间。

包扎的操作步骤包括：确定伤口部位，加敷料（手接触敷料面不能接触伤口），用三角巾包扎，要求工整、美观。

包扎后三角巾上下移动不超过1cm。

将肢体固定于健侧肢体上。

固定的操作步骤包括：将健肢移向患肢，固定骨折上下两端，然后固定髋关节处、小腿中段处、踝关节处。

所有结不许打在患肢侧。

踝关节处固定时要求用8字固定法。

两膝、两踝关节处要求加垫。

固定松紧适宜，活动度不超过1cm，动作轻柔。

整个操作流程顺序是止血→包扎→固定，全过程时间为3分10秒。

操作所需物品包括三角巾7条，止血带1条，敷料3块（2大1小），记录卡片1张，笔1只。

操作完毕后立即向裁判报告，裁判员终止计时。

头部创伤止血包扎操作流程与评分标准姓名：主考：考核日期：得分：
头部创伤止血包扎操作流程
1.考前准备：戴手套入场
2.报告评委：X号选手，附近停放进行头部创伤止血包扎操作比赛，“物品准备齐全、质
量合格”完毕，请指示（评委组组长下令：开始，计时员开始计时）
3.环顾四周（一定要有左右看的动作），并报告：周围环境安全
4.表明身份，安慰伤者：我是急救医生，现在来帮助你，请不要紧张，请放松，请配合
我。

5.检查并报告伤情：头顶偏右有4cm头皮裂伤伤口，有活动性出血。

（报告头部伤情
时要目视头部）。

6、用指压止血，评估止血效果，指导伤者配合按压，按压部位要正确
7、用无菌纱布（至少两块）压迫出血伤口，纱布覆盖范围超过伤口边缘3cm。

取纱布及
覆盖伤口时应遵守无菌原则，包扎前再次评估伤情
8、三角巾底边折叠成两层，约两横指宽；
9、用三角巾包扎头部，要点：将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，
将三角巾两端经耳上方往后牧，在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。

在头前额一侧打平结。

10、检查止血包扎效果，评估全身情况，交代注意事项；
11、“伤口敷料未见渗血，止血效果良好，包扎完毕。

操作完成后，报告：操作完毕
17.要求在操作过程中操作熟练，动作规范。

整体操作在规定时间4分钟内完成(计时从评判长宣布比赛开始至操作完毕) 如果比赛时间超过1分钟则倒扣1分。