・ 2196 ・
・论 著・ 检验医学与临床2017年8月第14卷第15期Lab Med Clin。August 2017,Vo1.14,No.15
两种方法检测血清抗磷脂酶A2受体抗体在膜性肾病中的应用分析
方玲,顾向明△,周泽红,林淼雄,齐晓云
(广州中医药大学附属中山中医院检验科,广东中山528400)
摘要:目的探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)和间接免疫荧光法(IIF)检测血清抗磷脂酶A2受体抗体(抗PLA2R抗体)在 膜性肾病(MN)中的阳性率,分析两种方法在MN的诊断效能,为临床MN的诊治提供特异度更高的实验指标。方法 选取该院
肾内科就诊行肾病理活检并确诊的MN患者31例,对照组5o例包括该院住院自身免疫性疾病及肾病综合征、肾功能不全患者
38例及健康体检者共12例,收集血清同时进行以上两种方法检测,分析两种方法在MN中的诊断效能,并分析其对MN的诊断
一致性。结果 MN组中,ELISA法及IIF法检测结果均为阳性17例,两种方法分别显示阳性和阴性各1例,两种方法同时阴性
12例,两种方法检测阳性率为58.O6%(18/31);对照组5O例均为阴性,阳性率为o.oo (0/50)。两种方法检测抗PLA2R抗体
阳性率在MN组和对照组间比较,差异有统计学意义( 一37.32,P<O.05)。两种方法诊断MN的灵敏度、特异度、阳性预测值、
阴性预测值、准确率指标依次为58.O6 (18/31),100.O0 (50/50),100.00 (18/18),79.37 (50/63),83.95 (68/81);两种方 法单独检验与联合检验对MN的诊断性能比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ELISA法在MN组及对照组中抗PLA2R抗
体水平分别为45.42(2.O0,760.40)及2.OO(2.O0,3.21)RU/mL,两组间抗体水平比较,差异有统计学意义(Z一一5.345,P< 0.05)。结论 ELISA法及IIF法检测血清抗PLA2R抗体在MN诊断中具有较高的特异度与准确率,可作为MN诊断,尤其是