检验基础之白细胞检查

检验批检查（抽检）数量方案

一、地基与基础分部 （一）

子分部 分项 检验批划分 检查项目 检查数量

地基及基础处理 强夯地基

注浆地基等 各分项划分为一个检验批 地基强度

承载力 每单位工程不应少于3点，1000m2以上工程，每100m2至少应有1点，3000m2以上工程，每300m2至少应有1点，每一独立柱基础下至少应有1点，基槽每20延米应有1点

复合地基：总数的0.5%~1%，但不应少于3处（根）

桩基 各分项划分为一个检验批 设计为甲级或地质复杂成桩质量低的灌注桩 桩数：不应少于总数的1%，且不应少于3根，当总桩数少于50根，不应少于2根

桩身：不应少于总数的30%，且不应少于20根

设计为甲级或地质复杂成桩质量低的其他桩基 不应少于总数的20%，且不应少于10根

砼预制桩及地下水位以上且终孔后经过核验的灌注桩 不应少于总桩数的10%，且不应少于10根，每个柱子承台下不得少于1根

除以上规定外 主控项目全数检查

一般项目抽查20%，砼灌注桩全数检查

无支护土方 土方开挖 按施工段划分检验批 1标高

2长度、宽度

3边坡

4表面平整度 检查点为每100-400m2取1点，但不应少于10点；长度、宽度，边坡每20m取1点每边不应少于1点

土方回填 按施工段划分检验批 1标高

2表面平整度 检查点为每100-400m2取1点，但不应少于10点

地下防水 防水砼 按施工段划分检验批 主控项目及一般项目 按砼外露面积每100m2抽查1处，每处10m2，且不得少于3处，细部构造应全数检查

卷材防水层 按施工段划分检验批 主控项目及一般项目 按铺贴面积每100m2抽查1处，每处10m2，且不得少于3处

涂料防水层 按施工段划分检验批 主控项目及一般项目 按涂层面积每100m2抽查1处，每处10m2，且不得少于3处

水泥砂浆防水层 按施工段划分检验批 主控项目及一般项目 按施工面积每100m2抽查1处，每处10m2，且不得少于3处

临床医学检验：白细胞检验知识学习预测题

1、多选 下列哪些符合嗜碱粒细胞白血病的诊断标准()

A．临床上有白血病表现，脏器有组织嗜碱细胞浸润

B．血象中嗜碱粒细胞明显增多

C．骨髓中可见大量嗜碱粒细胞，原粒细胞大于5（江南博哥）%，嗜碱中幼、晚幼粒细胞亦增多

D．骨髓中组织嗜碱细胞占有核细胞50%以上

E．应排除其他原因所致的嗜碱粒细胞增多

正确答案：A, B, C, E

2、问答题 简述B淋巴细胞膜表面受体分子SmIg的结构和功能。

正确答案：Smlg是B细胞最具特征性的表面标志。它是由两条相同的重链(H)和两条相同的轻链(L)构成的4肽链分子，Sig能识别可溶性蛋白质抗原分子，B细胞经Sig对抗原的摄取、加工和递呈作用，通过信号传导可引起胞质内一系列生化及核内基因的活化、转录与表达。依其刺激的性质及B细胞分化的阶段的不同，最终可导致B细胞活化、增生、分化、不应答或诱导细胞凋亡。

3、判断题 急性单核细胞白血病患者血清溶菌酶含量增高。()

正确答案：对

4、问答?患者，男性，63岁，自感体重明显减轻，伴乏力明显，食欲明显减弱，并自己发现左上腹饱满且扪及质地较硬的“包块”，在门诊就诊。家族史：父母、兄弟及儿子均健康。体格检查：患者神志清楚，心、肺检查无异常。肝未触及，脾肋下4cm、质韧、表面光滑、无触痛，浅表淋巴结不大。实验室检查：血象:Hb95g/L，RBC3.0×1012/L，WBC101.2×109/L，PLT148×109/L，早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞27%、中性晚幼粒细胞17%中性杆状核细胞12%、中性分叶核细胞33%、嗜酸性粒细胞2%、嗜碱性粒细胞3%，淋巴细胞4%。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，粒红比例为26.9:1。以粒系增生为主占94%，中性中幼粒和晚幼粒及杆状为主，可见原始粒细胞，嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多，红系增生受抑。细胞化学染色：碱性磷酸酶阳性率0.05。染色体检查：46XY，t(9，22)(q34：q11)生化检查：各项指标均正常。根据以上病例，该患者最可能的诊断是什么?

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异常白细胞检查显微镜检查法

1.实验原理

用瑞氏染色法，对制备好的血涂片进行染色，然后在显微镜下进行形态检查。

2.标本采集：

2.1标本种类：新抽取的抗凝血或手指末梢血。

2.2标本要求：

2.2.1抗凝剂采用EDTAK2抗凝。

2.2.2用手指末梢血作白细胞检验时，如手指有冻疮，则主张采用耳垂血。

3.标本储存：取材后应立即推制成血涂片，并尽快送检。

4.标本运输：保持干燥，室温运输。

5.标本拒收标准：污染，凝固标本不能作测定。

6.实验材料：

瑞氏血细胞染色液，生产厂家：（台资）珠海贝索生物技术有限公司。

7.实验仪器：

7.1仪器名称：OLYMPUS显微镜

7.2仪器厂家：OLYMPUS

7.3仪器型号：OLYMPUSCH30

8.操作步骤

采血后推制厚薄适宜的的血膜片，血膜应呈舌状，头、体、尾清晰【实用】检验科SOP文件

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可分。

瑞氏染色：将制好的干燥血涂片平置于染色架上，滴加瑞氏染色液A液3-5滴使其迅速盖满血膜，然后加瑞氏染色B液3-5滴，轻轻摇动玻片或用洗耳球吹气使A、B染液充分混匀，染色1-2分钟（气温低或涂片较厚时可适当延长染色时间），用自来水冲去染液，待干。

高倍镜（必要时油镜）观察白细胞形态。

结果判断与分析

9.1核象变化。

(1)核左移：说明外周血中幼稚或杆状核粒细胞增多，见于急性白血病，急性化脓性细菌感染，急性中毒，急性溶血。正常妊娠、缺氧及低血压也可出现细胞核左移现象。

(2)核右移：说明中性粒细胞核分叶过多，见于巨幼细胞性贫血，恶性贫血，化疗及炎症恢复期，遗传性中性粒细胞分叶过多，尿毒症等。巨多核中性粒细胞：成熟中性细胞胞体增大，核分叶过多，常为5-9叶，甚至12-15叶。各叶大小差别很大，常见于巨幼细胞性贫血。此外，在疾病进行期突然出现核右移，表示预后不良。

临床检验基础_白细胞计数

白细胞计数是临床检验中常用的一项指标，用于评估人体免疫功能和炎症反应情况。本文将介绍白细胞计数的基本原理、检验方法和临床意义。

一、基本原理

白细胞是人体免疫系统中的重要成分，主要包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等多种类型。白细胞计数是指血液中每立方毫米的白细胞数量，通常以10的乘方形式表示。

白细胞计数可以通过显微镜计数法或自动计数法来进行。显微镜计数法是指将血液样本制成薄片后，在显微镜下进行手工计数。自动计数法则是通过血细胞计数仪进行自动计数和分析。

二、检验方法

1. 显微镜计数法

首先，取适量的患者血液样本，以乙醇溶液进行稀释，然后将稀释后的样本均匀涂布在玻片上。接着，将玻片放入染色剂溶液中染色，待染色完成后，利用显微镜逐个计数每个方格中的白细胞数量，最后乘以一个修正因子得出最终结果。

2. 自动计数法 自动计数法是目前应用最广泛的白细胞计数方法。操作者将血液样本注入计数仪中，计数仪会自动对样本进行稀释、混匀、计数和分析。最终，计数仪会给出每立方毫米的白细胞数量。

三、临床意义

白细胞计数在临床诊断和监测疾病过程中具有重要的意义。常见的临床应用包括以下几个方面：

1. 评估炎症反应：白细胞计数在炎症反应的监测和评估中起到重要作用。炎症反应通常伴随着白细胞数量的增加，特别是中性粒细胞数量的增加。通过监测白细胞计数，可以及早发现炎症反应，并指导治疗方案的制定。

2. 判断感染程度：感染是引起白细胞计数升高的常见原因之一。感染引起的白细胞增多一般以中性粒细胞为主，故可以通过白细胞计数来评估感染的程度和进展情况。

3. 监测免疫功能：白细胞计数也可以用于评估人体免疫功能的状态。在某些免疫功能低下的情况下，白细胞计数会偏低，如艾滋病、免疫缺陷病等。

4. 辅助诊断疾病：白细胞计数可以作为其他疾病的辅助诊断指标，如白血病、恶性肿瘤等。这些疾病常常伴随着白细胞数量异常的变化，通过白细胞计数可以为疾病的早期诊断提供参考。 综上所述，白细胞计数作为临床检验中的重要指标，在诊断和监测疾病过程中发挥着重要作用。通过白细胞计数，医生可以提供更准确的诊断结果，指导治疗和健康管理，更好地关注患者的健康状况。