围术期乳腺癌中医证型的临床研究
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Ｄｒｎ ｏｌ ｄ医 学词 典 对 围术 ａ
腺 癌 患 者 的 中 医 辨证 分 型却 鲜 见 报 道 。更 未 形 成 期 的解 释 为 ： 患 者住 院 准备 手 术 到术 后 出院 的这 从
共识 。鉴 于此 ， 我们 对 １０例 围术 期 乳 腺 癌 患 者进 段 时间圆 由于乳 腺癌 患 者术 后 化 疗 常在 １周 以后 ０ 。 行 中 医证 型 的 观察 并 探 讨 其 与 临床 病 理 因素 的关 启 动 ，因此 本研 究 将乳 腺 癌 围术 期 概 念界 定 为 ： 入 系， 为该 期 患者 中 医药 治 疗 提 供 客 观 依 据 ， 报 道 院确定 治疗 起 至术后 １ 的 时间 内。 现 周 如下。 ２２ 问卷 设 计 通 过 中 外 文 献 、 中 西 医辞 典 、 ． 名
调 查 法 采 集 中 医证 候 要 素 和 临 床 、 理 等 信 息 ， 用聚 类 分 析 和 卡 方检 验 ， 结 该 期 患 者 的 中 医证候 特征 并 分 型 ， 析 围 病 运 总 分
术 期 前 、 证 型 与 年龄 、 业 、 后 职 带瘤 时 间、 临床 分期 、 理 类 型 、 巴 结转 移 数 的 关 系。 果 ： 前 全 组 均 以肝 气郁 结 兼 肾 气 病 淋 结 术
亏 损 比 例 最 高 （３０ ； 后 第 １日气血 两亏 兼 脾 气 虚 弱 和 气 血 亏 损 兼 脾 失 健 运 型 占 ８ ． ； 后 第 ６ 日 中、 年 组 心脾 ６． ％） 术 １％ 术 ０ 青
两虚 分 ， 占 ６ ． 、 ８８ ， ５ １ 】 ８３ ５ ．％ 老年 组 气 阴两 虚 为 ５ ．％ ； 力 劳 动 者 术 后 第 １日气血 两 亏 兼 脾 气 虚 弱 高 于其 他 组 ： ％ ００ 脑 临床 分
（ 血 亏损 兼 心脾 失养 型 、 气 气血 两亏 兼 脾 气虚 型 、 气血 亏 损 兼脾 失健 运 型 ）术 后 第 ６ 日 ３型 （ ， 心脾 两虚 型 、 失 健 运 型 、 脾 气
阴 两虚 型 ） 肝 郁 、 ， 肾虚 可能 是 乳腺 癌 的发 病 因素 。
关 键 词 乳 腺 癌 围 术期 证 候 问卷 调 查 聚 类分 析 中图 分 类 号 Ｒ ３ ． ７ ７９ 文献 标 识 码 Ａ 卡 方 检 验 文章 编 号 １ ７ — ９ Ｘ（ ０１ ０ — ０ ２ ０ ６ ２ ３ ７ ２ ２） ６ ０ ２ — ３
围术期 乳腺癌 中医证型 的临床研 究
赵春 英 － 常柳 柳 文小 平 ｚ 何 建成 ｚ 张 宏伟 李 亚芬
王建 东 张 卫红 胡俊 艳 郑 洁 唐 睿 李 晓惠
（． 海 中 医药 大学 附属 曙光 医院 ， 海 ２ １０ ；２上海 中医药大 学 ， 海 ２ １ ０ ； １ 上 上 ０２３ ． 上 ０ ２ ３
３上海 复旦 大 学附属 中 山医院 ， ． 上海 ２ ０ ３ ；４上海 交通 大学 附属瑞金 医院 ， 海 ２ ０ ２ ） ０ ０２ ． 上 ０ ０５
摘 要 目的 ： 察 围 术期 乳 腺 癌 中 医证候 特征 及 分 布 规 律 ， 讨 其 与 临 床 、 理 因 素 的 关 系， 该 期 乳 腺 癌 患者 的 观 探 病 为 中 医药 治 疗提 供 客 观 依 据 。 方 法 ： 择 符 合 标 准 的 围 术期 乳 腺 癌 患 者 １ ０例 ， 术 前 １ 日和 术 后 第 １ 日、 ６ 日 前 证 型之 间有 关 ； 瘤 时 间 、 瘤 类 型 的 术前 、 淋 带 肿 术后 各 证 型 间差 异 有 统 计 学 意 义 。 论 ： 结 乳腺 癌 围 术
期 证 型 可 分 ９型 ： 前 ３型 （ 术 气血 两虚 兼 肝 肾 亏损 型 、 郁 脾 虚 兼肝 肾亏 损 型 、 气 郁 结 兼 肾 气 亏 损 型 ） 术后 第 １日 ３型 肝 肝 ，
１ 临床 资料
词 说 明 、 科 书 、 联 网 的相 关 内容 资 料 ． 面 收 教 互 全
选取 ２ １ ０ ０年 ３月 至 ２ １ 年 ４月 在上海 中医药 集 围术 期 乳 腺 癌 患 者 的 临床 信 息 、采 集 时 间 、 ０１ 方 大学 附 属 曙 光 医院乳 腺 外科 、 上海 交 通 大学 附属 瑞 法 与 标 准 提 示 语 ，并 由专 家 组 论 证 进 行 筛 选 归 金 医 院乳 腺 中心 、 旦 大学 附 属 中 山 医院乳 腺 中心 类 ， 找 以 四诊 信 息 特 征 为 基 础 的乳 腺 癌 围术 期 复 寻 收 治 并 经 病 理 学 确 诊 的 围术 期 乳腺 癌 并 符 合 纳 入 辨 证 要 素 ， 计 出 围 术 期 乳 腺 癌 患 者 的 证 候 信 息 设
近 年 来 乳 腺 癌 的发 病 率 呈 逐 年 上 升 趋 势 ， 是 ３ ７例 ， Ⅱ期 ５ ５例 ， Ⅲ期 ５例 ， Ⅳ期 ３例 ； 瘤 时 间 ： 带
全 世 界 女性 癌 症死 亡 的首 要 原 因［。 １ 手术 在 乳 腺 癌 ≤６个 月 ４ １ ８例 ，～ ２个 月 ５例 ， １ ６１ ＞ ２个 月 ４ ７例 ； 病 的治 疗 中具 有 重 要 地 位 ， 围术 期 的 治 疗 将 有 助 于 理 类 型 ： 润 性 导管 癌 ９ 浸 ４例 ， 位 癌 ３例 ． 润 性 原 浸 加 快 机 体 恢 复 保 证 下 一 步 治 疗 的 完 成 。 中 医从 整 小 叶 癌 ２例 ， 样 癌 １例 ； 淋 巴结 转 移数 ： 髓 腋 ≤３个 体 出 发 在 调 整 人 体 的 机 能 方 面 具 有 重 要 的 作 用 。 ６ 例 ，— １ ４ ６个 ２ ４例 ， ≥７个 ｌ ５例 ； 手术 方 式 ： 均为 改 辨 证 论 治 是 中 医学 诊 治 疾 病 的精 髓 ．证 是 辨 证 论 良根治术 。 治 的 前 提 和基 础 。关 于乳 腺 癌 术 后 随访 期 辅 助治 ２ 研 究 方 法 疗 的 辨证 分 型各 大 医家 研 究 较 多 ，但 对 围术 期 乳 ２１ 乳 腺 癌 围术 期定 义 ．
腺 癌 患 者 的 中 医 辨证 分 型却 鲜 见 报 道 。更 未 形 成 期 的解 释 为 ： 患 者住 院 准备 手 术 到术 后 出院 的这 从
共识 。鉴 于此 ， 我们 对 １０例 围术 期 乳 腺 癌 患 者进 段 时间圆 由于乳 腺癌 患 者术 后 化 疗 常在 １周 以后 ０ 。 行 中 医证 型 的 观察 并 探 讨 其 与 临床 病 理 因素 的关 启 动 ，因此 本研 究 将乳 腺 癌 围术 期 概 念界 定 为 ： 入 系， 为该 期 患者 中 医药 治 疗 提 供 客 观 依 据 ， 报 道 院确定 治疗 起 至术后 １ 的 时间 内。 现 周 如下。 ２２ 问卷 设 计 通 过 中 外 文 献 、 中 西 医辞 典 、 ． 名
调 查 法 采 集 中 医证 候 要 素 和 临 床 、 理 等 信 息 ， 用聚 类 分 析 和 卡 方检 验 ， 结 该 期 患 者 的 中 医证候 特征 并 分 型 ， 析 围 病 运 总 分
术 期 前 、 证 型 与 年龄 、 业 、 后 职 带瘤 时 间、 临床 分期 、 理 类 型 、 巴 结转 移 数 的 关 系。 果 ： 前 全 组 均 以肝 气郁 结 兼 肾 气 病 淋 结 术
亏 损 比 例 最 高 （３０ ； 后 第 １日气血 两亏 兼 脾 气 虚 弱 和 气 血 亏 损 兼 脾 失 健 运 型 占 ８ ． ； 后 第 ６ 日 中、 年 组 心脾 ６． ％） 术 １％ 术 ０ 青
两虚 分 ， 占 ６ ． 、 ８８ ， ５ １ 】 ８３ ５ ．％ 老年 组 气 阴两 虚 为 ５ ．％ ； 力 劳 动 者 术 后 第 １日气血 两 亏 兼 脾 气 虚 弱 高 于其 他 组 ： ％ ００ 脑 临床 分
（ 血 亏损 兼 心脾 失养 型 、 气 气血 两亏 兼 脾 气虚 型 、 气血 亏 损 兼脾 失健 运 型 ）术 后 第 ６ 日 ３型 （ ， 心脾 两虚 型 、 失 健 运 型 、 脾 气
阴 两虚 型 ） 肝 郁 、 ， 肾虚 可能 是 乳腺 癌 的发 病 因素 。
关 键 词 乳 腺 癌 围 术期 证 候 问卷 调 查 聚 类分 析 中图 分 类 号 Ｒ ３ ． ７ ７９ 文献 标 识 码 Ａ 卡 方 检 验 文章 编 号 １ ７ — ９ Ｘ（ ０１ ０ — ０ ２ ０ ６ ２ ３ ７ ２ ２） ６ ０ ２ — ３
围术期 乳腺癌 中医证型 的临床研 究
赵春 英 － 常柳 柳 文小 平 ｚ 何 建成 ｚ 张 宏伟 李 亚芬
王建 东 张 卫红 胡俊 艳 郑 洁 唐 睿 李 晓惠
（． 海 中 医药 大学 附属 曙光 医院 ， 海 ２ １０ ；２上海 中医药大 学 ， 海 ２ １ ０ ； １ 上 上 ０２３ ． 上 ０ ２ ３
３上海 复旦 大 学附属 中 山医院 ， ． 上海 ２ ０ ３ ；４上海 交通 大学 附属瑞金 医院 ， 海 ２ ０ ２ ） ０ ０２ ． 上 ０ ０５
摘 要 目的 ： 察 围 术期 乳 腺 癌 中 医证候 特征 及 分 布 规 律 ， 讨 其 与 临 床 、 理 因 素 的 关 系， 该 期 乳 腺 癌 患者 的 观 探 病 为 中 医药 治 疗提 供 客 观 依 据 。 方 法 ： 择 符 合 标 准 的 围 术期 乳 腺 癌 患 者 １ ０例 ， 术 前 １ 日和 术 后 第 １ 日、 ６ 日 前 证 型之 间有 关 ； 瘤 时 间 、 瘤 类 型 的 术前 、 淋 带 肿 术后 各 证 型 间差 异 有 统 计 学 意 义 。 论 ： 结 乳腺 癌 围 术
期 证 型 可 分 ９型 ： 前 ３型 （ 术 气血 两虚 兼 肝 肾 亏损 型 、 郁 脾 虚 兼肝 肾亏 损 型 、 气 郁 结 兼 肾 气 亏 损 型 ） 术后 第 １日 ３型 肝 肝 ，
１ 临床 资料
词 说 明 、 科 书 、 联 网 的相 关 内容 资 料 ． 面 收 教 互 全
选取 ２ １ ０ ０年 ３月 至 ２ １ 年 ４月 在上海 中医药 集 围术 期 乳 腺 癌 患 者 的 临床 信 息 、采 集 时 间 、 ０１ 方 大学 附 属 曙 光 医院乳 腺 外科 、 上海 交 通 大学 附属 瑞 法 与 标 准 提 示 语 ，并 由专 家 组 论 证 进 行 筛 选 归 金 医 院乳 腺 中心 、 旦 大学 附 属 中 山 医院乳 腺 中心 类 ， 找 以 四诊 信 息 特 征 为 基 础 的乳 腺 癌 围术 期 复 寻 收 治 并 经 病 理 学 确 诊 的 围术 期 乳腺 癌 并 符 合 纳 入 辨 证 要 素 ， 计 出 围 术 期 乳 腺 癌 患 者 的 证 候 信 息 设
近 年 来 乳 腺 癌 的发 病 率 呈 逐 年 上 升 趋 势 ， 是 ３ ７例 ， Ⅱ期 ５ ５例 ， Ⅲ期 ５例 ， Ⅳ期 ３例 ； 瘤 时 间 ： 带
全 世 界 女性 癌 症死 亡 的首 要 原 因［。 １ 手术 在 乳 腺 癌 ≤６个 月 ４ １ ８例 ，～ ２个 月 ５例 ， １ ６１ ＞ ２个 月 ４ ７例 ； 病 的治 疗 中具 有 重 要 地 位 ， 围术 期 的 治 疗 将 有 助 于 理 类 型 ： 润 性 导管 癌 ９ 浸 ４例 ， 位 癌 ３例 ． 润 性 原 浸 加 快 机 体 恢 复 保 证 下 一 步 治 疗 的 完 成 。 中 医从 整 小 叶 癌 ２例 ， 样 癌 １例 ； 淋 巴结 转 移数 ： 髓 腋 ≤３个 体 出 发 在 调 整 人 体 的 机 能 方 面 具 有 重 要 的 作 用 。 ６ 例 ，— １ ４ ６个 ２ ４例 ， ≥７个 ｌ ５例 ； 手术 方 式 ： 均为 改 辨 证 论 治 是 中 医学 诊 治 疾 病 的精 髓 ．证 是 辨 证 论 良根治术 。 治 的 前 提 和基 础 。关 于乳 腺 癌 术 后 随访 期 辅 助治 ２ 研 究 方 法 疗 的 辨证 分 型各 大 医家 研 究 较 多 ，但 对 围术 期 乳 ２１ 乳 腺 癌 围术 期定 义 ．
