浅析老年慢性肺源性心脏病的综合护理措施及效果 关洪娜

浅谈老年肺心病患者的护理笔者从急性期的心身护理，缓解期的护理指导，包括防止诱发因素减轻心肺负担，提倡家庭氧疗，清淡饮食等六方面谈了老年肺心病的护理。

标签：老年肺心病/护理；急性期；缓解期；家庭氧疗慢性肺源性心脏病（简称肺心病），病因较为复杂，治疗也是临床上一大难题。

每年冬春两季住院患者中70%-80%都是老年肺心病病人，这些人机体反应力差，反复住院，思想负担重，如果只是单纯的给病人打针服药，要想达到预期的治疗效果是很难的。

在多年的临床实践中，笔者体会到在积极有效的对症治疗基础上进行全方位的综合护理至关重要。

1临床资料1.1一般资料本组65例中男43例，女22 例，65岁以下24 例，65～70 岁30 例，70 岁以上11例。

原发病中慢性支气管炎43 例，矽肺1例，哮喘6 例，陈旧性肺结核2例。

病程11～33年。

全组均有反复咳嗽史和不同程度胸闷、气促；65例中并发肺脑6例，感染性休克1例，上消化道出血3 例，肝功能异常7 例，肾衰3 例，心衰41 例，低钠血症4例。

1.2治疗方法与结果①积极控制呼吸道感染：先做痰菌培养及药敏试验，根据结果选用最适当最有效的抗生素治疗。

②长程低流量吸氧：以鼻导管法每日给15～20 h长程，流量为1～1.5 L/min低流量吸氧可降低肺动脉压，改善症状，提高生活质量和延长生存时间。

③扩张支气管：给氨茶碱0.25g溶于100 mL10%葡萄糖液中缓慢静滴，每日2～3次，最大剂量不超过1.0g。

不仅可扩张支气管，改善呼吸功能，且有改善心功能和利尿作用。

④改善通气：一般治疗方法无效、患者呼吸困难、紫绀加重时，可用呼吸兴奋剂可拉明，可根据病情轻重用3～10支（每支0.375 g）加人10%GS 500 mL静点；洛贝林2～5支（每支3 mg）加人10%GS 500 mL静滴，上述两种药物交替使用效果更好。

⑤合理使用利尿剂。

⑥积极治疗和防治并发症（如心衰、消化道出血、肺性脑病）。

老年慢性肺源性心脏病的临床护理分析摘要：目的：探讨老年慢性肺源性心脏病患者的临床护理措施。

方法：我科收治36例慢性肺源性心脏病患者，对其进行综合护理，回顾性分析临床资料。

结果：本组患者通过有效的护理，显效22例、有效12例、无效1例、死亡1例。

结论：老年慢性肺源性心脏病病情重、并发症多、死亡率高，临床护理任务繁重，护士采取预见性、综合的护理措施是促进患者早日康复的重要保证。

关键词：老年；慢性肺源性心脏病；护理慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿为该病最常见、常发病，随着年龄增长，约80％～90％的慢性支气管炎及肺气肿发展成慢性肺心病[1]。

肺心病是心肺功能障碍引起的一种全身性疾病[2]，肺心病，病程长、易反复发作、预后差、病情逐年加重。

肺心病是由于肺组织、胸廓或肺动脉血管慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心肥大、扩张，甚至发生右心衰竭的一类心脏病，临床上多见于老年患者[3]。

我科于2014年12月～2015年12收治36例肺心病患者，具体护理体会总结报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组36例患者，其中男26例，女10 例；年龄 64～83 岁，平均69.6岁；病程8～16年；所有病例均符合1980年全国第3次肺心病专业会议修订标准，并按照纽约心脏协会（NYHA）心功能分级[4]。

1.2疗效评定[5] 显效：紫绀消失，两肺温罗音消失，咳痰喘消失，胸闷心悸明显改善，心功能Ⅰ或Ⅱ级；有效：紫绀减轻，两肺湿罗音较前减少，咳喘减轻，咯痰量减少，胸闷气短心悸缓解，心功能Ⅱ级；无效：症状体征无明显改善，心功能Ⅲ级或Ⅳ级。

2护理2.1常规护理病室环境保持病室空气新鲜，适当通风，温湿度适宜，室温保持在20℃，湿度60%。

患者绝对卧床休息，急性期宜采取半卧位，有利于痰液的咳出，呼吸困难的缓解，减轻心脏负担。

患者为老年，自理能力差，常需要协助翻身、擦洗，护士还要经常按摩受压部位，避免褥疮的发生，保持床单平整、干燥。

Ｎｕ ｓｎ ａ ｅｏ ｈ ｏ ｉ ｕｍ ｏ ａ ｙ ｈ ａ ｔ ｉｅ ｓ ｎ ｅｄ ｒｙ ｐ ｔ ｎｓ ｒｉｇ ｃ ｒ ｆｃ ｒ ｎｃｐ ｌ ｎ ｒ ｅ ｒ ｓ ａ ｅｉ ｌ ｅ ｌ ａ ｅ ｔ ｄ ｉ Ｐｏｉｃ， ｕ ｈａ１３ ０ ， ｈｎ ） ｒｖ ｅ Ｄ ｎｕ ３７ ０ Ｃ ｉａ ｎ Ａ ｓ ａｔ０ ｊｃ ｖ ｏｃｎ ｏ ｔ ｎ ｆ ｔ ｎｅ ｅｔ ｅ ｎ ａ ｔｎｔｅｕ ｏｓｕｔｄｏ ｓｉ ｔ ｙｔ ｃ Ｍｅｈ ｄ Ｔ ｅ ｓｃｏ ｂｔ ｃ ： ｂｅｔ ｅＴ ｏｔ ｌｈ ｌ ｇｉ ｅ ｉ ｆ ｃｖｌ ａｄｍ ｉ ａ ｎ ｂｔ ｃ ｆｅｐ ａ ｒ ａｔ ｔｏ ｈ ｙｈ－ ｒ ｉ ｒ ｅ ｕ ｎ ｃｏ ｆ ｉ ｙ ｎｉ ｈ ｒ ｅ ｒ ｒｏ ｒ ． ｐ Ｚ Ｏ ａ — ｈ （ ｕ ｈａＣｔ ｏ ｉｌ Ｊｉ Ｈ ＮＧＹ ｎ ｚ ｉ Ｄ ｎ ｕ ｉ Ｈ ｓ ｔ ， ｉｎ ｙ ｐａ ｌ
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慢性肺源性心脏病的护的护理措施及健康教育肺心病指肺部慢性病变引起肺功能损伤，肺部动静脉氧气交换不足，致使肺动脉长期高压，心脏负荷过重，长期会导致心脏衰竭而死亡。

患病前期仅有肺部疾病，较小影响患者生活，病情一般需要较长的时间才能发展到心脏有病变，因此肺心病患者的年龄通常偏大，这样既对病人的生活自理能力带来极大的麻烦，同时也影响了患者的心理活动。

因此，积极有效的护理工作及恰当正确的健康教育对患者就显得尤为重要，这也有利于患者早日出院及出院后尽量避免病情加重。

由于各种因素的影响，容易忽视护理观察，不能及时发现病人病情的突变和恶化，因此病情观察尤其重要。

1以预防为主，注意保暖，防止受凉、感冒和劳累适当休息，减轻肺、心的负担，促进疾病的恢复。

应注意保持病房整洁、舒适，定时开窗通风，温度18—24C、湿度50%—60%护理中必须做到四轻，避免患者受到不必要的刺激。

吸烟及灰尘刺激可加重病情，对吸烟患者应耐心劝其戒烟或尽量减少吸烟。

清洁工作采取湿式清扫，避免灰尘飞扬。

定时开窗通风以保持室内空气流通，特别注意对患者保暖，避免冷空气刺激呼吸道。

2氧疗的护理缺氧为肺心病患者常见症状，如何做好氧疗护理直接关系到病情的转归。

氧气湿化瓶及吸氧管均需消毒后使用，湿化瓶用灭菌蒸馏水每天更换一次，氧气连接管每周更换两次，鼻塞每天更换一次。

肺心病患者多有痰液黏稠或排痰无力，使气道阻力增加，从而降低肺内通气与换气功能，加重缺氧与C02 潴留程度。

湿化呼吸道的方法：超声雾化吸入，即用生理盐水10ml，加庆大霉素8万U加地塞米松5mg a -糜蛋白酶400U,每日2次，吸入时嘱患者做深吸气，屏气5—10s再做深呼气。

湿化瓶加温蒸馏水，温度35—45C,达到湿化气道、稀释痰液。

在病情许可时鼓励患者饮水，每30min —次，每次30—50ml。

慢性肺心病患者呼吸中枢对二氧化碳刺激敏感性低，高浓度、高流量给氧反而会抑制呼吸中枢。

因此，宜采用低浓度、低流量持续给氧。

慢性肺源性心脏病护理分析目的探讨与分析慢性肺源性心脏病患者的护理特点与相关问题，分析相应的护理措施。

方法将对于随机选取183例慢性肺源性心脏疾病患者进行分析研究，根据临床的护理资料分析慢性肺源性心脏病患者的病情进行分析，在医护人员的护理过程中主要包括病情观察护理、心理护理、吸氧护理、并发症护理等护理措施。

结果对慢性肺源性心脏病183例患者进行有效、全程的护理后，其中157例患者效果显著，有效21例，无效5例，整体效果显著率达97.28%。

结论对于慢性肺源性心脏病采取合理的护理方法，进一步提高治疗的设施建设，这样可以使慢性肺源性心脏病患者的生活质量得到改善，减少患者的痛苦，进一步延长了患者的生命。

标签：慢性肺源性：心脏病；护理措施慢性肺源性心脏病又称为肺心病，因为慢性肺心病存在一定的特殊性，所以在治疗过程中存在一定的困难，甚至严重威胁着患者的身体健康和生命安全[1]。

所以针对该病患者要进行及时的诊断，积极配合治疗，医护人员加强健康教育知识的宣传与学习，在治疗过程中要采用整体化护理模式，进一步缓解患者的病情，提高患者的生活质量，慢性肺源性心脏病是一种慢性非传染性疾病，它的发病率主要在中老年人身上，而且死亡率比较高。

1 资料与方法1.1 一般资料将对于随机选取183例慢性肺源性心脏疾病患者，其中包括女95例，男88例，年龄28～78岁。

1.2 方法1.2.1心理护理由于慢性肺源性心脏病具有一定的特殊性，该疾病在治疗的过程中比较缓慢，容易使患者在治疗过程出现情绪化，由于该病患者都属于中老年人，他们也可能患有其他疾病，所以导致患者心理承受力比较低，对于病情的认识也比较悲观。

从而导致患者对于治疗失去信心。

所以，在此患者在入院后医护人员要以热情、亲切的态度与患者进行沟通与交流，并且主动为患者讲解病房的环境及该病的相关知识与注意事项及其在其他患者治疗过程中的成功案例。

医护人员要进一步了解患者的心理状态，要让患者以良好的心态接受治疗，与患者建立良好的关系。

老年慢性肺源性心脏病的护理体会[目的]探讨老年慢性肺源性心脏病患者的护理措施，提高护理效果。

[方法]对38例老年慢性肺源性心脏病患者开展心理护理、药物护理、饮食护理、病情观察、健康教育等护理干预，观察护理效果。

[结果]大部分患者预后良好，并发症发生减少。

[结论]加强肺心病防治知识宣教，执行科学有效的护理，对提高患者疗效、减少并发症的发生、提高患者生活质量都十分重要。

标签：老年慢性肺源性心脏病观察护理氧疗慢性肺源性心脏病是以肺、心功能障碍为主的全身性疾病，大多由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来，病程较长，是老年人的常见病、多发病。

由于老年人免疫力低下，并发症多，病死率较高。

2008年3月～2013年10月我院共收治38例老年慢性肺源性心脏病患者，均符合肺心病的诊断标准，现将护理体会报告如下：1 临床资料38例肺心病患者中男性26例、女性12例，年龄60～86岁，平均年龄70岁。

心肺功能：心功能代偿10例，心功能不全Ⅰ级6例，Ⅱ级10例，Ⅲ级12例。

呼吸功能不全Ⅰ级13例，Ⅱ级16例，Ⅲ级9例。

2 护理措施2.1 一般护理心肺功能代偿良好，二氧化碳潴留不明显的患者嘱其适当卧床休息，心肺功能失代偿期，患者表现明显紫绀，肝大并出现腹水时，绝对卧床休息，并取半坐卧位。

病室环境保持整洁，定期开窗通风，避免空气直接对流，清洁采用湿式打扫，定期进行病室空气消毒。

保持室温在18～25℃、空气湿度50%～70%。

限制探视和陪住，避免交叉感染。

2.2 饮食护理进高蛋白质、高热量、多种含维生素、易消化饮食，鼓励患者多饮水，增加体内水分，避免呼吸道干燥和痰液黏稠，以利于排痰。

多进食蔬菜、水果、粗纤维食物，以保持大便通畅。

腹水或浮肿明显尿少的患者，严格限制钠盐的摄入。

2.3 心理护理患者由于病情迁延不愈、反复发作，易产生产生恐惧、忧虑、烦躁等心理反应。

部分家属也由于患者久病，经济压力大和照顾服侍的时间长了，易产生厌烦心理，对待患者态度生硬，漠不关心，甚至想放弃治疗等。

老年慢性肺源性心脏病的护理措施及效果分析摘要：目的探究老年慢性肺源性心脏病的护理措施及效果。

方法抽选我科2015年3月～2017年3月收治的50例老年慢性肺源性心脏病患者资料，随机分为观察组和对照组，每组25例。

对照组采用常规护理措施，观察组采用综合护理措施，观察两组护理效果。

结果经护理干预后，观察组中，显效16例，有效7例，护理总有效率为92%；其中22例患者对护理满意，护理满意度为88%；对照组中，显效11例，有效6例，护理总有效率为68%，其中15例患者对护理满意，护理满意度为60%。

可见，观察组护理效果及护理满意度均明显优于对照组。

两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。

结论加强综合护理措施有助于提高老年慢性肺源性心脏病的临床治疗效果及护理满意度，改善老年人的生活质量，促进患者康复，值得临床推广应用。

关键词：肺源性心脏病；护理措施肺源性心脏病（cor pulmonale）简称肺心病，系指由支气管-肺组织、胸廓或肺动脉系统病变所致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压等多种因素的心脏病。

按其病程和缓急可有急性和慢性肺源性心脏病之分。

慢性肺源性心脏病（chronic pulmonary heart disease），简称肺心病，主要为右心室肥厚，在我国多见，其发病特点是寒冷的北方地区较南部地区发病率高，农村较城市高，吸烟者较不吸烟高，40岁以上者患病率高，且随年龄增长而发病率增高[1]。

现抽选我科收治的50例老年慢性肺源性心脏病患者资料作为研究对象，以探究老年慢性肺源性心脏病的护理措施及效果。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料抽选我科2015年3月～2017年3月收治的50例老年慢性肺源性心脏病患者资料，随机分为观察组和对照组，每组25例。

观察组中，男性患者15例，女性患者10例，年龄61～76岁，平均年龄（68.7±2.3）岁；对照组中，男性患者13例，女性患者12例，年龄62～78岁，平均年龄（70.3±2.1）岁。

【护理办法】
用药护理（四） 镇静麻醉剂：重症呼吸衰竭病人应防止使用，以免
呼吸抑制和咳嗽反射； 呼吸兴奋剂：观察有没有恶心呕吐、烦躁、面红、
肌肉震颤等不良反应； 使用排钾利尿剂：监测电解质改变； 洋地黄类药品：肺心病右心衰竭时使用洋地黄应持
慎重态度，注意纠正缺氧和低钾血症； 血管扩张药品：应注意观察血压、心率改变； 抗生素：注意观察感染控制效果及不良反应。
慢性肺源性心脏病常见护理问题及护理措施
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【辅助检验】
1．X线检验 肺纹理粗乱，肺动脉干扩张，其横径 ﹥15mm，横径与气管比值≧1.07；肺动脉显著突 出或高度﹥3mm，有心增大；
2．心电图检验 右心室肥大表现、肺型P波（直径 ≥0.23mv）；
3．动脉血气分析 低氧血症、高碳酸血症、酸碱 平 衡 失 调 等 。 当 PaO2 ＜ 60mmHg 伴 或 （ 不 伴 ） PaCO2＞50mmHg时，提醒呼吸衰竭；
，促进心肺功效恢复。呼吸困难严重者，取半卧位 或坐位。肺、心功效代偿期活动应量力而行，以不 引发疲劳、不加重症状为度。 2．改进睡眠 确保病人充分睡眠，限制夜间液体摄 入量。 3．皮肤护理 预防褥疮。 4．饮食护理 高热量、高蛋白、高维生素、低盐 、清淡易消化饮食。水肿、少尿病人应限制水与钠 摄入。盐＜3g/d ，水分＜1500ml。
慢性肺源性心脏病常见护理问题及护理措施
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【病因】
老年肺心病病因可分为4类： 1.慢性支气管、肺部疾病最常见。慢性阻塞性肺病
（COPD）是我国肺心病最主要病因。其它如支气 管哮喘、重症肺结核、支气管扩张、尘肺、间质性 肺疾病等，晚期也可继发慢性肺心病。 2.严重胸廓畸形如严重脊椎后、侧凸，脊椎结核， 胸廓成形术，严重胸膜肥厚。 3.肺血管病变如肺栓塞，特发性肺动脉高压等。 4.其它神经肌肉疾病，如脊髓灰质炎、肌营养不良 和肥胖伴肺通气不足，睡眠呼吸障碍等。

８ ２ ／ ５ ０ ｍ ｍＨ ｇ ， 立即报告 ， 遵 医嘱静脉 注射多 巴胺２ ０ ｍ ｇ ，
小 时者 。 ｂ 股动脉 穿刺保 留血管鞘６ ～ １ ２ ／ ］ ， 时， 拔 出鞘管 后 加压包扎２ ４ 小时 ， 沙袋 加压止 血４ 小时， 穿刺肢体 制 动， 以防止 血栓 形成 及脱 落 ， 应 嘱病 人穿 刺肢 体尽 量 避 免过度弯 曲。 同时注 意观察 足背动脉 搏动情况 ， 皮 肤颜 色 、 温度 ， 如发 现动 脉搏 动消 失 ， 皮 肤颜 色苍 白、 发凉 或肢 体肿 胀时 ， 多 为肢体 动脉 栓塞 ， 应立 即通知
包 头 医 学２ ０ １ ５年 第 ３ ９ 卷第２ 期
能造成 肾脏损坏 的 目的。 排 除冠 心病者可恢 复正 常饮 食 和活动 。 ② 冠 脉造影显示 狭窄程 度严重 无法置 入支 架 的患者 ， 继续按 冠心病 护理常 规进行 ， 即注意休 息 ， 坚持 服药 ， 有条件 者寻求 冠脉搭 桥术 ， 忌 烟酒 、 辛 辣等 刺 激性 食 物和饮 料 ， 预 防感 冒 、 便秘 ， 保 持心 态平 和 ， 家人多给予关 心和 照顾 ， 避免 过饱 、 受寒 、 情绪激 动等 冠 心病 诱 发 因素 出现 ， 从 而确 保患 者安 全 。 降低 猝死 几 率 。⑧ 行Ｐ Ｃ Ｉ 治疗 后／ Ｌ Ｅ Ｉ Ｃ Ｕ 病房３ 天 ，持续心 电监 护， 氧 气 吸入４ Ｕｍ ｉ ｎ ， 密切 观 察 ， 尤其 是 最初 ２ 小 时 内 观察心率 、 心律 、 血压及 患者 主诉 ， 如有 异常立 即通知 医师 ， 必要 时床旁心 电 图检查 ， Ｐ Ｃ Ｉ 术 最严重并 发症是 急性血栓 闭塞 ． 原 因是 球囊或 支架 的机械压 迫导致斑 块破裂 ， 脂 质 内核释 放 ， 胶原暴 露 ， 管 壁的夹层 等诱 发 血小板血 栓形成 。 病人 突然心前 区疼痛甚 至猝死１ ２ ］ 。 本 科患者有 １ ５ 例 出现心前 区不适 ． 经予 口服消心痛 １ ０ ｍｇ 后 缓解 ； １ 例 出 现 心律 失 常 ，遵 医嘱 应 用 利 多 卡 因 ｌ Ｏ Ｏ ｍｇ 静 脉 注 射 后 恢 复 。另 １ 例 则 出现 血 压 下 降 至

老年慢性肺源性心脏病的护理措施探讨李颖【摘要】目的：探讨优质护理在老年慢性肺源性心脏病临床中的应用价值。

方法选取在我院接诊的58例老年慢性肺源性心脏病患者，给予患者常规护理联合优质护理，并将其设为观察组。

同时随机抽取同期在我院接诊的57例条件相似患者的临床资料，其接受常规护理，设为对照组，对比分析两组老年慢性肺源性心脏病患者护理前后的焦虑情况、生活质量，调查患者的护理满意度。

结果在接受不同护理情况下，两组老年慢性肺源性心脏病患者护理后焦虑评分对比，差异均较大，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者研究对象的护理满意度对比，差异较大，数据间具有统计学意义（P＜0.05）。

结论对老年慢性肺源性心脏病患者进行临床优质护理干预，能够有效提高患者护理满意度，改善患者的焦虑情况，值得临床推广和应用。

【期刊名称】《心血管病防治知识（下半月）》【年(卷),期】2016(000)002【总页数】3页(P106-108)【关键词】老年;慢性肺源性心脏病;护理;措施【作者】李颖【作者单位】云南省腾冲县中医医院，云南保山679100【正文语种】中文慢性肺源性心脏病属于一种比较常见的疾病，慢性肺源性心脏病的主要临床表现为心功能衰竭，引起慢性肺源性心脏病的主要因素是肺动脉高压，不断增加心负荷。

这种疾病大大降低了患者的生活质量。

因此，对其进行临床护理干预至关重要。

本组试验主要以我院收治的部分老年慢性肺源性心脏患者为研究对象，探讨优质护理的应用效果，现进行如下报道。

1.1临床资料选取在2013年4月至2014年4月时间段内我院收治的58例老年慢性肺源性心脏病患者，并将其设为观察组，并随机同期在我院接诊的57例老年慢性肺源性心脏病患者，并将其设为对照组。

所有患者均经过心电图、B超等检查，确诊为慢性肺源性心脏病，排除精神异常患者，排除老年痴呆患者，排除肝肾功能严重障碍患者。

对照组中，男32例，女25例，年龄在54-74岁之间，平均年龄为（67.01±1.75）岁。

用药管理与心律失常预防
遵医嘱用药
确保患者按照医嘱规律服用相关药物，如抗生素、支气管扩张剂、 强心剂等。观察药物疗效及不良反应，及时调整治疗方案。
心律失常监测
密切观察患者心电图变化，及时发现并处理心律失常事件。遵医嘱 给予抗心律失常药物，确保患者心率稳定在安全范围。
生活方式干预
指导患者养成良好的生活习惯，如戒烟、限酒、避免过度劳累等，以 降低心律失常发生风险。
制定合适的水分摄入量。
身体活动与锻炼建议
适量运动
根据患者的具体情况，为其制定个体化的运动方案，如散步、太 极拳等，以增强心肺功能和肌肉力量。
休息与活动平衡
保证充足的休息时间，避免过度劳累。在活动过程中，注意监测 患者的症状和体征，及时调整活动强度。
呼吸锻炼
教授患者正确的呼吸方法，如深呼吸、腹式呼吸等，以提高呼吸 肌力量和肺活量。
水肿与液体管理
体液过多
右心功能不全导致体循环淤血，出现下肢水肿、颈静脉怒张等症状。
利尿剂抵抗
长期使用利尿剂可能出现抵抗，使水肿难以控制。
心律失常与心脏监测
心律失常：肺部病变影响心脏电活动，可能导致房颤、 室性早搏等心律失常。
针对上述问题，护理措施方案应包括
2. 液体管理：严格控制患者液体摄入与排出，确保出入 量平衡。定期评估水肿情况，调整利尿剂用量。
。
液体平衡与水肿控制
限制液体摄入
根据医嘱严格控制患者的液体摄入量，避免加重水肿症状。同时 ，监测患者出入量，保持液体平衡。
利尿剂治疗
遵医嘱给予患者利尿剂治疗，促进体内多余水分排出，减轻水肿症 状。注意监测电解质水平，预防电解质紊乱。
皮肤护理
保持患者皮肤清洁干燥，避免破损和感染。对于水肿部位，可使用 软垫支撑，避免长时间受压。

护理干预在慢性肺源性心脏病患者中的应用效果慢性肺源性心脏病（Chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一种与吸烟、空气污染和遗传等因素有关的慢性疾病。

该疾病特征为气流受限，导致气道狭窄和肺功能减退。

慢性肺源性心脏病患者通常表现为喘息、咳嗽、咳痰和气短等症状。

护理干预在慢性肺源性心脏病患者中有很好的应用效果，可以改善患者的肺功能、减轻症状、提高生活质量。

首先，护理干预可以通过吸痰来减轻患者的呼吸困难。

慢性肺源性心脏病患者常常有大量的黏痰堆积在气道中，阻塞正常的气流通道。

护理人员可以利用吸痰器帮助患者清除气道中的黏痰，以恢复气道的通畅。

吸痰操作应注意正确使用吸痰器，并在操作过程中注意患者的呼吸状况，避免正常的抗菌保护机制被破坏，导致感染的风险增加。

其次，护理干预还包括呼吸治疗，即通过肺康复训练来改善患者的肺功能。

呼吸治疗包括体位引流、呼吸肌锻炼等操作。

体位引流指的是通过调整患者的体位，使黏液从下呼吸道向上引流，然后咳出体外。

体位引流在改善肺通气和氧合状况，减少感染和肺功能下降的发生方面有一定的效果。

呼吸肌锻炼主要通过训练患者的呼吸肌群，增加其肌肉力量和耐力，以提高患者的呼吸效率。

此外，护理干预还包括教育指导，提供合理的饮食和生活方式的建议。

慢性肺源性心脏病患者通常伴有营养不良和体重减轻，护理人员可以根据患者的实际情况，给予合理的营养建议，并监测患者的营养状况。

生活方式方面，护理人员可以教育患者戒烟、避免空气污染和呼吸道感染的机会，并指导患者进行适度的体力活动，以增强肌肉力量和耐力。

最后，护理干预还需要与医生密切合作，进行个体化的治疗方案。

护理人员可以通过对患者的观察和评估，及时调整治疗计划，并告知医生患者的病情和反应，以便医生进行进一步的诊断和治疗。

护理人员还需要与患者建立良好的沟通和信任关系，以便更好地了解患者的需求和意愿。

总的来说，护理干预在慢性肺源性心脏病患者中具有重要的作用，可以减轻患者的症状，改善生活质量，减少并发症和住院次数。

浅析老年慢性肺源性心脏病的综合护理措施及效果摘要】目的探究老年慢性肺源性心脏病的的综合护理措施及效果。

方法抽选我院2016年3月～2018年3月收治的36例老年慢性肺源性心脏病患者资料，随机分为观察组和对照组，每组18例。

对照组采用常规护理措施，观察组采用综合护理措施，比较两组患者的护理效果及满意度。

结果两组患者经护理干预后，观察组患者的护理总有效率及护理满意度均优于对照组，两组比较差异据有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用综合护理措施能够有缓解老年慢性肺源性心脏病患者焦虑，促使其积极配合治疗及护理，提高临床疗效，改善患者睡眠质量，减少并发症的发生，值得临床推广应用。

【关键词】慢性肺源性心脏病；护理慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease， CPHD，简称肺心病)是由于肺组织、肺动脉血管或胸廓慢性病变引起的肺组织结构和功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉压力增高所致右心扩张、肥大或伴有右心衰竭的心脏病[1]。

肺心病是我国中老年人的常见病、多发病。

农村患病率高于城市，随年龄增加而增高，吸烟者比不吸烟者高。

冬春季节天气寒冷、气候骤变是肺心病急性发作的重要诱因。

现抽选我院收治的36例老年慢性肺源性心脏病患者资料作为研究对象，以探究老年慢性肺源性心脏病的的综合护理措施及效果。

报告如下。

1资料及方法1.1一般资料抽选我院2016年3月～2018年3月收治的36例老年慢性肺源性心脏病患者资料作为研究对象，均为男性患者，年龄71～82岁，平均年龄76岁。

将36例患者随机分为观察组和对照组，每组18例。

两组患者以上一般资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法对照组采用常规护理措施，观察组采用综合护理措施，具体如下。

1.2.1环境和体位保持室内环境安静、舒适，空气清洁，保持合适的温湿度，温度在23～25℃、湿度50%～60%为宜[2]。

冬季注意保暖，避免直接吸入冷空气。

呼吸锻炼
教导患者进行呼吸锻炼， 如深呼吸、腹式呼吸等， 以改善呼吸肌力量和通气 效率。
保持呼吸道通畅
定期帮助患者翻身、拍背 ，促进痰液排出，避免呼 吸道阻塞。
心理社会支持
心理评估
定期评估患者的心理状态 ，焦虑、抑郁等常见心理 问题，并及时采取干预措 施。
提供情感支持
与患者建立良好的沟通， 倾听其感受和需求，给予 情感上的支持和鼓励。
慢性肺源性心脏病常 见护理问题及护理措 施
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目录
• 慢性肺源性心脏病概述 • 常见护理问题 • 护理措施 • 预防与康复护理
01
慢性肺源性心脏病概述
定义与流行病学
定义
慢性肺源性心脏病是由慢性阻塞性肺 疾病（COPD）、支气管哮喘、支气 管扩张等长期肺部疾病引发的心脏病 。
流行病学
诊断
通过患者的临床表现、体格检查、心电图、X线胸片、超声心 动图等检查手段进行综合诊断。其中，超声心动图对慢性肺 源性心脏病的诊断具有重要价值，可以准确评估心脏结构和 功能异常。
02
常见护理问题
呼吸困难管理
01
02
03
氧气疗法
确保患者获得足够的氧气 ，通过鼻导管或面罩等方 式给予氧气，维持良好的 氧合水平。
慢性肺源性心脏病在全球范围内都有 较高的发病率，尤其在吸烟、空气污 染严重地区更为普遍。随着年龄的增 长，患病率也逐渐上升。
病因与发病机制
病因
主要包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等。这些肺部疾病长期 存在，导致肺部血管阻力增加，进而引起右心室肥厚、扩张，最终导致慢性肺 源性心脏病。
发病机制
健康教育
对患者及其家属进行健康教育，提高 患者对疾病的认知和自我管理能力。

浅谈慢性肺源性心脏病患者的护理摘要】目的讨论慢性肺源性心脏病患者的护理。

方法配合治疗进行护理。

结论按医嘱给予抗菌、平喘、祛痰、利尿、强心等药物治疗，注意观察药物疗效及不良反应，特别是利尿、强心药的不良反应。

注意慎用安眠、镇静剂，病人出现烦躁不安时要警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等，切勿随意使用安眠、镇静剂，以免诱发或加重肺性脑病。

【关键词】慢性肺源性心脏病护理慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease简称肺心病)是由于肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变导致肺组织结构和(或)功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，进而造成右心肥厚、扩大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。

主要临床表现是肺原发疾病、肺气肿及右心功能不全的症状及体征。

本病为中老年人的常见病。

冬、春季节多有急性发作。

急性呼吸道感染是急性发作的主要诱因，常导致肺、心功能衰竭。

下面将慢性肺源性心脏病患者的护理报告如下。

1 病因参与呼吸运动过程的任一环节，包括中枢神经、运动神经、肌肉、胸廓、胸膜、肺和气道的病变，都会导致呼吸衰竭。

常见的病因有：1.1呼吸道阻塞性病变舌根后坠(昏迷患者)、咽后壁软组织塌陷(睡眠呼吸暂停综合征)、喉水肿、支气管炎症和痉挛，呼吸道异物和肿物等疾病，引起通气不足，气体分布不均导致通气／血流比例失调，发生缺氧和二氧化碳潴留。

1.2肺组织病变肺炎、重症肺结核、肺气肿、弥漫性肺纤维化、肺水肿、肺不张等，可引起肺容量、肺通气量、有效弥散面积减少，通气／血流比例失调，引起缺氧或缺氧合并CO2潴留。

1.3肺血管病变如肺动脉栓塞等，引起通气／血流比例失调或部分静脉血未经氧合直接流入肺静脉，发生低氧血症。

1.4胸廓、胸膜病变胸廓外伤、畸形、手术创伤、大量气胸或胸腔积液等，因胸廓活动和肺扩张受影响，导致通气减少及吸入气体分布不均，影响换气功能。

1.5神经、肌肉疾病脑血管病变、脑炎、脑外伤、电击、药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢；脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的神经损害，影响神经的传导功能；重症肌无力等导致呼吸肌无力或疲劳，引起通气不足。

浅析肺源性心脏病的护理措施摘要】目的探讨肺心病的护理措施。

方法对临床46例肺心病患者进行护理诊断，采取及时有效地护理措施。

结论根据患者病情提出相应的护理诊断，并进行行之有效的护理措施，有助于患者早日康复，减少并发症，提高患者生活质量。

【关键词】肺源性心脏病护理诊断护理措施慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由肺组织、胸廓、肺血管病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉压力增高、引起有心扩张或增厚，甚至发生右心衰竭的心脏病。

本病患病年龄多在40以上，随着年龄增长患病率增高，平均患病率为0.41%～0.47%[1]。

以冬春季节发病多见。

本病严重影响着患者的生活质量，因此，做好本病的护理工作有着重要意义。

现46例病例资料报导如下：1 临床资料一般资料：46例患者，男32例，女14例，年龄42～75之间，平均年龄56岁。

均符合肺心病的诊断标准。

46例患者均有阻塞性肺气肿的表现。

代偿期30例，失代偿期16例。

2 方法2.1 护理诊断：① 活动无耐力：与心肺功能减退引起缺氧引起有关。

② 低效性呼吸：低效呼吸与肺通气、肺换气功能障碍和心力衰竭有关，③ 气体交换受损：与通气血流比值失调，二氧化碳储留、气体弥散面积减少等有关。

④ 清理呼吸道无效：与感染、痰多、痰液粘稠、支气管粘膜充血水肿等有关。

⑤潜在并发症：肺性脑病、心律失常、休克、消化道出血等。

2.2 护理措施：①活动无耐力：首先评估患者日常活动的耐受水平、气促程度、活动后有无不良反应等；向病人解释康复的重要意义，鼓励病人参加日常活动，进行有效地锻炼，克服依赖心理；指导病人进行床上锻炼，如肢体肌肉的舒缩运动，加强其呼吸功能锻炼，增强呼吸运动效率，提高整体活动能力。

②低效性呼吸：观察患者呼吸频率、节律、幅度及其变化特点，定期检测血气分析，及时发现病情变化，如果呼吸由深快变为浅慢并伴有提肩、点头呼吸动作，提示有呼衰的可能；采取有效措施改善呼吸通气，必要时进行吸痰；根据缺氧和二氧化碳潴留程度，合理用氧，可持续低流量吸氧，吸氧后可进行疗效评价，如果吸氧后呼吸困难改善、呼吸频率减慢、心率变慢、皮肤转暖、发绀减轻、神智转清等，提示氧疗有效；氧疗期间注意注意保持气道通畅，吸氧的浓度要持续而恒定，密切观察氧疗效果。

老年慢性肺源性心脏病的安全问题及护理对策发表时间：2010-12-10T14:17:17.067Z 来源：《中国美容医学杂志》(2010年综合2)供稿作者：木琼[导读] 该病具有合并症多，病死率高，病情易变、多变，具有不可遇见性，高风险等特点木琼(云南省丽江市人民医院内科丽江674100）【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）08-0291-01 慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致循环阻力增加、肺动脉高压，进而使右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭，加之老年患者长期慢性缺氧及二氧化碳潴留导致体内环境稳定能力和应激能力下降。

该病具有合并症多，病死率高，病情易变、多变，具有不可遇见性，高风险等特点。

随着开展优质护理服务工作、患者法律意识和自我保护意识日渐增强，迫切要求我们护理工作者应转变服务理念，树立积极，正确的风险意识，为了有效避免护理并发症并保证医疗安全，对我院2008年7月~2010年7月住院80例老年慢性肺源性心脏病患者的护理安全问题进行评估并采取相应的护理措施，从而有效避免了护理并发症的发生，现分析如下。

1常见的安全问题1.1常见风险:慢支炎肺气肿肺心病患者大多为老年加之长期慢性缺氧及二氧化碳潴留导致体内环境稳定能力和应激能力下降，结构和组织逐步退行性变导致患者意识模糊，判断力，记忆力减退，自理能力低，但病程长，反复住院，过高估计自己的自理能力及家属思想上放松警惕，在一定程度增加了该类患者在安全方面的危险性，常常导致坠床、跌倒、烫伤、氧气装置脱落、输液时脱针漏针等意外发生。

1.2通气功能障碍:由于炎症导致纤毛运动减弱及咳嗽咳痰反射减退，小气道发生塌陷和扩张肺的顺应性下降而出现排痰困难，咯血，及支气管持续痉挛等导致通气功能障碍发生窒息死亡的危险。

1.3睡眠呼吸暂停综合征:心肺疾病，肥胖可引起呼吸紊乱，表现为间歇性通气降低和血氧下降，睡眠时由于呼吸道肌肉力量减弱，对抗吸气负压的作用下降，而致下呼吸道塌陷，尤其是在熟睡时骨骼肌完全松弛，舌后缩，颚脱垂形成解剖学的狭窄而影响通气，出现打鼾并伴有20秒或更长时间的“无呼吸期”如果次数在30次以上，则称为“睡眠呼吸暂停综合征”可诱发猝死。