工伤事故登记表Word格式.doc

工伤事故登记表安管 10— 01 ( I )单位工程名称： 广州科技职业技术学院 训楼9#印刷实施工单位：（章）广东华业建设有限公司 发生事故日期：年月 日 分气象情况： 事故类别：主要原因分析监理单位：广州市云兴建设工程监理 有限公司注：事故经过和原因、措施栏，如填写不下可另附工 伤事故登记表单位工程名称： 广州科技职业技术学院 训楼9#印刷实施工单位：（章）广东华业建设有限公司监理单位： 广州市云兴建设工程监理 有限公司发生事故日期： 年月日分 气象情况：事故类别：主要原因分析安管 10—01 ( I )伤亡情况 工种及 本工种受过何种 歇工总 经济损失（万元）注：事故经过和原因、措施栏，如填写不下可另附。

安管10—01 （I ）工伤事故登记表单位工程名称：广州科技职业技术学院训楼9#印刷实施工单位：（章）广东华业建设有限公司监理单位：广州市云兴建设工程监理有限公司发生事故日期：年月日分气象情况：事故类别：主要原因分析2015年4月份无工伤事故发生预防事故重复发生的措施: 落实注：事故经过和原因、措施栏，如填写不下可另附。

安管10—01 （I ）工伤事故登记表单位工程名称：广州科技职业技术学院训楼9#印刷实施工单位：（章）广东华业建设有限公司监理单位：广州市云兴建设工程监理有限公司发生事故日期：年月日分气象情况：事故类别：主要原因分析注：事故经过和原因、措施栏，如填写不下可另附。

安管10—01 （I ）工伤事故登记表单位工程名称：广州科技职业技术学院训楼9#印刷实施工单位：（章）广东华业建设有限公司监理单位：广州市云兴建设工程监理有限公司发生事故日期：年月日分气象情况：事故类别：主要原因分析2015年6月份无工伤事故发生注：事故经过和原因、措施栏，如填写不下可另附。

安管10—01 （I ）工伤事故登记表单位工程名称：广州科技职业技术学院训楼9#印刷实施工单位：（章）广东华业建设有限公司监理单位：广州市云兴建设工程监理有限公司发生事故日期：年月日分气象情况：事故类别：主要原因分析注：事故经过和原因、措施栏，如填写不下可另附。

工伤事故登记表单位名称：发惹祸故日期：年月日分气象状况：事故类型：主要原由剖析损害人姓名伤亡状况性别年纪工龄〔年〕受过何种停工总经济损失〔万元〕工种附注〔死、重伤、小伤〕安全教育日数直接间接事故经过和原由：2021年01月份无工伤事故发生。

预防事故重复发生的举措：落实举措负责人厂长行政人事部部门负责人安全主任注：事故经过和原由、举措栏，如填写不下可另附。

工伤事故登记表单位名称：发惹祸故日期：年月日分气象状况：事故类型：主要原由剖析损害人姓名伤亡状况性别年纪工龄〔年〕受过何种停工总经济损失〔万元〕工种附注〔死、重伤、小伤〕安全教育日数直接间接事故经过和原由：2021年02月份无工伤事故发生。

预防事故重复发生的举措：落实举措负责人厂长行政人事部部门负责人安全主任注：事故经过和原由、举措栏，如填写不下可另附。

工伤事故登记表单位名称：发惹祸故日期：年月日分气象状况：事故类型：主要原由剖析损害人姓名伤亡状况工种性别年纪工龄〔年〕受过何种停工总经济损失〔万元〕附注〔死、重伤、小伤〕安全教育日数事故经过和原由：2021年03月份无工伤事故发生。

预防事故重复发生的举措：厂长行政人事部部门负责人注：事故经过和原由、举措栏，如填写不下可另附。

工伤事故登记表单位名称：发惹祸故日期：年月日分事故类型：主要原由剖析伤亡状况工种性别年纪受过何种停工总损害人姓名工龄〔年〕日数〔死、重伤、小伤〕安全教育直接间接落实举措负责人安全主任气象状况：经济损失〔万元〕附注直接间接事故经过和原由：2021年04月份无工伤事故发生。

预防事故重复发生的举措：厂长行政人事部部门负责人注：事故经过和原由、举措栏，如填写不下可另附。

工伤事故登记表单位名称：发惹祸故日期：年月日分事故类型：主要原由剖析伤亡状况工种性别年纪受过何种停工总损害人姓名工龄〔年〕日数〔死、重伤、小伤〕安全教育落实举措负责人安全主任气象状况：经济损失〔万元〕附注直接间接2021年05月份无工伤事故发生。

知识资料#
1 职工伤亡事故综合月报表
单位 伤亡人员 事故类别 （ ）所 有 制 企 业
自年初累计 本月合计 自年初累计 本月合计 自年初累计 本月合计 自年初累计 本月合计 自年初累计 本月合计 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻 物体打击 高处坠落 机械伤害 车辆伤害 触 电 灼 烫 刺 割 其 他 合 计
职工平均人数 负伤频率% 休工日数 经济损失（元） 企业外人员
（附）：各单位职工伤亡事故各类主要数据： 自年初累计
职工平均人数 负伤频率% 休工日数
经济损失（元）
知识资料# 2
企业外人员
备 注
工 伤 事 故 月 报 表
填报单位：
单位名称
建设单位 名 称 发生事故 工号地点 年月 日时 伤者 姓名 性 别 年 龄 工 种 级 别 重轻 伤死 事故 类别 受伤部位 及严重程度 休工 日数 经 济 损 失 是否外 用工
知识资料#
3
发生事故 原 因
单位负责人： 填报人： 年 月 日
工 伤 事 故 登 记 表
单位工程名称： 施工单位： 监理单位： 发生事故日期： 年 月 日 气象情况： 事故类别： 主要原因分析：
受害人姓名 伤 亡 情 况 （死、重伤、轻伤） 工种及 级 别 性别 年龄 本工种 工龄（年） 受过何种 安全教育 歇工总 日 数 经济损失（万元） 附 注
直 接
间 接
知识资料# 4
事故经过和原因：
预防事故重复发生的措施：
落 实 措 施 负责人
工地负责人
填表人
日 期
年 月 日
注：事故经过和原因、措施栏，如填写不下可另附。

授课：XXX安管10─01 (Ⅰ)工伤事故登记表注：事故经过和原因、措施栏，如填写不下可另附。

单位工程名称： 广州科技职业技术学院9#印刷实训楼 施工单位：（章） 广东华业建设有限公司监理单位：广州市云兴建设工程监理有限公司发生事故日期： 年 月 日 分 气象情况：事故类别： —————主要原因分析——————————授课：XXX安管10─01 (Ⅰ)工伤事故登记表注：事故经过和原因、措施栏，如填写不下可另附。

单位工程名称： 广州科技职业技术学院9#印刷实训楼 施工单位：（章） 广东华业建设有限公司监理单位：广州市云兴建设工程监理有限公司发生事故日期： 年 月 日 分 气象情况：事故类别： —————主要原因分析——————————授课：XXX安管10─01 (Ⅰ)工伤事故登记表注：事故经过和原因、措施栏，如填写不下可另附。

单位工程名称： 广州科技职业技术学院9#印刷实训楼 施工单位：（章） 广东华业建设有限公司监理单位：广州市云兴建设工程监理有限公司发生事故日期： 年 月 日 分 气象情况：事故类别： —————主要原因分析——————————授课：XXX安管10─01 (Ⅰ)工伤事故登记表注：事故经过和原因、措施栏，如填写不下可另附。

单位工程名称： 广州科技职业技术学院9#印刷实训楼 施工单位：（章） 广东华业建设有限公司监理单位：广州市云兴建设工程监理有限公司发生事故日期： 年 月 日 分 气象情况：事故类别： —————主要原因分析——————————授课：XXX安管10─01 (Ⅰ)工伤事故登记表注：事故经过和原因、措施栏，如填写不下可另附。

单位工程名称： 广州科技职业技术学院9#印刷实训楼 施工单位：（章） 广东华业建设有限公司监理单位：广州市云兴建设工程监理有限公司发生事故日期： 年 月 日 分 气象情况：事故类别： —————主要原因分析——————————授课：XXX安管10─01 (Ⅰ)工伤事故登记表注：事故经过和原因、措施栏，如填写不下可另附。