不同类型青少年脊柱侧弯支具治疗疗效观察
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支具矫正结合姿态训练治疗中度青少年特发性脊柱侧弯的临床体会吴超;张利强;郭志伟;白德明【摘要】目的支具结合姿态矫正训练治疗中度青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效.方法选取2013-09 ~ 2016-10就诊于山西省儿童医院外科门诊的17例中度青少年特发性脊柱侧弯患儿进行回顾性分析,其中男5例,女12例,年龄9-16岁,平均(10.88±1.41)岁.所有患儿治疗前均进行详细的专科检查和影像学评估,并排除其他因素引起的脊柱侧弯.据X线测量的Cobb角度大小,给予胸腰骶支具结合姿态矫正训练.结果 17例患儿均得到随访,随访时间2年,5例Cobb角度减少10°以上,7例Cobb角度减少5°以上,4例Cobb角度相差在5°以内,1例因间断佩戴而Cobb角未变化,差异具有统计学意义(P<0.05).所有患儿均未出现疼痛、压迫性溃疡或压疮,未出现材料方面的特殊不良反应等并发症.结论支具结合姿态矫正训练是治疗中度青少年特发性脊柱侧弯的一种有效方法.【期刊名称】《山西医科大学学报》【年(卷),期】2017(048)002【总页数】3页(P181-183)【关键词】支具;姿态矫正;青少年特发性脊柱侧弯;Cobb角【作者】吴超;张利强;郭志伟;白德明【作者单位】山西医科大学儿科医学系儿外教研室,太原030001;山西省儿童医院骨科;山西医科大学儿科医学系儿外教研室,太原030001;山西医科大学儿科医学系儿外教研室,太原030001【正文语种】中文【中图分类】R681.5青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)在青少年生长发育中发展迅速,脊柱侧弯的程度易加重,影响患者的身体外观,甚至引起心肺功能受限等诸方面问题[1],因此脊柱侧弯的治疗也越来越受到重视。
国际脊柱侧弯研究会提出Cobb>10°即可确诊脊柱侧弯。
施罗斯SBP疗法联合SPS螺旋稳定肌肉链训练治疗青少年特发性脊柱侧弯的效果观察黄桢;胡敏杰【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2022(20)5【摘要】目的:探讨用施罗斯SBP疗法联合SPS螺旋稳定肌肉链训练治疗青少年特发性脊柱侧弯的效果。
方法:选取深圳平乐骨伤科医院收治的100例青少年特发性脊柱侧弯患者作为研究对象。
按照治疗方法的不同将其分为施罗斯SBP疗法联合SPS螺旋稳定肌肉链训练治疗组(联合治疗组)和施罗斯SBP疗法单独治疗组(单独治疗组)。
比较两组患者的疗效及各项临床指标。
结果:治疗后,联合治疗组患者两侧竖脊肌表面肌电信号的中位频率(MF)、平均功率频率(MPF)和平均肌电值(AEMG)均高于单独治疗组患者,P<0.05。
治疗后,联合治疗组患者的脊柱旋转角、Cobb角和脊柱侧凸研究学会22项问卷表(SRS-22)的评分均低于单独治疗组患者,P<0.05。
联合治疗组患者治疗的总有效率高于单独治疗组患者,P<0.05。
结论:用施罗斯SBP疗法联合SPS螺旋稳定肌肉链训练治疗青少年特发性脊柱侧弯的效果显著,能有效改善患者竖脊肌的表面肌电图指标,纠正其脊柱侧弯,提高其生活质量。
【总页数】4页(P68-71)【作者】黄桢;胡敏杰【作者单位】深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)【正文语种】中文【中图分类】R682.3【相关文献】1.神经肌肉关节促进法联合矫形器治疗特发性脊柱侧弯青少年的效果2.中药酊剂联合施罗特疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯效果3.施罗斯疗法与肌筋膜链康复技术联合运用对青少年特发性脊柱侧弯的疗效研究4.支具矫正联合姿态训练治疗青少年特发性脊柱侧弯的效果5.正骨推拿联合针刺法治疗青少年特发性脊柱侧弯的效果观察因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
-- 脊柱侧弯怎样治疗目前脊柱侧弯的治疗主要有三种方法,即定期观察、支具治疗、手术治疗,而按摩、体育锻炼、电刺激、牵引治疗脊柱侧弯的疗效均不确切。
究竟该选择哪一种治疗方法,最重要的是要考虑侧弯的角度。
轻度侧弯:小于20度,没有症状,外观基本正常。
轻度的病人需要定期随访。
正在青春期的病人,应每隔数月,或者利用每年寒暑假,去医院进行X线检查,观察侧弯角度变化情况。
中度侧弯:20~35度,即使穿着衣服,也可看出肩膀一高一低。
青春期或青春期前的病人应该穿着量身定做的支具。
邱贵兴教授建议,在使用支具治疗前,病人或家长必须和医生取得共识,支具可以防止侧弯的角度加重,但无法矫正侧弯。
而且有些孩子即使穿戴支具,侧弯还是继续加重,最后仍需要手术。
一般来说,病人每天必须穿戴支具23小时,一直到青春期结束,骨骼发育成熟为止。
重度侧弯:大于40度,病人的外观、姿势异常比较明显。
这个阶段的病人,必须手术治疗,避免侧弯进一步加重。
如果脊柱侧弯角度大于40度,即使已经成年,仍有加重的可能,每年大约增加1度。
手术可以矫正脊柱侧弯,但矫形程度与病人术前的角度和脊柱柔韧性有很大关系。
北京协和医院邱贵兴教授指出,国内目前在脊柱侧弯的治疗中存在很多的误区,许多医生并不是很了解脊柱侧弯的治疗方法,总是说等病人长大以后再做手术,结果耽误了手术时机。
还有一些医疗机构,对于那些应该手术的病人,仍然建议支具治疗,甚至还有些病人,由于害怕手术,一直坚持拉单杠等体育锻炼,结果等到侧弯都70~80度了,才到大医院就诊,结果延误了手术的最佳时机。
在手术方法的选择上,各地的治疗水平也参差不齐,也存在很多的误区。
有一些医院片面追求矫形效果而忽视了脊柱侧弯治疗中的一些基本原则。
为了推动国内脊柱侧弯治疗的规范化,北京协和医院总结了20多年来治疗侧弯的经验,提出了青少年特发性脊柱侧弯的PUMC分型系统,对于病人属于哪种侧弯类型,哪些病人应该手术治疗,应该选择怎样的手术方案,都有很明确的指导意见。
脊柱侧弯(凸)的治疗⽅法及矫形器⽀具的配置脊柱侧弯(凸)的治疗⽅法及矫形器⽀具的配置2007-11-06 19:44脊柱侧弯(凸)是⼀种病理状态。
当脊柱的⼀段或⼏段出现侧⽅弯曲,可逐渐加重,不仅可累及脊柱、胸廓、肋⾻、⾻盆,严重者影响到⼼肺功能,甚⾄累及脊髓,造成截瘫。
重度侧凸需⼿术矫形,轻度侧凸通过指导下的体疗,电刺激治疗、牵引治疗、特别是⽀具治疗可以防⽌或减少畸形的发展。
【治疗措施】脊柱侧凸的治疗可分为两⼤类,即⾮⼿术治疗和⼿术治疗。
早期病例多采⽤⾮⼿术治疗,包括:体操疗法、电刺激疗法、牵引疗法、⽯膏矫形治疗及⽀具治疗等。
⽽侧弯在青春期发展较快,Cobb⾓在40°以上的特发性侧凸,或⾮⼿术治疗⽆效的僵硬型先天性侧凸,均应给以早期⼿术治疗。
现重点将⾮⼿术治疗和常⽤的⼿术治疗介绍如下:⼀、⾮⼿术治疗(⼀)矫正体操疗法矫正体操对脊柱侧凸的疗效尚有争议。
但根据作者对20°以内的特发性脊柱侧凸采⽤矫正体操治疗结果,治疗组侧凸消退率为%,⽐没有治疗,单纯观察组的消退率明显⾼。
矫正体操的作⽤原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌⾁。
通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰⼤肌、腰⽅肌,调整两侧的肌⼒平衡。
牵引凹侧的挛缩的肌⾁、韧带和其他软组织,以达到矫形⽬的。
矫正体操对不同发展阶段和不同类型的脊柱侧凸有不同的效果,特别对少⼉或青春前期轻度特发性侧凸、可屈性好尚⽆明显结构性改变者,体操疗法可达到良好的治疗效果。
⽽对结构性改变明显及先天性侧凸很难单独通过矫正体操矫形,需与其它⾮⼿术治疗特别是⽀具治疗结合应⽤。
因此,体操疗法仍为⼀种必要的辅助疗法,可防⽌肌⾁萎缩及其他因制动引起的废⽤性改变。
下⾯介绍作者编制的⼀套矫形体操。
按患者不同情况可选择其中⼏节重点练习。
全套体操共九节:1.前、后爬⾏患者肘膝卧位,⽤肘膝向前及向后爬⾏(图1)。
图1 前、后爬⾏2.左、右偏坐患者跪位,双⼿上举,先臀部向右侧偏坐(a),然后再向左侧偏坐(b、c),反复交替练习(图2)。
常见脊柱矫形器及应用
脊柱矫形器是一种治疗儿童和成人脊柱侧弯的辅助设备。
它可以纠正脊柱侧弯、平衡身体重心和改善姿势。
以下是常见的脊柱矫形器及其应用:
1. 传统矫形器:传统矫形器是一种硬塑料外壳,包裹胸部、腰部和骨盆,主要用于治疗青少年脊柱侧弯。
它通过施加适当的压力和支撑来纠正脊柱侧弯,以一定程度上控制脊柱生长,防止侧弯恶化。
传统矫形器需要每日佩戴16-23小时,需要定期检查。
2. 短链式矫形器:短链式矫形器是一种由多个活动骨片组成的装置,可以随着身体的运动而自由弯曲。
它主要用于纠正脊柱侧弯度较小的患者。
与传统矫形器不同,短链式矫形器不需要每天佩戴太长时间,带来的束缚也比较少。
3. 扩张式矫形器:扩张式矫形器可以针对不同的侧弯程度和脊柱曲率来设计,通常包裹胸部和腹部,在背部上有几个可调节的拱形确定器。
它可以纠正脊柱侧弯,并帮助恢复软组织的弹性,在身体成长的过程中,不会对脊柱的发育产生太大的坑坑。
4. 骨盆环式矫形器:骨盆环式矫形器也称为密集环套盆式矫形器,主要用于治疗成人脊柱侧弯,能够分离并稳定骨盆和下肢的协同作用。
它可以纠正脊柱的侧
弯,还能改善姿势和减轻疼痛。
5. 长杖式矫形器:长杖式矫形器是一种针对脊柱侧弯度较小的患者设计的矫形器。
它可以通过佩戴可调节的后座杆和跨度缘来纠正脊柱侧弯。
然而,这种矫形器的使用需要一定技巧,适用范围较窄。
总的来说,脊柱矫形器可以通过施加适当的压力和支撑,纠正脊柱侧弯、平衡身体重心和改善姿势。
但是它们的使用需要在专业医生的协助下进行,并且佩戴和调整需要一定的耐心和坚持。
腰大肌康复法治疗青少年脊柱侧弯症56例疗效观察目的观察运用腰大肌康复法治疗青少年特发性脊柱侧弯症的临床疗效。
方法采用四维调曲法、腰大肌康复法、正脊骨法为主,辅助练功疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯症56例。
结果56例青少年特发性脊柱侧弯者侧弯度数均有改善。
胸椎改善度数最大者为26°,最小者为5°,平均改善11.2°;腰椎改善度数最大者为30°,最小者为8°,平均改善14.6°。
1年后随访40例,随访率为71.4%,除3例度数增大外,其余病例均未加重。
加重病例与未坚持练功有关。
结论腰大肌康复法治疗青少年特发性脊柱侧弯症疗效显著,复发率低,无痛苦,无创伤。
[Abstract] Objective To study the clinical effects of big waist muscle rehabilitation method in the treatment of adolescent idiopathic scoliosis. Methods Used four D the song method, with muscle rehabilitation method, was spine method was given priority, auxiliary athletic therapy in the treatment of adolescent idiopathic scoliosis in 56 cases. Results All the patients of the AIS of 56 cases had improved. Thoracic improve the attributes of 26°degree, minimum for 5°to improve, the average of 11.2°; Lumbar improve the attributes of 30° degree, the minimum for 8°, to improve the average of 14.6°. 1 years after 40 patients with visitors, follow-up rate was 71.4%, except 3 cases degree increase outside, the rest cases all did not increase. Aggravating cases and not adhering to the acrobatics. Conclusion Big waist muscle rehabilitation method in the treatment of adolescent idiopathic scoliosis curative effect is distinct, the recurrence rate is low, no pain, no wound.[Key words] Aadolescent idiopathic scoliosis; The four D curve method; Big waist muscle rehabilitation method; Is spine method; Acrobatics青少年特发性脊柱侧弯症(又称青少年特发性脊柱侧凸症)是指脊柱有侧弯及旋转畸形,而无任何先天性脊柱异常,或并有神经肌肉或骨骼疾病,该病是脊柱侧弯中最常见的一种,约占脊柱侧弯的70%[1]。
)脊柱弯曲的非手术治疗方法脊柱弯曲是多种原因造成的椎骨发生结构和位置的改变,从而引起整个脊柱侧弯或后突,使整个躯干部发生畸形性改变的一种病变。
其主要变化是:以椎骨位置和结构改变为中心,又引起周围一切软组织,包括神经、软骨、韧带、肌肉等受到牵拉和挤压产生粘连、变性、肥厚等病理改变。
根据多年的临床经验,我们创立了一套以手法、牵引、针灸、药物与支具固定、功能锻炼等方法对青少年脊柱侧弯进行综合治疗,取得明确的疗效。
1.支具固定:适用于C0bb角在35度以内的特发性脊柱侧弯患者。
支具按照病人的身高、体形、尺寸进行量身定做,要求患者24小时佩带,而且是贴身佩带,才能起到矫形作用,佩带半年到1年左右更换。
国外有资料表明,支具治疗对轻型特发性侧弯有效,可以避免手术或减轻手术患者侧弯的严重程度,有效率可达75%以上。
但目前我国支具制作多不正规,治疗欠规范,缺乏专门医生指导,有效率较低。
我们认为单独使用支具效果不甚理想,而且支具治疗仅对骨骼生长发育尚未停止的患者有效,它只能控制畸形进展,而不能根本纠正侧弯畸形,因此,最好是配合其它疗法进行综合治疗。
如经手法牵引后,使用支具可使已复位的椎骨稳定不变,不发生反弹变化;同时也有扩大椎体间隙的作用。
2.针灸:利用针灸或电针疗法,刺激椎旁两侧肌肉(重点是凸侧的肌肉),以加强肌力,改善气血循环,剥离组织粘连,防止发生再粘连。
3.药物:根据不同的病情及病人体质用不同的药物进行辅助治疗。
4.手法复位:主要采取脊背反射疗法的一些特殊手法,将脊柱两侧肌肉彻底放松,使脊柱各椎体间连接松动,然后采用手法使椎体恢复正常的生理解剖位置,纠正脊柱的弯曲,最后再应用手法调节脊柱两侧肌肉的紧张度,使脊柱固定在复位后的曲度。
通过反复几次治疗,使青少年脊柱侧弯得到纠正。
这种治疗的优点在于:克服了支具治疗和手术治疗的局限,使许多特发性脊柱侧弯的患者能够得到了良好的治疗及早期治疗机会。
符合特发性脊柱侧弯早期发现、早期治疗、减轻侧弯的严重程度、减少手术治疗率的基本治疗方向。
・论 著・Cheneau 支具治疗青少年特发性脊柱侧凸肖建德 熊建义 范佳进3 梁 鸿3 摘 要 目的:探讨Cheneau 支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床效果。
方法:我们分析了1998年5月~2000年12月共38例特发性脊柱侧凸患者,均给予了Cheneau 支具治疗。
结果:经平均15个月随访(5~30个月),除1例因中止治疗使角度加大而改行手术外,其余患者均得到不同程度的改善,平均矫正12°(-6~24°),无明显并发症。
结论:我们认为对于Risser 征为0,侧凸角度>20°的特发性侧凸患者应尽早行支具治疗。
关键词 Cheneau 支具; 特发性脊柱侧凸; 治疗中图分类号 R682.13 文献标识码 A 文章编号 1005-8478(2001)12-1172-03The Cheneau B race T reatment of Adolescent Idiopathic Scoliosis ∥XIA O Jian 2de ,XION G Jian 2yi ,FA N Jia 2jin ,et al.Depart ment of Orthopaedics ,S henz hen Red Cross Hospital ,S henz hen ,Guangdong 518035Abstract Objective :To investigate the clinical results of adolescent idiopathic scoliosis (AIS )treated by Cheneau brace.Methods :We reviewed the medical records and roentgenograms of 38patients who had been managed for adolescent idiopathic scoliosis ,between May 1998to Dec 2000,with a Cheneau brace.Results :The patients were followed u p for an average of fif 2teen months (range 5~30months )of the 38patients in current series ,one had operative intervention because of the increasing of the curve.The treatment with the brace showed a good effectiveness of preventing the curve progression.The average curve was about 12degree better than the prebrace curve (-6~24°).There was no significant complication.Conclusion :We recom 2mend that immature adolescents who have a curve of more than 20de grees and a Risser sign of 0be managed with a brace im 2mediately ,rather than after progression has been documented.K ey w ords Cheneau brace ; Adolescent idiopathic scoliosis ; Treatment作者单位:深圳市第二人民医院骨科,5180353深圳市残联迪尔康假肢矫形中心作者简介:肖建德(19452),男,湖南人,教授,医学博士,博士生导师。
脊柱侧弯的手术治疗策略及效果评估标题:脊柱侧弯的手术治疗策略及效果评估摘要:脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形疾病,影响患者的生活质量和身体健康。
手术治疗是脊柱侧弯的主要治疗方法之一,但目前对于手术治疗策略及其效果的评估尚有争议。
本研究旨在探讨脊柱侧弯手术治疗的最佳策略,并通过数据分析和结果呈现对手术效果进行评估,最终得出结论并进行讨论。
1. 研究问题及背景脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形疾病,主要表现为脊柱的侧向弯曲。
该疾病会导致患者身体的不平衡和功能的受限,进而影响生活质量。
行业对于脊柱侧弯的手术治疗策略及其效果的评估存在较大的争议。
因此,本研究旨在解决以下问题:在脊柱侧弯的手术治疗中,哪种策略是最佳的?手术治疗对于脊柱侧弯的疗效如何?2. 研究方案方法2.1 研究设计本研究采用回顾性队列研究设计,收集脊柱侧弯患者的相关临床数据和手术治疗方案。
2.2 参与者选择依据纳入和排除标准,从医院住院患者数据库中选择符合条件的脊柱侧弯患者作为研究对象。
2.3 数据收集收集患者的基本信息、疾病特征和手术治疗方案等数据,并进行整理和归纳。
2.4 数据分析采用统计学方法对数据进行分析,包括描述性统计和推断性统计分析。
应用相关分析、逻辑回归分析等方法,评估不同手术治疗策略对脊柱侧弯疗效的影响。
3. 数据分析和结果呈现通过统计分析,得出不同手术治疗策略对脊柱侧弯疗效的影响情况,并绘制相关的图表来展示结果。
4. 结论与讨论根据数据分析的结果,对脊柱侧弯的手术治疗策略及其效果进行评估。
讨论各种手术治疗策略的优劣,提出最佳策略,并对手术治疗的效果进行讨论。
同时,还探讨可能的改进和未来研究的方向。
结论:本研究对脊柱侧弯的手术治疗策略及其效果进行了评估和探讨。
通过数据分析和结果呈现,我们得出了一些结论,并提出了对于脊柱侧弯手术治疗的建议。
然而,由于研究的限制,我们也认识到还存在一些未解决的问题和改进的空间。
因此,进一步的研究仍然是必要的,并且可以根据我们的研究成果和讨论的方向进行拓展。
文/叶仁静 王艳桥通讯作者 上海市金山区亭林医院青少年脊柱侧弯康复治疗及预防措施在青少年群体中,生长发育问题及姿态异常问题已经逐渐得到人们的重视。
其中,儿童青少年脊柱弯曲比较常见。
以下将针对青少年群体脊柱侧弯的症状和分类、康复治疗方法及具体预防措施进行介绍。
脊柱侧弯的症状和分类脊柱侧弯一般可见脊柱一个或多个椎体偏离中线、侧方弯曲,发生时可伴有不同程度的椎体旋转、周围韧带异常、肌肉功能异常、骨盆旋转倾斜、肋骨旋转倾斜等情况。
在症状表现中,早期多以青少年活动受限及外观可见的异常姿态作为主要形式,随疾病逐渐发展,畸形情况也将进一步发展,可能会出现如腰背疼痛、躯干失衡等表现。
根据青少年脊柱侧弯的病理分析,一般可将其分为两个类别,即非结构性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯。
非结构性脊柱侧弯是指由一些特定因素所致的暂时性脊柱侧弯,当相关因素得到改善,侧弯的情况可以立即消失,如姿势异常所致的脊柱侧弯、其他原因所致的疼痛而表现出脊柱侧弯等情况。
结构性脊柱侧弯是临床意义上真正的脊柱侧弯,可进一步分类为特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯、综合征型脊柱侧弯等,其中特发性脊柱侧弯是儿童青少年最为常见的脊柱侧弯疾病类型,占临床患者总比例的80%。
目前,临床相关研究发现,青少年群体发生脊柱侧弯多见于10~16岁,女性患者要多于男性患者。
脊柱侧弯的康复治疗方法1.常规治疗对于青少年群体的脊柱侧弯康复治疗,临床中主要应用形体干预、支具干预、手术治疗等方式。
疾病早期或Cobb角小于45度、大于10度的患者可以采取形体干预的方式进行治疗。
形体干预主要包括呼吸训练、肌力训练、运动控制训练、筋膜训练、柔韧性训练、关节的主动与被动活动、水平面反旋转训练及矫正姿势稳定训练等。
在开展形体练习前需要先进行热身运动,热身范围包括颈部、双肩、髋关节及双踝关节,而后可开展耐力练习,如使用弹力带联合扩胸呼吸运动进行反向牵引训练,还可应用门柄运动、扶把运动、青蛙姿势运动进行综合肌力练习,以及运动控制水平练习、筋膜拉伸及关节活动等综合训练。
支具矫正脊柱侧弯的原理介绍脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形,可导致不对称的躯干姿势和功能障碍。
支具被广泛应用于矫正脊柱侧弯,通过施加力量和对脊柱进行支撑来纠正异常的脊柱曲线。
本文将探讨支具矫正脊柱侧弯的原理。
原理支具矫正脊柱侧弯的原理基于生物力学和脊柱生长发育的理论。
支具通过施加力量和改变脊柱的姿势来逐渐纠正异常的脊柱曲线。
以下是支具矫正脊柱侧弯的基本原理:1. 强直脊柱支具通过在躯干上施加压力来减轻异常的脊柱弯曲。
它使用金属杆、带和螺纹来支撑和固定脊柱,强直侧弯区域。
这种强直脊柱的效果类似于背部石膏固定,可以帮助纠正畸形。
2. 矫正脊柱曲线支具通过对脊柱施加适当的力量来逐渐矫正脊柱侧弯。
支具的设计考虑到脊柱的生长发育过程,采用可调节的杆、带和螺纹系统。
这种设计允许逐步改变脊柱的姿势,从而减少侧弯角度并修复脊柱的对称性。
3. 维持脊柱姿势支具的一个重要功能是维持脊柱的矫正姿势。
它通过对侧弯区域施加稳定的支撑来防止脊柱曲线的再次进一步加重。
支具的设计使得使用者可以在日常活动中维持脊柱姿势,促进脊柱的正常生长和发育。
支具的类型支具根据不同的侧弯类型和严重程度进行定制。
以下是常见的支具类型:1. 硬支具硬支具是一种刚性的支具设计,主要用于严重的侧弯畸形。
它由金属杆和带组成,可以固定脊柱并施加强直力。
硬支具提供最大的纠正力度和控制效果,但对于日常活动可能不太方便。
2. 软支具软支具是一种柔软和弹性的支具设计,适用于轻至中度的侧弯畸形。
它由柔软的材料制成,如弹性带和泡沫填充物。
软支具可以提供适度的支撑和纠正脊柱姿势,同时具有更好的舒适性和适应性。
3. 夜间支具夜间支具是一种特殊类型的支具,主要在夜间佩戴。
它由轻便的材料制成,如软塑料和织物。
夜间支具通过在睡眠时施加适度的力量来纠正脊柱侧弯。
它的佩戴时间少,对日常活动的干扰较小。
4. 个体化支具个体化支具是根据患者的脊柱结构和侧弯类型进行定制。
它使用计算机辅助设计和制造技术,以确保最佳的适配性和效果。
脊柱侧弯患者的康复治疗方案设计与效果评估脊柱侧弯是一种常见的脊柱结构异常,它使得脊柱在侧面呈现非对称的曲度,导致身体姿势不正、肌肉不平衡等问题。
针对脊柱侧弯患者的康复治疗方案设计与效果评估,有助于提高患者的生活质量和日常功能。
本文将介绍一种综合性的康复治疗方案,并对其效果进行评估。
一、康复治疗方案设计脊柱侧弯的康复治疗方案应考虑以下几个方面:姿势控制、运动疗法、物理治疗和辅助设备使用。
针对每个方面,我们需要制定相应的治疗计划和操作步骤。
1. 姿势控制在治疗脊柱侧弯的过程中,保持正确的姿势是非常重要的。
患者在日常生活中应尽量保持正确的坐姿和站姿,避免长时间保持相同的姿势。
此外,可以配合使用矫正背带来辅助姿势控制。
2. 运动疗法运动疗法对脊柱侧弯患者的康复非常重要。
通过定期进行特定的锻炼动作和体位调整,可以增加脊柱的灵活性和稳定性,改善患者的姿势和肌肉平衡。
常用的运动疗法包括拉伸、强化和核心稳定性训练等。
3. 物理治疗物理治疗是脊柱侧弯患者康复的重要组成部分。
常用的物理治疗手段包括热敷、冷敷、按摩和理疗等。
这些方法可以缓解疼痛、消除肌肉紧张以及提高脊柱的灵活性。
同时,物理治疗还可以配合其他疗法使用,如牵引和电疗等。
4. 辅助设备使用对于脊柱侧弯患者来说,合适的辅助设备可以提供额外的支持和稳定性。
例如,脊柱侧弯患者可以使用定制的矫形器具来改善脊柱姿势和肌肉平衡。
此外,对于行走或者站立时间较长的患者,可以选择合适的助行器具来减轻身体负担。
二、效果评估为了评估康复治疗方案的效果,我们可以通过以下几个指标来进行评估:1. 主观疗效评价通过向患者发放问卷或进行面对面的访谈,了解患者在康复治疗期间的主观感受和改善程度。
患者可以根据疼痛程度、姿势改善、日常功能等方面进行自我评价。
这些数据可以帮助医生了解康复治疗方案的整体效果。
2. 功能评估康复治疗的目的是改善患者的日常功能。
我们可以使用一些常见的功能评估工具,如疼痛视觉模拟评分法、脊柱功能评估表等,来评估患者的功能变化和康复效果。
脊柱侧弯支具判断标准
脊柱侧弯支具的判断标准主要包括以下几个方面:
1. 脊柱侧弯角度:脊柱侧弯的角度是判断是否需佩戴支具的主要依据。
根据不同国家和地区的标准,脊柱侧弯角度达到一定程度时需要佩戴支具,一般是大于20度或者25度以上。
2. 骨龄和生长潜能:骨龄是判断判断脊柱侧弯支具是否适用的重要因素,一般来说,女性的骨骼生长期要比男性短,因此性别也需要考虑进来。
此外,骨龄越小,骨骼生长潜能越大,对支具矫正的效果也越显著。
3. 生长发育状况:需要评估患者的身高和体重发育情况,如果存在生长发育异常或者满足某些特定的生长发育佩药支具的条件,可以考虑佩戴支具。
4. 稳定性:判断患者的脊柱侧弯是否稳定是选择佩戴支具的关键因素。
如果侧弯角度不稳定或者有明显增加的趋势,佩戴支具可能效果不佳。
需要注意的是,以上只是一般的判断标准,具体的情况还需要医生通过临床检查、评估和影像学的结果来综合判断,并制定适合个体的治疗方案。
因此,如果存在脊柱侧弯问题,建议及时就医并接受专业的诊断和治疗。
不同类型青少年脊柱侧弯支具治疗疗效观察
发表时间:2016-06-22T11:18:54.163Z 来源:《医药前沿》2016年5月第15期作者:卢文杨华(通讯作者)[导读] 支具治疗中轻度AS的疗效较为理想,规范化早期支具治疗能够控制患者畸形进展,达到治疗预期,这种非手术治疗手段值得在临床上加以推广。
卢文杨华(通讯作者)
(贵州医科大学贵州贵阳 550000)
【摘要】目的:评价不同类型青少年脊柱侧弯支具治疗疗效。
方法:对我院2013年1月至2015年6月接受的30例行支具治疗的AS患者的临床资料进行回顾性分析,总结不同类型、不同程度AS的临床治疗情况。
结果:本组30例患者,12例达到预期治疗效果,矫正成功率为40.0%,其中,Ⅰ~Ⅳ型患者支具治疗效果较为理想;支具治疗总有效率为70.0%,以Cobb角<30o患者为主。
结论:支具治疗中轻度AS 的疗效较为理想,规范化早期支具治疗能够控制患者畸形进展,达到治疗预期。
【关键词】青少年脊柱侧弯;临床分型;Cobb角;支具治疗【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)15-0187-02 青少年脊柱侧弯(AS)是青少年人群常见病和多发病,以脊柱某一阶段偏离身体中线为主要表现,其诱发原因较多,危害性较大,严重影响到青少年的身体发育和心理健康发展[1]。
对于早期AS患者,临床更倾向于选择非手术方法治疗,其中支具适用于不同类型AS的治疗,且效果也获得了临床的肯定。
本研究选取我院2013年1月至2015年6月接受的30例行支具治疗的AS患者作为研究对象,现将相关治疗
情况报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组30例患者,经临床检查确诊为AS,均符合相关诊断标准,且接受支具治疗,男性12例,女性18例,年龄范围为9~16岁,平均年龄为(13.2±1.6)岁,原发Cobb角为10o~40o,平均为(28.6±3.3)o,其中<20o5例,20~30o 12例,≥30o 13例;参照King Moe分型标准:Ⅰ型3例(占10.0%),Ⅱ型5例(占16.7%),Ⅲ型9例(占30.0%),Ⅳ型7例(占23.3%),Ⅴ型3例(占10.0%),另有3例患者为半椎体畸形(占10.0%)。
1.2 方法
所有患者均采用胸腰骶支具(TLSO)外固定治疗,统一定制支具,并由专人安装,每日固定时间为10~23h,定期复查,时间为3~6个月,行X线片检查,摄站立位全脊柱正侧位,根据原发Cobb角变化情况,调整支具佩戴时间。
对患者进行为期0.5~3年的随访观察,评价支具治疗不同类型AS的临床疗效,比较不同类型、不同程度侧弯患者治疗情况,采用SPSS10.0软件包整理所获数据,P<0.05为差异存在统计学意义。
2.结果
随访观察结果显示,30例患者,12例达到预期治疗效果,包括Ⅰ型和Ⅱ型全部以及Ⅲ型4例患者,矫正率为40.0%,侧弯Cobb角平均矫正9.2o,其中,Ⅰ~Ⅳ型患者支具治疗效果较为理想,而Ⅴ型和半椎体畸形患者支具治疗效果相对较差,比较差异显著(P<0.05),见表1。
其余16例患者因Cobb角逐渐增大而改用手术治疗。
支具治疗总有效率为70.0%,不同程度侧弯患者治疗情况存在一定的差异,Cobb 角<30o与≥30o治疗有效率比较差异显著(P<0.05),见表2。
表1 不同类型AS患者支具治疗前后Cobb角比较(x-±s,o)
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3.讨论
支具是一种作用于颈-胸-腰-骶的矫形装置,以往多伴有外观的改变,采用该种治疗手段,配戴时间较长,患者的治疗依从性较差,而目前临床推广应用的无颈环部分的支具,配戴对外观影响较小,对侧弯的矫正效果较为理想[2]。
配戴支具的目的在于矫正侧弯以及控制畸形加重,由于不同AS患者Cobb角并不相同,支具用于治疗该类病症也存在适应性问题,主要是对侧弯脊柱、旋转脊柱以及隆起肋骨的矫正,侧弯程度较轻的患者,其脊柱和隆起肋骨较容易矫正,但是对于椎体旋转畸形以及其他旋转力矩过小的患者,只能进行部分矫正,达不到预期治疗目标[3]。
支具治疗失败除了与AS类型有关外,也会受到患者年龄。
配戴时间等其他因素影响,如年龄较少,症状表现较为复杂,而Cobb角偏大则会影响到支具配戴时间,概括而言,支具治疗AS的矫正成功率与临床分型和Cobb角直接相关,同时选择该种治疗手段还应充分考虑到患者年龄等因素。
本组研究中,30例AS患者均接受支具治疗,其中12例达到预期治疗效果,矫正成功率为40.0%,以Ⅰ~Ⅳ型患者为主;支具治疗总有效率为70.0%,以Cobb角<30o患者为主,提示支具治疗不同类型、不同程度AS的疗效存在一定的差异,其中中轻度AS患者接受早期支具治疗,有助于脊柱侧弯恢复。
综上所述,支具治疗中轻度AS的疗效较为理想,规范化早期支具治疗能够控制患者畸形进展,达到治疗预期,这种非手术治疗手段值得在临床上加以推广。
【参考文献】
[1]任凯,龚晓明,章荣等.不同非手术治疗对儿童青少年特发性脊柱侧弯效果的对比研究[J].中国医药导报,2014,15(3):25-27.
[2]章恒亮,李旭明,杨明.核心肌力训练法治疗青少年特发性脊柱侧弯的疗效[J].中国农村卫生事业管理,2014,11(2):1432-1434.
[3]刘巍,陈庆贺,王仑等.哈尔滨市青少年脊柱侧凸普查与支具治疗结果分析[J].中国矫形外科杂志,2011,15(3):1245-1247.。