葡萄膜疾病】葡萄膜炎概述：①由多种原因引起②多发生于青壮年③常累及双眼④常反复发作产生一些严重的并发症和后遗症，是常见的致盲眼病之一。
葡萄膜炎过去是指葡萄膜本身的炎症，但目前在国际上，葡萄膜炎是指葡萄膜、视网膜、视网膜血管玻璃体的炎症，还有人将视乳头的炎症也归类于葡萄膜炎。
葡萄膜的生理功能：①提供眼内组织的必要营养与代谢（睫状突分泌房水、葡萄膜组织内血管密集）②保证生理光学效能的充分发挥（色素丰富，遮光作用）病理改变：渗出液炎性细胞血管扩张→血管壁通透性增加——————→组织内或眼球的腔隙中——→一系列葡萄膜炎的眼部表现（如睫状充血、房水混浊、角膜后沉着物、玻璃体内浮游细胞、葡萄膜炎性结节等）分类：⑴病因：感染性、非感染性⑵病理：肉芽肿性、非肉芽肿性⑶★解剖位置：1. 前葡萄膜炎（炎症累及虹膜及睫状冠以前的睫状体组织，包括虹膜炎、前部睫状体炎及虹膜睫状体炎三种。
）2. 中间葡萄膜炎（炎症累及睫状体平部、周边部视网膜、玻璃体基底部。
）3.后葡萄膜炎（炎症累及脉络膜、视网膜组织，包括脉络膜炎、脉络膜视网膜炎以及视神经视网膜炎）4. 全葡萄膜炎（前部、中间、后部葡萄膜炎的混合类型）前葡萄膜炎（虹膜睫状体炎）前葡萄膜炎包括：①虹膜炎②虹膜睫状体炎③前部睫状体炎急性前葡萄膜炎：此类患者多呈HLA-B27阳性，并且多合并有强直性脊椎炎、牛皮癣性关节炎、Reiter综合征和炎症性肠道疾病慢性前葡萄膜炎：Fuchs综合征、儿童白色葡萄膜炎既可出现急性炎症又可出现慢性炎症：幼年型慢性关节炎、结核、梅毒等均可引起此类炎症。
临床表现：㈠症状★：⑴疼痛、畏光：因三叉神经受刺激所致。
睫状区有压痛。
疼痛一般只限于眼局部，也可扩展到眼眶周围、前额和面颊。
畏光强烈时可有眼睑痉挛及流泪。
⑵视力减退：房水混浊、角膜后沉着物、晶状体色素沉着等都可阻碍光线通过而影响视力。
继发青光眼、并发白内障及黄斑水肿可使视力明显减退。
★※㈡虹膜睫状体炎体征：⑴睫状充血或混合充血：⑵角膜后沉着物（KP）：⑶前房闪辉：（阳光透过灰尘空气之状形成Tyndall现象）⑷前房细胞：①炎症细胞（前房积脓hypopyon ）②红细胞（前房积血hyphema ）③肿瘤细胞④色素细胞。
