脉络膜炎(后色素膜炎)
脉络膜炎(choroiditis),又称后葡萄膜炎 (posterior uveitis),是指由各种原因引起 脉络膜、玻璃体后部及视网膜组织炎性病 变的总称。由于脉络膜单独有睫状后短动 脉供血,故可单独发病。但因脉络膜与视 网膜邻接,后者的外层营养又由脉络膜毛 细血管供养,因此,当脉络膜发炎时,容 易波及视网膜引起脉络膜视网膜炎,甚至 视神经视网膜炎;同样,视网膜炎时也易 引起脉络膜炎(视网膜脉络膜炎)。
(六)按病因分 感染性葡萄膜炎:病毒、细菌、原虫及蠕 虫均可感染葡萄膜而诱发炎症。 自身免疫性葡萄膜炎 周身疾患并发葡萄膜炎:如风湿病及胶原 性血管病,均可能合并葡萄膜炎。 肿瘤性葡萄膜炎: 某些眼内肿瘤或周身 肿瘤可并发葡萄膜炎。
一.虹膜睫状体炎 (Iridocyclitis)
虹膜炎(iritis)常与虹膜睫状体炎同时发 病,约占内因性色素膜炎的一半,又称前 葡萄膜炎(anterior uveitis)。绝大多数属 内源性,如风湿性疾病(强直性脊柱炎、 幼年型类风湿性关节炎)、溃疡性结肠炎、 结核病、尿道炎及性传播性疾病等。研究 表明,HLA-B27在急性虹膜睫状体炎中的 出现率可高达60%(一般人群中通常不超 过6%)。
Besides the factors of injury, operation, infection, the cause of almost all iridocyclitis belongs to endogenous. By carefully taking history, some correlated systemic disorders may be found out, for example, rheumatic disease (ankylosing spondylitis, juvenile rheumatoid arthritis), ulcerative colitis, tuberculosis, sarcoidosis, urethrits as well as venereal disease and so on. In recent years, it is discovered that the occurrence rate of HLA-27 in acute iridocyclitis may get as high as 60%.