医疗详解
案例
是指全国基本统一、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物 的费用纳入基本医疗保险基金支付范围,并按基本医疗保险给付标准 支付费用。OTC是英文Over The Counter的缩写,在药学专业这一块是称之为 非处方类药品.非处方药也分甲类和乙类,所谓非处方药(又称OTC药物) ,是指经国务院药品监督管理部门批准生产,不需医生处方,消费者 即可自行判断、购买和使用的药物。根据非处方药的安全程度,又分 为甲类和乙类两种。非处方药的包装、标签、说明书上均有其特有标 识OTC。红色为甲类,必须在药店出售;绿色为乙类,除药店外,还 可在药监部门批准的宾馆、商店等商业企业中零售。相对而言,乙类 比甲类更安全。消费者要正确使用非处方药,必须切记在使用前应仔 细阅读使用说明书。乙类药品是指可供临床使用选择使用,疗效好, 同类药品中比甲类 药品价格略高,基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药物,此类药 物先由职工自付一定比例的费用后(乙类先自付大约20%)再纳入基 本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
养老详解
Q&A
• 需由个人帐户支付的费用由个人和医疗机构直接结算• 社会统筹基金应支付的费用由医疗机构和医疗保险经办机构结算• 大额医疗费用由企业汇总职工资料向社保机构申请报销
用于支付住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗, 其住院前留观7日内的医疗费用;特殊病种的门诊医疗费用。
用于支付门、急诊医疗费用;到定点药店购药费用;使用统筹基 金时需由个人负担的医药费用。
建立个人帐户,享受门 诊指定慢性病待遇
90%
80%
8万元
不封顶
退休人员住院报 销提高5%
基本医疗保险附加 大额医疗补助(即个体灵活医疗 第二种)