前列腺癌根治术后的护理带教

护理学基础知识: 前列腺摘除的术后护理前列腺摘除的术后护理是考中一个重要的内容, 今天为大家整理一下这部分的内容。

前列腺摘除的术后护理分为：一、心理护理周到热情地服务, 多与患者交流, 了解患者心理活动, 有针对性地给予相应护理, 取得患者的信任, 避免一切不利因素, 注意保护医疗制度, 由于前列腺术后患者有反复出血、不适等情况, 又多见于老年人, 身体差, 年龄大, 故患者焦虑、紧张、烦躁, 应多给予关心和体贴, 对患者进行耐心细致的心理疏导, 消除其悲观恐惧心理, 并与家属进行沟通, 取得患者对治疗护理的配合, 让患者树立战胜疾病的信心, 早日康复。

二、术后护理(1)持续膀胱冲洗, 先快后慢, 根据引流液颜色决定冲洗量, 保持出入量平衡。

(2)持续膀胱冲洗5～10天。

冲洗液不通畅时及时处理, 如有血块堵塞, 可用50ml注射器冲洗, 有膀胱痉挛可用止痛、解痉药物, 如阿托品、度冷丁等。

(3)导尿管、耻骨上造瘘管一般2周后拔除, 可先拔耻骨上造瘘管, 拔后给予凡士林纱条填塞, 防止漏尿及瘘管形成。

(4)术后前6h内有效牵引气囊导尿管防止气囊破裂引起大出血。

术后24h内绝对平卧。

(5)拔出导尿管后如出现尿失禁, 应指导患者行尿道括约肌功能锻炼。

出现尿道水肿、排尿困难者, 可再次行导尿术。

(6)术后3天开始鼓励进食少量富含纤维素润肠食物, 如新鲜蔬菜、水果、蜂蜜等, 防止便秘, 因便秘排便时过于用力容易引起前列腺继发性出血或虚脱。

(7)按医嘱补充液体, 高龄患者可将液体总量控制在24h内匀速滴入, 防止心功能不全。

(8)术后24h内, 每2h双肘支撑尾骶部, 使臀部架空、以利通风, 24h后建立翻身卡, 每2～4h翻身1次。

保持床单干燥平整, 随时更换敷料及弄湿的床单、中单, 每日擦洗、按摩骶尾部2次, 防止褥疮的发生。

我们要根据情况具体分析, 注意区分。

前列腺癌术后护理措施有这些，建议收藏前列腺癌属于目前威胁男性健康及生命安全的一种高发恶性肿瘤疾病，且在癌症疾病中其死亡率较高，尤其是近些年随着我国进入老龄化阶段,导致前列腺癌疾病的患病率持续上升。

此病的临床症状主要表现为尿道阻塞、血尿、严重疼痛以及前列腺增生等，若病情未能及时控制会发生骨内转移，从而会进一步增加疼痛程度。

在当前临床治疗中，针对前列腺癌疾病首选手术，而前列腺根治术在本病中的应用率较高，但由于手术存在的创伤性较大，会对机体造成一定损伤，术后若护理不当还会增加多种并发症，而且本病多发生于机体免疫能力和手术耐受性较差的中老年群体，所以在手术治疗期间会存在诸多风险因素，故此不仅需要医护人员的良好配合，还需要患者及家属掌握正确的术后护理方法。

为此，今天笔者带领大家详细了解前列腺癌术后护理措施有哪些。

1、前列腺癌术后护理方法有哪些？第一，加强对患者的生命体征监测刚做完手术当天，病人处于麻醉苏醒阶段，由于刚刚做完手术患者的各项指标尚未恢复，所以需要严格监测患者的心电、呼吸以及苏醒后的精神状态，尤其是苏醒后的情绪变化需要家属全程良好配合，要随时了解掌握患者是否存在躁动情况，及时向医护人员汇报。

并且此阶段家属要多通过语言和手势给予患者鼓励安慰，安抚患者过度紧张焦虑情绪，并要向护士询问了解掌握护理过程中的相关注意事项，以便更好提高对患者的照顾能力。

第二，心理认知教育由于受到严重病情影响，患者术后易出现焦虑情绪，致使患者无法良好的配合护理治疗工作，甚至部分患者还会失去抗病信心，所以此阶段家属要配合护士对患者开展健康教育指导，通过为患者播放疾病成功案例视频，另外配合语言开导，增强患者对疾病以及术后护理知识的掌握度以及认知度；同时家属要为患者营造温馨的家庭氛围，避免在患者面前产生过度悲伤情绪，增加患者的心理负担，家属要保持积极乐观的心态给予患者更多的鼓励和亲情关怀，才能帮助患者重拾抗病信心，增强患者的依从性，提高术后康复效果[1]。

前列腺癌护理常规
1、术前护理
（1）按外科疾病一般护理常规护理。

（2）有排尿难或残余尿量多患者应留置导尿管。

不能插入导尿管患者，行耻骨上膀胱造瘘术，注意保持造瘘管引流通畅，让膀胱充分休息，有利术后恢复。

(3)注意观察患者有无心脑血管及呼吸系统疾病，治疗并发症，病情恢复或稳定后再考虑手术
(4)协助患者做好前列腺穿刺检查。

(5)保持大便通畅，避免便秘，忌饮酒，以免诱发急性尿潴留。

(6)术前晚及术日晨清洁灌肠，行前列腺癌根治术患者术前日下午行全肠道灌洗，以清洁肠道。

2、术后护理
(1)按麻醉术后护理常规护理。

(2)按泌尿外科引流管护理常规护理。

(3)肛门未排气前应禁食，排气后多饮水每日2000-3000ml，进食营养丰富易消化食物，保持大便通畅。

(4)留置导尿管一般在术后7-10日拔除。

拔除导尿管后，注意观察有无排尿困难或尿失禁现象，并指导患者进行正确提肛训练。

（5）术后三个月内避免剧烈活动、重体力劳动，坚持后续内分泌治疗，2年内每1-3个月复查PSA(前列腺特异性抗原)。

参考文献：《临床疾病护理常规》
拟定人：徐** 审核人：童** 修订日期：2020年月拟定日期2020年月。

前列腺癌术后护理知识前言前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，手术是常见的治疗方式之一。

术后护理对于患者的康复非常重要，能够减轻患者的痛苦，降低并发症的发生率。

本文将介绍前列腺癌术后护理的基本知识，帮助患者和护理人员更好地了解和应对术后护理工作。

一、术后休息和疼痛管理术后休息对于患者的康复至关重要。

患者需要卧床休息，避免剧烈活动和长时间站立。

在疼痛管理方面，可以根据患者的疼痛程度给予合适的镇痛药物，如阿司匹林和布洛芬等非处方药物。

对于剧烈疼痛，可以咨询医生并使用处方药物进行治疗。

二、饮食调理术后饮食调理有助于患者迅速康复。

一般建议采用低盐、低脂、高纤维饮食，增加新鲜水果和蔬菜的摄入量，同时减少烟酒等刺激性食物的摄入。

此外，患者需保持充足的水分摄入，以促进排尿，预防尿液滞留和感染的发生。

三、尿液排空和尿路感染预防术后前列腺切除患者可能出现尿液滞留的情况，因此要注意尿液排空。

患者可采用蹲位小便或者用排尿支架辅助排尿。

为了预防尿路感染的发生，患者需要保持外阴和会阴的清洁，每天洗澡并更换干净的内裤。

另外，保持水分摄入和尿液排出的畅通也是预防尿路感染的重要措施。

四、促进肠道蠕动术后活动受限的患者可能出现便秘的情况，因此需要促进肠道蠕动。

患者可以适量增加饮食中的膳食纤维摄入，如果蔬和全谷类食物。

此外，适度的运动也可以帮助促进肠道蠕动，如快走、慢跑等有氧运动。

五、尿失禁护理术后前列腺切除可能导致尿失禁的发生，患者需要特殊护理。

护理人员可以借助尿布或者尿道称呼，及时更换湿润的尿布，保持患者的干燥和舒适。

另外，为了加强对尿失禁的康复训练，可以请专业的康复师进行指导。

六、注意并发症的预防和处理术后前列腺切除可能引起并发症，如术后出血、尿路感染等。

要及时观察和识别并发症的症状，如不明原因的持续高热、尿液异常等，及时就医并接受相应的治疗。

此外，术后患者应按医嘱定期复查，以便发现并处理潜在的并发症。

结语前列腺癌术后护理是一项复杂而关键的工作，能够直接影响患者的康复效果。

前列腺癌根治性切除围手术期护理的课堂设计前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一。

对于一些早期诊断的前列腺癌患者，根治性切除手术是一种常见的治疗方法。

手术后的围手术期护理对于患者的康复和生活质量至关重要。

为了提高护理人员对前列腺癌根治性切除围手术期护理的专业水平，我设计了以下的课堂内容。

一、课程概述前列腺癌根治性切除术后的围手术期护理是非常重要的，它涉及到诸多护理知识和技巧。

本课程将从术后患者的护理需要、意义及护理目标等方面进行展开，全面提高护理人员的专业水平。

二、课程内容1. 前列腺癌根治性切除术后的护理需求a. 术后患者的生理和心理需求b. 术后患者的饮食和排泄需求c. 术后患者的疼痛和并发症防护需求三、课程教学方法1. 理论授课通过PPT、实物模型、视频等多种形式进行理论讲解，全面系统地讲解前列腺癌根治性切除术后的围手术期护理知识。

2. 临床案例分析结合真实的临床案例，分析前列腺癌根治性切除术后的护理过程中的难点和重点，提高护理人员的实际操作能力。

3. 护理操作演示安排专业的护理师对前列腺癌根治性切除术后的护理操作进行现场演示，让学员亲自体验和学习。

四、课程评价1. 组织学员进行考核测试，测试内容包括理论知识和实际操作技能。

2. 请专业的护理教育专家对学员进行实地考核，考核内容包括前列腺癌根治性切除术后的相关护理操作和沟通技巧等。

3. 对学员进行反馈调查，了解他们对课程的满意度和学习收获。

五、课程总结通过本次课程的学习，学员可以全面系统地了解前列腺癌根治性切除术后的围手术期护理知识和技能，提高护理人员对前列腺癌根治性切除术后护理的专业水平，为患者的康复和生活质量做出更大的贡献。

护理前列腺癌术后患者的三大注意事项山西医大二院肿瘤生物治疗科随着前列腺癌疾病的高发，越来越多的男性朋友们深受其害，前列腺癌患者如果想要摆脱这种疾病的困扰，手术是治疗的第一选择，但这并不意味着前列腺癌患者将彻底远离疾病，因为手术对患者的身体有一定的创伤，需要一定的时间康复护理才能让患者尽快康复，所以，本文我们就来认识一下护理前列腺癌术后患者的注意事项。

护理前列腺癌术后患者的注意事项主要有以下三点1、前列腺癌术后勃起功能障碍的护理：前列腺癌手术可损伤阴茎双侧性血管神经束，出现勃起功能障碍，并对性能力丧失表现烦恼和自卑。

此时家人特别是妻子或者医护人员应对其进行开导，倾听，给予有效的心理疏导，不应嘲笑或者鄙视。

2、尿道吻合口狭窄的护理：如进行性尿线变细和排尿困难应考虑可能有尿道吻合口狭窄。

行尿道扩张得以缓解，扩张前向患者解释行尿道扩张的方法、必要性以及可能出现的并发症和对身体所造成痛苦，同时保证尿道口的清洁，避免并发症的发生。

3、前列腺癌术后尿失禁的护理：前列腺癌术后尿失禁是因为尿道括约肌的损伤或牵拉，可出现永久性尿失禁或暂时性尿失禁。

患者因为不能控制排尿，严重影响日常生活质量，长期尿失禁，容易继发泌尿系及会阴部皮肤感染。

因此，对拔除尿管后出现暂时性尿失禁患者让其有充分的心理准备。

为配合术后继续治疗，可请术后康复的患者讲自己的切身体会，克服患者术后紧张、焦虑情绪，建立治疗信心。

并采取适当的药物防治感染。

前列腺癌术后选择生物治疗可以有效帮助患者恢复DC-CIK生物免疫治疗是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，肿瘤DC-CIK细胞免疫治疗创伤小，并发症少，定位精确，疗效确切，治疗安全，尤其对不能或不愿手术而又不能接受普通放疗或化疗的肿瘤患者，更能发挥其治疗优势。

DC—CIK生物免疫治疗与传统的治疗方法不同，主要是调动人体的天然抗癌能力，恢复机体内环境的平衡。

《前列腺癌护理》前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，因其病情变化较缓慢，常被忽视，导致治疗的延误。

护理是前列腺癌患者康复的重要环节，本文将从手术后的伤口护理、生活护理和心理护理三个方面进行介绍。

一、手术后的伤口护理1.术后伤口清洁：术后首先要保持伤口的清洁，每日进行一次伤口清洗。

在清洗之前，需要先将手洗净，穿上手套。

用生理盐水或者医生开具的温开水进行清洗，轻轻擦拭伤口，不可用力擦拭，以免伤口裂开。

2.伤口敷料更换：术后伤口需要定期更换敷料。

在更换敷料之前，要先洗手并戴上手套，将旧敷料小心地撤下，注意不要撕裂伤口。

然后用生理盐水或者医生开具的清洗液将伤口清洗干净，并用干净的纱布进行包扎。

3.伤口愈合观察：术后的伤口愈合需要认真观察，如果出现发炎、红肿、渗液等情况，应及时告知医生。

同时，患者需要保持伤口干燥，避免受到外界污染。

避免长时间靠坐，以免伤口受压。

二、生活护理1.尿液护理：术后患者可能遇到尿失禁等问题，需要注意保持尿液的干燥。

可以使用成人尿不湿，在出现尿液时及时更换。

同时，饮食上要避免辛辣食物，多喝水，保持排尿通畅。

2.便秘护理：术后患者还可能出现便秘的问题，可以通过多食用富含纤维的食物来缓解便秘，如水果、蔬菜等。

避免吃过多油腻食物，保持定时排便，定期进行腹部按摩，加速肠道蠕动。

3.饮食调理：术后的患者需要合理调整饮食，保持营养均衡。

减少食用烟熏、腌制食品，多吃蔬菜水果，摄入适量的蛋白质和维生素。

避免过于油腻和刺激性的食物，如辣椒、咖啡等。

三、心理护理1.家庭支持：前列腺癌患者需要得到家人的关心和支持，家人可以鼓励患者积极面对疾病，陪伴他们度过治疗期间的低谷。

家庭成员还可以陪伴患者进行一些舒缓情绪的活动，如散步、听音乐等。

2.情绪疏导：前列腺癌患者可能会出现焦虑、恐怖等负面情绪，护理人员需要耐心倾听患者的情绪表达，并通过适当的方式进行疏导。

可以采用放松训练、心理治疗等方法，帮助患者缓解压力。

3.互助疗法：在医院或社区中，前列腺癌患者可以加入支持组织或者参加康复小组，与同病相怜的患者共同面对疾病，交流经验，互相鼓励，建立情感支持网。

腹腔镜下前列腺癌根治术护理常规一、术前护理1术前评估：术前必须做心、肺、脑等重要器官的功能评估、Bmden压疮危险因素评估、相关心理评估，监测和控制血糖血压，排除禁忌，做好风险预测。

2.术前准备（1）肠道准备：术前3d指导患者迸无渣半流饮食，同时予甲硝唑片、左氧氟沙星、口服抑制肠道细菌；术前8h开始禁食，4h开始禁水，术晨行清洁灌肠。

（2）心理干预：术前通过耐心向患者及其家属讲解手术的目的、方法、安全性以及术后恢复过程和预后等，嘱患者家属全程陪同，从而提高患者对手术的认识程度，消除患者的疑虑及恐惧心理，增加术前术后诊疗配合及相关耐受。

（3）睡眠改善：提供安静环境，缓解患者压力，必要时可给予小剂量安定口服改善睡眠。

（4）指导有效咳痰：术前指导患者有效咳嗽，预防术后发生呛咳、肺部感染。

2．2．5指导提肛锻炼：术前指导患者练习收缩肛门运动以预防尿失禁。

患者深吸气时收缩肛门、呼气时放松，每日锻炼3-5次，每次10min为一组，每次收缩10s放松10s。

二、术后护理1.生命体征监测：术后应严密监测心率、血压、脉氧、体温等生命体征的变化，注意保持呼吸道通畅。

及时发现异常，及早汇报医生处理。

2.各种导管护理：腹腔镜前列腺癌根治术患者术后带回盆腔引流管、导尿管、静脉留置针、部分患者留置颈静脉置管。

术后应密切观察并保持各种管道通畅、固定，防止扭曲、打折、堵塞及脱落。

密切观察引流液的颜色、性状并准确记录，如伤口渗液，引流液突然增多、呈鲜红血性，每小时量超过100ml，及时通知医生。

3. 饮食和活动的指导：术后患者肠蠕动恢复较快，术后当天即指导患者腹部按摩，床上活动，术后2~3d 无腹胀可进流质饮食，少量多餐，鼓励患者进食高热量，高蛋白，富含维生素，易消化的食物，并逐步过渡到普食。

术后3d 指导患者床边坐起，活动指导遵循量力而行，循序渐进原则，注意防跌倒，防坠床。

4.术后主要并发症预防及干预（1）肺部感染：注意排痰，协助咳痰，加强吸氧，必要时给予雾化吸入，防止肺部感染。