刮痧治疗颈椎病的操作方法及注意事项

刮痧法患者，张三，女，38岁，近两天来出现鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适症状，医嘱予胸背部刮痧疗法接到医嘱后，进行双人核对、签名评估、告知：环境评估：环境适合操作！护士：“您好，我是你的责任护士，请问你叫什么名字呢？”病人：张三核对手腕带和床头卡。

护士：“张阿姨，您好，请问你哪里不舒服呢？”病人：近两天来出现鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热护士：根据你说的情况，这是感冒的现象护士：“把舌头伸出来，我看一下舌脉。

”“把手伸出来，我把一下脉象。

”护士观察舌象脉象，护士：“可以了，张阿姨，医生根据你的病情，给予你刮痧治疗，请问你曾经接受过刮痧治疗吗？”病人：“没有。

”护士:“刮痧法是用边缘钝滑的器具，在体表一定的穴位反复刮动，使得局部皮下出现瘀斑或痧痕，起到调整经气，解除疲劳，增加免疫功能的作用。

我会选择进行刮痧。

”护士：“阿姨，能不能让我看一下你的皮肤，你这个部位的皮肤完整无破损，无瘢痕，可以用来刮痧。

”护士：“张阿姨，请问您平时刷牙容易牙龈出血嘛？病人：没有护士：你现在有没有来月经或者是怀孕呢？病人：没有护士：张阿姨你什么时候吃的早餐，现在饿不饿？病人：早上，现在不饿。

护士：张阿姨因为刮痧需要一段时间，您现在要不要上厕所呢？病人：不用了。

护士：“张阿姨，你先喝杯水，稍休息一会，我去给你准备用物。

”检查病人后，消毒液7步洗手法进行手消毒，再次核对床头卡和手腕带准备：1.操作者：检查指甲、洗手，戴口罩2.环境：温度、湿度适合3.物品：治疗盘、刮板、治疗碗、润滑油（或水）、毛巾、纱块、手消毒液、垃圾桶等检查刮板：纱块检查边缘。

实施：协物至床旁，再三核对。

护士：“你好，请问您能再告诉我，您叫什么名字嘛？”病人：“张三。

”核对床头卡和手腕带护士：“你好，张阿姨，请你转过身俯卧，身子稍微靠过来我这边。

”（或者可以选择坐位）协助充分暴露皮肤，铺巾。

护士：“张阿姨，我现在给你定穴，请把手伸出来。

刮痧技术操作规程1、操作规范：（1）在操作部位涂上刮痧介质（如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等）后，操作者手持刮痧板（或光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣），在施术部位按一定的力度刮拭，直至皮肤出现痧痕为止。

（2）刮板与刮拭方向一般保持在45度－90度进行刮痧刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，从内向外刮拭。

（3）刮痧关键在于力度与速度的掌握和控制。

“重而不板，轻而不浮”是力度的要求。

刮拭操作时，要不停地询问病人的主观感受，并注意观察局部皮肤的情况。

“快而不滑，慢而不滞”是速度的要求。

（4）刮痧时间一般每个部位刮3－5分钟，最长不超20分钟。

2、注意事项（1）刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。

夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮试部位。

（2）对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。

（3）前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮试出痧。

再次刮痧时间需间隔3－6天，以皮肤上痧退为标准。

（4）刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡。

（5）空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。

孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁刮；白血病，血小板少慎刮；心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮肿者禁刮。

（6）刮痧板一定要消毒，防止交叉感染。

火罐技术操作规程1、操作规范：（1）暴露须拔罐部位（选择肌肉较为丰满、平整处）。

（2）用闪火器（镊子、血管钳或细铁丝制作）夹取95%酒精棉球，点燃。

（3）一手持罐，罐口向下，另一手持燃有酒精棉球之闪火器，迅速伸入罐内闪火立即退出，同时将罐叩按在所选部位上。

（4）待罐内皮肤隆起并呈红紫现象，留置5～15分钟。

（5）起罐时，一手按住罐口皮肤，另一手扶住罐体，空气进入罐内，火罐即可脱落。

（6）拔罐后除留罐外，尚可在火罐吸着后，立即拔下，再闪火再吸、再拔，反复多次称闪罐；若待火罐吸着后，一手扶住罐体，用力上下左右慢慢来回推动，称走罐，用于面积较大的部位；若患处皮肤消毒后，先用梅花针叩打或用三棱针浅刺出血，再行拔罐，留置10分钟后，起罐消毒皮肤，称刺血拔罐。

揪脖子痧操作方法
揪脖子痧是一种基于中医经络理论的按摩方法，可以舒缓颈部肌肉紧张和疼痛。

以下是操作方法：
1. 手指插入颈部两侧的两个食指宽度的穴位，即大椎穴和风池穴。

2. 用拇指和食指对夹住一段颈部肌肉，向外扯拉几次，力度适中，让肌肉得到牵拉和放松。

3. 另一只手同时对着颈部的穴位进行按摩，可以用指端旋转按摩或用力按压。

4. 重复以上操作数次，注意不要用过大的力量，避免引起颈部不适或伤害。

注意事项：
1. 若颈部已经有明显的疼痛或炎症，不建议进行揪脖子痧。

先进行必要的治疗或咨询医生。

2. 操作时手法要轻柔，适当调整力度，避免对颈部造成过度刺激或拉伤。

3. 操作过程中要保持舒适的坐姿，避免长时间弯曲颈部或造成肌肉疲劳。

4. 如果操作后感到不适或异常，应停止操作并就医。

刮痧疗法技术操作规范刮痧技术操作规范一、定义：刮痧是中国传统的自然疗法之一，它是以中医皮部理论为基础，用牛角、玉石等工具在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀之目的。

二、操作方法：手拿刮板，治疗时刮板厚的一面对手掌，保健时刮板薄的一面对手掌。

刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，胸部从内向外刮拭。

刮板与刮拭方向一般保持在45度－90度进行刮痧。

刮痧板一定要消毒。

刮痧时间一般每个部位刮3－5分钟，最长不超20分钟。

对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。

刮痧次数一般是第一次刮完等3至5天，痧退后再进行第二次刮治。

出痧后一至二天，皮肤可能轻度疼痛、发痒，这些反应属正常现象。

三、主治病症：感受外邪引起的感冒发热、头痛、咳嗽、呕吐、腹泻以及高温中暑等，急慢性支气管炎、肺部感染、哮喘、心脑血管疾病、中风后遗症、泌尿系感染、遗尿症、急慢性胃炎、肠炎、便秘、腹泻、高血压、眩晕、糖尿病、胆囊炎、肝炎、水肿，各种神经痛、脏腑痉挛性疼痛等，诸如：神经性头痛、血管性头痛、三叉神经痛、胆绞痛、胃肠痉挛和失眠、多梦、神经官能症等病症。

除慎用症和禁忌症以外的各种病症，包括一些疑难杂症均可用全息经络刮痧法治疗。

外科病症：以疼痛为主要症状的各种外科病症，如急性扭伤，感受风寒湿邪导致的各种软组织疼痛，各种骨关节疾病，坐骨神经痛，肩周炎，落枕，慢性腰痛，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，颈椎、腰椎、膝关节骨质增生，股骨头坏死，外科如痔疮、皮肤搔痒症、荨麻疹、痤疮、湿疹、脱发等病症。

儿科病症：营养不良、食欲不振、生长发育迟缓、小儿感冒发热、腹泻、遗尿等病症。

五官科病症：牙痛、鼻炎、鼻窦炎、咽喉肿痛、视力减退、弱视、青少年假性近视、急性结膜炎、耳聋、耳鸣等病症。

妇科病症：痛经、闭经、月经不调、乳腺增生、产后病等。

保健：预防疾病、病后恢复、强身健体、减肥、美容等。

四、注意事项：1、刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。

刮痧技术刮痧是在中医经络腧穴理论指导下，使用不同材质和形状的刮痧器械和介质，在体表进行相应的手法刮拭，以防治疾病的中医外治技术。

刮痧技术具有疏通经络，改善血液循环，调整关节结构和功能等作用。

常用于外感性疾病和骨关节疼痛性疾病等。

一、常用器具及基本操作方法（一）常用器具与介质1.器具：刮痧板（砭石、水牛角、玉石等）。

2.介质：刮痧油、润肤乳、精油等。

（二）握持及运板方法单手握板，将刮痧板放置掌心，由拇指和示指、中指夹住刮痧板，无名指和小指紧贴刮痧板边角，从三个角度固定刮痧板。

刮痧时利用指力和腕力调整刮痧板角度，使刮痧板与皮肤之间夹角约45°，以肘关节为轴心，前臂做有规律的移动。

（二）刮痧次序选择刮痧部位顺序的总原则为先头面后手足，先背腰后胸腹，先上肢后下肢，逐步按顺序刮痧。

全身刮痧者，顺序为：头、颈、肩、背腰、上肢、胸腹及下肢；局部刮痧者，如颈部刮痧顺序为头、颈、肩、上肢；肩部刮痧顺序为头、颈、肩上、肩前、肩后、上肢；背腰部刮痧顺序为背腰部正中、脊柱两侧、双下肢。

（三）刮痧方向总原则为由上向下、由内向外，单方向刮拭，尽可能拉长距离。

头部一般采用梳头法，由前向后（见图2）；面部一般由正中向两侧，下颌向外上刮拭（见图3）；颈肩背部正中、两侧由上往下，肩上由内向外，肩前、肩外、肩后由上向下（见图4）；胸部正中应由上向下，肋间则应由内向外（见图5）；腹部则应由上向下，逐步由内向外扩展（见图6）；四肢宜向远心端方向刮拭（见图8、9）。

图2 头部刮拭方向图 3 面部刮拭方向图4颈肩部刮拭方向图 5 胸部刮拭方向图 6 腹部刮拭方向（四）刮痧时间刮痧的时间包括每次治疗时间、治疗间隔和疗程：1.每个部位一般刮拭20～30次，每位患者通常选3～5个部位；局部刮痧一般5～10分钟，全身刮痧宜10～20分钟。

2.两次刮痧之间宜间隔3～6天，或以皮肤上痧退、手压皮肤无疼痛感为宜；若病情需要，或刮痧部位的痧斑未退，不宜在原部位进行刮拭，可另选其他相关部位进行刮痧。

中医科中医适宜技术操作规范刮痧疗法【适应症】感冒、哮喘、便秘、高血压、肩周炎、颈椎病、腰痛、神经衰弱、月经不调等。

【禁忌症】患部皮肤破损、溃疡、严重皮肤病者、急性传染性疾病、心力衰竭。

【操作】一、患者取卧位或坐位，暴露刮痧部位。

二、将刮痧油均匀抹在患处。

一手持刮痧板，倾斜45°，按气血运行方向，由上而下、由内而外、先阳后阴的顺序刮拭。

三、刮后患部皮肤充血，有舒适感，2～3天后可进行第二次治疗。

四、每次刮痧后可饮一杯白开水，以协助排毒。

五、保健强身仅刮颈、背部。

【注意事项】一、治疗室温暖、舒适，勿冷风吹和寒冷侵袭。

二、刮痧板边缘必须光滑，防止损伤皮肤。

三、刮痧中出现不良反应，如头晕、疲劳等，可立即刮涌泉、百会、人中、合谷穴或稍休息。

拔罐疗法【适应症】腰背疼痛、软组织扭挫伤、肩周炎、颈椎病、神经痛、疖、痈、感冒、支气管炎等。

【禁忌症】心力衰竭、血友病、浮肿及广泛性皮肤病者。

【操作】一、准备不同型号的火罐数个，另备火柴、酒精灯、镊子、95％酒精及少许凡士林。

二、常用方法。

闪火法：先将酒精灯点燃，患者取舒适体位，暴露患部。

术者左手握罐体，使罐口向下，右手持镊子，夹住沾有酒精的小棉球，在洒精灯上点燃后，伸进罐内绕1～2圈，迅速抽出，随即将罐扣在治疗部位。

投火法：用薄纸做一小纸卷，燃着后投入罐内，然后将罐迅速扣在治疗部位。

架火法：先用导热性能差的材料做一点火架，再将一小酒精棉球放在架子上、点燃酒精棉球后随即扣上罐子。

滴酒法：向罐内滴入1～2滴酒精，将罐倾斜，转动一周，用火柴将酒精点燃后罐口向下，迅速将罐子扣在治疗部位。

贴棉法：取0.5～1cm见方的脱脂棉，沾少许酒精，贴在罐内壁的中部，点燃后迅速将罐扣在治疗部位。

三、留罐时间一般为10分钟，治疗中患者有烧灼感或皮肤颜色变化过于明显、起水泡等异常现象，立即起罐。

四、起罐时，术者左手扶罐，并轻推罐体使其倾斜，右手食指尖轻按罐口边缘皮肤，使罐口与皮肤之间形成缝隙，空气进入，罐子随即脱落。

刮痧的适应症及注意事项
刮痧是一种传统的中医疗法，在治疗某些疾病方面有着一定的效果。

刮痧的适应症及注意事项如下：
适应症：
1. 颈肩疼痛：由于久坐不动或长时间处于同一姿势，导致颈肩部肌肉僵硬，血液循环不畅，使用刮痧可以促进血液循环，放松肌肉，缓解疼痛。

2. 消除疲劳：刮痧能够促进体内血液循环，增加组织细胞的氧气供应，加快代谢，使身体得到有效的放松恢复。

3. 改善睡眠：有些人睡眠质量很差，使用刮痧可以缓解压力和疲劳，从而改善睡眠。

4. 改善皮肤：使用刮痧可以有效刺激皮肤的新陈代谢，促进角质层代谢，改善皮肤质量。

5. 预防感冒：在感冒初期使用刮痧可以刺激穴位，促使血液循环，提高身体免疫力，有一定的预防感冒的作用。

注意事项：
1. 刮痧前后要注意保持手部卫生，避免感染。

2. 刮痧时不能刮伤皮肤，避免感染。

3. 刮痧时要均匀用力，不可用力过猛。

4. 刮痧时间一般不会超过30分钟，不要超过体力承受能力。

5. 刮痧后要保持身体温暖，避免着凉。

6. 刮痧不适合身体过于虚弱和有明显出血倾向的人。