脊柱侧弯矫正支具的分类

脊柱侧弯矫形器使用指南概述及解释说明1. 引言1.1 概述脊柱侧弯矫形器是一种用于纠正脊柱侧弯的辅助工具，可以帮助调整脊柱的姿势和形态。

脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，其特点是脊柱在冠状面上呈现出S 或C形曲线。

如果不及时进行干预和治疗，脊柱侧弯可能会导致身体不平衡、外观异常以及进一步的健康问题。

1.2 文章结构本文将分为五个部分进行介绍。

首先，在引言部分我们将对文章进行概述，明确讨论主题与目标。

然后，在第二部分我们将详细介绍脊柱侧弯矫形器的作用和原理，包括脊柱侧弯的定义和分类以及矫形器的作用原理和种类选择。

接下来，在第三部分将具体解释使用脊柱侧弯矫形器的步骤和注意事项，以实现正确佩戴并保持正确调整。

第四部分将评估长期使用脊柱侧弯矫形器后的效果，并提出配合其他治疗方法以提高矫形器效果的措施。

最后，我们将在结论部分总结文章的内容，并强调脊柱侧弯矫形器的重要性和使用注意事项，同时展望未来发展方向。

1.3 目的本文的目的是为使用脊柱侧弯矫形器的人群提供一个全面指南，帮助他们正确地使用矫形器并了解其作用原理和效果评估方法。

同时，本文旨在增加对脊柱侧弯畸形的认识，并促进对脊柱健康重视程度的提高。

通过阅读本文，读者将能够更好地理解并有效应用脊柱侧弯矫形器，从而改善脊柱健康状态并维持正常生活质量。

2. 脊柱侧弯矫形器的作用和原理2.1 脊柱侧弯的定义与分类脊柱侧弯是指在正常解剖生理条件下，人体脊柱在冠状面呈现非正常弯曲的情况。

根据侧弯发生的部位不同，可以将其分为结构性脊柱侧弯和非结构性脊柱侧弯两种类型。

结构性脊柱侧弯是由于脊椎骨骼等结构异常引起的，可分为先天性和后天性两种。

先天性结构性脊柱侧弯主要由于胚胎期脊柱发育异常导致，而后天性结构性脊柱侧弯则通常与其他疾病或损伤有关。

非结构性脊柱侧弯是由于肌肉、骨骼等软组织因素引起的，通常采取保守治疗方法进行纠正。

2.2 脊柱侧弯矫形器的作用原理脊柱侧弯矫形器是一种辅助治疗工具，旨在通过对患者身体姿势和肌肉力量的调整，逐渐纠正和改善脊柱侧弯。

脊柱侧弯的分类和矫正治疗概述：脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，其特征为脊柱在正常位置的一侧发生弯曲，导致身体姿势不平衡。

这种情况可能由多种因素引起，包括遗传、环境和生活方式等。

本文将介绍脊柱侧弯的分类以及常见的矫正治疗方法。

一、脊柱侧弯的分类1. 根据原发性和继发性：根据发展过程中是否存在其他原因，可以将脊柱侧弯分为原发性和继发性两类。

- 原发性脊柱侧弯是指没有明确诱因或其他异常情况下出现的脊柱侧弯。

其中最常见的类型是青少年特发性脊柱侧弯，通常会在生长快速期间（10-14岁）出现，并且更常见于女孩。

其他少见的原发性类型包括婴儿型、幼儿型和成年型。

- 继发性脊柱侧弯则是指由其他异常引起的次级脊柱侧弯。

这些异常可以是肌肉或神经系统的疾病、骨骼异常（如先天性髂腰椎融合）或外伤等。

2. 根据侧弯程度：根据脊柱侧弯的角度，可以将其分为轻度、中度和重度侧弯。

- 轻度脊柱侧弯通常指曲率角小于20°的情况，一般不需要特殊治疗，只需定期观察。

- 中度脊柱侧弯是指曲率角介于20°至40°之间的情况，可能需要穿戴矫正器来帮助调整脊柱的姿势。

- 重度脊柱侧弯是指曲率角超过40°的情况，通常需要进行手术治疗以纠正畸形并恢复脊柱的正常功能。

二、脊柱侧弯的矫正治疗1. 矫正器：对于一些尚未发展到中度或重度的脊柱侧弯患者，穿戴矫正器可以起到支持和纠正姿势的作用。

这种治疗方法适用于正在生长发育中的青少年患者，在其骨骼还不完全成熟的时候通过矫正器来调整脊柱的生长方向。

2. 物理治疗：物理治疗可以帮助改善脊柱侧弯患者的姿势、增强肌肉力量和灵活性。

常见的物理治疗方法包括体操、拉伸运动、按摩和康复训练等。

这些方法可以减缓脊柱侧弯进程，提高生活质量。

3. 手术治疗：对于中度或重度脊柱侧弯的患者来说，手术可能是最有效的治疗方法。

手术可以通过切除异常骨组织或植入钢板和螺钉等支具来纠正脊柱畸形。

手术后，患者需要进行康复锻炼以恢复脊柱功能，并定期随访确保手术效果。

支具的用法
支具是一种用于支撑和固定身体部位的器具。

它们经常用于医疗和康复方面，以帮助病患或受伤者恢复和改善身体功能。

以下是一些常见的支具及其用法：
1. 拐杖：用于支撑行走，减轻上肢负担，以帮助腿部受伤、残疾或手术恢复患者行走。

2. 助行器：如步行架、助行座椅等，用于提供额外的稳定性和支撑，以帮助行走或站立的丧失平衡或行动受限的患者。

3. 矫形器：用于矫正姿势问题、矫治畸形或保护创伤的功能性外部装置，如脊柱矫形器、膝关节矫形器等。

4. 手腕带：用于固定和稳定手腕，以减轻关节炎、腱鞘炎或手部扭伤等问题。

5. 膝关节支具：用于支撑和稳定膝关节，减少膝关节疼痛，帮助膝盖受伤或关节炎患者行走和活动。

6. 踝关节支具：用于稳定和支撑踝关节，以减少扭伤、扭曲或其他踝部损伤的风险。

7. 颈托：用于固定颈部，减轻颈部韧带劳损、颈椎损伤或颈部疼痛。

请注意，以上仅为一些常见的支具及其用法，对于具体的疾病或问题，使用支具之前应咨询医生的建议，并根据专业指导正确使用支具。

青少年脊柱侧弯康复矫治手册徐州市中心医院康复医学科徐州市康复医学会2、骨盆后倾练习的同时作俯卧撑运动。

3、在穿戴矫形器时作收缩胸廓的活动，使侧凸加压部位尽量和加压垫分离。

4、吸气同时使凹陷的胸廓扩张，以填充矫形器空隙。

5、定时检查固定部位皮肤，注意保持皮肤和矫形器的清洁。

6、随着年龄的增长、体型的变化，应及时更换支具矫形器，以保证矫形的效果。

十二、何时选择脊柱侧弯手术？对重度脊柱侧弯或非手术治疗效果不明显，同时脊柱侧弯呈进行性加重的患者，可考虑手术治疗。

手术矫正率在40%左右。

目前手术矫治术式进展极快，一些新器械的出现和发展，使手术矫正率逐渐提高。

徐州市中心医院康复医学科康复器具部：办公室：门诊大楼三楼门诊时间：周一~周五白天、周六上午咨询电话：0516-********—10—生活中，我们常常可以见到一些后背凹凸不平的人，老百姓常称之为“罗锅”、“驼背”，但青少年脊柱侧弯却不被人们所了解和重视，危害也更大，而其发病率也是相当惊人的，有资料表明，我国青少年该病的发病率为1.06%。

为了青少年的健康成长，为了做到早发现、早治疗，我们专门编写了这本科普小册子，希望对患儿、家长、教师及有关人员能有所帮助！徐州市中心医院康复医学科康复器具部2003年9月22日编制2010年9月26日修订目录一、什么叫青少年特发性脊柱侧弯（AIS）？ (1)二、青少年特发性脊柱侧弯有哪些危害？ (1)三、怎样及时发现脊柱侧弯？ (2)四、特发性脊柱侧弯如何选择矫治方法？ (2)五、如何进行姿势性治疗？ (3)六、如何做矫正体操？ (5)七、如何进行电刺激？ (7)八、如何进行电针推拿整脊疗法？ (7)九、什么是脊柱侧弯矫形器？ (8)十、穿戴支具矫形器的注意事项？ (8)十一、如何做矫形器内矫正体操？ (9)十二、何时选择脊柱侧弯手术？ (10)院检查，在医生、矫形师的密切观察下逐步去除。

5、去除矫形器的步骤：（1）取下矫形器后4小时摄片，如Cobbs角无改变，可将配戴时间缩短至20小时。

脊柱侧弯（凸）的治疗⽅法及矫形器⽀具的配置脊柱侧弯（凸）的治疗⽅法及矫形器⽀具的配置2007-11-06 19:44脊柱侧弯（凸）是⼀种病理状态。

当脊柱的⼀段或⼏段出现侧⽅弯曲，可逐渐加重，不仅可累及脊柱、胸廓、肋⾻、⾻盆，严重者影响到⼼肺功能，甚⾄累及脊髓，造成截瘫。

重度侧凸需⼿术矫形，轻度侧凸通过指导下的体疗，电刺激治疗、牵引治疗、特别是⽀具治疗可以防⽌或减少畸形的发展。

【治疗措施】脊柱侧凸的治疗可分为两⼤类，即⾮⼿术治疗和⼿术治疗。

早期病例多采⽤⾮⼿术治疗，包括：体操疗法、电刺激疗法、牵引疗法、⽯膏矫形治疗及⽀具治疗等。

⽽侧弯在青春期发展较快，Cobb⾓在40°以上的特发性侧凸，或⾮⼿术治疗⽆效的僵硬型先天性侧凸，均应给以早期⼿术治疗。

现重点将⾮⼿术治疗和常⽤的⼿术治疗介绍如下：⼀、⾮⼿术治疗（⼀）矫正体操疗法矫正体操对脊柱侧凸的疗效尚有争议。

但根据作者对20°以内的特发性脊柱侧凸采⽤矫正体操治疗结果，治疗组侧凸消退率为%，⽐没有治疗，单纯观察组的消退率明显⾼。

矫正体操的作⽤原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌⾁。

通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰⼤肌、腰⽅肌，调整两侧的肌⼒平衡。

牵引凹侧的挛缩的肌⾁、韧带和其他软组织，以达到矫形⽬的。

矫正体操对不同发展阶段和不同类型的脊柱侧凸有不同的效果，特别对少⼉或青春前期轻度特发性侧凸、可屈性好尚⽆明显结构性改变者，体操疗法可达到良好的治疗效果。

⽽对结构性改变明显及先天性侧凸很难单独通过矫正体操矫形，需与其它⾮⼿术治疗特别是⽀具治疗结合应⽤。

因此，体操疗法仍为⼀种必要的辅助疗法，可防⽌肌⾁萎缩及其他因制动引起的废⽤性改变。

下⾯介绍作者编制的⼀套矫形体操。

按患者不同情况可选择其中⼏节重点练习。

全套体操共九节：1.前、后爬⾏患者肘膝卧位，⽤肘膝向前及向后爬⾏（图1）。

图1 前、后爬⾏2.左、右偏坐患者跪位，双⼿上举，先臀部向右侧偏坐（a），然后再向左侧偏坐（b、c），反复交替练习（图2）。

计算机辅助设计(CAD)只是工具，支具治疗的决定因素还是支具师的经验和设计方案、矫形体系。

青少年的特发性脊柱侧弯是一种严重影响患者身体正常发育的疾病，通常都会随着生长发育而持续加重，严重者导致胸廊变形，影响心肺功能，甚至出现神经压迫症状导致瘫痰。

中轻度的侧弯通常患者自身没有什么不适感，由于穿着衣服的掩盖，身体外形也不容易看出异样，因简脊柱侧弯患者被发现病情时，往往情况已经比较严重，侧弯度数较大。

目前针对的治疗方法主要是外科手术和支具矫形，外科手术创伤大、风险高、费用高，大多青少年达不到手术的指征，也不愿进行。

因此患者一般会选择支具矫形。

传统的侧弯支具有色努式、波士顿式、密尔沃基式、大反医大式等，在矫正效果、佩戴外观、对身体发育影响等方面都有不足，只是简单地应用三点力系统，缺乏完善的矫形体系，支具制作技术带有明显的手工业特点，特别是支具模型制作过程中的独一性和不可复制性。

Weiss博士作为施罗斯体操保守治疗脊柱侧弯疗法的第三代传承人，不仅对传统的施罗斯方法进行了动作精筒，创立了脊柱侧弯实践疗法(SchrothBest Practice Program)的施罗斯矫形体操，还运用计算机辅助设计及制造（CAD/CAM)技术，创立了穿着隐秘，矫形效果显著的GBW(CGensingen BraceWeiss)支具，这种支具的设计制作过程与传统方法有着巨大的差别。

设计的第一步是使用先进的手持式3D扫描仪器，对患者的身体进行扫描，在计算机中重建患者身体模型，扫描过程简单快速，不直接接触患者身体。

接下来是支具制作中关键的步骤——支具3D设计，远用专业CAD修型软件对重建的患者身体模型进行修改，施加辨正力，设计释放空间。

在CAD软件中，可以准确地用数据来控制矫正力的面积和强度，可视化地对比修型前后的变化，可多次修改找到合适设计，这些在传统的手工支具制作过程中是无法实现的。

我们还可以把患者的X线片叠加到身体模型上，准确地定位矫正力点，这些都使得支具的矫形设计更加精确，从而保证矫形效果。

临床观察脊柱侧弯矫正器的效果评估脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，特别是在儿童和青少年群体中。

侧弯的加重会引起身体不平衡、胸廓畸形和疼痛等问题。

为了纠正脊柱侧弯，脊柱侧弯矫正器被广泛应用于临床实践中。

本文将通过对脊柱侧弯矫正器的效果评估，探究其在临床中的应用价值。

一、脊柱侧弯矫正器的类型脊柱侧弯矫正器根据其功能和结构特点，可以分为多种类型，如矫正支具、矫正带式、牵引矫正器等。

其中，矫正支具是最常用的一种类型，它通过固定脊椎的位置，限制脊柱侧弯的进一步发展，从而达到矫正的效果。

二、脊柱侧弯矫正器的评估指标对于脊柱侧弯矫正器的评估，需要考察多个指标，以综合评估其矫正效果和对患者生活质量的影响。

主要评估指标包括脊柱侧弯角度、功能改善、疼痛缓解、矫正器的舒适性及戴用时间等。

1. 脊柱侧弯角度：通过X线摄影等影像学技术，测量脊柱侧弯的角度变化，评估脊柱侧弯矫正器对脊柱曲度的矫正效果。

2. 功能改善：包括对身体不平衡和胸廓畸形的改善，以及对呼吸和运动功能的恢复等方面的评估。

3. 疼痛缓解：观察患者脊柱疼痛的程度和频率是否减轻，评估脊柱侧弯矫正器对疼痛的缓解作用。

4. 矫正器的舒适性：考察矫正器的材质、设计和适配性等因素，评估患者在日常生活中佩戴矫正器的舒适度及使用情况。

5. 戴用时间：记录患者佩戴脊柱侧弯矫正器的时间和频率，评估患者的依从性以及矫正器的使用情况。

三、脊柱侧弯矫正器的效果评估研究许多研究对脊柱侧弯矫正器的效果进行了评估。

其中一项针对儿童脊柱侧弯的研究显示，佩戴矫正器1年后，脊柱侧弯角度得到了明显的纠正，并且伴随功能和疼痛的改善。

另一项关于成人脊柱侧弯的研究显示，矫正器的佩戴时间与脊柱侧弯角度的改善呈正相关。

此外，对于病情严重的脊柱侧弯患者，牵引矫正器的应用也得到了广泛研究。

一项针对牵引矫正器的研究发现，牵引矫正器不仅可以减轻脊柱侧弯的角度，还能改善患者的生活质量和舒适度。

四、脊柱侧弯矫正器的应用前景脊柱侧弯矫正器作为一种非手术治疗方法，具有显著的矫正效果和较低的风险。