脊柱侧弯矫形器

脊柱侧弯矫形器使用指南概述及解释说明1. 引言1.1 概述脊柱侧弯矫形器是一种用于纠正脊柱侧弯的辅助工具，可以帮助调整脊柱的姿势和形态。

脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，其特点是脊柱在冠状面上呈现出S 或C形曲线。

如果不及时进行干预和治疗，脊柱侧弯可能会导致身体不平衡、外观异常以及进一步的健康问题。

1.2 文章结构本文将分为五个部分进行介绍。

首先，在引言部分我们将对文章进行概述，明确讨论主题与目标。

然后，在第二部分我们将详细介绍脊柱侧弯矫形器的作用和原理，包括脊柱侧弯的定义和分类以及矫形器的作用原理和种类选择。

接下来，在第三部分将具体解释使用脊柱侧弯矫形器的步骤和注意事项，以实现正确佩戴并保持正确调整。

第四部分将评估长期使用脊柱侧弯矫形器后的效果，并提出配合其他治疗方法以提高矫形器效果的措施。

最后，我们将在结论部分总结文章的内容，并强调脊柱侧弯矫形器的重要性和使用注意事项，同时展望未来发展方向。

1.3 目的本文的目的是为使用脊柱侧弯矫形器的人群提供一个全面指南，帮助他们正确地使用矫形器并了解其作用原理和效果评估方法。

同时，本文旨在增加对脊柱侧弯畸形的认识，并促进对脊柱健康重视程度的提高。

通过阅读本文，读者将能够更好地理解并有效应用脊柱侧弯矫形器，从而改善脊柱健康状态并维持正常生活质量。

2. 脊柱侧弯矫形器的作用和原理2.1 脊柱侧弯的定义与分类脊柱侧弯是指在正常解剖生理条件下，人体脊柱在冠状面呈现非正常弯曲的情况。

根据侧弯发生的部位不同，可以将其分为结构性脊柱侧弯和非结构性脊柱侧弯两种类型。

结构性脊柱侧弯是由于脊椎骨骼等结构异常引起的，可分为先天性和后天性两种。

先天性结构性脊柱侧弯主要由于胚胎期脊柱发育异常导致，而后天性结构性脊柱侧弯则通常与其他疾病或损伤有关。

非结构性脊柱侧弯是由于肌肉、骨骼等软组织因素引起的，通常采取保守治疗方法进行纠正。

2.2 脊柱侧弯矫形器的作用原理脊柱侧弯矫形器是一种辅助治疗工具，旨在通过对患者身体姿势和肌肉力量的调整，逐渐纠正和改善脊柱侧弯。

一直以来，脊柱矫形器利用一个或多个三点力系统矫正脊柱畸形，其基本原理几乎没有变化，但由于材料、加工制造业的发展，矫形器的综合运用方面发生了很大变化。

随着科技进步，矫形器已大量使用塑料和合金等新型材料，形式和功能更为完备。

矫形器因构造、形式和使用材料的不司具有不同分属。

根据矫治脊柱节段不同，矫形器分别被命名为氟骼（SLO）、腰骶(LSO)、胸腰骶（TLSO）、颈胸腰骶（CTLSO）、颈托（CO）和颈胸（CTO）矫形器。

根据使用材料，脊柱矫形器分为软性矫形器、硬性矫形器和半硬性娇形器。

软性矫形器主要使用棉织物或尼龙等材料制作，内设金属或塑料支条以增加强度。

大多数矫形器为半成品，可根据患者实际情况进行适配。

常见软性矫形器如围腰（Corset），用于治疗椎间盘退行性病变、外伤、骨折或损伤以及畸形，如脊柱侧弯引起的腰椎疼痛，也可用于手术后固定。

硬质脊柱矫形器通常是量身定制的矫形器，用于术后维持脊柱稳定。

硬质脊柱矫形器根据使用目的不同，可设计成前、后两部分，用尼龙搭扣连接固定。

根据所具有的功能特点，有固定和支撑、保护和矫正、牵引和免荷、消除或减轻疼痛等作用。

如低靠带（Sacroiliac Belt），用于治疗骨关节炎、报伤或劳损引起的腰椎疼痛；腰慨带（Lumbosaeral Bel），用于治疗腰椎疾病，如腰椎肌肉扭伤；大转子束带（Trochanteric Belt），用于治疗骶髂关节疼痛，通过限制骨盆运动减轻疼痛，有助于骨折部位康复；屈曲控制矫形器（Hyperextension Brace），如用于压缩性骨折的朱厄特式矫形（Jew-eti Extension Orthosis)；椅背式矫形器（Chairback Brace)，用于手术后固定脊柱，限制脊柱前屈、后伸和侧屈，防止腰前凸，达到缓解腰区疼痛的目的；雷尼背夹（Raney Flexion Jacket），将腰椎保持在中立位，通过增加腹部压力，减轻体重对腰部的压力；威廉姆斯矫形器（Williams Brace），限制侧屈和后伸运动；模塑型背夹，又名胸腰骶矫形器（ThoracolumbosacralOrthosis，TLSO)，用于治疗脊柱骨折、索伊尔脊柱后凸症和脊柱侧弯。

朱厄特型胸过伸矫形器是临床常用的矫正胸后凸畸形的辅助器具，其主要应用范围如
下：
一、胸腰椎的创伤性骨折所引起的后凸畸形；
二、休门病或者胸椎骨质疏松症引起的后凸畸形。

胸过伸矫形器需根据患者的自身情况选择相应的尺寸，并由矫形师进行适当的适配
性调整。

临床中有很多胸腰椎损伤的患者需要采用固定的方式来进行保护，硬质胸腰矫形器就是专门用作胸腰椎固定保护的矫形器，该矫形器主要适用与以下几种情况：
一、胸、腰椎压缩性骨折的固定保护；
二、胸、腰椎因结核或肿瘤需要进行固定保护的；
三、其他胸、腰椎手术后需要进行固定保护的。

该矫形器的开孔结构一方面增加透气性利于佩戴的舒适性，另外可通过矫形器上的开孔观察佩戴矫形器后是否适
配。

波士顿脊柱侧弯矫形器常用于脊柱侧弯发病部位于胸腰段的特发性脊柱侧弯。

是否安装波士顿脊柱侧弯矫形器可参考以下两个病变部位特征：
一、脊柱侧弯病变部位位于胸腰部，常用于胸十以下部位的特发性脊柱侧弯；
二、发病部位COBB角小于45度的特发性脊柱侧弯。

脊柱侧弯定义：以脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出弧形或“S”形为主要表现的疾病。

应用学科：中医药学（一级学科）；骨伤科疾病（二级学科）；骨病（二级学科）以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布3.神经肌肉型（1）侧凸：即部分脊柱棘突偏离身体中线称脊柱侧弯，有左侧凸、、右侧凸及S形弯，C形弯。

（2）后凸：指胸段脊柱后凸超过生理曲线范围者。

（3）鞍背：是指局部某椎体被破坏，椎体突然向后凸起。

（4）圆背：是指整个脊柱象弓一样向后凸起。

（5）畸胸：分两种，一种是胸骨向外突起，另一种是胸骨向内凹陷。

（6）旋转性（扭曲性）：是因为腰椎横突一面高一面低或胸骨扭曲形成的，这种弯曲是最复杂，最难治的。

按性质分先天性的脊柱侧弯是指脊柱结构发生异常，即出生后有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎，还有肋骨发育的异常，导致脊柱发生倾斜，导致侧弯或后凸畸形。

临床较少见，多需要手术矫正。

特发性的脊柱侧弯是指脊柱结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。

临床常见，多由于长期不良姿势，不良生活习惯引起，多数可以通过保守治疗取得理想效果。

编辑本段临床诊断早期诊断，以使早期治疗非常重要。

因此需健全中、小学生的普查工作，作到预防为主。

（一）病史详细询问与脊柱畸形有关的一切情况，如患者的健康状况、年龄及性成熟等。

还需注意既往史、手术史和外伤史。

脊柱畸形的幼儿应了解其母亲妊娠期的健康状况，妊娠头三月内有无服药史，怀孕分娩过程中有无并发症等。

家族史应注意其它人员脊柱畸形的情况。

神经肌肉型的脊柱例凸中，家族史尤为重要。

（二）体检注意三个重要方面：畸形、病因及并发症。

首先充分暴露，仅穿短裤及后面开口的宽松外衣，注意皮肤的色素病变，有无咖啡斑及皮下组织肿物，背部有无毛发及囊性物。

注意乳房发育情况，胸廓是否对称，有无漏斗胸、鸡胸及肋骨隆起及手术疤痕。

检查者应从前方、侧方和背面去仔细观察。

脊柱侧弯的治疗方法
脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，通常在青少年时期开始出现，如果不及时治疗，可能会对患者的生活质量和健康造成严重影响。

因此，了解脊柱侧弯的治疗方法至关重要。

首先，对于轻度脊柱侧弯，可以通过定期的康复训练来改善姿
势和加强脊柱周围的肌肉。

这些训练包括伸展、强化和平衡性训练，可以通过专业的物理治疗师指导进行。

通过坚持训练，可以有效减
轻脊柱侧弯的程度，改善姿势，减少脊柱的畸形。

其次，对于中度到重度的脊柱侧弯，可能需要考虑佩戴矫形器。

矫形器是一种可以通过外部支撑来纠正脊柱侧弯的装置，通常需要
长时间佩戴，以达到有效的矫正效果。

矫形器的选择和佩戴方式需
要由专业的医生进行评估和指导，患者需要严格按照医生的建议进
行佩戴和调整。

此外，对于一些严重的脊柱侧弯病例，可能需要考虑手术治疗。

手术治疗通常是作为最后的选择，针对那些无法通过康复训练和矫
形器得到有效改善的病例。

手术治疗可以通过椎骨融合、椎弓根螺
钉内固定等方式来纠正脊柱的畸形，恢复脊柱的正常生理曲度。

除了上述的治疗方法，患者在日常生活中还需要注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间的低头看手机、电脑等。

适当的运动也对改善脊柱侧弯有一定的帮助，但需要避免剧烈的运动和重物的提拿。

总的来说，针对脊柱侧弯的治疗方法包括康复训练、矫形器佩戴和手术治疗。

患者在选择治疗方法时，需要根据自身的情况和医生的建议进行综合考虑，以达到最佳的治疗效果。

同时，在日常生活中也需要注意保持良好的生活习惯和姿势，以减轻脊柱侧弯的症状和改善生活质量。

常见脊柱矫形器及应用
脊柱矫形器是一种治疗儿童和成人脊柱侧弯的辅助设备。

它可以纠正脊柱侧弯、平衡身体重心和改善姿势。

以下是常见的脊柱矫形器及其应用：
1. 传统矫形器：传统矫形器是一种硬塑料外壳，包裹胸部、腰部和骨盆，主要用于治疗青少年脊柱侧弯。

它通过施加适当的压力和支撑来纠正脊柱侧弯，以一定程度上控制脊柱生长，防止侧弯恶化。

传统矫形器需要每日佩戴16-23小时，需要定期检查。

2. 短链式矫形器：短链式矫形器是一种由多个活动骨片组成的装置，可以随着身体的运动而自由弯曲。

它主要用于纠正脊柱侧弯度较小的患者。

与传统矫形器不同，短链式矫形器不需要每天佩戴太长时间，带来的束缚也比较少。

3. 扩张式矫形器：扩张式矫形器可以针对不同的侧弯程度和脊柱曲率来设计，通常包裹胸部和腹部，在背部上有几个可调节的拱形确定器。

它可以纠正脊柱侧弯，并帮助恢复软组织的弹性，在身体成长的过程中，不会对脊柱的发育产生太大的坑坑。

4. 骨盆环式矫形器：骨盆环式矫形器也称为密集环套盆式矫形器，主要用于治疗成人脊柱侧弯，能够分离并稳定骨盆和下肢的协同作用。

它可以纠正脊柱的侧
弯，还能改善姿势和减轻疼痛。

5. 长杖式矫形器：长杖式矫形器是一种针对脊柱侧弯度较小的患者设计的矫形器。

它可以通过佩戴可调节的后座杆和跨度缘来纠正脊柱侧弯。

然而，这种矫形器的使用需要一定技巧，适用范围较窄。

总的来说，脊柱矫形器可以通过施加适当的压力和支撑，纠正脊柱侧弯、平衡身体重心和改善姿势。

但是它们的使用需要在专业医生的协助下进行，并且佩戴和调整需要一定的耐心和坚持。

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什么是脊椎侧弯脊柱侧弯是一种严重影响患者身体正常发育的疾病，通常会随着患者的生长发育而持续加重，并且生长发育速度越快加重的速度越快。

严重者导致胸廓变形，影响心肺功能，甚至累及脊髓，造成瘫痪。

国际脊柱侧弯研究学会（Scoliosis Research Society，SRS）对脊柱侧弯的定义如下：如果脊柱在额状面向侧方偏离中线，Cobb 角超过10°，并在水平面发生椎体旋转畸形，即为脊柱侧弯。

即脊柱侧弯会引起脊柱在额状面、水平面、矢状面的变形，并伴随着椎体旋转、脊柱扭转、生理曲线弧度减小等一系列在三维空间内的脊柱异常变形。

针对脊柱侧弯的治疗，目前国际上公认的治疗方法是手术治疗和保守治疗。

手术的创伤大、风险高、治疗费用高，大多青少年达不到手术的指征，也不愿采用手术治疗。

因此保守治疗就成为患者的首选。

保守治疗包括脊柱侧弯矫形器和其他辅助运动锻炼，但在生长发育结束之前，主要依靠脊柱侧弯矫形器对脊柱持续性地施加矫正力来达到矫正效果。

脊柱侧弯如何治疗首先根据患者脊柱的畸形程度、年龄、躯干平衡程度等因素判断是否需要手术治疗；对于脊柱侧弯角度不大，一般20°以内特发性侧弯，可以暂不治疗，密切观察；如果侧弯角度大于20°不到40°或者因复查X线片侧弯角度每年增加超过5°，则需要进行保守治疗；如患者为青少年，应尽可能选择非手术治疗，手术治疗通常是在其他方式均无明显效果后最终采用的方式。

支具疗法是目前对脊柱侧弯最常用的保守治疗方式。

脊柱侧弯矫形器的制作流程（1）传统制作流程传统矫形器一般采用石膏取型、修型、热塑板贴附、裁剪、打磨、安装内衬扎带的方式制作。

常用脊柱矫形器的测量方法1.测量工具：尺子、细绳、测量表、笔。

2.注意事项：测量时应找对骨标记，测量尺应放平，在患者病人不能动时，不可移动被测量者身体；在测量围度时，统一为测量患者吸气时的围度。

3.测量单位统一用厘米（cm）。

4.测量方法步骤：（1）夹克式背架：1）长度：○1腋窝最深处至髂嵴上缘的距离。

○2胸骨柄上缘至耻骨联合的距离。

○3乳下缘至髂嵴上缘的距离（女性）。

2）宽度：○1两髂前上棘的水平距离。

○2胸部最宽处的水平距离。

○3腰部最窄处的水平距离。

3）胸、腰部的厚度：胸、腰部最高点至床面的垂直距离。

女性胸部最高点至床面的垂直距离为乳下缘。

4）周长：○1经两乳头连线的胸部围度（男性）。

○2经两乳下缘的胸部围度（女性）。

○3经两髂嵴上缘的腰部最细处的围度。

（2）脊柱侧弯背架（需取模订制）：1）长度：○1腋窝最深处至髂嵴上缘的距离（两侧）。

○2剑突至耻骨联合的距离。

○3乳下缘至耻骨联合的距离（女性）。

2）宽度：○1两髂前上棘的水平距离。

○2胸部最宽处的水平距离。

○3腰部最窄处的水平距离。

3）周长：○1胸部最宽处的围度（男性）。

○2经乳下缘胸部的围度（女性）。

○3腰部最细处的围度。

（3）骑士、骑士泰勒背架：1）长度：腋窝最深处至髂嵴上缘的距离。

2）宽度：腰部最窄处的水平距离。

3）周长：腰部最窄处的围度。

（4）弹性护腰带（高腰、低腰）：周长：经过髂嵴上缘的腰部最细围度。

（5）背姿矫正带：1）长度：肩峰至髂嵴上缘的距离。

2）周长：经过髂嵴上缘腰部最细的围度。

（6）颈圈：1）长度：耳根至肩部的垂直距离。

2）周长：颈部最粗处的围度。

（7）颈圈加固定器：1）长度：○1耳根至肩部的垂直距离。

○2下颌骨至剑突的垂直距离。

○3下颌骨至乳下缘的距离（女性）。

2）周长：○1颈部最粗处的围度。

○2经两乳头处的胸部围度（男性）。

○3经两乳下缘处的胸部围度（女性）。

（8）SOMI颈架：1）长度：耳根至肩部的垂直距离。

2）宽度：颈部最宽处的左右水平宽度。

矫形器名词解释
矫形器是一种用于矫正身体姿势和纠正身体畸形的医疗器械。

它们可以通过支撑、约束或压迫来改善身体的姿势和形态，以帮助患者恢复正常的功能和外观。

矫形器的主要功能是通过对骨骼、肌肉和关节施加合适的力量和压力，来改变身体的生物力学特性。

根据不同的病症和需要，矫形器可以具有各种形式和设计。

对于脊柱侧弯（常见的是颈椎、胸椎和腰椎的侧弯），脊柱矫形器是一种常用的矫形器。

这种矫形器依靠支撑杆、腰带和肩带等零部件，通过施加适当的力量和压力，将脊柱逐渐引导回到正常的生理曲度。

这种矫形器可以减轻疼痛，改善姿势，预防进一步的脊柱侧弯，并帮助患者恢复正常的活动水平。

对于截肢者，矫形器如假腿、假臂和假手等可以帮助其恢复行走和完成日常活动。

假腿通常使用气动或液压系统来提供支撑和稳定性，以及仿真脚和关节来模拟自然步态。

假臂和假手则使用电子或机械系统来模拟人手的运动和功能，以帮助截肢者完成各种活动，如抓握物体和进行细致的操作。

对于平足、驼背等姿势异常问题，矫形鞋和矫形垫是常用的矫形器。

矫形鞋和矫形垫可以提供额外的支撑和平衡，调整脚部和身体的姿势，纠正步态异常，改善行走和减轻脚部压力。

此外，还有许多其他类型的矫形器，如膝关节矫形器、手指矫形器和面部矫形器等，用于纠正特定部位的畸形或姿势问题。

总的来说，矫形器是一种重要的医疗辅助设备，可以通过改变身体的力学特性和姿势，来改善功能和外观，并帮助患者恢复正常的生活和活动水平。

但是，选择和使用矫形器需要医生或专业人员的指导和监督，以确保其合适和有效。

脊柱矫形器的分类脊柱矫形器是一种常见的医疗器械，用于矫正脊柱的姿势和结构。

根据不同的分类标准，脊柱矫形器可以分为以下几类：1. 矫正型脊柱矫形器：矫正型脊柱矫形器主要用于治疗脊柱侧弯（脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，患者的脊柱会出现弯曲或扭转）。

这类矫形器通过施加持续性的力量和压力，帮助患者恢复正常的脊柱姿势。

常见的矫正型脊柱矫形器有脊柱侧弯矫正背心和脊柱侧弯矫正带等。

2. 支撑型脊柱矫形器：支撑型脊柱矫形器主要用于治疗脊柱骨折、脊柱压缩骨折、脊柱裂解等脊柱损伤。

这类矫形器通过提供稳定的支撑和保护，帮助患者减轻疼痛，促进骨折愈合。

常见的支撑型脊柱矫形器有脊柱支撑束带和脊柱压缩骨折矫形器等。

3. 矫正支撑型脊柱矫形器：矫正支撑型脊柱矫形器是一种综合性的矫形器，主要用于治疗脊柱畸形和脊柱损伤。

这类矫形器既具有矫正功能，又具有支撑功能。

它可以通过调整矫形器的材料和结构，根据患者的具体情况，实现矫正和支撑的双重效果。

常见的矫正支撑型脊柱矫形器有脊柱畸形矫正背心和脊柱损伤矫形器等。

4. 功能性脊柱矫形器：功能性脊柱矫形器主要用于改善脊柱功能和减轻脊柱疲劳。

这类矫形器可以通过提供适当的支撑和压力，帮助患者保持正确的姿势，减少脊柱受力，预防脊柱疲劳和损伤。

常见的功能性脊柱矫形器有脊柱保护带和脊柱保健矫形器等。

5. 定制型脊柱矫形器：定制型脊柱矫形器是根据患者的具体情况和需求进行设计和制造的个性化矫形器。

这类矫形器可以根据患者的脊柱曲度、畸形程度和生活习惯等因素进行调整，以达到最佳的治疗效果。

常见的定制型脊柱矫形器有个体化脊柱矫正背心和个体化脊柱支撑带等。

总结起来，脊柱矫形器的分类包括矫正型、支撑型、矫正支撑型、功能性和定制型等。

每种类型的脊柱矫形器都有其特定的适应症和治疗效果。

在选择和使用脊柱矫形器时，应根据患者的具体情况和医生的建议，选择合适的类型和规格，以达到最佳的治疗效果。

同时，患者在佩戴脊柱矫形器时应注意正确佩戴和调整，定期进行复查和调整，以保证矫形器的疗效和舒适度。