2017科室日常医疗质量与持续改进记录

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科室日常医疗质量与持续改进记录一、科室日常医疗质量与持续改进记录在我们医院，每天都有大量的病人来看病。

作为科室的一员，我们深知自己的责任重大。

为了提高医疗质量，保证病人的康复，我们始终坚持做好日常的医疗工作，并不断总结经验，进行持续改进。

二、日常医疗工作的开展1.1 严格执行诊疗规范我们医院有一套完善的诊疗规范，要求我们在为病人看病时，必须严格按照规范操作。

这样既能保证病人的治疗效果，也能避免因为操作不当而导致的医疗事故。

在日常工作中，我们会定期组织学习这些规范，确保每个人都能熟练掌握并严格执行。

1.2 提高业务水平为了让病人得到更好的治疗，我们会定期参加各种培训课程，提高自己的业务水平。

我们还会互相学习，分享经验，共同进步。

这样，我们才能更好地为病人服务，提高医疗质量。

1.3 做好病人沟通在为病人看病时，我们需要耐心地与病人沟通，了解他们的病情和需求。

这样，我们才能为他们提供更准确的诊断和治疗方案。

我们还会关心病人的心理状况，帮助他们建立信心，积极面对疾病。

三、持续改进的实践与探索2.1 定期总结经验为了不断提高医疗质量，我们会定期对日常工作进行总结。

通过分析自己的优点和不足，找出问题所在，制定改进措施。

这样，我们才能在不断地实践中，逐步提高自己的业务水平。

2.2 加强团队协作我们深知一个人的力量是有限的，只有团结一致，才能更好地为病人服务。

因此，我们会加强团队协作，互相支持，共同进步。

这样，我们才能更好地为病人提供优质的医疗服务。

2.3 创新医疗技术为了适应时代的发展，我们需要不断创新医疗技术。

在日常工作中，我们会关注国内外的最新研究成果，尝试将其应用到临床实践中。

这样，我们才能为病人提供更先进、更有效的治疗方案。

四、结论我们医院始终坚持做好日常医疗工作，不断总结经验，进行持续改进。

我们相信，在我们的共同努力下，一定能够为病人提供更好的医疗服务，让他们早日康复。

科室日常医疗质量管理与持续改进记录文本一、引言医疗质量管理是指通过科学手段、系统方法，对医疗过程中的各个环节进行监控和评价，以提高医疗质量、确保患者安全为目标的管理工作。

科室日常医疗质量管理与持续改进记录是科室管理人员对科室进行日常质量管理和持续改进的文本记录，旨在记录科室的质量管理工作及改进措施，为科室的发展提供数据支持。

二、日常医疗质量管理记录1.医疗操作规范为确保医疗过程中的操作规范和专业水平，科室将每月对医疗操作规范进行检查和评价。

具体内容包括医生、护士的技术操作规范、消毒、隔离和手卫生等方面的管理，以及各类设备的使用和维护。

通过制定明确的操作规范和定期的培训，保证医疗操作的标准化和规范化。

2.患者安全管理患者安全管理是科室工作的首要任务，科室将每周组织召开患者安全管理会议，对患者安全相关事件进行分析和总结，发现问题并采取预防措施。

同时，建立患者安全事件上报制度，鼓励全体医务人员及时上报患者安全事件，并进行深入分析，避免类似事件再次发生。

3.医疗质量评估科室定期组织医疗质量评估活动，包括对患者病例的审核、手术和检验报告的审查等。

通过评估患者的病情转归情况和医疗指标，分析医疗质量问题，并制定改进措施。

并对评估结果进行记录和分析，以便持续改进和提高科室的医疗质量。

4.投诉处理科室将每位投诉患者都视为一次机会，每月将投诉情况进行汇总，并进行分析，找出投诉问题的共性和原因。

并迅速采取措施解决个案投诉，并对共性问题进行改进，确保患者的满意度和体验。

5.培训与学习为进一步提高医务人员的专业水平和管理能力，科室将定期组织内外培训和学习交流活动。

包括参加学术会议、培训班等，鼓励医务人员积极参与科研和学术交流，提高自身的学术水平和医疗质量。

6.信息化管理科室将积极推动信息化建设，建立医疗信息管理系统，实现病历、医嘱等信息的电子化管理。

通过信息化管理，方便患者随时查看和了解自身病情和治疗计划，提高医疗质量和效率。

+ 科室日常医疗质量自查与持续改进记录(一)
医疗质量检查情况改进措施
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(二)
医疗质量检查情况改进措施
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(三)
医疗质量检查情况改进措施
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(四)
医疗质量检查情况改进措施
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(五)
医疗质量检查情况改进措施
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(六)
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(七)。

医疗质量管理与持续改进宇文皓月记录表科室：内一科年度： 2017年医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。

2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。

3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。

4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。

5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。

6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。

7、每年底对今年度科室医疗质量控制情况进行总结。

科室医疗质量管理小组成员及职责分工科室医疗质量管理小组成员：组长：陈文添主任成员；陈文威副主任质控员：陈文威副主任（兼）科室医疗质量管理小组职责：科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核法子，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。

科室主任是科室质量管理的第一责任人。

具体职责分工：陈文添主任：对科室的医疗质量负总责，兼病历质控。

陈文威副主任：负责对科室的医疗质量进行检查和考核。

2017年度科室质量控制计划一、需要改进的内容（一）医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、核对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2．加强医疗质量关键环节的管理。

3．加强全员质量和平安教育，牢固树立质量和平安意识，提高全员质量管理与改进的意识和介入能力，严格执行医疗技术操纵规范和惯例。

4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

（二）病历书写1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习；2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；3.体检的全面性和准确性；4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；5.日常病程记录的及时性和完整性（包含上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）；6.治疗知情同意记录的规范性（包含住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）；7.治疗的合理性（特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无陈述和记录，处方〈包含精神、麻醉处方〉的合格率等）；8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；二、改进措施1．严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操纵规范和惯例，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。

科室日常医疗质量管理与持续改进记录
科室日常医疗质量与持续改进记录
科室日常医疗质量与持续改进记录
1.对知情谈话重要性认识不足。

2.知情谈话做得不到位不及时。

3.谈话的技巧掌握不够。

责任人全科同志
1.加强相关法律法规的学习提高认识
2.加强学习掌握谈话的技巧。

3.对每一个病人都要有谈话的意识谈话的
责任。

科室日常医疗质量与持续改进记录
1.应用抗菌药物的目的性不强。

2.用抗菌药物前留取标本送检细菌培养的意
识不强。

3.有局部应用抗菌药物的现象如褥疮的局
部用药。

责任人全科同志
1.加强相关法律法规的学习提高认识。

2.加强相关知识的学习。

科室日常医疗质量与持续改进记录
1.体温单连线不清楚。

2.吸痰器清洁不到位。

责任人：护长、护士、护工。

科室日常医疗质量与持续改进记录
1、加强相关制度的学习提高认识。

2、加强工作责任心。

3、加强相关知识的培训。

科室日常医疗质量与持续改进记录
1、加强相关法律法规的学习提高认识。

2、加强业务培训提高对医院感染诊断标准
的理解。

3、建章立制明确责任与奖金挂钩。

科室日常医疗质量与持续改进记录。

医疗质量持续改进记录医疗质量管理与持续改进记录表科室：外科年度：2017年医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。

2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。

3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。

4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。

5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。

6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。

7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。

科室医疗质量管理小组成员及职责分工科室医疗质量管理小组成员：组长：邵主任成员；王丹护士长、刘家俭主治医师、质控员：邵明革主任（兼）科室医疗质量管理小组职责：科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。

科室主任是科室质量管理的第一责任人。

具体职责分工：邵明革主任：对科室的医疗质量负总责，兼病历质控。

王东主治医师：负责对科室的医疗质量进行检查和考核。

王丹护士长：负责对护理质量进行检查和考核。

2017年部门质量控制计划一、有待改进的内容（一）医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2.加强医疗质量关键环节的管理。

3.加强全员质量安全教育，牢固树立质量安全意识，提高全员质量管理和改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

医疗科室日常护理质量管理与持续改进记录1. 引言为了提高医疗科室的护理质量，保障患者的安全和满意度，我们建立了日常护理质量管理与持续改进的记录。

该记录旨在跟踪和监测医疗科室的护理工作，并实施相应的改进措施，以不断提高护理质量。

2. 数据收集与分析医疗科室每日进行护理工作量的统计，并记录在护理工作量表中。

我们根据护理工作量表，定期分析每位护士的工作量和工作质量，并与标准进行比较。

通过这一过程，我们能够快速发现工作负荷过重或者工作质量不达标的情况，并及时采取措施进行改进。

同时，我们还收集患者满意度调查数据。

通过定期进行患者满意度调查，我们能够了解患者对护理质量的评价，并发现护理质量不满意的问题。

我们将患者满意度调查数据与护士的工作量和工作质量数据相结合进行分析，找出可能存在的关联性，并为改进提供依据。

3. 质量管理与改进措施针对数据分析结果中出现的问题，我们制定了相应的质量管理与改进措施。

以下是我们常见的改进措施：- 加强护理工作量的合理分配。

根据数据分析结果，我们针对工作负荷过重的护士重新调整工作量，确保每位护士都能够有足够的时间和精力提供高质量的护理服务。

- 提供员工培训和教育。

定期组织针对护理技能和管理知识的培训，使护士们能够不断提升专业技能和管理水平，提高护理质量。

- 建立日常巡查机制。

每日进行护理巡查，发现问题及时整改，并跟踪问题解决情况。

同时，定期组织护理设备的检修和维护，确保设备的正常运行。

- 鼓励患者参与。

为了提高护理质量，在护理过程中积极鼓励患者参与，听取患者的建议和反馈，以便及时发现问题并加以改进。

4. 效果评价与持续改进在实施质量管理与改进措施后，我们对护理质量进行了效果评价。

通过分析护理工作量表、患者满意度调查数据以及巡查记录，我们评估了改进措施的有效性。

同时，我们还根据既定的评价指标，制定了持续改进的目标和计划。

持续改进的过程中，我们将继续收集数据、分析问题、制定改进措施，并根据实际情况对改进措施进行调整。

科室日常医疗质量管理与持续改进记录2016、 1、检查检查日期25人员主要检查医务人员职责落实内容医疗质量存在问题（包各级医务人员能认真履行各自的岗位职括患者姓责，做得不够的主要是学习新业务、新知识名、住院的主动性不够，科研能力不强。

号、存在问责任人：主任、各级医生题、相关责任人等）1、提高认识2、加强学习改进措施3、采取鼓励、扶持的措施，如奖金的倾斜等。

效果评价有所改进质控员签字2016 年 1 月 25 日科主任签字2016 年 1 月 25 日科室日常医疗质量管理与持续改进记录2016、 2、检查检查日期28人员主要检查病房管理内容医疗质量存在问题（包1、陪人较多，存在管理问题。

括患者姓2、长明灯、长流水问题。

名、住院3、清洁工不称职，病房不够清洁。

号、存在问责任人：主任、护士长题、相关责任人等）1、加强管理改进措施2、落实责任3、经济处罚效果评价有所改进质控员签字2016 年 2 月 28 日科主任签字2016 年 2 月 28 日2016、 3、检查检查日期30人员主要检查急救药品、器械的管理制度内容医疗质量存在问题（包括患者姓1、监护仪连接线有破损现象。

名、住院2、氧气管道有渗漏现象。

号、存在问责任人：全体护士题、相关责任人等）1、加强检查2、明确责任改进措施3、加强教育、经济处罚4、及时修理效果评价有所改进质控员签字2016 年 3 月 30 日科主任签字2016 年 3 月 30 日2016、 4、检查检查日期28卢林赵志轩卢统庆人员主要检查清洁、消毒、灭菌执行情况内容医疗质量存在问题（包括患者姓病人不够清洁，存在头发过长，指甲过长现名、住院象。

号、存在问责任人：全体护士题、相关责任人等）1、加强管理改进措施2、加强检查效果评价有所改进质控员签字2016 年 4 月 28 日科主任签字2016 年 4 月 28 日2016、 5、检查检查日期31 人员主要检查手卫生与自身防护落实内容医疗质量存在问题（包1、洗手不够认真。

科室日常医疗质量与持续改进记录在我们这个大家庭里，每个人都有自己的职责和使命。

我们的科室就是由一群优秀的医生、护士、药剂师和其他工作人员组成的。

他们每天都在为了病人的健康而努力着，为了让病人能够早日康复而付出着辛勤的汗水。

在这个过程中，我们始终坚持着“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗质量，为病人提供更好的服务。

我们要关注病人的需求。

在日常工作中，我们会经常听到一些病人对医疗服务的抱怨。

有时候是因为等待时间过长，有时候是因为医生护士的态度不够好。

针对这些问题，我们都会认真听取病人的意见，及时改进我们的工作。

比如，我们会在医院门口设置一个咨询台，方便病人提前了解就诊流程和注意事项；我们还会加强对医务人员的培训，提高他们的服务意识和沟通能力。

只有真正做到了以病人为中心，才能够让病人感受到我们的关爱和温暖。

我们要加强医疗质量管理。

在医疗行业中，质量是生命线。

只有保证了医疗质量，才能够让病人放心地接受治疗。

为了做到这一点，我们会定期开展各种检查和评估活动。

比如，我们会定期组织内部培训课程，提高医务人员的专业水平；我们还会邀请外部专家进行指导和评估，确保我们的医疗服务始终处于行业领先地位。

我们还会建立完善的病历档案管理制度，确保病人信息的准确性和完整性。

只有这样，才能够让我们的工作更加规范化、科学化、精细化。

我们要不断推进持续改进。

在医疗行业中，没有最好只有更好。

我们会不断地反思自己的工作，总结经验教训，寻找改进的空间。

比如，在某次手术中出现了一些问题后，我们会认真分析原因，找出问题所在，并采取相应的措施加以改进。

我们还会积极借鉴其他医院的经验和做法，学习先进的管理理念和技术手段。

只有这样，才能够让我们的工作更加出色、更加优秀。

在我们这个大家庭里每个人都在为了一个共同的目标而努力着——提高医疗质量、保障病人健康。

虽然我们的工作有时候会很辛苦很累人但是当我们看到那些康复出院的患者笑容满面的时候那种成就感是无法用言语来表达的！。

医疗质量管理与持续改进记录表科室: 内一科年度: 2017年医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,并设有专职质控员。

2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责,质控员负责填写。

3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。

4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。

5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次,并做好记录,根据存在问题制订整改措施,并对整改措施进行效果评价,由科主任审阅后签字负责。

6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结,填写每月医疗质量控制总结,科主任签字后交医务科审查。

7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。

科室医疗质量管理小组成员及职责分工科室医疗质量管理小组成员:组长:陈文添主任成员;陈文威副主任质控员: 陈文威副主任(兼)科室医疗质量管理小组职责:科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理,制定科室医疗质量管理措施与考核办法,督促医务人员执行各项规章制度与诊疗规范,对科室的医疗质量进行检查与考核。

科室主任就是科室质量管理的第一责任人。

具体职责分工:陈文添主任:对科室的医疗质量负总责,兼病历质控。

陈文威副主任:负责对科室的医疗质量进行检查与考核。

2017年度科室质量控制计划一、需要改进的内容(一)医疗制度、医疗技术1、重点抓好医疗核心制度的落实:首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2.加强医疗质量关键环节的管理。

3.加强全员质量与安全教育,牢固树立质量与安全意识,提高全员质量管理与改进的意识与参与能力,严格执行医疗技术操作规范与常规。

4.加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

(二)病历书写1、《病历书写规范》的再学习与再领会,《住院病历质量检查评分表》讲解与学习;2、病历书写中的及时性与完整性,字迹的清楚性;3、体检的全面性与准确性;4、上级医生查房的及时性与记录内容的规范性;5、日常病程记录的及时性与完整性(包括上级医生的医疗指示,疑难危重病人的讨论记录,危重抢救病人的抢救记录,重要化验、特殊检查与病理结果的记录与分析,会诊记录、死亡记录与死亡讨论记录等);6、治疗知情同意记录的规范性(包括住院病人72小时内知情同意谈话记录,特殊检查、治疗的知情同意谈话记录,医保患者自费＜特殊＞药品与器械知情同意谈话记录等);7、治疗的合理性(特别就是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录与药物的不良反应有无报告与记录,处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等);8、归档病历就是否及时上交,项目就是否完整;二、改进措施1.严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范与常规,加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。

医疗科室日常护理质量管理与持续改进记录1. 引言本文档旨在记录医疗科室的日常护理质量管理与持续改进措施，并提供相关数据和分析。

通过持续改进，我们将提高护理质量，确保患者的安全与满意度。

2. 日常护理质量管理2.1 评估与监控- 定期对护理质量进行评估，包括评估患者满意度、护理操作的规范性和正确性等方面。

- 建立监控机制，及时发现护理质量问题并采取相应措施。

2.2 标准化护理流程- 制定并落实标准化护理流程，确保护理操作的一致性和规范性。

- 培训护理人员，提高其对标准化护理流程的理解和遵守程度。

2.3 报告与沟通- 建立健全的护理质量管理报告与沟通机制，及时汇报护理质量情况，以便更好地进行决策和改进。

3. 持续改进措施3.1 数据分析与问题识别- 收集和分析护理质量相关的数据，识别可能存在的问题和改进的机会。

- 确定问题的优先级，为改进措施的制定提供依据。

3.2 制定改进计划- 针对识别出的问题，制定具体的改进计划，包括明确的目标、责任人和时间节点。

- 确保改进计划的可行性和有效性。

3.3 实施改进措施- 分配任务，明确责任人的职责与权限。

- 监督改进措施的实施情况，确保计划的顺利进行。

3.4 评估改进效果- 定期评估改进措施的效果，以确定是否达到预期的改进目标。

- 根据评估结果，对改进措施进行调整和优化。

4. 结论通过日常护理质量管理与持续改进措施，我们将不断提高医疗科室的护理质量，为患者提供更安全、优质的护理服务。

我们将持续关注护理质量的变化，并不断优化和改进我们的工作，以满足患者和医院的需求。

医疗质量管理与持续改进记录表科室：内一科年度： 2017年医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。

2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。

3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。

4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。

5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。

6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。

7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。

科室医疗质量管理小组成员及职责分工科室医疗质量管理小组成员：组长：陈文添主任成员；陈文威副主任质控员：陈文威副主任（兼）科室医疗质量管理小组职责：科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。

科室主任是科室质量管理的第一责任人。

具体职责分工：陈文添主任：对科室的医疗质量负总责，兼病历质控。

陈文威副主任：负责对科室的医疗质量进行检查和考核。

2017年度科室质量控制计划一、需要改进的内容（一）医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2．加强医疗质量关键环节的管理。

3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

（二）病历书写1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习；2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；3.体检的全面性和准确性；4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）；6.治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）；7.治疗的合理性（特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等）；8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；二、改进措施1．严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。

医疗质量管理与持续改进记录表科室： XX科年度： 2017年医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。

2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。

3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。

4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。

5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。

6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。

7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。

科室医疗质量管理小组成员及职责分工科室医疗质量管理小组成员：组长：陈文添主任成员；陈文威副主任质控员：陈文威副主任（兼）科室医疗质量管理小组职责：科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。

科室主任是科室质量管理的第一责任人。

具体职责分工：陈文添主任：对科室的医疗质量负总责，兼病历质控。

陈文威副主任：负责对科室的医疗质量进行检查和考核。

2017年度科室质量控制计划一、需要改进的内容（一）医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2．加强医疗质量关键环节的管理。

3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

（二）病历书写1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习；2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；3.体检的全面性和准确性；4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）；6.治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）；7.治疗的合理性（特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等）；8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；二、改进措施1．严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。

医疗质量【1】管理与持续改进记录表科室：内一科年度： 2017年医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。

2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。

3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。

4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。

5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。

6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。

7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。

科室医疗质量管理小组成员及职责分工科室医疗质量管理小组成员：组长：陈文添主任成员；陈文威副主任质控员：陈文威副主任（兼）科室医疗质量管理小组职责：科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。

科室主任是科室质量管理的第一责任人。

具体职责分工：陈文添主任：对科室的医疗质量负总责，兼病历质控。

陈文威副主任：负责对科室的医疗质量进行检查和考核。

2017年度科室质量控制计划一、需要改进的内容（一）医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2．加强医疗质量关键环节的管理。

3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

（二）病历书写1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习；2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；3.体检的全面性和准确性；4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）；6.治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）；7.治疗的合理性（特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等）；8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；二、改进措施1．严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。

科室日常医疗质量与持续改进记录在我们这个大家庭里，每个科室都有自己的小天地，每天都在为患者的健康而努力。

今天，我们就来聊聊咱们科室的日常医疗质量与持续改进记录吧！我们要明确一个概念：医疗质量不仅仅是医生的技术水平，还包括了医患沟通、团队协作、患者满意度等多方面因素。

所以，我们科室的每个人都要时刻保持敬业精神，为患者提供最优质的服务。

1.1 严格遵守医疗规范我们科室的医生们都是经过严格选拔和培训的，对于医疗规范和操作流程都非常熟悉。

在日常工作中，我们会严格按照规定进行诊疗，确保每一个环节都不出差错。

这并不意味着我们就是死板的教条主义者，而是要把患者的生命安全放在第一位。

1.2 注重医患沟通医患沟通是提高医疗质量的关键。

我们科室的医生们都很注重与患者的交流，不仅要了解病情，还要关心患者的心理需求。

有时候，一句关心的话语就能让患者感受到温暖，增强他们战胜疾病的信心。

1.3 团队协作我们科室是一个大家庭，每个人都有自己的职责和分工。

在工作中，我们互相支持、互相学习，共同为患者提供最好的治疗方案。

也会有分歧和争论，但这都是为了更好地服务患者，我们都会虚心接受别人的意见和建议。

2.1 患者满意度调查为了让患者感受到我们的用心，我们会定期开展患者满意度调查。

通过问卷、面谈等方式，了解患者对我们的服务、技术、态度等方面的评价。

这些宝贵的意见将促使我们不断改进，提高医疗质量。

2.2 举办学术活动为了让自己不断进步，我们科室会定期举办各种学术活动，如病例讨论、专题讲座等。

这样既能提高大家的专业水平，也能增进彼此之间的交流与合作。

2.3 创新技术引进医疗行业在不断发展，新的技术和方法层出不穷。

我们科室会关注这些新技术的发展动态，积极引进并尝试应用到实际工作中。

这样既能提高我们的工作效率，也能为患者带来更好的治疗效果。

3.1 定期总结与反思为了更好地改进工作，我们科室会定期进行总结与反思。

回顾过去一段时间的工作，找出存在的问题和不足，制定相应的改进措施。

科室日常医疗质量和持续改进记录一、引言医疗质量是医疗机构的生命线，对于保障患者的生命健康具有重要意义。

为了提高医疗质量，科室制定了日常医疗质量管理措施，并进行持续改进。

本文将详细记录科室的日常医疗质量管理情况及相关改进措施。

二、日常医疗质量管理情况在日常医疗工作中，科室秉持“以患者为中心，全员参与”的理念，严格执行各项工作指引和操作规程。

具体工作如下：1.严格遵守医疗操作规程：医务人员按照规定的操作流程进行医疗工作，确保每一项工作都符合规定。

2.严格控制感染防控：保持科室的清洁卫生，定期开展消毒工作，严格执行手卫生、穿戴手套等感染控制措施，有效控制感染风险。

3.提高医疗质量监督和评估：建立医疗质量监督和评估机制，对医务人员进行定期考核，发现问题及时予以解决和改进。

4.加强患者安全管理：积极开展患者安全培训，加强对患者疑难情况的认识和处理，确保患者的安全。

5.提高医疗技术水平：定期组织医学讲座和病例讨论，提高医务人员的专业知识和技能水平，持续提升科室的医疗水平。

三、持续改进措施科室在日常医疗质量管理中，发现了一些问题和隐患，并采取了相应的改进措施。

具体如下：1.强化风险管理：建立风险评估机制，将潜在风险尽早发现，并采取相应的控制措施。

通过组织演练和模拟演习，提高医务人员应对突发事件的能力。

2.推行全员培训：定期组织各类培训，提高医务人员的专业技能和意识，并鼓励他们参与继续教育，不断提高自身素质。

3.强化质量意识：通过建立质量管理小组，开展质量评审和改进活动，加强医务人员对医疗质量的重视和认识。

4.建立科学考核机制：建立科室内部的医疗质量考核机制，并将考核结果与激励机制相结合，激励医务人员积极参与质量管理和持续改进。

5.加强沟通和协作：建立良好的内外部沟通机制，加强与其他科室、医院以及社区卫生机构的合作，共同提高医疗质量。

四、结论科室将继续秉持“以患者为中心，全员参与”的理念，进一步提高医疗质量，为患者提供更加安全和高质量的医疗服务。

科室日常医疗质量与持续改进记录作为医疗机构的一份重要的记录，科室日常医疗质量与持续改进记录承担着管理科室医疗质量的重要职责，记录着日常工作中医生和护士的操作、医疗设备的管理、医疗事故的处理、不良事件的报告以及持续改进的进展等情况，有助于科室从中发现问题并提出合理的建议和改进方案，从而提高医疗质量水平，保障患者的安全。

科室日常医疗质量管理科室的医疗质量管理应该从日常工作中抓起，每位医生和护士都应该时时刻刻关注患者的安全和医疗质量。

科室需要建立完善的医疗质量管理制度，根据实际情况分类管理。

其中包括了医疗设备管理、医疗文件管理、质控统计和医疗事件管理等。

医疗设备管理医疗设备管理是科室日常工作中必须关注和管理的一项内容。

对于每一台设备，都应该有定期的维护保养和设备检查，以及科室内部人员的培训和考核。

同时还应该制定完善的设备管理制度，确保科室的设备始终处于最佳的工作状态。

医疗文件管理科室日常工作中所产生的每份文书都应该被仔细管理和归档，比如病历、检查报告、治疗方案、手术记录等，这些文件对于病人的治疗和医生的判断具有极大的作用。

每份文书都应该清楚地标明患者的基本信息，并根据实际情况进行分类存储。

质控统计科室应该根据实际情况制定科学、合理的质控指标，并根据定期的质量评估和监测，及时调整和改进工作流程。

对于异常情况应该及时进行分析和处理，从而及时发现和纠正问题。

医疗事件管理医疗事件是指在医疗过程中发生的诸如医疗错误、不良事件、医疗事故等不良的结果。

科室应该建立健全的医疗事件报告制度，及时发现和汇报发生的医疗事件，经过分析和研究，提出改进方案，避免类似的事件再次发生。

持续改进医疗质量是一个不断发展和提高的过程，科室也应该始终关注持续改进，并不断寻求改进和提高全科的医疗质量，竭尽所能提供最优质的医疗服务。

科室应该制定持续改进计划，并把计划落实到具体工作中，加强对于改进方案的管理和监控。

同时科室应该开展员工培训活动，提高员工对于医疗质量管理方面的认识和自我完善。