正常男性听性脑干反应潜伏期与耳优势的研究
林文欣;胡旭君
【摘 要】目的 探讨正常男青年的中枢传导时间与语言偏侧化之间的相互关系.方法
对20例正常青年男性进行click声、短纯音和言语声诱发的听性脑干反应(ABR)测试,并进行以辅音-元音(CV)单音节为刺激组的英文分听测试,分听测试分别在无被迫注意模式(non-forced attention,NF)、右耳被迫注意模式(forced-right
attention,FR)和左耳被迫注意模式(forced-left attention,LR)下进行;用听性脑干反应的潜伏期表示中枢传导时间,语言偏侧化以耳优势右耳的得分减左耳得分的形式表示,分析ABR潜伏期与耳优势之间的相关性.结果 在NF和LR模式下,中枢传导时间(ABR潜伏期)与耳优势之间无相关性,相关系数r＜0.5(P＞0.05),但在FR模式下,中枢传导时间与耳优势之间显著相关,相关系数r＞0.5(P＜0.05).结论 正常青年男性中枢传导时间与耳优势之间互不影响,但是,在注意力影响下,耳优势与中枢传导时间之间存在一定关联.
【期刊名称】《听力学及言语疾病杂志》
【年(卷),期】2019(027)005
【总页数】4页(P503-506)
【关键词】中枢传导时间;听性脑干反应;潜伏期;双耳分听;耳优势
【作 者】林文欣;胡旭君
【作者单位】浙江中医药大学医学技术学院 浙江310053;浙江中医药大学医学技术学院 浙江310053 【正文语种】中 文
【中图分类】R764.05
双耳分听测试是研究大脑偏侧化的测试方法，结果由耳优势表示，右耳优势说明左半球偏侧化，左耳优势说明右半球偏侧化。双耳分听耳优势取决于对沿听觉通路传导至语言处理区信号的理解[1]，因此信号的传导速度可能是其影响因素之一，其中，中枢传导速度与听性脑干反应测试得到的中枢传导时间成反比，因此中枢传导时间与耳优势之间可能存在关系。近年，Hu等[2]证实女性月经周期性激素波动会影响中枢传导时间，进而可能影响双耳分听的表现，二者之间存在相关性；Hornickel等[3]的研究证明在正常青年中言语声诱发的听性脑干反应(ABR)显示出明显的右耳优势，尤其是右耳在频率跟随反应区域比左耳反应更早。也有研究表明在正常青年人群中，click声诱发的ABR未出现明显的左、右耳不对称，双耳中枢传导时间无差异，所以不存在明显耳优势[4，5]，由此可见，中枢传导时间与耳优势之间的关系尚不明确。因此，本研究拟从以下三个方面探讨正常男性青年的中枢传导时间与耳优势之间的相互关系：①中枢传导时间与双耳分听的得分之间是否存在关系；②ABR的波潜伏期耳间差和双耳分听的耳优势之间是否存在关系；③哪种注意模式下双耳分听测试与ABR潜伏期有较好的相关性。
国际医药卫生导报２０１７年第２３卷第８期ＩＭＨＧＮ，Ａｐｒｉｌ ２０１７，Ｖｏ１．２３ Ｎｏ．８ 【５】魏玉涛，贾志强，魏玉莲，等．白血病患儿应用ＰＩＣＣ护理的实际效果 及临床意义阴．实用Ｉ临床医药杂志，２０１６，２０（３：１８３—１８４． Ｄ０Ｉ：１０．７６１９／ｊｃｍｐ．２０１６０４０６１． 【６］谢安慰，阐玉英，钮美娥，等．学龄期白血病患儿首次ＰＩＣＣ置管真实 感受的质性研究［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１５，３２（１６）：２４—２７． ＤＯＩ：１０．３９６９８．ｉｓｓｎ．１０ｏ８—９９９３．２０１５．１６．００６． ［７】Ｃｒｅｕｔｚｉｇ Ｕ，ｖａｎ ｄｅｎ Ｈｅｕｖｅｌ－Ｅｉｂｒｉｎｋ ＭＭ，Ｇｉｂｓｏｎ Ｂ，ｅｔ ａ１．Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｍｙｅｌｏｉｄ ｌｅｕｋｅｍｉａ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ａｎｄ ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｓ： ｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓ ｆｒｏｍ ａｎ ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ ｅｘｐｅｒｔ ｐａｎｅｌ［Ｊ］．Ｂｌｏｏｄ，２０１２． １２０（１６）：３ｌ８７—３２０５． Ｄ０Ｉ：ｌ０．１ ｌ８２／ｂｌｏｄ一２０１２—０３—３６２６０８． ｆ８１ Ｄ０ｒｃｓ ＧＭ，Ｄｅｖｅｓａ ＳＳ，Ｃｕｒｔｉｓ ＲＥ，ｅｔ ａ１．Ａｃｕｔｅ ｌｅｕｋｅｍｉａ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ａｎｄ ＂ｐａｔｉｅｎｔ ｓｕｒｖｉｖａｌ ａｍｏｎｇ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ａｎｄ ａｄｕｌｔｓ ｉｎ ｔｈｅ Ｕｎｉｔｅｄ Ｓｔａｔｅｓ，２００１— ２００７［Ｊ］．Ｂｌｏｏｄ，２０１２，１ ｌ９（１）：３４－－４３． ＤＯＩ：ｌＯ．１ ｌ８２／ｂｌｏｄ－２０１ １一Ｏ４—３４７８７２． 『９１李潘华．经外周静脉置人中心静脉导管在自血病患儿治疗中的临床应 用［Ｊ］．蚌埠医学院学报，２ｏ１５，４ｏ（１２）：１７４９—１７５０． ＤＯＩ：１０．１３８９８８．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ．１０００－２２００．２０１５．１２．０５０． ［１ ｏ］刘伟，刘威．自血病患儿ＰＩＣＣ置管相关并发症的构成并护理对策效 果分析［Ｊ］．广州医学院学报，２０１３，４１（６）：７８—８０． ＤＯＩ：１０．３９６９６．ｉｓｓｎ．１００８—１８３６．２０１３．０６．０２３．
２００９年４月 第ｌ６卷第４Ａ期 护理学报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ（Ｃｈｉｎａ） Ａｐｒｉｌ，２００９ Ｖ０Ｉ＿ｌ６ Ｎｏ．４Ａ ４９
※儿科护理
自动听觉脑干反应技术应用于新生儿
听力筛查的临床分析与护理
曾 帅，周 沫
（广东省人民医院广东省医学科学院产科，广东广州５ｌ００８０）
【摘 要】目的 探讨自动听觉脑干诱发电位技术（ａｕｔ０ｍａｔｉｃ ａｕｄｉｔｏｒｙ ｂｒａｉｎｓｔｅｍ ｒｅｓｐｏｎｓｅ，ＡＡＢＲ）￣于新生儿听力普遍筛查 的可行性及效果，总结应用该技术的护理要点。方法采用美国ＮＡＴＵＳ公司生产的ＡＬＧ０３ｉ快速脑干诱发电位筛查仪，运用自动 听觉脑干诱发电位技术对２ ３６８例新生儿在出生４８ ｈ后至出院前进行听力初筛，初筛未通过者，在出生后４２ ｄ进行复筛，如仍未 通过，则转至广州市儿童医院新生儿听力筛查中心行诊断性测定。结果２ ３６８例筛查对象中初筛通过２ １９５例，需要复筛１７３ 例，实际复筛１３３例，复筛通过１１９例，新生儿先天性听力损失在筛查儿中发病率为２．５３％ｏ、转诊率５．９１％ｏ、假阳性率０．１２％、暂未 出现假阴性。结论ＡＡＢＲ具有快速、方便、安全、敏感性和特异性高、低转诊率等优点，能及早发现新生儿听力损失，是一种较为 理想的新生儿听力筛查方法。筛查时注重采取相应护理措施，以提高筛查覆盖率，降低初筛假阳性率，并做好筛查质量监控。 【关键词】新生儿；听力筛查；自动听觉脑干诱发电位技术；护理 【中图分类号】Ｒ４７３．７２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００８—９９６９（２００９）０４Ａ一００４９—０３ Ａ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ Ａｐｐｌｉｃａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ＡＡＢＲ ｉｎ Ｈｅａｒｉｎｇ Ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ｆｏｒ Ｎｅｏｎａｔｅｓ ａｎｄ ｔｈｅ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｃａｒｅ
ＺＥＮＧ Ｓｈｕａｉ，ＺＨＯＵ Ｍｏ
（Ｄｅｐｔ．ｏｆ Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ，Ｃｕａｎｇｄｏｎｇ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ａ ｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１００８０，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ａｕｔｏｍａｔｉｃ ａｕｄｉｔｏｒｙ ｂｒａｉｎｓｔｅｍ ｒｅｓｐｏｎｓｅ（ＡＡＢＲ）ｉｎ ｈｅａｔｉｎｇ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ｆｏｒ ｎｅｏｎａｔｅｓ，ａｎｄ ｔｈｅ ｋｅｙ ｐｏｉｎｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｉｓ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｂｙ ｕｓｉｎｇ ＡＬＧＯ３ｉ ｂｙ ＮＡＴＵＳ ｏｆ ｔｈｅ Ｓｔａｔｅｓ，ｉｎｉｔｉａｌ ＡＡＢＲ ｈｅａｔｉｎｇ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇｓ ｗｅｒｅ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｗｉｔｈ ２ ３６８ ｎｅｏｎａｔｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ４８ ｈｏｕｒｓ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｂｉｒｔｈ ａｎｄ ｂｅｆｏｒｅ ｔｈｅ ｄｉｓｃｈａｒｇｅ．Ｔｈｏｓｅ ｗｈｏ ｄｉｄ ｎｏｔ ｐａｓｓ ｔｈｅ ｉｎｉｔｉａｌ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ｗｅｒｅ ｒｅ—ｓｃｒｅｅｎｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ４２ｎｄ ｄａｙ ａｆｔｅｒ ｂｉｒｔｈ，ａｎｄ ｉｆ ｓｔｉｌｌ ｆａｉｌｉｎｇ，ｗｅｒｅ ｔｒａｎｓｆｅｒｒｅｄ ｔｏ ｔｈｅ Ｎｅｏｎａｔｅ Ｈｅａｒｉｎｇ Ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ Ｃｅｎｔｅｒ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｍｕｎｉｃｉｐａｌ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｏｒ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｔｅｓｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｏｆ ｔｈｅ ２ ３６８ ｎｅｗｂｏｒｎｓ，２ １９５ ｐａｓｓｅｄ ｔｈｅ ｉｎｉｔｉａｌ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ．Ａｎｄ ｏｆ ｔｈｅ １７３ ｏｎｅｓ ｗｈｏ ｎｅｅｄｅｄ ｒｅ－ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ，１３３ ｗｅｒｅ ｒｅ－ｓｃｒｅｅｎｅｄ，ａｍｏｎｇ ｗｈｏｍ １ １９ ｐａｓｓｅｄ．Ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｏｓｅ ｓｕｆｆｅｒｉｎｇ ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｈｅａｒｉｎｇ ｌｏｓｓ ａｃｃｏｕｎｔｅｄ ｆｏｒ ２．５３％０，ｔｈｅ ｆａｌｓｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ０．１２％，ａｎｄ ｎｏｎｅ ｗａｓ ｒｅｖｅａｌｅｄ ｔｏ ｂｅ ｆａｌｓｅ ｎｅｇａｔｉｖｅ．Ｔｈｅ ｔｒａｎｓｆｅｒｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ５．９１％ｏ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＡＡＢＲ，ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄ ｂｙ ｑｕｉｃｋｎｅｓｓ， ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｃｅ，ｓｅｃｕｒｉｔｙ ａｎｄ ｈｉｇｈ ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ ｏｆ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ，ｉｎｖｏｌｖｉｎｇ ｌｏｗ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｒａｎｓｆｅｒｅｎｃｅ，ｃａｎ ｄｅｔｅｃｔ ｈｅａｔｉｎｇ ｌｏｓｓ ｉｎ ｎｅｏｎａｔｅｓ ａｔ ｔｈｅ ｅａｒｌｉｅｓｔ ｐｏｓｓｉｂｌｅ ｔｉｍｅ，ａｎｄ ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ ｏｆｆｅｒｓ ａｎ ｉｄｅａｌ ｗａｙ ｏｆ ｈｅａｒｉｎｇ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ｆｏｒ ｎｅｗｂｏｒｎｓ．Ｉｎ ｄｏｉｎｇ ｔｈｅ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｐｒｏｖｉｄｅｄ ａｎｄ ｔｈｅ ｓｔｒｉｃｔ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｅｎｓｕｒｅｄ ｔｏ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ｃｏｖｅｒａｇｅ ｒａｔｅ ａｎｄ ｌｏｗｅｒ ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｆａｌｓｅｈｏｏｄ．
自动听性脑干反应在新生儿听力筛查中的应用
郝彩莉
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2010(016)028
【摘 要】目的 探讨自动听性脑干反应(autoauditory brainstem response,AABR)在新生儿听力筛查中的意义.方法 应用Smart OAE4 42的耳声发射系统(美国Intelligent Hearing Systems公司生产)和国际听力The Eclip Platform
Operation Manual EP25诱发电位仪对160例(274耳)未通过听力筛查的婴儿,同时采DPOAE和AABR进行听力复筛,其中有任何一项复筛末通过者均要在婴儿3个月时进行听性脑干反应、声导抗测试等诊断性检查.结果 DPOAE检查复筛未通过率为19.71%,应用AABE复筛未通过率为10.95%.复筛未通过者,再经过两次ABE,声导抗检查等诊断性检查最后确诊有听力障碍者24耳.结论 AABE具有方便、无创、快速、灵敏、客观等优点,是一种比较好的新生儿听力筛查方法,与应用DPOAE进行听力筛查比较,有较低的假阳性率.
【总页数】2页(P67-68)
【作 者】郝彩莉
【作者单位】西安市儿童医院耳鼻咽喉科,710003
【正文语种】中 文
【中图分类】R76
【相关文献】 1.自动听性脑干反应在高危病理性黄疸新生儿听力筛查中的应用 [J], 陈广道;梁少媛
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3.耳声发射与自动听性脑干反应联合应用对新生儿听力筛查的临床价值 [J], 钟文英;关翠柳;林晓婷
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5.自动听性脑干反应在新生儿听力筛查中的应用效果分析 [J], 景佳;董娅萍;席敏岗
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