口腔组织病理学:牙周膜
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146 统,对正常布朗族成人155人进行头面部器官全 面系统的测量,其中男性96人,女性59人。结 果:得出布朗族成年男女两性头面部器官41个项 目测量值和17个头面部指数资料。对I临床医学 和美学研究,对人类学、民族学和工业等相关学科 有重要的参考价值。表2参11 (郭威) 20061792人舌淋巴管分布及引流特征的研究/ 韩新光…∥华西口腔医学杂志.一2005,23(5).一 4OO~4O3 应用淋巴管间接注射技术结合淋巴管铺片透 明显示法、淋巴管铸型及扫描电镜观察来研究人 舌淋巴管的分布特点,同时通过颈部解剖学方法 观察舌不同区域初级引流淋巴结的分布。结果: 舌背黏膜毛细淋巴管和淋巴管构成双层网络结 构,分布于整个舌背黏膜。肌问淋巴管与舌背和 舌腹黏膜淋巴管相交通,舌前部主要引流至颏下 淋巴结、颌下淋巴结和颈肩胛舌骨肌淋巴结;舌侧 部和舌中部主要引流至颌下淋巴结、颈二腹肌淋 巴结和甲状淋巴结;舌根部主要引流至颈二腹肌 淋巴结。各注射区初级引流淋巴结均可出现于双 侧颈部,但同侧发生频率高于对侧。舌淋巴管呈 网络状分布,舌部任一区域的淋巴引流有广泛性 和双侧性的特点,同时又具有一定的趋向性。图 5表2参1O(魏昕) 20061793味觉与脑功能之间联系的研究现状 (综述)/梁 军…∥中华口腔医学杂志.-2005, 4O(5).一439~440 口腔组织病理学 20061794矿化胶原复合物引导组织再生膜体外 性能测试/潘韶霞…∥口腔颌面修复学杂志.一 2005,6(4).一249~252 在聚乳酸(PLA)中加入矿化胶原复合物 (nilAC)获得复合引导组织再生膜,矿化胶原中 的无机物为纳米相的羟基磷灰石。测量不同 nHAC含量的复合膜的弹性模量和最大拉伸强 度,通过热失重分析评估模拟体液浸泡后样本无 机相的变化,并通过扫描电镜观察样本表面形态 的变化。结果:当nHAC/PLA比例为0.4:1,各 项力学性能指标达到最高值。复合膜表面可以观 察到比较活跃的晶体溶解和再沉积过程。图2表 4参13 (曹 灵) 20061795雌激素对大鼠骨髓基质细胞增殖和分 化的影响/王春先…∥口腔颌面修复学杂志.一 2005,6(4).一246~248,258 体外培养4周龄雌性大鼠骨髓基质细胞,以 中国医学文摘・口腔医学2006年第2l卷第5期 不同浓度雌激素作用于成骨细胞,用噻唑蓝法测 定细胞增殖情况;对硝基酚磷酸酯法测定细胞碱 性磷酸酶活性;检测培养液中羟脯氨酸含量,了解 细胞I型胶原的分泌情况;通过矿化结节计数反 映细胞的矿化能力。结果:雌激素促进成骨细胞 增殖,增加碱性磷酸酶活性;提高培养液中羟脯氨 酸含量,峰值浓度为10_。mol/L,与对照组比较有 统计学意义;雌激素显著提高细胞的矿化能力, 10叫mol/L浓度作用最显著(+45.4 )。图6表 2参14 (曹灵) 20061796 人釉原蛋白重组质粒PsecTaq2A- AMG在COS-1细胞系中表达/章锦才…∥广东 牙病防治.-2005,13(4).一252~254 采用脂质体载体法将釉原蛋白重组质粒 PsecTaq2A—AMG导人COS一1细胞系,用Zeoin 筛选得到稳定转染克隆,并经免疫组化及酶联免 疫吸附实验检测细胞内和细胞培养液中重组釉原 蛋白的表达。结果:PsecTaq2A~AMG具有较强 的在真核细胞系中表达和分泌重组釉原蛋白的能 力,适宜基因工程体外制备重组釉原蛋白。图2 表1参12(俞未一) 20061797 人牙源性问充质细胞构建牙本质-牙 髓复合体样结构的实验研究/包柳郁…∥中华口 腔医学杂志.一2005,40(5).一408~4ll 将经生长因子诱导的人牙源性问充质细胞接 种于复合同种生长因子的陶瓷化骨和collagraft 复合材料上,将细胞一支架复合物移植到裸鼠皮 下,建立牙源性问充质细胞的体内立体培养模型。 4周和1O周后取材,对移植物进行组织学观察和 人牙本质涎蛋白(DSP)的免疫组化染色。结果: 1O周的实验组标本中,植入细胞在复合生长因子 支架上形成了较典型的牙本质~牙髓复合体样结 构,人DSP在新生牙本质样组织中呈阳性表达。 对照组及4周标本中未观察到该现象。用人牙源 性问充质细胞和复合生长因子的陶瓷化骨或 Collagraft支架材料在裸鼠体内可成功构建出牙 本质一牙髓复合体样结构。图7参8(俞未一) 20061798转录调节因子LMO4在牙胚发育中 的基因表达/张 露…∥中华口腔医学杂志.一 2005,40(5).-398~4O1 制备昆明小鼠磨牙形态发育各期标本 (E11.5~P1.5),wholemount原位杂交分析 LM04 mRNA在鼠胚中的表达与分布。切片原 位杂交分析LM04及Shh mRNA在牙胚中的表 达与分布。用免疫组化SP法对增殖细胞核抗原
口腔执业医师组织病理:牙本质如何形成
在钟状期后期,成釉器的内釉上皮分化成熟,并对牙乳头发生诱导作用。与内釉上皮基底膜接触的牙乳头细胞,分化为高柱状的成牙本质细胞。该细胞核位于细胞基底部,在细胞顶端细胞器增多,有发达的高尔基体、粗面内质网与核糖体。这些结构说明细胞具备合成蛋白质的功能。
成牙本质细胞分化之后,开始形成牙本质的有机基质。由成牙本质细胞合成工型胶原分泌到牙乳头的基质中。最先分泌到细胞外的胶原纤维比较粗大,分布在基底膜下的基质中,纤维与基底膜垂直。这些粗大的纤维与基质共同形成最早的牙本质基质即罩牙本质。由于成牙本质细胞体积增大,细胞外间隙消失,细胞向基底膜一侧伸出短粗的突起,同时细胞体向牙髓中央移动,在其后留下胞质突埋在基质中,形成成牙本质细胞突起。偶尔有的突起能穿过基底膜,形成釉梭。
在成牙本质细胞突起形成的同时,细胞质中出现一些膜包被的小泡,称为基质小泡,并分泌到大的胶原纤维之间。在细胞外小泡中磷灰石以单个晶体形式存在,以后晶体长大,小泡破裂,泡内晶体成簇地分散在突起的周围和牙本质基质中。晶体继续长大并互相融合,最后形成矿化的牙本质。
牙本质的矿化形态主要是球形矿化。磷灰石晶体不断生长,形成钙球。钙球进一步长大融合形成单个的钙化团,再融合为成片的牙本质。偶尔在该处球形钙化团不能充分融合,而存留一些小的未矿化的基质,即球间牙本质。在牙本质形成中,矿物质沉积晚于牙本质有机基质的形成,因此在成牙本质细胞层与矿化的牙本质间总有一层有机基质,称为前期牙本质。
牙周组织病
牙周组织病是指发生在牙的支持组织(牙周组织)的疾病,又称之为牙周病(Periodontal
disease)。广义讲包括牙龈病(gingival disease)和牙周炎(periodontitis)。狭义讲专指发生在牙周组织上的炎症性、破坏性疾病,即通常所说的牙周炎,不包括牙龈炎。
发生于牙周组织的病理改变包括:炎症、营养不良、萎缩及肿瘤。
分类复杂。自上个世纪20年代以来曾有过一些分类,但不够完善。20世纪80年代以来随着对牙周病本质的深入认识,曾对该分类有了不少改进。近年,牙周疾病分类又有了新的分类(美国牙周病分类国际研讨会,1999)。简要概述如下
一、牙龈病(gingival disease)
二、慢性牙周炎(chronic periodontitis)
三、侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis)
四、反应全身疾病的牙周炎(periodontitis as a manifestation of systemic diseases)
五、坏死性牙周病(necrotizing periodontaldisease)
六、牙周脓肿(abcesses of the periodontium)
七、伴有牙髓病变的牙周炎(periodontitis associated with endodontic lesions)
八、发育性或获得性异常及其状况(developmental or acquired deformities conditions)
牙龈病:慢性龈炎
龈增生
急性坏死性溃疡性龈炎
浆细胞龈炎
剥脱性龈病损
牙周炎
发生在牙周组织的其他病理改变:牙周变性、牙周创伤、牙周萎缩
一、名词解释
1.神经嵴:神经褶的顶端与周围外胚层的交界处称神经嵴
2.鳃弓:胚胎第4周时,原始咽部的间叶细胞迅速增生,形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起,与6对主动脉弓动脉相对应,称鳃弓。
3.联合:随着面部的进一步发育,突起之间的沟就会随着面突的生长而变浅、消失,称为面突联合
4.融合:有的突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触,破裂、退化、消失,进而达到面突的融合
5原发性上皮带:胚胎的第5周,在未来的牙槽突区,深层的外胚间叶组织诱导上皮增生,开始仅在上下颌弓的特定点上,上皮局部增生,很快增厚的上皮互相连接,依照颌骨的外形形成一马蹄形上皮带,称为原发性上皮带。
6牙板:在胚胎的第7周,原发性上皮带继续向深层生长,并分裂为两个:向颊(唇)方向生长的上皮板称前庭板,位于舌(腭)侧的上皮板称为牙板。
7颈环:内釉上皮与外釉上皮相连处称颈环,在上皮根鞘的发生中起重要作用。
8.Serre上皮剩余:有些残留的牙板上皮,以上皮岛或上皮团的形式存在于颌骨或牙龈中
9.Malassez上皮剩余:在牙周膜中,邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团,与牙根表面平行排列,也称Malassez上皮剩余。
10.缩余釉上皮:釉质发育完成后,成釉细胞、中间层细胞和星网状层与外釉上皮细胞结合,形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上,称为缩余釉上皮。当牙萌出到口腔中,缩余釉上皮在牙颈部形成牙龈的结合上皮。
11.上皮隔:上皮根鞘持续生长,离开牙冠向牙髓方向呈约45度角弯曲,形成一盘状结构。弯曲的这一部分上皮称上皮隔。
12.牙萌出:指牙突破口腔黏膜的现象
13.釉梭:起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构,形成于釉质发生的早期
14.釉丛:起自釉牙本质界向牙表面方向散开,呈草丛状
15.釉板:垂直于牙面的薄层板状结构。(可贯穿整个釉质的厚度,在磨片中观察呈裂隙状结构)
16绞釉:釉柱自釉牙本质界至牙表面的行程并不完全成直线,在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显称绞釉