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《内经讲义》背诵内容第一章阴阳五行《素问·阴阳应象大论》黄帝曰:阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。
治病必求于本。
故积阳为天,积阴为地。
阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏。
阳化气,阴成形。
寒极生热,热极生寒。
寒气生浊,热气生清。
清气在下,则生飧(sūn)泄;浊气在上,则生(月真)胀。
此阴阳反作,病之逆从也。
故清阳为天,浊阴为地;地气上为云,天气下为雨;雨出地气,云出天气。
故清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五藏;清阳实四支,浊阴归六府。
阴味出下窍,阳气出上窍。
味厚者为阴,薄为阴之阳。
气厚者为阳,薄为阳之阴。
味厚则泄,薄则通。
气薄则发泄,厚则发热。
壮火之气衰,少火之气壮。
壮火食气,气食少火。
壮火散气,少火生气。
气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。
阴胜则阳病,阳胜则阴病。
阳胜则热,阴胜则寒。
重寒则热,重热则寒。
故曰:天地者,万物之上下也;阴阳者,血气之男女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之徵兆也;阴阳者,万物之能始也。
故曰:阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。
第二章藏象《素问·六节藏象论》岐伯曰:心者,生之本,神之变也,其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。
肺者,气之本,魄之处也,其华在毛,其充在皮,为阳中之少阴,通于秋气。
肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨,为阴中之太阴,通于冬气。
肝者,罢极之本,魂之居也,其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阴中之少阳,通于春气。
脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也,其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气。
凡十一藏取决于胆也。
《素问·灵兰秘典论》心者,君主之官也,神明出焉。
肺者,相傅之官,治节出焉。
肝者,将军之官,谋虑出焉。
胆者,中正之官,决断出焉。
膻中者,臣使之官,喜乐出焉。
脾胃者,仓廪之官,五味出焉。
1.故重阴必阳,重阳必阴。
故曰:故曰:冬伤于寒,春必病温;春伤于风,夏生飧泄;夏伤于暑,秋必痎疟;秋伤于湿,冬生咳嗽。
2.阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明。
是故阳因而上,卫外者也。
(因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮。
因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散.因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋緛短,小筋弛长,緛短为拘,弛长为屡。
因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭.)3.阳气者,精则养神,柔则养筋。
4.凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是谓圣度。
故阳强不能密,阴气乃绝;阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。
5.肾藏精,精舍志,肾气虚则厥,实则胀,五藏不安。
6。
五脏:风掉眩,皆属于肝.诸寒收引,皆属于肾。
诸气膹郁,皆属于肺。
诸湿肿满,皆属于脾。
诸痛痒疮,皆属于心。
7.五火:诸热瞀瘛,皆属于火。
诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火.诸逆冲上,皆属于火。
诸躁狂越,皆属于火。
诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火.8。
四热:诸胀腹大,皆属于热.诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。
诸转反戾,水液混浊,皆属于热。
诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。
9.诸风掉眩,皆属于肝。
诸寒收引,皆属于肾。
诸气膹郁,皆属于肺.诸湿肿满,皆属于脾。
诸热瞀瘛,皆属于火。
诸痛痒疮,皆属于心.诸厥固泄,皆属于下.诸痿喘呕,皆属于上。
诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。
诸痉项强,皆属于湿。
诸逆冲上,皆属于火。
诸胀腹大,皆属于热。
诸躁狂越,皆属于火。
诸暴强直,皆属于风。
诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。
诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火。
诸转反戾,水液混浊,皆属于热。
诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒.诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。
10. 岐伯曰∶巨阳者,诸阳之属也,其脉连于风府,故为诸阳主气。
人之伤于寒也,则为病热,热虽甚不死;其两感于寒而病者,必不免于死。
11。
诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。
《内经讲义》背诵内容第一章导论《素问?生气通天论》1( 阴者,藏精而起亟也……气立如故。
2( 凡阴阳之要,阳密乃固……阴阳离决,精气乃绝。
《素问?阴阳应象大论》1( 阴阳者,天地之道也……浊阴归六腑。
2( 阴味出下窍……重寒则热,重热则寒。
3( 天地者,万物之上下也……阳在外,阴之使也。
第二章藏象《素问?六节藏象论》1( 心者,生之本……凡十一脏取决于胆也。
《素问?灵兰秘典论》1( 心者,君主之官也……形乃大伤。
《素问?五藏别论》1( 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞……故实而不能满也。
2( 气口何以独为五藏主……变现于气口。
《素问?太阴阳明论》1( 阳者,天气也……阴受之则入五脏。
2( 四肢皆禀气于胃……不得主时也。
《素问?经脉别论》1( 食气入胃……揆度以为常也。
《灵枢?本神》1( 生之来谓之精……因虑而处物谓之志。
2( 肝藏血……实则胀,五脏不安。
《灵枢?营卫生会》1(人受气于谷……至阴而止。
《灵枢?决气》1( 两神相搏……令无所避,是谓脉。
2( 精脱者,耳聋……其脉空虚,此其候也。
第四章病机《灵枢?百病始生》1( 风雨寒热,不得虚……大病乃成。
《素问?至真要大论》1( 背诵“病机十九条”原文。
《灵枢?顺气一日分为四时》1( 春生,夏长……以其所胜时者起也。
《素问?举痛论》1( 经脉流行不止……故卒然而痛。
2( 余知百病生于气也……思则气结。
《素问?调经论》1( 夫心藏神……是故守经隧焉。
2( 阳虚则外寒……阴盛则内寒。
第五章病证《素问?热论》1( 巨阳者,诸阳之属也……必不免于死。
2( 帝曰:治之奈何……可泄而已。
《素问?评热病论》1( 人所以汗出者……虽愈必死也。
《素问?咳论》1( 五脏六腑皆令人咳……甚者为泄、为痛。
《素问?痹论》1( 风寒湿三气杂至……内舍于其合也。
2( 荣者,水谷之精气也……不与风寒湿气合,故不为痹。
《素问?痿论》1( 五脏使人痿……著则生痿躄也。
2( 治痿独取阳明者何也……故足痿不用也。
《內經講義》背誦內容第一章導論《素問·生氣通天論》1.阴者,藏精而起亟也……气立如故。
P39陰者,藏精而起亟也,陽者,衛外而為固也。
陰不勝其陽,則脈流薄疾,并乃狂。
陽不勝其陰,則五藏氣爭,九竅不通。
是以聖人陳陰陽,筋脈和同,骨髓堅固,氣血皆從。
如是,則內外調和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。
2. 凡阴阳之要,阳密乃固……阴阳离决,精气乃绝。
P40凡陰陽之要,陽密乃固,兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是謂聖度。
故陽強不能密,陰氣乃絕,陰平陽秘,精神乃治,陰陽離決,精氣乃絕。
《素問·陰陽應象大論》1.阴阳者,天地之道也……浊阴归六腑。
P47陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求於本。
故積陽為天,積陰為地。
陰靜陽躁,陽生陰長,陽殺陰藏。
陽化氣,陰成形。
寒極生熱,熱極生寒。
寒氣生濁,熱氣生清。
清氣在下,則生飱泄,濁氣在上,則生䐜脹。
此陰陽反作,病之逆從也。
故清陽為天,濁陰為地;地氣上為雲,天氣下為雨;雨出地氣,雲出天氣。
故清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發腠理,濁陰走五藏;清陽實四支,濁陰歸六府。
2. 阴味出下窍……重寒则热,重热则寒。
P49陰味出下竅,陽氣出上竅。
味厚者為陰,薄為陰之陽。
氣厚者為陽,薄為陽之陰。
味厚則泄,薄則通。
氣薄則發泄,厚則發熱。
壯火之氣衰,少火之氣壯。
壯火食氣,氣食少火。
壯火散氣,少火生氣。
氣味,辛甘發散為陽,酸苦涌泄為陰。
陰勝則陽病,陽勝則陰病。
陽勝則熱,陰勝則寒。
重寒則熱,重熱則寒。
3. 天地者,万物之上下也……阳在外,阴之使也。
P55天地者,萬物之上下也;陰陽者,血氣之男女也;左右者,陰陽之道路也;水火者,陰陽之徵兆也;陰陽者,萬物之能始也。
故曰:陰在內,陽之守也;陽在外;陰之使也。
第二章藏象《素問·六節藏象論》1.心者,生之本……凡十一脏取决于胆也。
P68心者,生之本,神之變也,其華在面,其充在血脈,為陽中之太陽,通於夏氣。
黄帝内经讲义《黄帝内经》讲义《黄帝内经》是中国传统医学四大经典著作之一(《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》)~是我国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍。
它是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。
在理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”“病机学说”、“病症”、“诊法”、论治及“养生学”、“运气学”等学说。
其医学理论是建立在我国古代道家理论的基础之上的~反映了我国古代天人合一思想。
黄帝内经成编於战国时期~是中国现存最早的中医理论专著。
总结了春秋至战国时期的医疗经验和学术理论~并吸收了秦汉以前有关天文学、历算学、生物学、地理学、人类学、心理学~运用阴阳、五行、天人合一的理论,对人体的解剖、生理、病理以及疾病的诊断、治疗与预防~做了比较全面的阐述~确立了中医学独特的理论体系~成为中国医药学发展的理论基础和源泉。
《黄帝内经》是什么意思呢? 内经~不少人认为是讲内在人体规律的~有的人认为是讲内科的~但相关专家认为《黄帝内经》是一部讲“内求”的书~要使生命健康长寿~不要外求~要往里求、往内求~所以叫“内经”。
也就是说你要使生命健康~比如有了病怎么治病~不一定非要去吃什么药。
相关专家认为~《黄帝内经》可以用三个“第一”给它作一概括。
第一. 《黄帝内经》是第一部中医理论经典~被公认为中医学的奠基之作。
这部著作第一次系统讲述了人的生理、病理、疾病、治疗的原则和方法~为人类健康做出了巨大的贡献。
中医学形成以后~就庇佑着我们中华民族~使我们中华民族生生不息~使我们中华儿女能够战胜疾患、灾难~绵延至今。
没有中医、没有《黄帝内经》的中华民族~是难以想象的。
第二. 《黄帝内经》是第一部养生宝典。
《黄帝内经》中讲到了怎样治病~但更重要的讲的是怎样不得病~怎样使我们在不吃药的情况下就能够健康、能够长寿、能够活到一百岁。
第三~《黄帝内经》是第一部关于生命的百科全书。
第一讲太阳病纲要一、太阳病脉证提纲【原文】太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒【词解】①头项强痛:强(jiang,音绛),拘紧不柔和。
头项强痛,指头项部疼痛而拘急。
②恶寒:恶(wu,音悟),厌恶,引申为畏惧。
恶寒,俗称怕冷。
【提要】太阳病脉症提纲。
【阐释】太阳又称巨阳(《素问·热论》),统摄营卫,主一身之大表,故太阳居三阳之首,为六经藩蓠。
风寒袭表,太阳首当其冲,此时,卫气虽已受伤,但犹能达表抗邪。
正邪相争于表,经气不利,则症见脉浮、头项强痛而恶寒。
卫气行于脉外,功能温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合。
风寒外袭,卫气受伤,温煦外御功能降低,是以恶寒(包括恶风)。
风寒袭表,卫气抗邪,正邪相争,经气壅滞不利;太阳经脉上额交巅,入络脑,还出,别下项,因而头项强痛。
三阳经皆上头,项为大阳经所过之处,故太阳头痛又以头项强痛为审证要点。
卫气在人体正气支持下,振奋抗邪,浮盛于表,故寸关尺三部脉相应而浮。
浮为太阳病的主脉,在不同的太阳病证中,又有浮缓、浮紧、浮数等等。
卫为阳,卫气振奋抗邪,浮盛于表必然发热,所以发热恶寒才是太阳病的实际热型。
本条之所以没有明言发热,宜从以下两方面深入理会。
其一,太阳病,病机变化层次是卫气受伤在先,其奋起抗邪在后,因此症状发生亦是恶寒先于发热。
本条不明言发热,显然是意在照应第3条的具体内容。
其二,本条脉浮与发热并见,则发热已隐寓其中,观第12 条“阳浮者,热自发”可知。
“脉浮,头项强痛而恶寒”,是从无数具体太阳病中,抽象升华出来的一组有机结合的脉症,它反映了太阳之为病的共性,既是必见脉症,又是主要脉症。
篇中凡称太阳病,必然直接或间接包括上述脉症;反之,凡见有上述脉症,即可辨为太阳病。
因此,本条作为太阳病的提纲,具有十分重要的指导意义。
二、太阳病分类-【原文】太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风-【词解】-①恶风:怕风。
当风则恶,无风则缓,轻于恶塞。
-②脉缓:脉象松弛,宽缓,是与脉紧相对而言,而非如平人一息四至,从容和缓之-缓脉。
内经讲义(王洪图)
第一讲:
包括\:素问,灵枢。
主要是春秋战国时期的作品;西汉时期汇编而成。
是现存最早的医学著作。
四大经典:本草纲目,伤寒,金匮要略,神农本草经。
黄帝内经的出现,标志着中医成为一门独立的学科的形成。
是祖国医学发展的渊源。
推荐学习内经的参考书:科学技术文献技术出版社,杨上善所著《黄帝内经太素》;明代马莳所著《黄帝内经灵枢注证发微》;张景岳,明代,人卫出版社《类经》清代张志聪《黄帝内经素问集注》《黄帝内经灵枢集注》;王洪图等主编的,北京大学出版社《黄帝内经研究大成》。
黄帝内经重点黄帝内经,是中国古代一部重要的医学经典,被誉为中医学的奠基之作。
本文将重点介绍黄帝内经的核心内容,以帮助读者更好地了解和掌握这一古代医学著作。
第一部分:黄帝内经的基本概念黄帝内经是一部包含医学理论和实践经验的文献,在我国古代医学史上具有重要地位。
它分为两部分,即《灵枢》和《素问》。
《灵枢》主要介绍了人体经络、脏腑、气血等重要理论,而《素问》则着重讨论了诊断和治疗方法。
第二部分:黄帝内经的核心观点1. 《灵枢》中的重要观点黄帝内经强调了“阴阳”和“五行”理论的重要性,认为人体的生理、病理和治疗都与阴阳和五行的平衡有关。
此外,经络系统的理论也是黄帝内经的重要组成部分,它解释了人体内经络的分布和运行规律。
2. 《素问》中的重要观点《素问》提出了“四诊法”和“阴阳平衡”等重要观点。
四诊法是一种通过望、闻、问、切的方法来诊断疾病的技术,它包括四个方面的内容,即望诊、闻诊、问诊和切诊。
而阴阳平衡则是指人体内阴阳两个相对而统一的方面的调和关系。
第三部分:黄帝内经的应用价值1. 对中医学的贡献黄帝内经对中医学的发展起到了重要的推动作用。
它为中医学的理论体系提供了基础,为中医治疗方法的确定和实践提供了指导。
同时,黄帝内经提出的一些观点和方法也被后来的医学家借鉴和发展,对中医学的发展产生了深远影响。
2. 对现代医学的启示黄帝内经中的一些理论和方法在现代医学中仍然有着重要的应用价值。
例如,阴阳学说和经络学说对现代医学的研究起到了积极的促进作用。
此外,黄帝内经的治疗理念和方法也对现代医学的研究和实践提供了借鉴。
结论:黄帝内经是中国古代医学史上的重要经典之一,它以其丰富的理论和实践经验对中医学和现代医学做出了巨大贡献。
通过深入学习和研究黄帝内经,我们可以更好地理解人体的生理和病理规律,为人们的健康提供更全面、科学的指导。
因此,我们应当重视黄帝内经的学习和传承,以保护和发展中医药事业。
1.故重阴必阳,重阳必阴。
故曰:故曰:冬伤于寒,春必病温;春伤于风,夏生飧泄;夏伤于暑,秋必痎疟;秋伤于湿,冬生咳嗽。
2.阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明。
是故阳因而上,卫外者也。
(因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮。
因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散。
因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋緛短,小筋弛长,緛短为拘,弛长为屡。
因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。
)3.阳气者,精则养神,柔则养筋。
4.凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是谓圣度。
故阳强不能密,阴气乃绝;阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。
5.肾藏精,精舍志,肾气虚则厥,实则胀,五藏不安。
6.五脏:风掉眩,皆属于肝。
诸寒收引,皆属于肾。
诸气膹郁,皆属于肺。
诸湿肿满,皆属于脾。
诸痛痒疮,皆属于心。
7.五火:诸热瞀瘛,皆属于火。
诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。
诸逆冲上,皆属于火。
诸躁狂越,皆属于火。
诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火。
8.四热:诸胀腹大,皆属于热。
诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。
诸转反戾,水液混浊,皆属于热。
诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。
9.诸风掉眩,皆属于肝。
诸寒收引,皆属于肾。
诸气膹郁,皆属于肺。
诸湿肿满,皆属于脾。
诸热瞀瘛,皆属于火。
诸痛痒疮,皆属于心。
诸厥固泄,皆属于下。
诸痿喘呕,皆属于上。
诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。
诸痉项强,皆属于湿。
诸逆冲上,皆属于火。
诸胀腹大,皆属于热。
诸躁狂越,皆属于火。
诸暴强直,皆属于风。
诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。
诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火。
诸转反戾,水液混浊,皆属于热。
诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。
诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。
10. 岐伯曰∶巨阳者,诸阳之属也,其脉连于风府,故为诸阳主气。
人之伤于寒也,则为病热,热虽甚不死;其两感于寒而病者,必不免于死。
11.诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。
(切脉动静,而视精明,察五色,观五藏有余不足,六府强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分。
)12.受如持虚:形容得病犹如手持空虚之器受物一样容易。
虚邪贼风:四时不正之气。
泛指一切不正常的气候及自然界的致病因素。
发陈:形容春季阳气生发,万物复苏,植物萌生的大自然景象。
蕃秀:形容夏季植物繁茂秀美的大自然景象。
容平:形容秋季万物成熟,形态平定不再生长的自然形象。
闭藏:形容冬季阳气内伏,万物潜藏的自然景象。
首如裹:指头部沉重不爽,犹有物蒙裹之状。
开鬼门,洁净府:鬼门,指汗孔。
净府,指膀胱。
即发汗、利小便。
以此法来祛除水肿。
太阴主内:太阴,指手太阴肺经。
内,指营气。
营行脉中,始于手太阴而复合于手太阴,故曰:太阴主内。
太阳主外:太阳,指足太阳膀胱经。
外,指卫气。
卫行脉外,始于足太阳而复合于足太阳,故曰:太阳主外。
13.《素问·痿论》中“五脏因肺热叶焦,发为痿躄”的理解。
本句是痿证形成的重要机理之一。
肺脏有热,在内可致肺叶枯萎,在外可致四肢痿废不用的痿证。
痿证之病虽表现在四肢,但其产生根源却在五脏。
而五脏之中,尤以肺为关键。
五脏精气津液全赖肺气的敷布,方能濡养五体,如肺脏有热,热邪内迫,肺中津液受热消耗,清肃之令不行,水精四布失常,五脏失养,四肢不得禀水谷精微之气而痿废不用,所以五脏皆可因肺热叶焦而发为痿躄。
(《素问·至真要大论》中病机十九条中指出:“诸痿喘呕,皆属于上”,也说明了痿证的形成和肺热有密切关系。
)14.理解“得强则生,失强则死”。
五脏精气旺盛,则身形五府强健,故曰生;五脏精气衰败,则身形五府败坏,故曰死。
指出五脏为身形的根本,五脏精气的盛衰决定着身形的强弱盛衰与生机的存无。
15.《灵枢•本神》五脏虚实病证特点及病机。
《灵枢•本神》云:“肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。
脾藏营,营舍意,脾气虚则四肢不用,五藏不安,实则腹胀,经溲不利。
心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休。
肺藏气,气舍魄,肺气虚则鼻塞不利,少气,实则喘喝胸盈仰息。
肾藏精,精舍志,肾气虚则厥,实则胀,五藏不安。
”肝能贮藏血液,魂寄附于血液之中,肝气虚的病人则表现惊恐,肝气盛则出现善怒。
肝藏血,血是神的物质基础,而魂又是神志中的一部分,所以说,魂是附于血液之中,亦即“血舍魂”之意。
肝气虚,应理解为肝血不足。
肝血不足,魂无所依附,亦即血不养心,故病人惊恐不安。
脾为后天之本,有化生和贮藏营气的作用,精神活动中的意念是依附于营气的,所以说“脾藏营,营舍意”。
如果脾气虚,不能化生水谷精微,营气不足,四肢肌肉失养,故四肢不用。
脾为后天之本,气血生化之源,“土灌四藏”若脾气虚则不能输精于四脏,致使五脏功能不能调和,故曰:“五藏不安”。
如果脾气虚,气机滞塞,升降失常,就会出现腹部胀满,二便不利。
心气虚,心血不足,营血亏耗,心神失养则心志不足而悲。
心中有热,煎熬成痰,痰火上扰神明,则神志不宁,狂妄,笑不休。
肺主气,肺开窍于鼻。
肺气虚,肺失宣降故见鼻塞,少气不足以息。
邪气壅盛,肺气上逆,故见喘喝、胸部胀满,仰面张口呼吸。
肾气虚,阴气或阳气衰于下,则发生热厥或寒厥。
肾阳虚,气化不利,水液内停,故见四肢肿胀,腹部胀满,或全身肿胀,甚至最终影响五脏。
16人体生长衰老的生理过程,说明肾中精气的作用?根据《素问•上古天真论》,分析归纳人体生长发育的生理过程如下:生长期:男子八岁—二八,女子七岁—二七。
特点:肾气充盛,身体发育表现为齿更发长,天癸至,男子精气溢泻,女子月事以时下,具有生殖能力。
壮盛期:男子三八——四八,女子三七——四七。
特点:肾气充满,身体发育为真牙生,发长极,筋骨坚,肌肉壮。
衰老期:男子五八——八八,女子五七——七七。
特点:肾气衰,表现为面焦发白,发堕齿槁,筋骨解堕,天癸竭,男子精少,女子地道不通,形坏而无子。
从以上分析可以看出,人的生长发育和生殖功能,都与肾气密切关系,都取决于肾气的盛衰,故肾在整个生命活动中占有重要的地位。
而人的生殖机能与天癸有关。
天癸是一种以肾精为物质基础,在肾气的作用下,逐渐成熟的对人体生殖机能起着决定性作用的物质。
所以随着肾气充实,而天癸至,随着肾气衰,而天癸竭。
17.“治痿独取阳明”理解?治疗痿证的重要原则之一,其道理主要有两方面:①因痿证的主要病机是五脏热而导致津液气血亏少,以致筋脉痿废不用,而足阳明胃是五脏六腑之海,气血生化之源,若要筋骨皮肉恢复其正常的功能,就必须有充足的气血营养,所以必须重视阳明。
②人身阴阳诸经,皆会合于阳明经之气街穴处,并且连属于带脉,故称阳明为“十二经之长”。
如果“阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用”,所以治疗阳明经,则诸经皆可得以调治。
可见,“取阳明”是治疗痿证的关键。
18.“清气在下,则生飧泄,浊气在上,则生胀”之机理?本句以阴阳为纲,论述了机体阴阳失调、升降失常的病理。
飧泄,为完谷不化的泄泻。
?胀指胸膈胀满。
清气,属阳当升。
清阳之气不能上升则衰于下,则成完谷不化的飧泄证。
浊气,属阴当降,阴滞于上而不能降,则壅塞胸膈,表现为胸膈胀满。
因脾主升清阳,胃主降浊阴,故后世常用此句概括脾胃的病理变化。
脾气虚运化失常,清阳之气不升,肠中清浊不分而成泄泻;胃气不降而反上升,浊阴之气积于胃脘部,而使胃脘胀满。
掌握此特点,就能判断疾病发生的所在,并指导临床。
19.理解“今夫热病者,皆伤寒之类也”?热病,外感发热性疾病的总称。
伤寒,外感病的总称。
全句意为:外感发热性疾病,大都属于广义伤寒范畴。
所谓伤寒,有广义、狭义之分。
“皆伤寒之类也”的“伤寒”,指广义伤寒。
如《难经》云:“伤寒有五:有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病”。
其中“有伤寒”的“伤寒”,即为狭义伤寒。
此句说明热病与伤寒的关系,即热病包含在广义伤寒之中。
20.理解“阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味”?本句意为阴精的产生来源于五味,而贮藏阴精的五脏,又会因过食五味而受伤害。
指出了饮食五味对人体具有“养”和“伤”的两重作用。
一方面饮食五味化生精微,以滋养五脏,为五脏精气之源,是维持人体生命活动的物质基础,故饮食五味调和,则五脏精充气壮,脏腑功能协调。
另一方面,若饮食失调,五味偏嗜,则不但无益,反而会导致脏气偏盛,阴阳失衡,从而伤害人体,故调和五味,是保持人体阴阳平衡的一个重要方面。
21.阳虚则外寒”,是寒邪阻遏卫阳之气,卫阳不能达于肌表以司温煦之职,寒邪独留体表而恶寒。
与现今所说因阳虚而恶寒的里证、虚证,有病位表里、病性虚实的差别。
“阴虚则内热”是指劳倦伤脾,脾属土为阴,脾虚则清阳不升,浊阴不降,谷气留而不行,郁久化热所生之内热,实乃气虚发热。
与现今所说阴虚火旺的内热,有气虚、阴虚的性质差别。